Neurogeeninen pyörtyminen (pyörtyminen): hoito

Kaikki lääketieteelliset toimenpiteet syncopal (syncope) tilat on jaettu kahteen osaan: toteutetaan hyökkäyksen aikana ja toteutetaan ulkopuolella iskujen tajuttomuus, jälkimmäinen vaihtoehto käytännössä neurologit on paljon yleisempi.

Hoito pyörtyminen (pyörtyminen) kohtaus rajoittuu usein antaen vaaka-asentoon potilaan, erityisesti olosuhteissa, joissa on vaikeaa, - yleisö, puhelinkoppiin, jne. (Kuvattu jopa kuolemaan johtavia tapauksia yksinkertainen pyörtyminen johtuu siitä, ettei potilaan putoamisen tai .. Viemällä ne vaakasuoraan asentoon). On tarpeen varmistaa pääsyn raitista ilmaa tai tuoda potilaan ulos huoneesta jossa lausutaan ilmansaasteita, säilyttäen vaakasuoraan on tarpeen kumota potilaalle kaulus, vyö tai poistaa muilla haittaavat vapaasti hengittävä ja verenkiertoa esteitä, helppo toteuttaa kokovartalohieronta. Applied tarkoittaa myös refleksi vaikutuksia hengitysteiden keskusten ja kardiovaskulaarisen säätelyn: hengittäminen ammoniakkihöyrykäsittelyn, spray kasvot kylmällä vedellä.

Edellä mainittujen toimien puute edellyttää useita kiireellisiä toimenpiteitä. Verenpaineen voimakkaan laskun myötä sympato- tonisia aineita annetaan: 1% mezatoniliuosta, 5% efedriiniliuosta. Epäsuoraa sydämen hierontaan käytetään 0,1 prosentin atropiinisulfaattiliuoksen nimeämistä, jossa on voimakas hyperparasympaattinen komponentti pyörtyneessä rakenteessa sydämen toiminnan hidastumisella tai jopa pysäyttämisellä. Jos se on rytmihäiriö sydämen rytmin kanssa (eteisvärinä), annetaan rytmihäiriölääkkeitä.

Syncopal (syncope) -tilojen potilaiden hoito interaktion aikana on yleinen ja tavanomainen tilanne neurologisessa käytännössä. Tärkeimpiä hoidon tehokkuudelle on täsmällinen diagnoosi, jossa selvennetään niitä erityisiä patogeneettisiä mekanismeja, jotka perustuvat yhteen tai toiseen synkopeuteen.

Lähes kaikkien neurogeenisten synkopaalisten tilojen erottamattomana kohtana terapialla pyritään vähentämään neurovaskulaarisen hajoamisen ja reaktiivisuuden astetta, lisäämällä henkistä ja kasvullista stabiiliutta lisäämällä kehon yleistä sävyä. Tältä osin vaikuttaa tärkeältä ja tarpeelliselta korjata kaikki yhden tai useamman psyko-vegetatiivisen oireyhtymän synkopeita koskevat velvoitteet. Yksinkertaisen (vasodepressori) synkopean vuoksi tällainen korjaus on olennaisesti patogeeninen hoito.

Autonomisten paroksismin hoitoon käytetyt välineet näkyvät käsikirjan asiaankuuluvassa osassa. Tässä luetellaan vain ne.

Korjaus mielenterveyshäiriöiden suoritetaan psykoterapian tavoitteena on selittää potilaalle, koska läsnä hänen pyörtyminen hänen emotionaalista ja autonomisen hermoston häiriöt; Järjestetään myös puuttua psykologisia ongelmia henkilön, vähentää taso ahdistusta, ja niin edelleen. G. Psykotrooppisten hoito kuuluu lääkkeiden antamista riippuen rakenteesta aiempien psyykkisten oireyhtymien (usein neuroottinen) häiriöt. Korjaus ahdistuneisuushäiriöt kohde vaatii rauhoittavien -. Seduksena, relanium, fenatsepaami, Elenium, Grandaxinum jne Erityisen hyvin viime antelepsin (1 mg 3-4 kertaa päivässä 1-+1,5kuukausi.). Masennuslääkkeet (amitriptyliini, pirazidol, azafen, inkazan) osoittaa, että läsnä potilaiden erottuva ja piilotettu masennus, usein yhdistettynä tuskaisuusoireet. Kun ilmaistu hypochondriacal, ahdistuneisuuden määrätty psykoosilääkkeet (sonapaks, frenolon, eglonil). Annoksia mainituista psykotrooppisten huumeiden riippuu vakavuus mielialahäiriöiden. Kesto vastaanotto yleensä 2-3 kuukautta.

Tärkeää on kohonneen hermosolun erittymisen (tetanisen oireyhtymän) korjaaminen, joka esiintyy 80 prosentilla potilaista, joilla on erilaiset synkopaaliset tilat.

Koska vahvistavat aineet määräävät B-vitamiineja, vaskulaariset valmisteet ja nootropiat.

Autonominen korjaus saavutetaan kahdella tavalla.

Ensimmäinen - toteuttaa erityisiä hengitysharjoituksia kasvavaan vakauden lisäämiseen. Tällaisia harjoituksia ei esiinny ainoastaan hyperventilaatiohäiriöissä, vaan myös kaikissa tapauksissa, joissa autonomisella dysfunktiolla on tärkeä rooli synkopaalisten sairauksien synnyssä.

Toinen vegetatiivisten häiriöiden korjaamismenetelmä on kasvutrofisten aineiden osoittaminen. Useimmiten tämän tyyppinen valmisteiden Belloidum (Bellaspon, Bellataminalum), beeta-salpaajat (propranololi, obzidan) pieninä annoksina (10 mg 2-3 kertaa päivässä) ilman häiriöitä ilmaistuna vagaalisten yhdistetty alfa- ja beeta-salpaajat (pirroksan) et ai. Vähentämällä aktiivisuutta sympatoadrenaalisen järjestelmän ja parasympaattisen hallitsevuus reaktioiden tällaisia aineita voidaan levittää sidnokarb, kofeiini, askorbiinihappo, hulluruoho valmisteet. Tärkeää "kontrolli" autonomisen toimintoja on määrittää korjatun kuvan potilaan elämä: on oltava riittävä osuus liikunnan (voimistelu, sukellusta ja muita gidroprotsedury, kävely, juoksu, hiihto, jne ...).

Sitä paitsi psychovegetative korjaus, se on erittäin tärkeää hoidettaessa lukuisia tausta ja niihin liittyvää pyörtymistä ilmenemismuodot: tasapainoelimen toimintahäiriö, taipumusta allergiaan aivoverisuonten toimintahäiriö, neuroendokriini (hypotalamus) häiriöt jäljellä neurologisten oireiden osteochondrosis, somaattisten ja muita sairauksia.

Synkopaalisten tilojen hoito potilailla, joilla on hyperventilaatiotapahtumia, riippuu pitkälti johtavan patogeenisen linkin selvittämisestä. Hyperventilaatiohäiriöiden korjaamista käsitellään yksityiskohtaisesti vastaavassa osiossa.

Kohtelu pyörtyminen potilailla, joilla on kaulavaltimon sinus yliherkkyys on antaa potilaille holino- ja simpatikolitikov, pitämällä saarto sivuonteloiden troforeesissa novokaiini, sädehoito, kirurgiset tapahtumia (riistäminen sinus periarterial kuori jne). Käytännössä sydänleikkauksen sydämen muotoon kaulavaltimon sinus -oireyhtymä potilailla käyttää kiinnittymisestä sydämentahdistin - sydämentahdistin.

Terapiassa, yskä pyörtyminen hoito sekä fyysiset sairaus on erittäin tärkeää syiden poistamiseksi, se aiheuttaa suoraan yskä (esim., Tupakointi), jonka tarkoituksena on yskänlääkkeet ja t. D. Esittää rooli normalisoinnin potilaan painosta sen redundanssin.

Lihakseen tapahtuvien synkopaalisten tilojen hoito on toteuttaa terapeuttisia toimenpiteitä, joilla pyritään eliminoimaan ruokatorven patologia ja lääkkeiden nimeäminen atropiinitoimintaan. Myös kasvutrofisten aineiden käyttö on esitetty.

Yöhäiriötapauksessa on tarpeen eristää johtava patogeneettinen mekanismi ottaen huomioon niiden polyfaktoripatogeneesin. Jos kyseessä on parantunut vagal tendencies, käytetään lääkkeitä, jotka lisäävät sympaattista sävyä.

Hoito kieli-kitahermosärky, yhdistettynä pyörtyminen, on määrittää antikonvulsantit (karbamatsepiini, piknolepsin, suksilen, trimetadioni, natriumvalproaatti, ja niiden yhdistelmät). Farmakologisen vastustuskyvyn tapauksessa kirurginen toimenpide merkitään - hermojen leikkaaminen kaulassa tai posteriorisen kallon fossa.

Hypoglykeemisissä synkopaalisissa olosuhteissa hoito kohdistuu taustalla olevaan sairauteen, joka on hypoglykemian syy. Psyko-vegetatiivisen oireyhtymän ekspressoitujen oireiden avulla sen korjaamiseksi tehdään sopiva korjaus.

Pyörtyminen hysteerinen luonne on selvennettävä käyttöelimen patogeneesin onko tajunnan ilmentymisen hysteerinen psevdosinkopa tai on seurausta monimutkaisia tuloksia. Tämän asian selventäminen mahdollistaa tarkentuneen hoidon, jonka rakenteessa tarvitaan välttämättömän massiivisen psykoterapian lisäksi myös hengitysteiden säätelymenetelmiä, psykotrooppisten ja kasvotrooppisten lääkkeiden nimeämistä.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]