Nenästä johtuvat virheet ja epämuodostumat: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Nainen voi saada vikoja ja epämuodostumia trauman, tulehdussairauksien (furunculosis, lupus) ja kasvainten poiston seurauksena. Ne voidaan jakaa kolmeen pääryhmään (FM Hitrov, 1954):

I-ryhmä - nenän kudosviat:

• koko nenän virheet eli yhteensä:
• nenän luun ja rustoon kohdistuvat yksipuoliset virheet:
• Subtotaliset nenän puutteet, eli luiden täydellinen irtoaminen ja useimmat nenän (tai päinvastoin) rustoon kohdistuvat osat;
• täynnä nenäkärkisen osan vikoja luidensa säilyttäen;
• nenän rustoosan osittainen vika;
• luun osien vikoja ja rustoa säilyttäen;
• lueteltujen virheiden yhdistelmä.

II -ryhmä - nenän epämuodostumat, jotka aiheutuvat päärynän muotoisen aukon reunojen vahingoittumisesta, toisin sanoen ulkoisen nenän kohtuullisesta pohjasta:

• muodonmuutos tuhoutumisen koko juuren ulkoinen nokan (pyriform aukon reunat ja luu-kalvomainen väliseinä), jolloin ulompi nenä näyttää litistetty tai vedettynä nenäonteloon;
• muodonmuutos, joka syntyy luun luun perimän yläosan tuhoutumisesta (sen takaosa on uponnut ja ristikkäinen osa vedetään ylöspäin ja takaisin takaisin arpeille);
• muodonmuutos, joka johtuu nenän luustokappaleen alaosan tuhoutumisesta (nenän aukko näyttää tavalliselta, mutta rustoon imeytyvät nenän onteloon);
• muodonmuutos, joka aiheutuu luuterveyden luustojen yksipuolisesta tuhoutumisesta (yksi
  
  puoli haudattu, naarmuuntunut nenän ontelo).

III -ryhmä - ulkoisen nenän yhdistetyt puutteet, päärynän muotoisen aukon reunat ja kasvojen viereiset osat (posket ja huulet).

[1], [2],

Hoidon puutteet ja epämuodostumat

Kokonaisnesteen ja subtotalien nenän puutteiden eliminointi

Menetelmä F. M. Khitrov

FM Khitrovin menetelmä koostuu seuraavista vaiheista:

1. pyöreän varren muodostuminen (trunkin etupuolella) 10 x 24 cm: n mittaisesta nauhamasta;
2. siirretään varren distaalipää ranteeseen tai kyynärvarren alaosaan (14-16 päivän kuluttua);
3. siirrytään varren toisen pään nenävirheen reunaan (14-16 päivän kuluttua);
4. yhden vaiheen muodostuminen kaikkien nenän osista (18-21 päivän kuluttua).

Kokonaisnesteen ja subtotalirytmin viimeinen hetki on ruston tai muovisen pohjan - kehitetyn nenän kehys - istuttaminen.

Keloidien kehittymisen estämiseksi kasvojen muovihoitojen jälkeen sutuurojen linjat (8-10 päivän kuluttua toi- minnasta) säteilytetään Butskin palkkeilla (annos 1000-2000 R). Tämä on erityisen tärkeää tapauksissa, joissa potilailla missä tahansa kehossa on hypertrofinen arpi (leikkauksen tai muun trauman jälkeen).

5-10 päivän kuluttua säteilytyksen jälkeen voi esiintyä ihoreaktioita (kutina, pistely, huuhtelu), joka häviää muutaman päivän kuluttua ilman jälkiä.

Jos säteilytyksestä huolimatta on keloidien kehittymisen merkkejä (pötsin paksuuntuminen, kutina, pistely), säteilytystä on toistettava 1-1,5 kuukauden kuluttua.

Raporttien mukaan naisilla on kuukautisten aikana tai sitä seuraavina päivinä tai sen jälkeen keloiditerät useammin.

Osittaisten nenävirheiden poistaminen

K. P. Suslov-G: n menetelmä. B. Kruchinsky

Jotta voidaan poistaa osittain puutteita nenän kudoksen paikallisen voidaan käyttää (läppä jalka poskien), Filatov varsi (olkapäästä), curl korvan, limakalvon ylähuulen, ihon ylähuulen, ektoprotezy.

Kun istutetaan osa kruunun kaaresta KP Suslovin mukaan, on noudatettava seuraavia erittäin tärkeitä sääntöjä:

1. Älä loukkaa oksastetta pinseteillä;
2. Varmista, että kaikki siirrännäisen kerrokset ovat täysin kosketuksissa nenän puutteen reunojen kanssa;
3. levitä saumoja 4-5 mm: n etäisyydelle toisistaan ja älä kiristä niitä tiukasti, koska tämä voi johtaa mikroverenkierron rikkomiseen siirrossa ja sen nekroosista.

Jotta potilaan elinsiirron luotettavuus paranee, siirto voidaan myös suorittaa Filatovin varren varressa. Tällainen toimenpide on monivaiheinen, mutta se on perusteltua paitsi siiven, myös nenän kärjen ja septumin läsnäollessa.

Nenävirheellä voidaan käyttää KP Suslov-G: n muunnosta. V. Kruchinsky, joka on seuraava. Reunalla nenän vika muodossa Endonasaalinen vuori löysäämällä nenäonteloon ihon tai arpikudosta. Vuorojen pitäisi olla poissa vain kapeassa tilassa (3-4 mm) nenän siiven reunan alueella. Sideharso leikkaa virheen kuvio ja laitettiin polvenojentaja korvalehti siten, että kuvio-osa, joka vastaa vikojen kautta reunalla siiven nenän, koska sen koveruus samaan aikaan alemman vapaan reunan kohoavan osion ja polvenojentaja. Loput mallista asetetaan iholle karusen eteen pitkin tragus.

Vahva liuos, jossa on kaliumpermanganaattia (ohuen puuvillanvillalintu tai kynä) on merkitty rustorustransplantilla.

Alkaa leikata pois siirteen koveruus curl: kaarevan viilto leikkaa ihon pinnan läpi sisäkorvan ja rusto, ilman leikkaamista ihon ulkopinnan, ja sitten suunnitellusta linja ja analysoida se. Tämän seurauksena yksi osa elinsiirrosta sisältää rustoväliä, molemmin puolin ihoa peitetty.

Siirrännäisen rustonosan tulee olla paljon suurempi kuin läpivirtausvaurion laajuus (4-5 mm) ja siirteen ihonosan koon ja muodon tulisi vastata haavan kokoa ja muotoa.

Lisäksi siirto asetetaan vian reunaan ; tämän vuoksi nenän ja septumin alaosassa tehdään pieniä ihonalaisia tunneleita, joiden syvyys on 0,5 cm, jolloin ruston päät häiritsevät. Paksumpi pää ruston otettu polvenojentaja sijoitetaan tasku nenän väliseinä, ja sen vuoksi proteesi on aina otettava korvan puolella vika.

Ruston päät kiinnitetään kahdella patjan ompeleella (hiukset), poistamalla ne ihon läpi ja levittämällä sitten jäljellä olevat saumat. Tällainen muovi ei vaadi lisäkorjauksia.

A. M Nikandrov (1989) poistamiseksi osittain tai kokonaan nenän vika käyttäen kudosta korvasta, tai varsi, jossa on lapa, ainakin - kaulaan; kun kärki vika, yläosa nenän väliseinän ja sen siipi - Karan ja siirteen korvalehden, ja täydellinen puuttuminen kärki nenä, sitä suurempi osa väliseinän ja siipi nenän - varren olkapää, joskus - yhdessä paikallisten kudosten.

Nenän nenän supistumisen eliminointi

Jos takaisinveto nenän siivet tai hypoplasia johtuen merkittävistä traumaattisen päärynämäinen aukon reuna vika, se on ensin voitettava pisteväkevöimällä auto- tai allohryascha. Kun olet luonut perustan tästä materiaalista, voit sitten korjata radikaalisti nenän siiven muodon.