Nenän leveä kärki: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Nopan suuri kärki on muodonmuutos, joka voi aiheutua kulmien lisääntymisestä nenän siivekkeiden suurien rustojen välisen kulman tai sivuhaarojen välillä tai sivusuuntaisten jalkojen keskiviivojen siirtymisestä muodostuvan kaaren säteen välille. Siksi nokan kärjen laajenemisen poisto pienenee, kun poistetaan ylisuuri oranssin siipien suuri rusto tai näiden rustojen jaettujen keskimmäisten jalkojen ompelu.

Nurjan leveän kärjen hoito

Nenä-siipien liiallisen ruston poistamisen toiminta medialukojen siirtymisessä lateraalisiin kohtiin (GI Pakovichin menetelmän mukaan). Suorita toimenpide ompelemalla iho haava, tamponade nenä ja soveltamalla collodion side. Kirjoittaja ei kuitenkaan suosittele nenän siipien rustojen ompelua seuraavista syistä:

1. kun ne on ommeltu, ylimääräiset limakalvot muodostuvat kourujen muodossa, jotka työntyvät nenän kautta (c, d); tämä vähentää nenän kanavien kokoa ja johtaa nokan kärjen muodonmuutokseen leikkauksen jälkeen;
2. niskan solmujen solmut ovat hyvin hitaasti liuenneet ja joissakin tapauksissa ylikuumentuneet sidekudoksella, joka ulkonevat ihon alla tuberkuliinina. Uusiutumisen välttämiseksi vian GI Pakovich suosittelee täysin Leikataan suuri rusto nenän, jättäen vain mediaalinen jalat, jotka ovat vastuussa normaali korkeus nenän väliseinä. Tämä leikkaaminen ruston syistä, mukaan havaintojen tekijän, takaisinvedon nenän, jotka on muodostettu ihonalainen arpi, sekä vaikutuksen alaisena nenän tamponaadi ja kollodiumia siteet. Tämä toimenpide on vasta-aiheinen lapsille.

Jos laajentaminen kärki nenä, koska suuri eroavuus mediaalisen haaran nenän rusto leikattiin kudoksen välissä erilaisten mediaalisen ylöspäin, ja päällekkäin patja 1-2 katgutti solmuja, joka yhdistää välillä rustot. Viimeistele toiminta, kuten edellisessä versiossa.

Nenäkärjen korjaamiseksi AS Shmelev ehdottaa seuraavaa menettelyä. Jälkeen aaltoileva leikata kärki nenä, tiukasti pitkin reunaa nenäkäytävien, jossa on asteittaista siirtymistä pylväs irrotettiin ihoa kärjen, ja takana nenän; Tämän ansiosta voit suorittaa koko toiminnon näköhavainnolla, tarkkailla symmetriaa, tasoittaa ja levittää tasaisesti ihon vastavalmistuneessa kärjessä.

Riittämätön ihon irtoaminen rajoittaa mahdollisuuden oikeaan ylimääräiseen poistoon. Sitten nenäosan siipien suurten rustojen lateraalisista ja keskiviivasta tulevat ristikkäiset läpät liikkuvat keskenään.

Porat ylittävät lateraalisten jalkojen siirtymisen alueen mediaalisiin, siis kupumaiseen osaan; lateraalisten jalkojen alueella limakalvo on laajalti kuorittu, jättäen sen vain pohjaan 0,5 - 0,7 cm kooltaan.

Sidekudos poistetaan sitten pienellä osalla rustosta lateraalisen pedin siirtymisen alueella kolmionmuotoiseen rustoon, jotta vältetään kudosten kerrostuminen kolmionmuotoisille rustoille risteytyessään.

Numero leikattiin kudoksesta riippuu asteesta liikakasvu suuri rusto nenän ja muovausastetta kärjestä nenä: mitä suurempi se on, sitä suurempi on leikatusta kudoksesta.

Edelleen, katgutti kiinteä oikea ruston läppä, joka on muodostettu oikealla sivuhaaraa suuri rusto siipi - vasemmalle mediaalisen jalan ja vasemman ruston läppä ommellaan oikealle mediaalinen jalka, siirtämällä läpi oikealta ruston läppä.

Näiden läppien ylimääräinen rustokudos leikataan siten, että ei ole teräviä kulmia. Mitä voimakkaampi muodonmuutos on, sitä enemmän kudosta poistetaan. Tapauksissa, joissa ristikkäiset läpät sijaitsevat liian suurella kärjen kärjessä, näissä läpissä tehdään viiltoja proksimaalisissa alueissa ("löystyäkseen" ruston kimmoisuutta). Tämän menetelmän avulla mallinnettu nenän kärjen ruston luusto on nenäliikun rustossa. Tämän rungon yläpuolella oleva iho pienenee kevyesti ja levitetään ruston kärjessä, ylimäärää leikataan leikkauksella, joka on yhdensuuntainen haavan alareunan kanssa, joka muodostui ihon leikkauksen aikana.

Ylimääräinen nenän limakalvo ei ole poistettu, koska 6-8 kk: n jälkeen se itsekiinnittyi ilman muodonmuutosta nenästä.

7-9 hiuksia tai muovisia saumoja levitetään, sideharsoa työnnetään nenäön, kollodion kiinnitysliitos asetetaan nenään (GI Pakovichin mukaan).

Irrota ompeleet 4-5 päivän kuluttua ja kollodiohihna - 8-10 päivän kuluttua (mitä enemmän traumaattisesti toiminto vei, myöhemmin).