Nenä- ja ulkomaisten ruumiiden nokkosairaus

Nenä luiden murtuma. Nenällä on kolmasosa luupohjalla, ja kolmasosa ja nenän septum koostuvat rustosta. Suoralla puhalla nenälle voi syntyä nokan luiden murtuma. Tällaisen potilaan tulee selvittää seuraavasti: kun vahinko on tapahtunut, se ei ennen ollut nenän vamma, onko nenäverenvuoto, nenän tukkoisuus jos on, onko mitään vuotoa nenästä aivo-selkäydinnesteestä. Kysy myös, onko uhri menettää tajuntansa. Huomaa, onko muiden kasvojen luiden murtumia (murtuma zygomaattisessa luussa ja yläleuassa voi aiheuttaa pikkuaivousta ja häiritä suun normaalia avaamista). Jos loukkaantuneiden kudosten turvotus nopeutuu nopeasti, voi esiintyä diplopia. Kierroksen reunojen varovasti palpataan poistamalla "stupae" reunoistaan. X-ray kasvojen luut on aina informatiivinen, koska vanhat vahingot voidaan havaita IEM ja ruston vaurioita ei havaita, Io niitä yleensä, on syytä pitää mielessä joitakin, tosin ei kovin erityinen, oikeuslääketieteen näkökohdat.

Uhren ensimmäisen tutkimisen aikana pehmytkudosten turvotus voi piilottaa kasvojen luuston muodon muodonmuutoksen - tällaisissa tapauksissa potilasta tulee tutkia uudelleen 5-7 päivän kuluttua (erityisesti lapsilla). Luun fragmenttien siirto suoritetaan yleisen anestesian aikana ensimmäisten 10-14 päivän aikana (kasvojen kallon luiden murtumat yleensä sulautuvat yleensä noin kolmen viikon kuluttua). Luuhaava ja yläleuka yhdistyvät melko nopeasti, joten sorkkataudin erikoislääkäri on välittömästi kuultava tällaisia uhreja. Leikkauksen jälkeen loukkaantuneille kehotetaan pitämään jäätä kirurgisessa toimenpiteessä 12 tuntia; Heidän pitäisi nukkua korotetun pään kanssa, ajautua vain suun kautta; niiden on pidättäydyttävä puhaltamasta ja teräviä liikkeitä. Tällaisten potilaiden on suoritettava toinen lääkärintarkastus 2 viikon ja kahden kuukauden kuluttua toimenpiteestä. Ja muutamassa kuukaudessa, subkutaaninen resektio voidaan suorittaa noin kaarevuus nenän septum.

Rhinorrea aivo-selkäydinnesteellä. Luun murtumat ristikkäisen luun labyrintin katon alueella voivat johtaa aivo-selkäydinnesteen ulosvirtaukseen. Samaan aikaan nesteen kulunut nenästä, sisältää glukoosia (tällaisissa tapauksissa «Clinistixw-testi vahvistettu laboratoriokokeilla sokeri). Tällainen vuoto CSF loppuu yleensä itsestään, mutta jos näin tapahtuu s, neurokirurginen sulkeminen aukon kovakalvo voidaan suorittaa. Estääkseen aivokalvontulehdus tällaisissa tapauksissa tulisi viljelykasvien moppi nenästä ja aloittaa hoito ampisilliinia ja flucloxacillin - molemmat 250 mg 6 tunnin välein sisällä, eikä tarvitse odottaa potilas "putoaa myrkytyksen."

Hematoma nenän septumin alueella. Se voi tapahtua loukkaantumisen jälkeen ja aiheuttaa nenän tukkeutumista. Rhinoskopian avulla näön molemmin puolin näkyy terävä turvotus. Verihyytymät on viipymättä poistettava välittömästi paikallispuudutuksessa, ja antibiootit tulee antaa sisälle estämään infektio (esim. Amoksisilliini 250 mg 8 tunnin välein). Jos nenän septumin hematooma jää vartioimatta, on olemassa riski, että nenän septumin rusto tai nekroosi "romahtaa".

Ulkomaiset ruumiit nenässä. Useimmiten lapset vievät nenään tarkoituksella. Jos tämä on orgaanista ainetta, nenästä märkivä päästö näyttää, epäorgaaniset aineet voivat jäädä nenään inertiksi pitkään, so. Aiheuttamatta mitään vastausta ympäröivistä kudoksista. Jos lapsi voi ottaa yhteyttä ja tulla kommunikoivaksi, on joskus mahdollista tarttua vieraaseen ruumiin pinsetteihin ja vetää se ulos. Voit myös käyttää 2,5% kokaiinisuihkepulloa, jonka jälkeen nenän limakalvon turvotus vähenee, jolloin voit imettää ulkokehyksen nenältä imemällä. Jos tarvitaan yleistä anestesiaa, hengityselinten suojaus on välttämätön.

Nenäseptumin perforaation syyt. Ne ovat erilaisia: postoperatiivinen (submukoosisen resektio), trauma, pakko poiminta nenän kautta, hengitysteitse kromisuoloja, Nuuskattua, läsnä syöpymistä haavaumat (tyvisolusyöpä näkymä nenä), pahanlaatuinen granulooma, tuberkuloosi, syfilis. Alueella perforaation nenän väliseinä potilaiden huolissaan jatkuvasti, kuiva sakkaa muodostuu tällä alueella, usein verenvuotoa haava. Hoito on oireileva. Rei'ityksen kirurginen sulkeutuminen on vaikea voittaa.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],