Nefrostomia

Nefrostomia on kirurgisesti luotu aukko tai katetri, joka yhdistää munuaisen kehon ulkopuolelle vatsan seinän läpi. Se tehdään virtsan valua munuaisesta, kun virtsarakon ja virtsaputken läpi kulkeva virtsareiti ei pääse tai toimimattomia.

Nefrostomiaa voidaan tarvita seuraavissa tapauksissa:

1. Virtsarakon tai virtsaputken tukkeutuminen: Jos virtsarakon tai virtsaputken on estetty tai vaurioitunut, nefrostomiaa voidaan käyttää virtsan sallimiseksi valua munuaisista.
2. Kirurgisten toimenpiteiden jälkeen: Nefrostomiaa voidaan käyttää väliaikaisesti tiettyjen munuaiskirurgisten toimenpiteiden jälkeen, jotta virtsa voi tyhjentää ja estää virtsaa kertymästä munuaisiin.
3. MUNNAYHTEISTÄ: Joissakin tapauksissa nefrostomiaa voidaan käyttää osana munuaissairauden tai munuaissyövän hoitoa.
4. Munuaisten paineen hallinta: Joissakin tilanteissa munuaisten paineen ohjaamiseen ja munuaisten toiminnan seuraamiseen.

Nefrostomia voi vaatia erityistä hoitoa ja säännöllistä tukea lääketieteelliseltä henkilökunnalta. Potilaiden tulisi ylläpitää hygieniaa, seurata katetrin tai aukon tilaa ja neuvotella lääkärinsä kanssa säännöllisesti. Tämä on tärkeää infektioiden ja muiden komplikaatioiden estämiseksi.

Menettelyn tiedot

Nefrostomian indikaatiot voivat sisältää seuraavat olosuhteet:

1. Virtsateiden tukkeutuminen: Nefrostomia voidaan suorittaa, kun virtsatie (esim. Virtsaputket) on estetty, kaventunut tai saavuttamaton normaaliin virtsaamiseen munuaisista. Tämä voi johtua kivistä, kasvaimista, rajoituksista tai muista esteistä.
2. Munuaisinfektiot: Jos potilaalla on kroonisia tai toistuvia munuaisinfektioita antibioottihoidosta huolimatta, nefrostomiaa voidaan pitää tapana helpottaa virtsan tyhjennys- ja kontrolli-infektiota.
3. Posttraumaattiset tilot: Munuaisvaurion tai munuaisleikkauksen jälkeen voidaan tarvita väliaikainen nefrostomia virtsan tyhjennyksen sallimiseksi ja munuaisten suojaamiseksi.
4. Pitkäaikaisen seurannan tarve: Joissakin tapauksissa, joissa vaaditaan munuaisten terveyden pitkäaikaista seurantaa, virtsanäytteiden keräämiseen tai lääkkeiden antamiseen voidaan käyttää nefrostomiaa.
5. Onkologiset olosuhteet: Tapauksissa, joissa potilaalla on munuaisten tai lähellä olevien elinten pahanlaatuinen kasvain, nefrostomiaa voidaan käyttää keinona helpottaa virtsan viemäröintiä leikkauksen jälkeen tai osana hoitoa.
6. Munuaisten vajaatoiminta: Joillakin potilailla, joilla on krooninen munalinsufficia, nefrostomiaa voidaan käyttää virtsaamisen helpottamiseen ja munuaisten toiminnan ylläpitämiseen.

Komplikaatiot menettelyn jälkeen

Erilaisia komplikaatioita voi tapahtua nefrostoomian menettelyn jälkeen. On tärkeää pitää mielessä, että komplikaatiot voivat vaihdella potilaan erityistilanteen ja nefrostomian luomiseen käytetystä tekniikasta riippuen. Tässä on joitain mahdollisia komplikaatioita:

1. Infektio: Yksi vakavimmista komplikaatioista on infektio. Tämä voi olla virtsateiden, munuaisten tai perianaalisten kudosten tartunta. Infektio-oireisiin voi kuulua kuume, kipu munuaisalueella, kipu virtsaamisen yhteydessä ja virtsan värimuutokset. Infektio vaatii välitöntä hoitoa antibiooteilla.
2. Nefrostomian tukkeutuminen tai tukkeutuminen: Nefrostomiassa käytetty katetri tai putki voidaan tukkia kivillä, virtsan hyytymillä tai muilla aineilla. Tämä voi johtaa heikentyneeseen virtsan ulosvirtaukseen munuaisesta ja lisääntyneestä paineesta munuaisissa.
3. Ihon ärsytys: Nefrostoomian pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa ärsytystä ja ihottumaa vatsan seinämän aukon ympärillä.
4. Nefrostoomian siirtyminen tai irrottaminen: katetri tai putki voi vahingossa siirtyä tai irrottaa, mikä voi aiheuttaa virtsan ulosvirtauksen ongelmia.
5. Verenvuoto: Harvinaisissa tapauksissa nefrostomiamenettely voi johtaa verenvuotoon.
6. Munuaisten toimintahäiriöt: Nefrostomiasta johtuva hallitsematon munuaispaine voi johtaa munuaisten toiminnan heikkenemiseen.
7. Kipu: Potilaat voivat kokea epämukavuutta tai kipua nefrostomian alueella.

Nefrostomiapotilaiden tulisi kysyä lääkäriään säännöllisesti ja noudattaa kaikkia nefrostomian hoitoa ja komplikaatioiden ehkäisyä koskevia suosituksia. Seuraa tilan muutoksia ja ilmoita ne lääketieteelliselle henkilöstölle ajoissa.

Hoito menettelyn jälkeen

Nefrostoomiaprosessin jälkeen on tärkeä rooli komplikaatioiden estämisessä ja potilaan mukavuuden varmistamisessa. Tässä on joitain hoidon perusohjeita:

1. Ole hygieeninen: Pese kädet säännöllisesti ennen kuin käsittelet tai kosketat nefrostomiaa. Tämä auttaa estämään infektioita.
2. Katetrin tai putken hoito: Jos käytetään nefrostomian katetria tai putkea, varmista, että se on kiinnitetty turvallisesti eikä heikentynyt. Tarkista katetrin kunto säännöllisesti ja varmista, että se on puhdas.
3. Virtsan keräyspussin muuttaminen: Jos virtsa on kerätty erityiseen laukkuun, vaihda se lääkärisi suosittelemana. Tämä on ehkä tehtävä joka päivä tai muutaman päivän välein pussin tyypistä ja yksilöllisistä tarpeista riippuen.
4. Pidä nefrostomian ympärillä oleva alue puhtaana: Puhdista ja kuivaa iho nefrostomian ympärillä ärsytyksen ja tartunnan estämiseksi. Käytä mietoa saippua ja vettä ja kuivaa sitten iho varovasti.
5. Virtsarakon tyhjentäminen: Tilastasi riippuen saatat joutua tyhjentämään virtsarakon nefrostomian läpi tietyin väliajoin. Tämä voi vaatia lääkäriltäsi tai sairaanhoitajalta erityisiä ohjeita ja koulutusta.
6. Seuraa nefrostomiakohtaa: Tutki säännöllisesti paikkaa, jossa nefrostomia poistuu tulehduksen, punoituksen, turvotuksen, kivun tai muiden muutosten merkkejä. Jos jokin näyttää epätavalliselta, ilmoita siitä lääketieteelliselle henkilökunnalle.
7. Seuraa lääkärisi neuvoja: Seuraa kaikkia lääkärisi tai terveydenhuollon tiimisi antamia suosituksia ja reseptejä.
8. Katso komplikaatioiden asiantuntija: Jos sinulla on ongelmia, kuten tartuntaa, tukkeutumista tai muita komplikaatioita, katso lääkäri välittömästi.