Mycoplasma hominis -antigeenin osoittaminen suoralla immunofluoresenssimenetelmällä

Urogenitaalisen järjestelmän mykoplasmainfektio. Mycoplasma hominis -antigeenin osoittaminen materiaalista suoralla immunofluoresenssilla

Virtsatieinfektioiden mykoplasmainfektiot ovat tällä hetkellä johtavassa asemassa sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden joukossa. Ne yhdistetään usein gonokokkeihin, trikomonadeihin ja opportunistisiin mikro-organismeihin.

Urogenitaalisen mykoplasmoosin diagnoosi perustuu anamneesiin, kliiniseen tutkimukseen ja laboratoriokokeiden tuloksiin.

Mycoplasma hominisaiheuttaa virtsateiden akuutteja ja kroonisia tulehdussairauksia, synnytyksen jälkeistä kuumetta ja sepsistä, septisiä ja spontaaneja keskenmenoja. Mycoplasma hominis havaitaan suoralla immunofluoresenssilla virtsateiden tulehdussairauksissa eri kirjoittajien mukaan 15–90 %:ssa tapauksista.

Potilaan näytteestä saatu sivelynäytteeseen lisätään FITC-merkittyjä polyklonaalisia vasta-aineita Mycoplasma hominis -sienen sytoplasmakalvoa vastaan. Fluoresoivassa mikroskoopissa antigeeni-vasta-ainereaktion tuloksena havaitaan mykoplasmojen vihreä fluoresenssi. Tutkimustulosten positiivinen arviointi edellyttää, että valmisteessa havaitaan vähintään 10 kirkkaanvihreää rakeita, jotka näkyvät selvästi valmisteen punertavaa taustaa vasten. Jos valmisteessa havaitaan pienempi määrä valoisia rakeita eikä epiteelisoluja ole, tutkimus suositellaan toistettavaksi. Jos epiteelisolujen määrä valmisteessa on riittävä ja valoisten rakeiden määrä on alle 10, tulosta pidetään negatiivisena.

Miehillä mykoplasmat ( Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum ) aiheuttavat useimmiten virtsaputkentulehduksen, naisilla endometriitin ja munanjohtimien tulehduksen, vastasyntyneillä ne voivat aiheuttaa aivokalvontulehdusta, hengitystieinfektioita ja verenmyrkytysoireita. Mykoplasmat ovat kuitenkin opportunistisia mikro-organismeja, jotka kuuluvat virtsateiden limakalvojen normaaliin mikrobiflooraan, joten niiden yksinkertainen havaitseminen, erityisesti ilman selviä kliinisiä oireita, on erittäin vaikea arvioida. Tällä hetkellä uskotaan, että mykoplasmat aiheuttavat infektion vain, jos niitä on läsnä suuria määriä. Siksi laboratoriodiagnostiset menetelmät, jotka mahdollistavat paitsi mykoplasmojen tunnistamisen myös niiden pitoisuuden määrittämisen tutkittavassa materiaalissa, ovat diagnostisesti merkittäviä. Näihin tarkoituksiin on kehitetty "Mycoplasma DUO" -diagnostiikkasarjoja, joiden avulla voidaan paitsi tunnistaa mykoplasmoja ( Mycoplasma hominis ja/tai Ureaplasma urealyticum ) myös määrittää niiden titteri. Urogenitaaliset mykoplasmoosit tunnistetaan ja erotellaan tällä testijärjestelmällä niiden kyvyn perusteella metaboloida arginiinia ( Mycoplasma hominis) ja ureaa ( Ureaplasma urealyticum). Mykoplasmojen tiitteri määritetään klassisen laimennusmenetelmän mukaisesti, ja niitä pidetään patogeenisinä, jos mykoplasmoja ( Mycoplasma hominis tai Ureaplasma urealyticum ) havaitaan tiitterissä, joka on yli 104 ^CCU /ml (väriä vaihtava yksikkö millilitrassa). Testitulokset voidaan saada 24–48 tunnin kuluessa.

Toinen kliinikon kohtaama ongelma, kun testimateriaalista havaitaan kohonneita mykoplasmoja, on oikean antibakteerisen lääkkeen valinta tehokkaan hoidon saavuttamiseksi. Mykoplasmojen joukossa esiintyy usein kantoja, jotka ovat resistenttejä useille antibiooteille, joten on tarpeen samanaikaisesti määrittää mykoplasmojen titteri ja selvittää niiden herkkyys bakteerilääkkeille. Näihin tarkoituksiin on kehitetty "SIR Mycoplasma" -diagnostiikkasarjoja, joiden avulla voidaan määrittää mykoplasmojen herkkyys doksisykliinille, tetrasykliinille, josamysiinille, erytromysiinille, klindamysiinille ja ofloksasiinille. Tutkimustulokset voidaan saada 48 tunnin kuluessa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]