Musta lesken purema: miltä se näyttää, seuraukset, mitä tehdä, vastalääke

Mustaleskihämähäkki on yksi maailman myrkyllisimmistä hyönteisistä. [ 1 ] Mustalesken purema on erittäin myrkyllinen ja voi olla uhrille kohtalokas.

Mustaleski voi elää aroilla tai aavikolla. Tällaiset hämähäkit ovat melko yleisiä Afganistanissa, Pohjois-Afrikassa, Iranissa ja Etelä-Euroopan maissa. Erityisesti mustia leskiä tavataan Välimeren ja Kaukasian alueilla sekä Astrahanin ja Azovin alueilla ja Etelä-Ukrainassa. Talvella aikuiset yksilöt kuolevat, mutta pienet niveljalkaiset koteloiden sisällä selviävät.

Mitä sinun on tiedettävä mustan lesken puremasta, ja mitä sinun pitäisi tehdä ensimmäisessä hyönteishyökkäyksen epäilyssä?

Epidemiologia

Yhdysvaltain kansalliseen hämähäkkitietojärjestelmään (NPDS) ilmoitetaan vuosittain noin 2 600 mustan lesken (Latrodectus) puremaa.[ 2 ]

• Musta leski voi asettua koloihin ja ojiin, rinteille, kivien alle ja rakoihin.
• Mustalesken purema on viisitoista kertaa myrkyllisempää kuin kalkkarokäärmeen purema.
• Naaraspuolinen karakurtti elää yli vuoden (jopa neljätoista kuukautta) ja uros jopa kymmenen kuukautta.
• Mustan lesken verestä puuttuu hemoglobiini, mikä selittää sen sinertävän sinisen sävyn.
• Vain sata vuotta sitten mustan lesken puremaan kuoli jopa neljäsataa ihmistä vuodessa, samoin kuin kolme tai neljäsataa eläintä (pääasiassa nautakarjaa).
• Sorkkaeläimet ovat herkimpiä hämähäkin myrkylle.
• Vuonna 1997 Khersonin lähistöllä rekisteröitiin lähes yhdeksänkymmentä mustan lesken pureman uhria. Kaikki potilaat joutuivat sairaalaan, mutta kukaan heistä ei selvinnyt hengissä.
• Puremat ovat erityisen vaarallisia lapsille ja vanhuksille.

Syyt mustan lesken puremasta

Selvitetään ensin, millainen hämähäkki tämä on – karakurt, joka kuuluu mustien leskien sukuun. Karakurt kuuluu verkkoja kutovien hämähäkkien heimoon (Arthropoda, Arachnida, Araneae). [ 3 ] Sukuun kuuluu yli 30 lajia, jotka ovat levinneet ympäri maailmaa. [ 4 ] Hyönteinen sai nimensä musta leski ensinnäkin ulkonäkönsä vuoksi: hämähäkin jalat, pää ja vatsa ovat mustat. Leski - koska naarashämähäkki (ja juuri se puree ihmisiä) syö koiraansa heti parittelun jälkeen. [ 5 ] Kunkin kelikeran ulompi osa on liikkuva ontto hampa, joka tunkeutuu ihoon pureman aikana ja ruiskuttaa myrkkyä uhriin.

Miksi mustaleski puree? Tosiasia on, että hyönteistä on luonnossa melko vaikea havaita. Lisäksi karakurtti ei venytä verkkoaan pystysuoraan, kuten muut hämähäkit, vaan vaakasuoraan. Verkko itsessään sijaitsee satunnaisesti eikä ympyrässä. Hämähäkki ei ole aggressiivinen normaaleissa olosuhteissa, mutta hyökkää, jos sitä häiritään, varsinkin jos se katsoo, että sen munapusseille on olemassa uhka. [ 6 ], [ 7 ]

Käy ilmi, että mustaa leskeä on erittäin helppo satuttaa, ja täysin vahingossa: seurauksena musta leski uskoo, että häntä ja hänen kotiaan ollaan tunkeutumassa, joten hän hyökkää ja puree.

Ilman syytä - esimerkiksi jos vain ihailet hämähäkkejä - musta leski ei kosketa sinua.

Jos kävelet luonnossa ja näet edessäsi hiirenkoloja, rakoja, maan painaumia tai kivisiä halkeamia, yritä välttää näitä paikkoja. Yleensä mustaleski ei pidä liian avoimista alueista, mutta peltomaat, ojat, rotkot, suola-alueet ja kivet ovat hämähäkkien suosikkipaikkoja asettua aloilleen. Joskus mustaleski asettuu hylättyihin vajoihin ja taloihin tai pihoille, jotka ovat täynnä kiviä ja erilaisia roskia.

Riskitekijät

Mustan lesken puremat rekisteröidään pääasiassa kesällä, joten ne, jotka viettävät tämän ajan poissa kotoa, luonnossa tai mökillä, ovat erityisen vaarassa. Kaupunkiympäristössä tällaisten hyönteisten läsnäoloa ei käytännössä tunneta, mutta grilliretket, yöpymiset teltoissa, vaellus- ja vuoristomatkailu voivat joskus johtaa melko vakaviin ongelmiin.

Synnyssä

Mustan lesken purema aiheuttaa neurotoksisia oireita, kuten voimakasta kipua puremakohdan ympärillä, jota voi seurata hikoilua, korkeaa verenpainetta, halvaantumista jne. Vaikka kuolemantapaukset ovat harvinaisia, merkittävä ja sietämätön epämukavuus, jota kutsutaan latrodektismioireyhtymäksi, on yleinen,[ 8 ] jonka uskotaan liittyvän hermovälittäjäaineiden, erityisesti noradrenaliinin ja asetyylikoliinin, vapautumiseen hämähäkin myrkyn vuoksi.[ 9 ] Myrkyn vastaista lääkettä on pidetty vuosikymmenten ajan tehokkaana hoitona latrodektismiin.[ 10 ]

Mustalesken pureman aikana vapautuvan myrkyllisen eritteen koostumusta edustavat proteiiniperäiset neurotoksiinit [ 11 ] sekä entsyymit - hyaluronidaasi, koliiniesteraasi, fosfodiesteraasi, kininaasi, hydrolaasi [ 12 ].

Myrkyn tärkein myrkyllinen komponentti on neurotoksiini eli tarkemmin sanottuna α-latrotoksiini. Neurotoksiinin alayksikkömolekyyli koostuu 1042 aminohappotähteestä. [ 13 ] Komponentti luokitellaan presynaptiseksi myrkylliseksi aineeksi. Se vaikuttaa presynaptisiin hermopäätteisiin, joissa toksiini sitoutuu proteiinireseptoreihin. Ihmisen ruumiinlämmössä (noin 37 astetta) dimeerinen neurotoksiinimolekyyli muodostaa sidoksen reseptorimolekyyliparin kanssa. Tämä sidos on melko vahva. [ 14 ]

Alhaisissa lämpötiloissa neurotoksiini muodostaa heikon sidoksen vain yhden reseptorimolekyylin kanssa. [ 15 ]

Neurotoksiinin ja reseptorin yhdistelmä johtaa kalsiumionikanavan muodostumiseen. Tämä kanava tunkeutuu hermopäätteeseen ja stimuloi välittäjäaineiden vapautumisprosesseja. Tässä tapauksessa vapautuminen tehostuu merkittävästi, hermopäätteiden välittäjäainevarastot ehtyvät nopeasti, mikä aiheuttaa hermo-lihasimpulssin täydellisen estymisen. Tämä mekanismi voidaan jäljittää elektronimikroskopialla: myrkyllisen aineen vaikutuksen aikana synaptiset vesikkelit katoavat kokonaan. [ 16 ]

Α-latrotoksiinin lisäksi mustan lesken myrkky sisältää β-tartotoksiinia, jolla on merkittävä homologia.

Mustan lesken hämähäkin myrkyn on vahvistettu omaavan fibrinogenolyyttisiä ja muita proteolyyttisiä vaikutuksia, ja sillä on osoitettu olevan erityisiä vaikutuksia solunulkoisiin matriisiproteiineihin, kuten fibronektiiniin, laminiiniin, tyypin IV kollageeniin ja fibrinogeeniin, mikä voi olla osallisena hämähäkin myrkyllisyydessä.[ 17 ]

Mielenkiintoista kyllä, toisin kuin monilla muilla myrkyllisillä eläimillä, kuten käärmeillä ja joillakin muilla hämähäkkilajeilla, joilla on myrkkyjä vain myrkkyrauhasissaan, mustaleskihämähäkeillä on myrkkyjä paitsi myrkkyrauhasissaan, myös koko kehossaan, mukaan lukien jalat ja vatsa, ja jopa munissa ja poikasissa.[ 18 ]

Oireet mustan lesken puremasta

Kaikki hämähäkit eivät pysty puremaan, ja niistäkään, jotka pystyvät, ei kaikilla ole yhtä myrkyllistä eritettä kuin mustalla leskellä. Myrkyn perustana ovat vaaralliset aineet neurotoksiini ja hemolysiini, joilla on antigeenisiä ominaisuuksia ja jotka aiheuttavat voimakkaita myrkytysoireita.

Puremakohtauksen välitön hetki jää useimmiten huomaamatta. Uhri voi huomata terävän pistävän tunteen, joka häviää nopeasti jäljettömiin. Iholla voi nähdä pienen, tuskin havaittavan pisteen.

Ensimmäiset päihtymyksen merkit mustan lesken pureman jälkeen ilmenevät noin 1/2–1 tunnin kuluttua. Aluksi purema-alueella alkaa tuntua terävää kipua, joka jonkin ajan kuluttua leviää vähitellen koko kehoon, mukaan lukien jalat ja kädet. Joillakin uhreilla kipu ilmenee samanaikaisesti kouristusten kanssa. [ 19 ] Pureman jälkeen 25 %:ssa tapauksista puremakohdan ympärillä havaitaan eryteemaa, hikoilua ja piloerektiota. [ 20 ]

Kaikilla potilailla esiintyy spastista lihasten nykimistä, joka on lähtöisin vatsan etuseinän lihaksista. Tämä oire hämmentää usein lääkäreitä, mikä johtaa virheelliseen diagnoosiin – esimerkiksi umpilisäkkeen tulehdukseen, sappirakontulehdukseen tai muihin sisäelinten tulehdussairauksiin. [ 21 ]

On tärkeää muistaa tärkein ero: mustan lesken pureman jälkeen vatsan tunnusteluun ei liity kivuliaita tuntemuksia. On tärkeää, että jalkojen ja käsien kipu voi harvoin liittyä ruoansulatuskanavan patologioihin.

Pureman yleisiä oireita voidaan kuvata seuraavilla oireilla: [ 22 ]

• ajoittainen pahoinvointi oksentelun kanssa;
• väsymyksen ja heikkouden tunne;
• tajunnan hämärtyminen, vakavat päänsäryt;
• lisääntynyt syljeneritys;
• käsien ja jalkojen vapina;
• hikirauhasten toiminnan tehostaminen;
• hengitysvaikeudet;
• lisääntynyt syke;
• kohonnut verenpaine;
• Pripismiä on kuvattu lapsilla esiintyviä tapauksia; [ 23 ]
• tunnottomuuden tunne raajoissa.

Monimutkaisissa tapauksissa voi ilmetä merkkejä munuaisten vajaatoiminnasta ja virtsainkontinenssista.

Miltä mustan lesken purema näyttää? Ulkoisesti se on vain pieni tumma täplä, jota monet eivät yksinkertaisesti huomaa. Muiden ilmeisten oireiden joukossa, joiden avulla voit löytää puremakohdan, erotetaan seuraavat:

• henkilö tuntee voimakkaan piston hämähäkin hyökkäyksen hetkellä, sitten tunne heikkenee tai katoaa kokonaan;
• 15–30 minuutin kuluttua sairastunut lihas alkaa satuttaa, kipu voimistuu ja leviää koko kehoon.

Yleensä mustan lesken puremajälki ei punoita eikä turpoa, kuten monet ihmiset ajattelevat. Useimmiten se on tuskin havaittavissa: se määräytyy enemmän aistimusten kuin ulkoisten ilmentymien perusteella.

Väärä mustan lesken purema

Mustaleski on hämähäkki, jolla on lähimmät "sukulaiset", jotka usein sekoitetaan toisiinsa. Hämähäkkejä, jotka näyttävät mustilta leskiltä, kutsutaan vääriksi mustiksi leskiksi. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, etteivätkö ne olisi vaaraksi ihmisille.

Steatoda major on väärän lesken oikea nimi. Kyseessä on hämähäkki, joka muistuttaa ulkoisesti mustaleskihämähäkkiä. Tämän hyönteisen purema ei ole yhtä myrkyllinen, mutta ei yhtään vähemmän epämiellyttävä. Kuolemaan johtavaa lopputulosta ei pitäisi odottaa, eikä pitkäaikaisista seurauksista ole puhetta. Steatodan hyökkäysalueelle iholle ilmestyy kuitenkin melko suuria rakkuloita, esiintyy lihaskouristuksia, kipuja, kuumetta ja hikoilua. Yleiset huonovointisuuden oireet jatkuvat useita päiviä, minkä jälkeen tila normalisoituu.

Vaiheet

Välittömästi pureman jälkeen neurotoksiini leviää nopeasti imusuonijärjestelmän läpi aiheuttaen hermoston välittäjäaineiden asetyylikoliinin, noradrenaliinin ja gamma-aminovoihapon vapautumisen. Vapautumisprosessien alkaessa myrkytysoireet lisääntyvät.

Kun elimistöön pääsee riittävä määrä myrkyllistä ainetta, ensimmäiselle vaiheelle on ominaista voimakas lihaskipu vaurioalueella. Kipu leviää nopeasti viereisiin lihaksiin. Imusuonijärjestelmän "kaappaamisen" jälkeen myrkky saavuttaa verenkiertoelimistön, minkä jälkeen se leviää kaikkiin kudoksiin ja vaikuttaa patologisesti hermopäätteisiin.

Myrkyllinen aine estää lihasten rentoutumisen: myöhemmässä vaiheessa kehittyy tetania, pitkittynyt ja voimakas, kivulias lihaskouristus. Lihasten supistuminen leviää koko kehoon, ja voimakkain kouristus esiintyy vatsan etuseinämän lihaksissa.

Kasvolihakset osallistuvat prosessiin viimeisenä. Uhrin kasvot hikoilevat (lisääntyneen hikoilun vuoksi) ja niissä on helvetillisen kivun ja pelon ilme. Tilaan liittyy silmän sidekalvontulehdusta ja kyynelvuotoa.

Komplikaatiot ja seuraukset

Pureman seuraukset eivät ilmene täysin kaikilla: jotkut "selviävät" suhteellisen lievästä myrkyllisyydestä, kun taas toisille se on kohtalokas. Mutta useimmiten mustan lesken purema aiheuttaa vakavia myrkytys- ja allergisia reaktioita ihmiskehossa ja voi myös toimia sysäyksenä muiden vaarallisten sairauksien kehittymiselle. [ 24 ]

Purema jää harvoin vain paikalliseksi vammaksi tai rajalliseksi tulehdusprosessiksi kudoksissa. Useimmiten ongelma kehittyy vakavaksi toksiseksi shokiksi; on kuvattu tapauksia akuutista fulminantista toksisesta sydänlihastulehduksesta [ 25 ], jota seuraa uhrin kuolema. Kuolleisuus vaihtelee 5 prosentista 10 prosenttiin, vaikka nämä luvut saattavat olla liioiteltuja. [ 26 ]

Yleisesti ottaen mustan lesken pureman seuraukset voivat ilmetä sekä välittömästi vamman jälkeen että myöhemmin. Jotkut patologiset tilat, kuten toissijainen infektio tai neurologiset ongelmat, eivät ilmene välittömästi, ja itämisaika voi kestää pari viikkoa tai jopa kuukauden. Tässä tilanteessa paras tapa ehkäistä haittavaikutuksia on hakea lääkärin apua mahdollisimman pian sekä saada pätevää välitöntä hoitoa.

Onko mustan lesken purema kohtalokas?

Naaraspuolisen mustan lesken hämähäkin purema voi todellakin olla kohtalokas ihmiselle, koska sen myrkky on erittäin voimakasta ja sillä on välitön myrkyllinen vaikutus. Urospuolinen musta leskihämähäkki ei pysty edes puremaan ihmisen ihon läpi.

Jos pureman uhri ei ole saanut tarvittavaa lääketieteellistä hoitoa, kuolema voi tapahtua 24–48 tunnin kuluessa.

Diagnostiikka mustan lesken puremasta

Mustan lesken pureman diagnoosi tehdään kliinisesti. Pureman ja siihen liittyvien oireiden visualisointi sekä yksityiskohtaisen anamneesin hankkiminen mahdollistavat tarkan diagnoosin tekemisen. [ 27 ]

Mustan lesken pureman diagnostiset toimenpiteet koostuvat suunnilleen seuraavista vaiheista:

• Uhrin yleisen tilan arviointi (silmämääräinen tarkastus, yleisen tilan vakavuuden määrittäminen).
• Valitusten arviointi, anamneesin kerääminen (uhrin itsensä, hänen sukulaistensa ja ystäviensä sekä välttämättä pureman todistajien kuulustelu, jos sellaisia on).
• Fyysisten diagnostisten tekniikoiden käyttö (mustan lesken puremakohdan tutkiminen, pulssin laadun arviointi, sykkeen mittaus, sydämen ja hengityselinten kuuntelu, yleisen myrkytysoireiden ja yleistyneen allergisen reaktion oireiden arviointi).
• Formulaatio ja diagnoosi.

Lääkintähenkilökunnan on huolehdittava potilaan jatkuvasta tarkkailusta. Kaikki tilan heikkeneminen tulee nähdä tehohoidon merkkinä. Tehohoitoa on aloitettava välittömästi, vaikka potilas otettaisiin hoitoon epätyydyttävässä tilassa.

Muut diagnostiset toimenpiteet suoritetaan vaiheittain, mutta ne eivät edeltä ensiavun aloittamista mustan lesken puremasta kärsivälle henkilölle.

• Laboratoriokokeisiin kuuluu perifeerisen tai laskimoveren, virtsan ja tarvittaessa oksennuksen ja ulosteiden tutkiminen.
• Instrumentaalisiin diagnostiikoihin voi kuulua sisäelinten ultraäänitutkimus, EKG, lämpötilan ja verenpaineen mittaus jne.

Differentiaalinen diagnoosi

Differentiaalidiagnostiikka suoritetaan:

• alkoholimyrkytys, barbituraatit, opiaatit, bentsodiatsepiinit, neuroleptit, kokaiini;
• muiden hyönteisten, kuten mehiläisten, kirppujen, luteiden, punkkien, ampiaisten, muurahaisten puremien kanssa (lähes mikä tahansa hyönteisten purema tietyissä olosuhteissa voi aiheuttaa ihmisen puolustusmekanismin riittämättömän reaktion);
• allergisten reaktioiden ja minkä tahansa alkuperän myrkytysten kanssa.

Hoito mustan lesken puremasta

Mustan lesken puremista ei yleensä hoideta itsenäisesti, koska tällainen tilanne vaatii välitöntä lääkärinhoitoa. Ensin lääkäri antaa antihistamiinia, vaikka allergisen reaktion merkkejä - turvotusta, punoitusta, kutinaa, kuumetta, pahoinvointia jne. - ei olisikaan. Joissakin tapauksissa lääkkeiden parenteraalinen anto on tarpeen. Sitten lääkäri antaa kipulääkettä, vasopressoriliuosta jne.

Hoitotoimien likimääräinen perusta näyttää tältä:

• ensiavun antaminen paikan päällä ja sitä seuraava ensiapu sairaalahoidossa toksikologian tai tehohoidon klinikalla (osastolla) tai missä tahansa lähimmässä lääketieteellisessä ja ennaltaehkäisevässä laitoksessa;
• myrkyllisen aineen poistaminen kehosta, sen eliminaation kiihdyttäminen tai imeytymisen vähentäminen;
• uhrin levon varmistaminen, kylmän levittäminen, lääkkeiden pistäminen (esimerkiksi 0,1% adrenaliinia), 50% analginin ja 1% difenhydramiinin lihaksensisäinen injektio (0,1 ml elinvuotta kohden ja 0,05 ml/kg);
• antishokkitoimenpiteet (mukaan lukien runsas nesteiden juominen);
• spesifinen vastalääkehoito (jos saatavilla on erityinen mustan lesken vastainen seerumi);
• keinotekoinen ventilaatio hengityslaman sattuessa;
• tarvittavan määrän albumiinia, tuoretta pakastettua plasmaa ja punasolumassaa.

Ennen lääkäreiden saapumista voit ryhtyä alla kuvaamiimme toimenpiteisiin.

Mitä tehdä, jos musta leski puree?

Ensimmäinen asia, joka sinun on tehtävä, kun huomaat mustan lesken pureman, ei ole paniikki. Pelon tai paniikin aikana ihminen eksyy ja tuhlaa arvokasta aikaa.

Ennen kuin puhumme mustan lesken pureman ensiapua koskevista säännöistä, puhutaanpa siitä, mitä ei pitäisi tehdä:

• Älä käytä kiristyssidettä vaurioituneeseen raajaan;
• Haavaa ei voi leikata, viillellä tai lävistää, koska se ei auta asiaa, vaan aiheuttaa tulehduksen.
• Et voi syödä ruokaa tai juoda alkoholia.

On tarpeen toimia nopeasti ja selkeästi, jos mahdollista, soittaa ambulanssille tai mennä lähistöllä olevaan lääkäriasemalle (välttämättä saattajan kanssa).

Ensiapu mustan lesken puremaan

Mustan lesken pureman uhrin ensiaputoimenpiteet ovat seuraavat:

• epäillyn pureman alue tulee pestä viileällä vedellä, mahdollisesti pyykki- tai muulla saippualla, ja sen jälkeen desinfioida alkoholiliuoksilla, vetyperoksidilla;
• voit yrittää puristaa myrkyllisen eritteen haavasta;
• Vaurioitunut alue tulee jäähdyttää mahdollisimman paljon käyttämällä jäätä tai pullo kylmää vettä.

Lääkkeet, joita lääkäri voi määrätä

Jos epäilet mustan lesken puremaa, sinun on välittömästi hakeuduttava lääkärin hoitoon, esimerkiksi soitettava ambulanssiin. Oireista riippuen lääkärit voivat määrätä seuraavia lääkeryhmiä:

• Antihistamiineja määrätään joka tapauksessa, vaikka uhrilla ei olisikaan allergisen reaktion merkkejä.
• Parasetamolia sisältävät lääkkeet ovat välttämättömiä termoregulaation korjaamiseksi ja mustan lesken pureman aiheuttaman lämpötilareaktion estämiseksi.
• Paikalliseen käyttöön tarkoitetut ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.
• Kipulääkkeitä ja kouristuksia estäviä lääkkeitä määrätään lihaskouristusten vakavuuden vähentämiseksi sekä jäykkyyden ja kramppien poistamiseksi. [ 28 ]

Lisäksi lääkäri voi käyttää lääkkeitä verenpaineen korjaamiseksi hoidossa.

Diatsoliini	Antihistamiinia määrätään enintään 300 mg:n kerta-annoksena ja enintään 600 mg:n vuorokausiannoksena. Lääkäri määrää hoidon keston. Annoksen ylittämiseen voi liittyä sivuvaikutusten kehittymistä, kuten ruoansulatuskanavan limakalvojen ärsytystä, huimausta, allergisia reaktioita ja lisääntynyttä väsymystä.
Parasetamoli	Kipulääke- ja kuumetta alentava lääke, määrätään 2 tablettia enintään 4 kertaa päivässä, mutta enintään 4000 mg päivässä. Annosten välinen aika ei saa ylittää 4 tuntia. Mahdolliset haittavaikutukset: ihottuma, pahoinvointi, vatsakipu, hypoglykemia.
Ibuprofeenivoide	Ulkoiseen käyttöön tarkoitettu tulehdusta ja kipua lievittävä aine, jota levitetään mustan lesken puremakohtaan jopa 4 kertaa päivässä. Sivuvaikutukset - allergia.
Spazmalgon	Kipua lievittävä, kouristuksia estävä, antikolinerginen ja kuumetta alentava lääke. Ota 2 tablettia päivässä enintään kolmen päivän ajan. Mahdollisia haittavaikutuksia: suun kuivuminen, ummetus, huimaus, nopea sydämensyke.
Nimesil	Ei-steroidinen tulehduskipulääke, jota käytetään 100 mg kahdesti päivässä veden kanssa. Yliannostuksen oireita ovat apatia, uneliaisuus, pahoinvointi oksentelun kera ja vatsakipu.

Mustan lesken pureman vastalääke

Mustan lesken puremaseerumi, joka on hevosen immunoglobuliini G:n johdannainen [ 29 ], annetaan laskimoon yhtenä tai kahtena annoksena laimennettuna 1 litralla isotonista natriumkloridiliuosta. Erityinen vastalääke valmistetaan vain Taškentin rokotteiden ja seerumien tutkimuslaitoksessa. Lääke itsessään on suhteellisen kallis, joten kaikki sairaalat ja klinikat eivät pysty ostamaan sitä.

Jos seerumia ei ole (ja tämä on useimmiten tapaus), vaihtoehtona voidaan käyttää novokaiinia, kalsiumkloridia tai magnesiumhydrosulfaattia.

Spesifinen vastalääke voi puolestaan aiheuttaa vakavia allergisia reaktioita, joten lääkärit eivät kaikissa tapauksissa pidä seerumin käyttöä tarkoituksenmukaisena. Jotkut uskovat, että oikein määrättynä vastalääke on turvallinen ja sitä tulisi harkita myrkytystapauksissa, joissa on systeemisiä oireita tai voimakkaita paikallisia oireita.

Australiassa lihaksensisäistä vastalääkettä on käytetty laajalti yli 40 vuoden ajan, ja allergisten reaktioiden määrä on ollut hyvin alhainen (0,5–0,8 %), eikä sen käyttöönoton jälkeen ole raportoitu yhtään kuolemantapausta. Vastalääke on yleensä onnistunut lievittämään latrodektismin oireita. Yhdysvalloissa vastalääke annetaan suonensisäisesti, yleensä erittäin vakavissa tapauksissa, ja allergisten reaktioiden määrä on korkea (9–80 %). Kuolemantapauksia on raportoitu vastalääkkeen annon jälkeen.[ 30 ]

Mustalesken puremat raskauden aikana ovat syy-seuraussuhteen hoitoon myrkyn aiheuttaman keskenmenon tai muun sikiölle aiheutuvan haitan riskin vuoksi.[ 31 ] Todellista riskiä ei kuitenkaan tiedetä. Eräässä tutkimuksessa, jossa tutkittiin 97 mustalesken puremaa raskaana olevilla naisilla, ei raportoitu keskenmenoja. Vaikka Antivenin Latrodectus mactans on C-luokan lääke, sitä on käytetty raskauden aikana ilman haittavaikutuksia.[ 32 ]

Latrodectus mactans -myrkkyä on käytetty yli 70 vuotta. Uusi Fab-pohjainen myrkky on parhaillaan kehitteillä ja vaiheen 3 kokeissa. Toivotaan, että tämä tuote on yhtä tehokas, mutta aiheuttaa vähemmän yliherkkyysreaktioita.[ 33 ]

Kansanlääkkeet

Kansanhoidot ovat melko kyseenalainen menetelmä vaarallisen mustan lesken pureman hoidossa. Mutta joskus ihmisellä ei ole vaihtoehtoa – esimerkiksi jos ei ole mahdollista hakea pätevää lääkärin apua, on luotettava kansanmenetelmien tehokkuuteen. Mitä parantajat voivat meille tarjota? Jotkut reseptit ovat varsin mielenkiintoisia ja ansaitsevat huomiota.

• Purema-ajan ensimmäisten minuuttien aikana voi auttaa, jos syöt runsaasti valkosipulia ja huuhtelet sen kanssa kuivaa viiniä. Sekä viiniä että valkosipulia tulisi olla paljon – niin paljon kuin uhri jaksaa syödä.
• Purema-alue upotetaan kokonaan kuumaan maitoon. Asiantuntijoiden mukaan tämä menetelmä sitoo toksiinin ja poistaa sen kehosta.
• He käyttävät tuoreeltaan valmistettua ruutakasvin, omenanlehtien tai majoranin mehua.
• Valmista ja nauti tuoretta keitosta villipersiljasta, kalmuksen juurakoista ja hautausmaan siemenistä.
• He kuluttavat tuoretta kaalimehua, johon on lisätty kuumaa paprikaa, purjoa tai artisokkaa, sekä suuren määrän inkiväärijuurta.
• Mustan lesken puremakohta kastellaan keitetyllä etikalla tai tuoreella virtsalla, ja siteet ilmoitetuilla aineilla levitetään.
• Voit käyttää öljyillä varustettuja voiteita - he sanovat, että laakeriöljy (voit tehdä sen itse) selviytyy tästä tehtävästä täydellisesti.

Ne täydentävät täydellisesti kansanhoitoa erilaisten lääkekasvien käytöllä.

Yrttihoito

• Levitä jauhettua hampunsiemenjauhetta purema-alueelle.
• Sido höyrytetty veronica-kasvi tiukasti haavaan. Vaikutus on voimakkaampi, jos samanaikaisesti nautitaan vahvaa hauduketta tästä raaka-aineesta.
• Levitä pureskeltua elecampane-juurikkoa tai pureskeltuja lehtiä mustan lesken puremakohtaan. Valmista lisäksi hauduke: ota kasvin jauhettu juuri (1 rkl), kaada 200 ml lämmintä vettä, anna hautua puoli tuntia ja juo siivilöimättä.
• Levitä kastikkeita höyrytetyillä leseillä tai pureskelluilla laakerinlehdillä.
• Ripottele haava viiniköynnöksen tuhkalla.

Koko hoitojakson ajan on suositeltavaa ottaa koiruoho-, gentian- ja nigella-uutetta.

Homeopatia

Yksi homeopatian perusperiaatteista on pienten annosten periaate: homeopaattiset lääkkeet ovat yleensä erittäin pienikonsentraattisia liuoksia, jotka ovat kasvi-, eläin- tai mineraaliperäisiä. Voidaan myös väittää, että nämä lääkkeet ovat niin jalostettuja, että niillä on ehdottoman välttämätön terapeuttinen vaikutus ilman ylimääräistä myrkyllistä kuormitusta keholle. Hyönteisten puremien - ja erityisesti mustan lesken - tapauksessa tämä seikka on erityisen tärkeä.

Potilaan on itse päätettävä, käyttääkö hän homeopatiaa tällaisissa hätätapauksissa, kuten hämähäkin puremassa. Tunnetaan tapauksia, joissa virallinen lääketiede on osoittanut impotenssia ja homeopaattiset lääkkeet ovat nostaneet ihmisen takaisin jaloilleen. Tämän tyyppisellä hoidolla on kuitenkin monia vastustajia. Siksi jokaisen on päätettävä tästä asiasta itsenäisesti.

Homeopaattiset lääkärit hoitavat menestyksekkäästi sekä kroonista että akuuttia myrkytystä. Lääkkeiden annostus määrätään kuitenkin aina yksilöllisesti, ja se riippuu monista tekijöistä: uhrin perustuslaillisista ominaisuuksista, oireista jne. Siirrytään nyt lääkkeisiin, joita pätevä homeopaattinen lääkäri voi suositella.

Arnica on käytännössä universaali lääke, joka kiihdyttää puremakohdan imeytymistä, vakauttaa verisuonten seinämiä ja poistaa kudosten turvotusta.

Kuumeeseen, yleiseen levottomuuteen, janoon ja kuumuuden tunteeseen auttavat ukonhattu ja belladonna.

Nopeuttaa myrkyllisten aineiden poistumista kehosta. Nux vomica: tämä lääke lievittää päihtymystä ja parantaa ruoansulatusta.

Ne potilaat, jotka ovat jo kokeilleet homeopaattista hoitoa, suosittelevat sitä useimmiten vaihtoehtoisena hoitomuotona, mutta sen käyttö hätätilanteissa on melko riskialtista, jota kaikki eivät voi päättää tehdä.

Kirurginen hoito

Mustan lesken tai muiden hyönteisten puremassa on aina olemassa toissijaisen infektion riski. Tällaisessa tilanteessa tarvitaan erikoislääkärin konsultaatiota - tartuntatautien asiantuntijaa tai kirurgia. Tarvittaessa määrätään leikkaus.

Hämähäkin pureman tavanomainen hoito ei sisällä leikkausta.

Ennaltaehkäisy

Mustan lesken puremat vaikuttavat enimmäkseen luontolomille lähteviin. Ongelman välttämiseksi sinun on noudatettava näitä asiantuntijoiden suosituksia:

• etsi lepopaikka maaperästä, joka ei sovellu hämähäkin elinpaikaksi (ilman näkyviä piilopaikkoja, koloja, reikiä tai kiviä);
• On tärkeää kiinnittää huomiota hämähäkinverkkojen läsnäoloon;
• yritä olla riisumatta kenkiäsi äläkä kävele paljain jaloin maassa, äläkä makaa paljaalla maalla;
• kerää polttopuut tai oljet vain käsineet kädessä ja suljetuissa vaatteissa, työntäen housut sukkiin ja hihat käsineisiin;
• yritä olla kävelemättä steppien ja kivisen maaston päällä yöllä, älä nosta tai käännä kiviä;
• Telttojen ja makuupussien tulee olla täysin suljettuja, eikä kenkiä saa jättää teltan ulkopuolelle (musta leski voi käyttää kenkiä minkkinä).

Jos musta leski puree sinua tai epäilet, että sinua on purtu, sinun tulee mennä lääkäriin mahdollisimman pian ja ryhtyä ensiaputoimenpiteisiin, joista kirjoitimme edellä.

Ennuste

Mustalesken pureman ennuste on hyvä. Useimmat kivut ja systeemiset oireet ovat rajalliset. Vaikka potilaat saattavat kokea pitkittynyttä kipua tai lihaskouristuksia mustalesken pureman jälkeen, tämä on harvinaista. Samoin systeeminen toksisuus, mukaan lukien vatsakipu ja autonomisen hermoston toimintahäiriöt, on yleensä tilapäistä. Toipuminen on yleensä täydellistä 24–48 tunnin kuluessa.[ 34 ]

Joskus mustan lesken purema on kohtalokas. Selviytymismahdollisuuden tarjoaa erityinen rokote - vastalääke, jota ei aina ole saatavilla lääketieteellisissä laitoksissa. Toksiinin vaikutusta voidaan vähentää, jos puremahaava jäähdytetään ajoissa ja voimakkaasti. Tämä toimenpide ei kuitenkaan takaa tajunnan hämärtymisen ja hengityselinten häiriöiden puuttumista.