Musta lesken purema: miltä se näyttää, seuraukset, mitä tehdä, vastalääke

Karakurt-hämähäkki on yksi myrkyllisimmistä hyönteisistä, joita tunnetaan maailmassa. [1]Musta lesken purema - ja tämä on karakurtin toinen nimi - on erittäin myrkyllinen ja voi johtaa uhrin kuolemaan.

Musta leski voi asua aroilla tai autiomaassa. Tällaiset hämähäkit ovat melko yleisiä Afganistanissa, Pohjois-Afrikassa, Iranissa ja Etelä-Euroopan valtioissa. Erityisesti karakurtia esiintyy Välimeren ja Kaukasian alueilla sekä Astrakhanin alueella, Azovinmerellä ja Ukrainan eteläosissa. Talvella aikuiset kuolevat, mutta pienet niveljalkaiset kookoneiden sisällä selviävät.

Mitä sinun on tiedettävä mustan lesken puremasta, ja mitä pitäisi tehdä ensimmäisessä epäilyssä hyönteisten hyökkäyksestä?

Epidemiologia

Yhdysvaltain kansallisessa tietojärjestelmässä (NPDS) rekisteröidään vuosittain noin 2 600 Latrodectus-mustan lesken puremaa. [2]

• Musta leski voi asettua naarmuihin ja ojiin, rinteille, kivien alle ja rakoihin.
• Musta lesken purema on viisitoista kertaa myrkyllisempi kuin kalkkarokäärmeen purema.
• Nainen karakurt elää yli vuoden (enintään neljääntoista kuukauteen) ja mies elää jopa kymmenen kuukautta.
• Musta lesken verestä puuttuu hemoglobiini, mikä selittää sen sinertävän sinertävän sävyn.
• Sata vuotta sitten mustan lesken puremasta kuoli jopa neljäsataa ihmistä vuodessa, samoin kuin kolme tai neljäsataa eläintä (lähinnä karjaa).
• Artiodaktyylit ovat suurin herkkyys hämähäkkimyrkkylle.
• Vuonna 1997 Khersonin lähellä havaittiin melkein yhdeksänkymmentä mustan lesken pureman uhria. Kaikki potilaat päästiin sairaalaan, mutta yksikään heistä ei selvinnyt.
• Erityisen vaarallisia ovat puremat lapsille ja vanhuksille. 

Syyt mustan lesken purema

Aluksi selvitetään, millainen hämähäkki se on - karakurtti, joka kuuluu mustien leskien sukuun. Karakurt - tämä edustaa hämähäkki-hämähäkkejä (Arthropoda, Arachnida, Araneae). [3]Suvussa on yli 30 lajia, jotka ovat levinneet ympäri maailmaa. [4]Hyönteinen sai mustan leskenimen ensinnäkin sen ulkonäön vuoksi: hämähäkin jalat, pää ja vatsa ovat mustia. Leski - koska hämähäkki (eli hän puree ihmisiä) syö miehensä heti pariutumisen jälkeen. [5] Kunkin cheliceran kaukaisin osa on liikkuva ontto koira, joka tunkeutuu ihoon pureman aikana ja vie myrkyä uhriin. 

Miksi musta leski puree? Tosiasia, että hyönteistä on melko vaikea havaita luonteeltaan. Lisäksi karakurt vetää rainaansa ei pystysuunnassa, kuten muut hämähäkkihenkilöt tekevät, vaan vaakatasossa. Itse hämähäkkiverkko sijaitsee satunnaisesti, ei ympyrässä. Hämähäkki ei ole aggressiivinen normaaleissa olosuhteissa, mutta hyökkää, jos häiriintyy, etenkin jos se katsoo, että sen munapussit ovat vaarassa. [6]. [7]

Osoittautuu, että karakurtin loukkaantuminen on erittäin helppoa ja ehdottomasti vahingossa: seurauksena musta leski uskoo, että häntä ja hänen taloaan hyökätään, joten hän hyökkää ja puree.

Ilman syytä - esimerkiksi jos vain ihailet hämähäkkejä - musta leski ei kosketa sinua.

Jos kävelet luonnossa ja näet hiiren naarmuja, rakoja, maa-aukkoja, kivisiä halkeamia edessäsi, yritä kiertää näitä paikkoja. Musta leski ei yleensä pidä liian avoimista alueista, mutta peltomaa, ojat, rotot, suolavaikut ja kivet ovat hämähäkkien asukkaiden suosikkipaikkoja. Joskus mustat lesket asettuvat hylättyihin lautoihin ja taloihin tai pihoihin, joissa on kiviä ja erilaisia roskia.

Riskitekijät

Musta lesken puremat kirjataan pääasiassa kesällä, joten ne, jotka viettävät tämän ajan poissa kotoa, luonnossa tai maassa, ovat erityisen vaarallisilla alueilla. Kaupunkiolosuhteissa tällaisten hyönteisten läsnäoloa ei käytännössä tunneta, mutta retket grillaukseen, yöpymiseen, retkeilyyn ja vuorikiipeilyyn voivat joskus aiheuttaa melko vakavia ongelmia.

Synnyssä

Purema musta leski on neurotoksisia oireita kuten voimakas kipu ympäri pure, niin saatat kohdata hikoilu, kohonnut verenpaine, aivohalvaus jne. D. Huolimatta siitä, että kuolemat ovat harvinaisia, tyypillistä huomattava ja kivulias epämukavuutta, niin sanottu latrodectism oireyhtymä,  [8]joka uskotaan liittyvän välittäjäaineiden, erityisesti norepinefriinin ja asetyylikoliinin, vapautumiseen hämähäkkien esiintymisen vuoksi. [9]Vastalääkettä on pidetty monien vuosikymmenien ajan tehokkaana hoitona latrodektismille. [10] 

Musta lesken pureman erittämän toksisen erityksen koostumusta edustavat proteiinista peräisin olevat neurotoksiinit,   [11] samoin kuin entsyymit - hyaluronidaasi, kolinesteraasi, fosfodiesteraasi, kinaasi, hydrolaasi [12].

Myrkyn tärkein toksinen komponentti on neurotoksiini tai pikemminkin α-latrotoksiini. Neurotoksiini-alayksikkömolekyyli koostuu 1042 aminohappotähteestä. [13]Komponentti luokitellaan presynaptisiksi myrkyllisiksi aineiksi. Se vaikuttaa presynaptisiin hermopäätteisiin, joissa toksiini koskettaa proteiinireseptoreita. Ihmisen kehon lämpötilan olosuhteissa (noin kolmekymmentäseitsemän astetta) dimeerinen neurotoksiinimolekyyli muodostaa sidoksen reseptorimolekyyliparin kanssa. Tämä yhteys on melko vahva. [14]

Alennetun lämpötilan olosuhteissa neurotoksiini muodostaa epävakaan sidoksen vain yhden reseptorimolekyylin kanssa. [15]

Neurotoksiinin ja reseptorin yhdistelmä johtaa kalsiumionien kanavan muodostumiseen. Tämä kanava tunkeutuu hermopäähän ja stimuloi välittäjäaineiden vapautumisprosesseja. Tässä tapauksessa vapautumista tehostetaan merkittävästi, hermopäätteiden välittäjäaineen varannot tyhjenevät nopeasti, mikä aiheuttaa hermo-lihassimpulssin täydellisen tukkeutumisen. Osoitettu mekanismi voidaan jäljittää elektronimikroskopialla: myrkyllisen aineen vaikutuksen aikana synaptiset vesikkelit katoavat kokonaan. [16]

Α-latrotoksiinin lisäksi mustan lesken myrkky sisältää β-tartotoksiinia, mikä paljastaa jonkin verran homologiaa.

On vahvistettu, että karakurtimyrkkyllä on fibrinogenolyyttisiä ja muita proteolyyttisiä vaikutuksia, osoittaen spesifistä vaikutusta solunulkoisiin matriisiproteiineihin, kuten fibronektiiniin, lamiiniiniin, tyypin IV kollageeniin ja fibrinogeeniin, joilla voi olla merkitystä hämähäkin toksisuudessa. [17]

Mielenkiintoista on, että toisin kuin monissa muissa myrkyllisissä eläimissä, kuten käärmeissä ja eräissä muissa hämähäkkilajeissa, joilla on toksiineja vain myrkyllisissä rauhasissa, mustissa leski-hämähäkkeissä on myrkkyjä paitsi myrkyllisissä rauhasissa, myös koko kehossa. Mukaan lukien jalat ja vatsa, ja jopa munat ja vastasyntyneet hämähäkit. [18]

Oireet mustan lesken purema

Kaikkia hämähäkkejä ei kyetä puremaan, mutta niillä, jotka pystyvät - kaikilla ei ole niin myrkyllistä salaisuutta kuin mustalla leskellä. Myrkky perustuu vaarallisiin aineisiin, neurotoksiiniin ja hemolysiiniin, joilla on antigeenisiä kykyjä ja jotka aiheuttavat eläviä päihteitä.

Puremisen välitön välitön hetki jää usein huomaamatta. Uhri voi kiinnittää huomiota terävään purtautumiseen, joka katoaa nopeasti ilman jälkeä. Iholla näet pienen, tuskin havaittavan pisteen.

Ensimmäiset huumausainemerkit mustan lesken pureman jälkeen paljastuvat noin 1 / 2-1 tunnissa. Aluksi terävä kipu puremassa alueella alkaa häiritä, ja hetken kuluttua se leviää vähitellen koko vartaloon, leviäen myös jalkoihin ja käsiin. Joillakin uhreilla kipu ilmenee samanaikaisesti kohtausten kanssa. [19] Puremisen jälkeen pureskelman kohdalla havaitaan punoitusta, hikoilua ja piloeraktiota 25%: lla tapauksista. [20]

Kaikilla potilailla havaitaan spastisia lihassärkyjä, jotka ovat peräisin vatsan etupinnan lihaksista. Tämä oire hämmentää usein lääkäreitä, mikä johtaa virheelliseen diagnoosiin - esimerkiksi pistolehdus, koleasystiitti tai muut sisäelinten tulehdukselliset sairaudet. [21]

On välttämätöntä muistaa tärkein ero: mustan lesken pureman jälkeen vatsan tunnusteluun ei liity kivuliaita tuntemuksia. On tärkeää, että jalkojen ja käsien kipu voidaan harvoin liittyä gastroenterologisiin patologioihin.

Puremisen yleiset oireet voidaan kuvata seuraavilla oireilla: [22]

• määräaikainen pahoinvointi ja oksentelu;
• väsymys ja heikkous;
• tietoisuuden himmeneminen, pään voimakas kipu;
• lisääntynyt syljeneritys;
• käsien ja jalkojen vapina;
• hikirauhasten lisääntynyt toiminta;
• hengitysvaikeudet
• sydämentykytys;
• verenpaineen nousu;
• kuvataan lasten pripismitapauksia; [23]
• raajojen tunnottomuus.

Monimutkaisissa tapauksissa voi esiintyä merkkejä munuaisten vajaatoiminnasta, virtsainkontinenssista.

Miltä musta lesken purema näyttää? Ulkoisesti tämä on vain pieni pimeä kohta, jota monet yksinkertaisesti eivät huomaa. Muita selviä oireita, joiden avulla voit löytää pureman, ovat:

• henkilö tuntee voimakkaan injektion hämähäkin iskun aikaan, sen jälkeen aistinnot heikentyvät tai häviävät kokonaan;
• 15-30 minuutin kuluttua sairastunut lihas alkaa vaurioitua, kipu vahvistuu ja leviää koko vartaloon.

Mustan lesken pureman jäljet eivät yleensä punoitu, eivät turpoa, kuten monet ihmiset ajattelevat. Useimmiten et tuskin huomaa sitä: he määräävät sen, enemmän sensaatioiden kuin ulkoisten ilmenemismuotojen perusteella. [24]

Väärä mustan lesken purema

Musta leski on hämähäkki, jolla on lähimmät "sukulaiset", jotka ovat usein hämmentyneitä. Karakurtin kaltaisia hämähäkkejä kutsutaan vääriksi mustiksi leskeiksi. Vaikka tämä ei tarkoita ollenkaan, etteivät ne aiheuta vaaraa ihmisille.

Suuri steatodi on väärä leski, hämähäkki, joka muistuttaa naisten karakurttia. Tämän hyönteisen purema ei ole niin myrkyllistä, mutta ei vähemmän epämiellyttävää. Tappavan tuloksen onnettomuuden jälkeen ei pitäisi olettaa, eikä pitkäaikaisista seurauksista keskustella. Kuitenkin melko suuria rakkuloita, spastisia lihaskramppeja, kivuliaita tuntemuksia ilmenee ihon yhtenäisyydessä steatoodikohdan alueella, lämpötila nousee, hikoilu voimistuu. Yleiset pahoinvoinnin merkit kestävät useita päiviä, minkä jälkeen tila normalisoituu.

Vaiheet

Välittömästi pureman jälkeen neurotoksiini hajoaa nopeasti imusysteemin läpi, mikä johtaa hermoston välittäjäaineiden vapautumiseen asetyylikoliinista, norepinefriinistä ja gamma-aminovoihaposta. Vapautumisprosessien alkaessa intoksikaation oireet lisääntyvät.

Kun riittävä määrä myrkyllistä ainetta pääsee kehoon, vaurion ensimmäisessä vaiheessa ilmenee vaikea lihaskipu. Kipu kattaa nopeasti vierekkäiset lihakset. Lymfaattijärjestelmän "sieppauksen" jälkeen myrkky saavuttaa verenkiertoverkon, jonka jälkeen se leviää kaikkiin kudoksiin vaikuttaen patologisesti hermopäätteisiin.

Myrkyllinen aine estää lihasten rentoutumisen: myöhemmässä vaiheessa tetania kehittyy, tasainen ja vahva, kivulias lihassärky. Lihasten supistuminen eroaa koko kehossa, ja voimakkain lihassärky on vatsan etupuolella.

Viimeiseksi kasvojen lihakset ovat mukana prosessissa. Uhrin kasvot hikoilevat (lisääntyneen hikoilun vuoksi), ilmenevät sisemmän kipua ja pelkoa. Tätä tilaa täydentää blefarokonjunktiviitti, kyynelten eritys.

Komplikaatiot ja seuraukset

Puremisen seuraukset eivät ole täysin ilmeisiä kaikille: joku “pakenee” suhteellisen vähällä päihteellä, kun taas toisille tapahtuu kohtalokas lopputulos. Mutta useimmiten mustan lesken purema aiheuttaa vakavia myrkyllisiä ja allergisia reaktioita ihmiskehossa, ja se voi toimia myös impulssina muiden vaarallisten sairauksien kehittymiselle. [25]

Purenta tulee harvoin vain paikallisesta traumasta tai rajoitetusta tulehduksellisesta prosessista kudoksissa. Useimmiten ongelmasta kehittyy vaikea myrkyllinen sokki, kuvataan akuutti fulminantti toksinen sydänlihatulehdus,  [26] jota seuraa uhrin kuolema. Kuolleisuus vaihtelee 5–10%, vaikka nämä luvut saattavat olla yliarvioitu. [27]

Yleensä mustan lesken pureman seuraukset voivat ilmetä sekä välittömästi vaurioiden jälkeen että kaukaisena ajanjaksona. Jotkut sekundaarisen infektion muodossa olevista patologisista tiloista tai neurologisista ongelmista eivät tapahdu heti, ja termi inkubaatio voi ulottua pariin viikkoon tai jopa kuukauteen. Paras haitallisten vaikutusten ehkäiseminen on tässä tilanteessa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa lääketieteellisen avun hakeminen ja pätevä välitön hoito.

Onko mustan lesken purema kohtalokas?

Naispuolisen karakurtin hämähäkin purema voi todellakin osoittautua kuolemaan ihmisille, koska sen myrkky on erittäin vahva ja aiheuttaa heti myrkyllisen vaikutuksen. Karakurtti-urosta hän ei pysty edes puremaan ihmisen läpi.

Jos pureman uhri ei saanut tarvittavaa lääketieteellistä hoitoa, kuolemaan johtava tulos voi tapahtua 24–48 tunnin sisällä.

Diagnostiikka mustan lesken purema

Musta lesken pureman diagnoosi tehdään kliinisesti. Purennan visualisointi yhdessä samanaikaisten oireiden ja yksityiskohtaisen historian kanssa mahdollistaa tarkan diagnoosin. [28]

Arvioidut diagnostiset toimenpiteet mustan lesken purema koostuvat seuraavista vaiheista:

• Uhrin yleisen tilan arviointi (silmämääräinen tarkastus, yleisen tilan vakavuuden määrittäminen).
• Valitusten arviointi, sairaushistorian kerääminen (itse uhrin, hänen sukulaistensa ja sukulaistensa sekä mahdollisesti pureman todistajien haastattelu).
• Fyysisten diagnoositekniikoiden käyttö (mustan lesken pureman paikan tutkiminen, pulssin laadun arviointi, sykkeen mittaus, sydämen ja hengityselinten kuunteleminen, yleisen intoksikaation ja yleisen allergisen reaktion arviointi).
• Formulointi ja diagnoosi.

Terveydenhuollon työntekijöiden tulisi luoda jatkuvaa uhrin seurantaa. Mahdollisia huonontumisia tulee pitää indikaationa tehohoitoon. Tällaista hoitoa tulee seurata välittömästi, kun potilas saavuttaa tyydyttävän tilan.

Muut diagnoositoimenpiteet suoritetaan vaiheittain, mutta ne eivät estä ensiapua henkilölle, jolla on purettu musta leski.

• Laboratorioanalyysit sisältävät perifeerisen tai laskimoverin, virtsan ja tarvittaessa oksentamisen ja ulosteiden tutkimuksen.
• Instrumentaaliseen diagnostiikkaan voi kuulua sisäelinten ultraääni, elektrokardiografia, lämpötilan ja verenpaineen mittaus jne.

Differentiaalinen diagnoosi

Tasausdiagnoosi suoritetaan:

• alkoholimyrkytys, barbituraatit, opiaatit, bentsodiatsepiinit, psykoosilääkkeet, kokaiini;
• muiden hyönteisten, mukaan lukien mehiläisten, kirppujen, bugien, punkkien, ampiaisten ja muurahaisten puremilla (melkein mikä tahansa hyönteisten purema voi tietyissä olosuhteissa aiheuttaa ihmisen suojaavan mekanismin riittämättömän reaktion);
• minkä tahansa alkuperän allergisilla reaktioilla ja päihteillä.

Hoito mustan lesken purema

Yleensä mustan lesken puremia ei yritetä hoitaa itsenäisesti, koska tällainen tilanne vaatii välitöntä lääkärinhoitoa. Ensinnäkin, lääkäri antaa antihistamiinia, vaikka allergisesta reaktiosta ei ole merkkejä - turvotusta, punoitusta, kutinaa, kuumetta, pahoinvointia jne. Joissain tapauksissa lääkkeitä tulee antaa parenteraalisesti. Seuraavaksi lääkäri esittelee kipulääkkeen, ratkaisun vasopressoriaineen kanssa jne.

Karkeasti terapeuttisten toimien perusta näyttää tältä:

• hätäsairaanhoidon tarjoaminen paikan päällä ja sairaalahoidon jatkaminen toksikologisella tai elvytysklinikalla (-osastolla) tai lähimmässä lääketieteellisessä laitoksessa;
• myrkyllisen aineen poistaminen kehosta, nopeuttamalla sen eliminaatiota tai vähentämällä sen imeytymistä;
• tarjotaan lepo uhriin, levitetään kylmää, hakeutetaan lääkkeillä (esimerkiksi 0,1-prosenttinen epinefriini), annetaan lihaksensisäisesti 50-prosenttista analgiiniä ja 1-prosenttista difenhydramiinia (vastaavasti 0,1 ml elämävuotta kohti ja 0,05 ml / kg);
• sokin vastaiset toimenpiteet (mukaan lukien runsas juominen);
• spesifinen anti-myrkkyhoito (erityisen huumeiden vastaisen seerumin läsnä ollessa);
• mekaaninen ilmanvaihto hengityslamauksella;
• tarvittavan määrän albumiinin, juuri jäädytetyn plasman, punasolujen massan lisääminen.

Ennen lääkäreiden saapumista voit ryhtyä meille kuvaamaan toimenpiteisiin tarkemmin.

Mitä tehdä mustan lesken puremalle?

Ensimmäinen asia, joka sinun on tehtävä ymmärtääksesi, että sinusta on purettu musta leski, ei ole paniikkia. Pelon tai levoton aikana ihminen katoaa ja menettää arvokasta aikaa.

Ennen kuin puhut karakurtin pureman ensiavun säännöistä, sanotaan, mitä et voi tehdä:

• Älä levitä kurpitsaa kärsivään raajaan;
• et voi leikata, leikata haavaa, lävistää sitä, koska tämä ei auta tapausta, mutta infektio tuo mukanaan;
• Älä syö tai juo alkoholia.

On tarpeen toimia nopeasti ja selvästi, jos mahdollista, soittaa ambulanssi tai mennä lääkärinhoitoon, jos se on lähellä (välttämättä - mukana seuraavan henkilön kanssa).

Ensiapu mustan lesken puremalle

Ensiasteen vaiheet mustan lesken pureman uhreille ovat seuraavat:

• väitetyn pureman alue tulee pestä kylmällä vedellä, se on mahdollista saippualla tai muulla saippualla, desinfioimalla edelleen alkoholiliuoksilla, vetyperoksidilla;
• Voit yrittää puristaa myrkyllisen salaisuuden haavasta;
• Vaurioitunut alue tulee jäähdyttää niin paljon kuin mahdollista levittämällä jäätä tai pulloa kylmää vettä.

Lääkkeet, joita lääkäri voi määrätä

Jos epäilet mustan lesken puremaa, sinun on heti hakeuduttava lääkärin apuun - esimerkiksi soitettava hätäkärrylle. Oireista riippuen lääkärit voivat määrätä näitä lääkeryhmiä:

• Antihistamiinit - määrätään joka tapauksessa, vaikka uhrilla ei olisi merkkejä allergisesta reaktiosta.
• Parasetamolia sisältävät valmisteet ovat välttämättömiä lämpötilan säätelyn korjaamiseksi ja lämpötilan reaktion estämiseksi mustan lesken puremaksi.
• Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet paikallisessa käytössä.
• Särkylääkkeet ja antispasmoodit - määrätään vähentämään lihaskramppeja, poistamaan jäykkyys ja kouristukset. [29]

Lisäksi lääkäri voi käyttää verenpainetta korjaavia lääkkeitä hoitoon.

Diazolin	Antihistamiinia määrätään enintään 300 mg: n kerta-annoksena, päivittäisen enimmäisannoksen ollessa 600 mg. Hoidon kesto määrittää lääkäri. Annostuksen ylittämiseen voi liittyä haittavaikutusten muodostumista ruuansulatuskanavan limakalvojen ärsytyksen, huimauksen, allergisten reaktioiden ja lisääntyneen väsymyksen muodossa.
Parasetamoli	Analgeetti-antipyreetti, 2 tablettia määrätään korkeintaan 4 kertaa päivässä, mutta enintään 4000 mg päivässä. Annosten välinen aika ei saa olla yli 4 tuntia. Mahdolliset sivuvaikutukset: ihottuma, pahoinvointi, vatsakipu, hypoglykemia.
Ibuprofeeni voide	Tulehduskipulääkkeet ja kipulääkkeet ulkoiseen käyttöön, joita levitetään mustan lesken pureman alueelle jopa 4 kertaa päivässä. Haittavaikutuksia ovat allergiat.
Spazmalgon	Kipu, kipulääke, antikolinerginen, antipyreettisillä ominaisuuksilla. Ota 2 tablettia päivässä, enintään kolmen päivän ajan. Mahdolliset sivuvaikutukset: suun kuivuminen, ummetus, huimaus, sydämentykytys.
Nimesil	Ei-steroidinen tulehduskipulääke, jota käytetään 100 mg kahdesti päivässä veden kanssa. Yliannostuksen merkit ilmenevät apatiikasta, uneliaisuudesta, pahoinvoinnista ja oksentelusta sekä vatsakipuista.

Musta leski purema vastalääke

Mustan lesken pureman seerumia, joka on hevosen johdannainen perustuen immunoglobuliini G: hen,  [30]annetaan laskimonsisäisesti yhden tai kahden annoksena laimennoksena 1 litralla isotonista natriumkloridiliuosta. Tietyn tyyppinen vastalääke on saatavana vain Tashkentin rokotteiden ja seerumien tutkimuslaitoksessa. Itse lääke on suhteellisen kallis, joten kaikilla sairaaloilla ja klinikoilla ei ole varaa ostoihin.

Jos seerumia ei ole (ja useimmiten tämä tapahtuu), novokaiinista, kalsiumkloridista tai magnesia-hydrosulfaatista voi tulla sen vaihtoehto.

Spesifinen vastalääke voi puolestaan aiheuttaa vakavia allergisia reaktioita, joten lääkärit eivät aina pidä seerumin käyttöä kaikissa tapauksissa tarkoituksenmukaisena. [31] Jotkut uskovat, että vastalääke on asianmukaisesti määrätyn ollessa turvallinen ja sitä tulisi harkita tapauksissa, joissa esiintyy systeemisiä oireita tai ilmeisiä paikallisia oireita. 

Australiassa yli 40 vuoden ajan lihaksensisäistä vastalääkettä on käytetty laajasti erittäin pienellä prosentuaalisella osuudella (0,5 - 0,8%) allergisia reaktioita, eikä sen käyttöönoton jälkeen ole ilmoitettu yhtään kuolemaa. Vastalääke lievittää yleensä onnistuneesti latrodektismin oireita. Yhdysvalloissa vastalääke annetaan laskimonsisäisesti, sitä käytetään yleensä erittäin vaikeissa tapauksissa, ja allergisten reaktioiden taso on korkea (9 - 80%). Kuolemia on ilmoitettu vasta-aineen antamisen jälkeen. [32]

Musta leskihämähäkki puree raskauden aikana - käyttöaihe vastalääkkeen lisäämiselle, koska on vaara, että raskaus päättyy myrkkyjen tai muun sikiölle mahdollisesti aiheutuvan vahingon vuoksi. [33] Todellista riskiä ei kuitenkaan tunneta. Yhdessä raskaana olevien naisten 97 mustan lesken pureman tutkimuksessa ei ilmoitettu yhtäkään keskenmenon tapausta. Huolimatta siitä, että Antivenin Latrodectus mactans on C-luokan lääke, sitä otettiin raskauden aikana ilman kielteisiä seurauksia.[34]

Vastalääke Latrodectus mactans on käytetty yli 70 vuotta. Uutta vasta-ainetta, joka perustuu Fab-vasta-aineisiin, kehitetään parhaillaan ja vaiheen 3 tutkimuksissa. Tämän tuotteen toivotaan olevan yhtä tehokas, mutta sillä on vähemmän yliherkkyysreaktioita. [35]

Vaihtoehtoinen hoito

Vaihtoehtoinen hoito on erittäin kyseenalainen tapa, kun kyse on mustan lesken vaarallisesta puremasta. Mutta joskus ihmisellä ei ole vaihtoehtoa - jos esimerkiksi ei ole mitään tapaa hakea pätevää lääketieteellistä apua, on toivottava vaihtoehtoisten menetelmien tehokkuutta. Mitä parantajat voivat tarjota meille? Jotkut reseptit ovat varsin mielenkiintoisia ja ansaitsevat huomion.

• Ensimmäisissä minuutissa pureman jälkeen voi auttaa paljon valkosipulin syöminen, joka sinun täytyy juoda kuivalla viinillä. Viiniä ja valkosipulia pitäisi todella olla paljon - niin paljon kuin uhri voi kuluttaa.
• Haukunut paikka on kokonaan upotettu kuumaan maitoon. Asiantuntijoiden mukaan tämän menetelmän avulla voit sitoa toksiinin ja poistaa sen kehosta.
• He käyttävät juuri valmistettua juurikasvien mehua, omenalehtiä tai majoraania.
• Tuore lieme luonnonvaraisesta persiljasta, calamus-juurakosta ja hautaus siemenistä valmistetaan ja kulutetaan.
• He käyttävät tuoretta kaalia mehua lisäämällä kuumaa pippuria, purjoa tai artisokkimehua sekä suuren määrän inkiväärijuuria.
• Musta lesken purema kaadetaan keitetyllä etikalla tai tuoreella virtsalla, sidokset levitetään ilmoitetulla tavalla.
• Voit käyttää voiteita öljyjen kanssa - he sanovat, että laakeriöljy (voit tehdä sen itse) voi tehdä tehtävänsä täydellisesti.

Ne täydentävät täydellisesti vaihtoehtoista hoitoa erilaisilla lääkekasveilla.

Yrttihoito

• Hamppujauho jauhettu jauhe kiinnitetään purema-alueelle.
• Höyrytetty veronica-kasvi on tiukasti sidottu haavaan. Vaikutus on vahvempi, kun käytetään voimakasta tämän raaka-aineen infuusiota.
• Levitä mustan lesken pureman paikkaan elektroampaanin pureskeltua juurakkoa tai elektroampaanin pureskeltuja lehtiä. Lisäksi valmistetaan infuusio: he ottavat kasvin juureen (1 rkl), kaada 200 ml lämmintä vettä, seisovat puoli tuntia ja juovat suodattamatta.
• Levitä sidokset höyrytettyjä leseitä tai pureskeltuja laakerinlehtiä.
• Ripottele haava viiniköynnöksen tuhkalla.

Koko hoitojakson ajan on suositeltavaa ottaa infuusio katkeraa koiruohoa, gentiania ja chernoshkaa.

Homeopatia

Yksi homeopatian perusperiaatteista on pienten annosten periaate: homeopaattiset lääkkeet ovat erittäin alhaisen pitoisuuden omaavia ratkaisuja, joilla on kasvi-, eläin- tai mineraaliperäisiä lähteitä. Voidaan väittää, että nämä varat ovat niin hienostuneita, että niillä on ehdottoman välttämätön terapeuttinen vaikutus ilman ylimääräistä myrkyllistä kuormaa kehossa. Hyönteisten puremilla - ja erityisesti mustalla leskellä, tämä hetki on erityisen merkityksellinen.

Potilaan on itse päätettävä, sovelletaanko homeopatiaa hätätapauksissa, kuten hämähäkin purema. On tapauksia, joissa virallinen lääketiede osoitti impotenssia, ja homeopaattiset lääkkeet asettavat ihmisen jalkoihin. Tämän tyyppisellä hoidolla on kuitenkin monia vastustajia. Siksi jokaisen on päätettävä asiasta itsenäisesti.

Lääkärien homeopaatit parantavat onnistuneesti sekä kroonisen että akuutin päihteen. Totta, lääkkeiden annokset määrätään aina erikseen, mikä riippuu monista tekijöistä: uhrin perustuslaillisista ominaisuuksista, olemassa olevista oireista jne. Nyt siirrymme lääkkeisiin, joita pätevä homeopaattinen lääkäri voi neuvoa.

Arnica on melkein universaali lääke, joka nopeuttaa pureman resorptiota, vakauttaa verisuonen seinät ja poistaa kudoksen turvotuksen.

Kuume, yleinen ahdistus, jano ja kuumuuden tunne Aconitum ja Belladonna auttavat.

Nopeuttaa myrkyllisten aineiden eliminointia kehosta Nux vomica: tämä työkalu helpottaa päihteiden käyttöä, parantaa ruuansulatusta.

Potilaat, jotka ovat jo kokeilleet homeopaattista hoitoa, suosittelevat sitä useimmiten vaihtoehtoisena hoitomenetelmänä, mutta sen käyttäminen hätätilanteissa on melko riskialtista siirtoa, josta kaikki eivät voi päättää.

Kirurginen hoito

Kun musta leski tai muut hyönteiset purevat, on aina toissijaisen tartunnan riski. Tällaisessa tilanteessa on tarpeen kuulla asiantuntijaa - tartuntataudin asiantuntijaa tai kirurgia. Tarvittaessa operaatio osoitetaan.

Hämähäkki puremisen vakiohoito ei tarkoita kirurgista toimenpidettä.

Ennaltaehkäisy

Musta lesken puremista kärsivät eniten luonnossa lepäävät. Ongelman välttämiseksi sinun on noudatettava seuraavia asiantuntijoiden suosituksia:

• maassa on lepopaikka, joka ei sovellu hämähäkin asumiseen (ilman näkyviä suoja-alueita, naarmuja, reikiä, kiviä);
• on tärkeää kiinnittää huomiota verkon läsnäoloon;
• Yritä olla ottamatta pois kengätsi ja älä kävele paljain jaloin maassa, älä makuulle peittämättömälle maalle.
• kerätä polttopuuta tai olkia vain kintaat ja peitetyt vaatteet, housut housuihin ja hihat housuihin;
• Yritä olla kävelemättä aroilla ja kallioisella maastolla yöllä, älä nosta ja käänny kivien yli;
• sulje teltat ja makuupussit kokonaan, älä jätä kenkiä teltan ulkopuolelle (musta leski voi käyttää kenkiä kuten minkin).

Jos musta leski puree tai epäilee häntä, on välttämätöntä mennä sairaalaan mahdollisimman pian ja ryhtyä ensiapuun, josta olemme kirjoittaneet edellä.

Ennuste

Musta lesken pureman ennuste on suotuisa. Suurin osa kipusta ja systeemisistä oireista on rajoitettu. Vaikka potilas voi kokea pitkittynyttä kipua tai lihaskramppeja sen jälkeen, kun musta leski on purema, tämä ilmiö on harvinainen. Samoin systeeminen toksisuus, mukaan lukien vatsakipu ja autonominen toimintahäiriö, ovat yleensä väliaikaisia. Palautuminen tapahtuu yleensä 24–48 tunnin sisällä. [36]

Joskus mustan lesken purema henkilölle on kohtalokasta. Mahdollisuuden selviytyä antaa erityinen rokote - vastalääke, jota ei aina ole saatavana lääketieteellisissä laitoksissa. Toksiinin vaikutusta on mahdollista vähentää, jos haava jäähdytetään oikeaan aikaan ja voimakkaasti. Tämä toiminta ei kuitenkaan takaa tietoisuuden hämärtymistä ja hengityselinten häiriöitä.