Munuaisten tuberkuloosi - Hoito

Hoito munuaisten tuberkuloosi on yksilöllinen ja sisältää spesifisten anti-TB-aineisiin. Ne on jaettu perus (ensimmäinen rivi) ja varmuuskopiointi. Ensimmäinen rivi on hyväksytty lääkkeiden isonikotiinihappohydratsidilla (isoniatsidi ja niin edelleen.), Rifampisiini, etambutoli ja streptomysiiniä, varmuuskopiointi toisen vaiheen lääkkeiden -. Ethionamide, protionamidi, sykloseriini, aminosalisyylihappo, kanamysiini, jne. Tietyt näkymiä viime vuosina avataan sovellus fluorokinolonien ( lomefloksatsin). Tuberkuloosilääkkeistä hoito munuaisten tuberkuloosi on integroitu koko keinovalikoimallaan yksilöllinen annostus, ottaen huomioon luonne ja prosessin vaiheessa, yleinen terveydentila, potilaan vakavuudesta TB myrkytyksen tilan muihin elimiin ja järjestelmiin. On huomattava, että monet tuberkuloosin vastaiset lääkkeet voivat häiritä maksan ja munuaisten toimintaa, aiheuttaa vakavia dysbakteriaosia, allergisia ja muita ei-toivottuja haittavaikutuksia. Yksinkertainen munuaisten tuberkuloosi lääkitys on yhdistettävä vastaanotto angioprotectors ja ei-spesifinen NSAID leviämisen estämiseksi kuitumaisen sidekudoksen. Vastaisesti ulosvirtaus virtsan munuaisista vaikuttaa se voidaan palauttaa asettamalla katetri-stentin tai nefrostomia. Konservatiivinen hoito toteutetaan alkuvaiheessa olisi pitkittynyt (6-9 kuukautta, joskus jopa vuoden). Vasta sen jälkeen, tulosten arvioinnissa konservatiivinen hoito Munuaisten tuberkuloosi tuhoisa käsitellään leikkaushoitoa.

Tuberkuloosi-infektio on pitkäkestoinen tuberkuloositutkimus on turhaa. Usein tarpeeksi määrä ennen leikkausta hoito 2-3 viikkoa, jonka jälkeen jatkoa nephrectomy ja erityistä käsittelyä estämiseksi puhkeamisen tuberkuloosi prosessin ainoa jäljellä munuainen. Jos tuhoisa prosessi on paikallinen merkki tappion yksi munuaisten segmenttien erityiset hoito olisi yhdistettävä tulevaisuudessa poistamisen kanssa (nefrektomiasta kavernektomiya) tai muuttaminen (kavernotomiya) modifioitu sivustoja. Jos angioarchitectonics sallii vaikuttaa munuaisen (tiedot angiografia kompleksi), joukossa elimen operaatioiden edullinen nephrectomy myöhempien tiettyä lääkettä munuaisten tuberkuloosi. Kahdenvälinen vaurio tuberkuloosin tai yhden munuaisen tuberkuloosin kanssa johtaa progressiivisen kroonisen munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen. On välttämätöntä, että asianmukainen hoito nefrologia kanssa kehon ulkopuolisessa menetelmiä vieroitus (hemodialyysi).

Munuaistuberkuloosin ennuste voidaan arvioida suotuisaksi vain, jos munuaisten tuberkuloosi on varhaisessa diagnoosissa ja onnistuneessa konservatiivisessa hoidossa.

Kliininen tutkimus munuaisten tuberkuloosista

Kukin kliinikon: urologi, nephrologist, sisätautilääkäri, TB lääkäri, - työskentelevät klinikoilla ja sairaalassa, on muistettava, että munuaiset tuberkuloosi - todellinen ongelma. Jos epäillään munuaisen ja virtsatietulehduksen tuberkuloosia, potilasta tulee viitata erityiseen tuberkuloosin vastaiseen laitokseen.

Kaikki potilaat, joille on tehty keuhko tuberkuloosi, huolimatta siitä, että kliininen hoito on tullut, tulee olla annostusrekistereissä ja tarkastettava määräajoin, koska niillä saattaa olla munuais tuberkuloosi. Systemaattinen (vähintään 2 kertaa vuodessa), virtsa-analyysin, vuosittain ultraääni munuaiset voidaan pitkälti auttaa varhaista havaitsemista munuaisten tuberkuloosin, ja parantaa tuloksia hoidettaessa munuaisten tuberkuloosi.

[1], [2], [3], [4],