Miten pölyttöä hoidetaan lapsilla?

Pölytyksen tehokkaaksi hoitamiseksi yhdessä rationaalisen patogeneettisen hoidon kanssa antigeenin stimulaation taso mahdollisimman suurella rajoituksella on tärkeä rooli. Remissiokauden aikana tärkein ja tehokkain tapa hoitaa potilaita, joilla on pölytys, on spesifinen hypoherkistys.

Siitepölyn eliminointi on mahdotonta.

Antihistamiinit oraaliseen antoon

Lääkkeen nimi		Julkaisun muoto	Annokset ja reseptilääkemäärä
Kaupallinen	Yleinen (kemiallinen)
Ensimmäisen sukupolven valmistelut
Diazolin	Mebgidrolin	Tabletit ovat 0,05 ja 0,1	Enintään 2 vuotta - 50-150 mg; 2-5 vuotta - 50-100 mg; 5-10 vuotta - 100-200 mg päivässä
Perytol	Tsiprogeptadin	Tabletit 0,004; siirappi (1 ml - 400 mg)	6 kuukautta. Enintään 2 vuotta (erityisohjeet!) - 0,4 mg / kg päivässä; 2-6 vuotta - jopa 6 mg vuorokaudessa; 6-14-vuotiaat - enintään 12 mg vuorokaudessa; vastaanottotaajuus - 3 kertaa päivässä
Suprastin	Chloropyramine	Tabletit 0,025	Enintään 1 vuosi - 6,25 mg; 1 - 6 vuotta - 8,3 mg; 6 - 14 vuotta - 12,5 mg tapausta kohden; vastaanoton tiheys - 2-3 kertaa päivässä
Tavyegil	Klemastin	Tabletit 0,001	6 - 12 vuotta - 0, 5 - 1, 0 mg; yli 12 vuotta - 1 mg vastaanotosta kohden; vastaanottotaajuus - 2 kertaa päivässä
Finestil	Dimethidiinimaleaatti	Suun kautta annettavat pudotukset (1 ml = 20 tippaa = 1 mg); kapselit 0,004	1 kuukaudesta. Enintään 1 vuosi - 3 - 10 tippaa; 1 - 3 vuotta - 10-15 tippaa; yli 3 vuotta - 15-20 tippaa tapaamishetkellä; vastaanottotaajuus 3 kertaa päivässä; yli 12-vuotiaat lapset - 1 kapseli 1 kertaa päivässä
Fenkarol	Xinuklidil	Tabletit 0,01; 0025	Enintään 3 vuotta - 5 mg; 3-7 vuotta - 10-15 mg; 7-vuotiaat ja sitä vanhemmat - 15-25 mg vastaanottoa kohden; vastaanoton tiheys 2-3 kertaa päivässä
Toisen sukupolven valmistelut
Zaditen, ketof, astafen ja muut.	Ketotifeeniä	Tabletit 0,001; siirappi (1 ml = 0,2 mg)	1 - 3 vuotta - 0,0005 mg; yli 3 vuotta - 0,001 mg per vastaanotto; vastaanottotaajuus - 2 kertaa päivässä
Zirtek	Setiritsiini	Tabletit 0,01; tippaa 10 ml (1 ml = 20 tippaa = 10 mg)	Lapset yli 2 vuotta - 0,25 mg / kg, vastaanoton tiheys - 1-2 kertaa päivässä
Claritin	Loratadin	Tabletit 0,01; siirappi (5 ml = 0,005)	Yli 2-vuotiaat lapset, joiden paino on enintään 30 kg - 5 mg; joiden paino on yli 30 kg - 10 mg; vastaanoton tiheys - kerran päivässä
Kolmannen sukupolven valmistelut
Telfast	Feksofenadin	Tabletit 0,12-0,18	Lapset yli 12-vuotiaat - 0,12 g tai 0,18 g kerran päivässä

Allergisten sairauksien, erityisesti pölytyksen, hoidossa käytetään laajalti antihistamiineja. Ensimmäisen sukupolven antihistamiineilla on rauhoittava ja kolinolyyttinen vaikutus, voi aiheuttaa tachyphylaaksin kehittymistä. Näitä haittavaikutuksia ei kuitenkaan havaita kaikissa potilailla. Nämä lääkkeet ovat tehokkaita vaikeissa kutina, vegetatiiviset dysfunctions vagotonic tyyppinen. Fenkarolilla ja peritolilla on antiserotoniinivaikutus. Difenidramiinia ja pipolpeenia ei tällä hetkellä käytetä lapsilla, koska haittavaikutukset ovat suuria.

Toisen sukupolven antihistamiinit eivät pääse tunkeutumaan hemato-alempiin esteisiin eikä niillä ole voimakasta rauhoittavaa vaikutusta. Heillä on suuri affiniteetti H2-reseptoreihin, toiminnan nopea alkaminen, pitkäaikainen terapeuttinen vaikutus ilman tachyphylaxiota. Histamiini-H2-reseptorien selektiivisen eston lisäksi toisen sukupolven huumeet estävät allergisen reaktion varhaisen ja myöhäisen vaiheen yhdistelmällä antiallergisen ja anti-inflammatorisen vaikutuksen. Ne pystyvät inhiboimaan histamiinin vapautuminen basofiileistä ja syöttösoluista, estävät tuotantoa ja vapautumista leukotrieenin muodostumisen eri luokkiin adheesiomolekyylien, hidastaa kalsiumin virtausta soluun aktivaation eosinofiilien ja verihiutaleita.

Antihistamiini III sukupolvi Telfast ei ole luontaista tiettyjen lääkkeiden II sukupolven kardiotoksista vaikutus on biotransformaatio maksassa ja, näin ollen, ei ole vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden metaboloituvien maksan sytokromi P450 -järjestelmää. Antihistamiinivaikutus alkaa tunnin kuluttua, saavuttaa maksimi 6 tunnin kuluttua ja kestää 24 tuntia. Lääkeä käytetään profylaktisesti etiologisesti merkittävien kasvien kukinnan aikana. Telfast, zirtek ja claritin määrätään kerran päivässä.

Allergisen nuhan oireiden hoito on kuvattu luvussa hengitysteiden allergisista sairauksista. Kun allergista sidekalvontulehdusta käytetään optometrisesti, kromoglutus (liuos kromoglicievoy happo silmään imeytymistä varten).

Siedätyshoidon (SIT) on tehty potilailla polyvalenttien siitepölyä herkistyminen (esim puut, ruoho, rikkaruohot), jotka vaativat pitkäaikaista päivässä annettu antihistamiineja ja paikallisessa hoidossa nuhan oireita ja sidekalvontulehdus. SIT kykenee estämään pölytyksen muuntamisen vaikeammiksi hengitysallergioiksi.

Klimatoterapia esitetään muuttamalla maantieteellistä vyöhykettä syövän tärkeiden kasvien kukinta-aikaan.

[1], [2], [3],