Miten lasten kroonista hepatiittia hoidetaan?

Kroonisen hepatiitin hoito lapsilla suoritetaan samojen periaatteiden mukaisesti kuin aikuisilla.

Kroonisen hepatiitin pahenemisvaiheessa potilas tarvitsee vuodelepoja. Hoitoa laajennetaan vähitellen maksan yleisen tilan ja toimintakyvyn parantuessa.

Ruokavalio riippuu taudin vaiheesta. Päivittäisen ruokavalion rasvan määrä vähenee jonkin verran ja hiilihydraattien määrä kasvaa fysiologisiin tarpeisiin verrattuna. Maksan vajaatoiminnassa proteiinin määrä puolitetaan.

Potilaita tulee suojella liialliselta lääkkeiltä, erityisesti maksan puhdistamilta lääkkeiltä.

Kroonisessa virusperäisessä hepatiitissa interferonihoidolla on todettu positiivinen vaikutus. Optimaalinen lääke lapsille on Viferon - geenimuunneltu rekombinantti a-2-interferoni, jossa on E- ja C-vitamiineja. Alle 4-vuotiaille lapsille annetaan 250 000 IU ja alle 10-vuotiaille lapsille 500 000 IU (yksi peräpuikko) 2 kertaa päivässä 5-10 päivän ajan ja sitten 3 kertaa viikossa 3-6 kuukauden ajan. Viferonin toistuvat kuurit - 3 kuukauden kuluttua. On ehdotettu hoito-ohjelmaa pidennettyyn Viferonin ylläpitohoitoon 3 kertaa viikossa 12 kuukauden ajan hepatiitti B:n hoidossa ja pidempään delta-infektion ja hepatiitti C:n hoidossa.

Krooniseen B-, C- ja D-virusten aiheuttamaan hepatiittiin käytetään myös parenteraalisia interferonivalmisteita - a-2a-interferonia (roferonia) ja a-2b-interferonia (introni A), sekä interferonin indusoijia (sykloferonia).

Kroonisessa, kohtalaisesti aktiivisessa hepatiitissa on osoitettu yrttihoitoa (immortellen, maissintähkän, apilan, voikukan juuren, piparmintunlehtien, kamomillakukkien tai kolereettisen teen keittämät), kolereettiset lääkkeet.

Kroonisessa hepatiitissa, jolla on voimakas aktiivisuus, he turvautuvat aineisiin, jotka parantavat maksasolujen aineenvaihduntaa: Essentiale, Legalon, Heptral, Sirepar, Carsil, Silibor, Cocarboxylase, E-vitamiinit, B5, B6, B15, Riboxin, sytokromi C, ATP, lipoiinihappo, lipamidi.

Autoimmuunihepatiitissa kortikosteroidien ja immunosuppressanttien tai siklosporiini A:n antaminen vähentää maksakirroosin kehittymisen todennäköisyyttä.

Kroonista hepatiittia sairastavien lasten paranto- ja lomakeskushoito suoritetaan paikallisissa parantoloissa sekä Zheleznovodskin, Essentukin, Pyatigorskin, Shira-järven, Isti-sun, Morshinin jne. lomakohteissa. Vasta-aiheita ovat aktiivisen tuhoisan-nekroottisen prosessin merkit maksassa tai vaikea maksan vajaatoiminta.

Ennaltaehkäisy. Tällä hetkellä on kehitetty aktiivista hepatiitti A:n ja B:n ehkäisyä. Rokotteita hepatiitti C:tä, D:tä, E:tä, G:tä ja F:ää vastaan ei ole vielä luotu.

Kroonista hepatiittia sairastavien lasten avohoidon seurantaa suorittaa lastenlääkäri, kunnes lapsi siirretään aikuisten klinikalle.

Kahden ensimmäisen vuoden aikana sairaalasta kotiutumisen jälkeen:

• lääkärintarkastus ja biokemialliset verikokeet (bilirubiinitaso, transaminaasi-aktiivisuus, proteiinit ja proteiinifraktiot) - kerran kolmessa kuukaudessa;
• verikoe, ulosteen testaus helmintinmunien varalta, otolaryngologin konsultaatio (kroonisen tonsilliitin poissulkemiseksi), hammaslääkäri (karieksen poissulkemiseksi) - kerran 6 kuukaudessa;
• putket 2 kertaa viikossa 1 kuukauden ajan yhdessä rohdosvalmisteiden ja probioottien (laktobakteerin tai bifidumbakteriinin) kanssa, kahden viikon vitamiinikurssit (C, A, B15, B5, B6 jne.) - 1 kerran 4 kuukaudessa;
• juo kivennäisvesiä 1 kuukauden ajan (Slavyanovskaya, Essentuki nro 4, Arzni, Jermuk, Arshan, Sairme, Vytautas, Izhevskaya, Mirgorodskaya) - kerran 6 kuukaudessa.

2 vuotta pahenemisvaiheen jälkeen:

• lääkärintarkastus, biokemialliset ja kliiniset verikokeet, erikoislääkärin konsultaatiot - kerran 6 kuukaudessa;
• tuubages, rohdosvalmisteet ja probiootit, multivitamiini- ja kivennäisvesikurssit - kerran 6 kuukaudessa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]