^

Terveys

A
A
A

Mikä aiheuttaa kroonista hepatiittia?

 
, Lääketieteen toimittaja
Viimeksi tarkistettu: 19.10.2021
 
Fact-checked
х

Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.

Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.

Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Useimmiten kroonisen hepatiitin muodostuminen liittyy etiologisesti hepatiitti-viruksiin.

  • Kroonista hepatiittia aiheuttavat virukset, joita käytetään lähinnä parenteraalisesti:
    • hepatiitti C -virus (HCV) lapsilla, joilla on krooninen hepatiitti, havaitaan 30-50 prosentissa tapauksista;
    • hepatiitti B -virus (HBV) - 15-20 prosentissa tapauksista, yleensä yhdessä delta-viruksen (HDV) kanssa;
    • hepatiitti F: n, G: n virukset - alle 1% tapauksista;
  • virusten sytomegalia, herpes, vihurirokko, enterovirukset, Epstein-Barr-virus - hyvin harvinainen, pääasiassa pikkulapsille.

Krooninen hepatiitti voi olla seurausta maksan toksisista vaurioista:

  • kemialliset aineet (bentseenijohdannaiset, klooriryhmät, raskasmetallisuolat);
  • lääkkeet (isoniatsidi, sulfonamidit, valproiinihappo ja lääkkeet karbamatsepiini, fenytoiini, androgeeniset hormonit, metyylidopa, asetaminofeeni, salisylaatit, hydralatsiini, nitrofuraanit, sytostaattien).

Ehkä syntyminen krooninen hepatiitti taustalla bakteeri- ja loistauteja vastaan (bakteeriendokardiitti, luomistaudin, tuberkuloosin, amebiasis, opisthorchiasis, tarttuva mononukleoosi).

Kroonisen hepatiitin patogeneesi

Kroonisen hepatiitin johtavat hetket ovat:

  • pysyvyys viruksen ruumiissa, jossa organismin kyky ei ole viruksen poistamiseksi maksasta;
  • immunopatologisen aggressiivisen prosessin kehittäminen maksassa.

Immuunivasteen ominaisuudet määräytyvät pitkälti geneettisillä tekijöillä. Tämä on osoituksena läsnäolosta potilaista, joilla on merkittävä määrä henkilöitä, joilla on histokompatibiliteettiantigeenit HLA-B8, DRw3 ja A1.

Maksassa kroonisen hepatiitin kehittyminen:

  1. parenkyymin etenemisen eteneminen hepatosyyttien kuolemalla, tulehdukselliset ja immunopatologiset muutokset mesenkyymissä,
  2. vähentynyt veren virtaus ja mikrokytkennän häiriö;
  3. hepatosyyttien toiminnan loukkaaminen infektiolla ehjänä;
  4. kolestaasi.

Kroonisen hepatiitin luokitus (Los Angeles, 1994)

Muoto

Aktiviteetti

Vaihe

Vaihe

Krooninen virusperäinen hepatiitti (B, delta, C, G, F) Autoimmuuni hepatiitti

Krooninen myrkyllinen tai huumeiden aiheuttama hepatiitti

Minimi

(> ALT jopa 3 kertaa)

Kohtalainen

(> ALT jopa 10 kertaa)

Korostunut

(> ALT yli 10 kertaa)

Inaktivoitu hepatiitti

Hieman
ilmaantunut periportal
fibroosi

Keskivaikea fibroosi, jossa on porttoportal septa

Äännettyinä fibrosis portocentral septa

Lobulaarisen rakenteen rikkominen

Muodostuminen TSIR
maksa Rose

Viruksen HG: llä

Integraation replikointi

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.