Miesten virtsankarkailu

Termi "inkontinenssi" viittaa yleensä tahattomaan virtsaamiseen – erityisesti miesten virtsankarkailuon. Tämä ongelma voi ilmaantua missä iässä tahansa, mutta se ei koskaan ole erillinen patologia. Yleensä se on seurausta useista eri sairausprosesseista kehossa. Virtsankarkailu ei ole vain haitta, vaan myös elämänlaadun heikkeneminen, vaikeuksien ilmaantuminen kotona ja työssä, ongelmia perheessä, mikä yleensä asettaa potilaalle paljon psykologista painetta. Mitä minun on tiedettävä tästä häiriöstä ja kuinka selvitä siitä? [1]

Epidemiologia

Alle 6-vuotiailla pojilla voi esiintyä fysiologista virtsankarkailua. Noin kuuden vuoden iästä lähtien lapsen pitäisi kuitenkin hallita virtsan erittymistä täysin. Jos puhumme aikuisista, yhdellä kahdestasadasta ihmisestä on ainakin joskus tapauksia, joissa virtsaamisen hallinta on menetetty. Yleensä inkontinenssi vaikuttaa noin 1 %:iin yli 18-vuotiaista potilaista.

Virtsankarkailu on harvinaisempaa vanhemmilla miehillä kuin naisilla. [2]

Syyt miehen virtsankarkailu

Ennen kuin harkitaan virtsankarkailun hoitoa, on ensin selvitettävä ongelman syy, koska se on sen poistaminen ja hoitotoimenpiteet on aloitettava. Joten tärkeimpiä "miesten" syitä pidetään sellaisina: [3]

• eturauhasen adenooma, muut kasvainprosessit;
• aiemmat leikkaukset, jotka ovat saattaneet vaikuttaa virtsaelimen toimintaan;
• virtsaputken fisteli;
• neurologiset sairaudet (herebraalinen verenkierto, Alzheimerin tai Parkinsonin tauti, multippeliskleroosi);
• päävammat;
• selkärangan vammat;
• virtsajärjestelmän infektio- ja tulehdukselliset prosessit;
• pitkäaikainen hoito masennuslääkkeillä, diureeteilla, antihistamiineilla, rauhoittajilla;
• alkoholin tai lääkkeiden väärinkäyttö;
• stressiolosuhteet, mielenterveyden häiriöt;
• virtsateiden kehityshäiriöt;
• lantion elimen prolapsi;
• virtsakivitauti;
• ikään liittyvä lihasten heikkeneminen, virtsaputken luumenin suureneminen.

Riskitekijät

Miehillä virtsainkontinenssin esiintymiseen vaikuttavia tekijöitä ovat:

• kehittynyt aika;
• oire-kompleksi SNMP;
• Urogenitaalisen järjestelmän tartunta- ja tulehdukselliset sairaudet;
• toiminnalliset häiriöt;
• neurologiset sairaudet;
• eturauhasen poisto;
• geneettinen taipumus.

Synnyssä

Miesten virtsankarkailu voi johtua sisäisistä tai ulkoisista syistä. Esimerkiksi se johtuu usein epäonnistuneista kirurgisista toimenpiteistä virtsaelinten: se voi olla kasvainten poistaminen, virtsateiden terapeuttiset manipulaatiot ja niin edelleen. Myös virtsarakkoon, eturauhaseen ja virtsaputkeen vaikuttavilla infektioilla on merkittävä rooli. Vaikeissa tapauksissa inkontinenssi voi olla seurausta adenoomasta tai eturauhassyövästä.

Vanhemmat potilaat voivat saada tämän ongelman adenooman leikkauksen vuoksi, mutta joskus inkontinenssi johtuu verenkierto- tai hermosäätelyhäiriöstä.

Perusaltistaviksi tekijöiksi katsotaan keskushermoston häiriöt, kuten multippeliskleroosi, Parkinsonin tauti ja niin edelleen. Toisella sijalla ovat kroonisessa alkoholismissa tai hormonaalisissa sairauksissa havaitut toksiset vaikutukset keskushermostoon.

Joillakin potilailla syy on "piilotettu" sisäelinten välisen asennon rikkomiseen, mikä tapahtuu usein täydellisen fyysisen toiminnan puutteen tai liiallisen fyysisen rasituksen, urovesical-lihasten ja sulkijalihasten ominaisuuksien heikkenemisen yhteydessä. Harvemmin ongelma liittyy sädehoitoon, psykotrooppisten lääkkeiden vaikutukseen, diureetteihin. [4]

Oireet miehen virtsankarkailu

Virtsankarkailu - esimerkiksi yölevon aikana - voi olla ainoa sairauden merkki, vaiva, jonka kanssa potilas hakee apua lääkäriltä. Joillakin potilailla esiintyy epänormaalia virtsaamista ilman lisäoireita, kun taas toisilla esiintyy ahdistusta, yöheräämistä, unihäiriöitä.

Unissa olevien miesten virtsankarkailua havaitaan eri aikavälein. Samanaikaisesti erittyy erilainen nestemäärä - 150-350 ml ja enemmän. Tietty määrä potilaita osoittaa virtsankarkailua paitsi yöllä myös päivällä - tällaiset virtsaamistoimet ovat usein tuskallisia, käskeviä. Virtsankarkailu on erityisen yleistä kylminä vuodenaikoina.

Ensimmäiset merkit virtsankarkailun "klassisessa" variantissa ovat seuraavat:

• kontrolloimaton virtsanesteen erittyminen, joko valuva tai pisaroita, havaitaan kontrolloidun virtsaamisen välillä (esim. yöllä);
• epätäydellisen virtsaamisen tunne;
• kyvyttömyys hillitä virtsan eritystä tarpeen hetkellä.

Käytännössä mitä vanhempi potilas, sitä rikkaampi kliininen kuva inkontinenssista on. Esimerkiksi vanhuudessa miehillä esiintyy joskus samanaikaista virtsan ja ulosteen inkontinenssia, mikä on erityisen yleistä aiemmin alkoholiriippuvuudesta kärsineillä. Tällaisessa tilanteessa pelkkä lääkitys ei riitä: on tärkeää soveltaa kokonaisvaltaista lähestymistapaa, mukaan lukien LFK- ja Kegel-harjoitukset.

Nuorten miesten virtsankarkailu ilmenee alkoholimyrkytyksen yhteydessä: suurten alkoholimäärien käyttö johtaa useiden aivojen osien vaurioitumiseen, mikä vaikuttaa virtsateiden toimintaan. Raskasta fyysistä työtä, raskaiden esineiden nostamisesta ja kantamisesta johtuva virtsan vuoto, joka liittyy suoraan lyhytaikaiseen ja voimakkaaseen paineen nousuun vatsaontelossa, ei ole harvinaista.

Yövirtsaamisen hallinnan puute on yleisin, mutta ei ainoa ongelman oire.

Miehillä 50, 60, 70 vuoden iän jälkeen virtsankarkailuun liittyy usein:

• päiväsaikaan virtsan vuoto;
• ulosteen pidätyskyvyttömyys;
• levottomuus, unihäiriöt;
• jatkuva ahdistus, paniikkikohtaukset;
• kipu ulkoisten sukuelinten alueella;
• epämukavuus virtsaputkessa virtsaamisen aikana;
• samea virtsa;
• kohonnut kehon lämpötila;
• toistuva virtsaamistarve, polyuria.

Iäkkäiden miesten virtsankarkailu, seniiliinkontinenssi liittyy lähes aina erilaisiin somaattisiin sairauksiin, jotka liittyvät kehon yleistilaan ja muihin, useammin kroonisiin sairauksiin. Yleisimmät ovat unettomuus tai uneliaisuus, ruoansulatus- ja ruokahaluhäiriöt, sydämen rytmihäiriöt, hengenahdistus, teho-ongelmat, huimaus. Masennuksen psykologiset merkit, jotka ovat tyypillisiä virtsankarkailusta kärsiville iäkkäille potilaille, voivat "naamioitua" lukuisilla kehon vaivoilla.

Monimutkainen monimutkainen ongelma on miesten virtsankarkailu leikkauksen jälkeen eturauhasen poiston jälkeen. Yleensä tällaiset häiriöt johtuvat heikentyneestä hermotuksesta, virtsaputken eturauhassegmentin lihasten tiivistymisestä, arpeutuvien muutosten kehittymisestä. Tämä aiheuttaa yleensä virtsaputken sulkijalihaksen toimintahäiriön. On syytä huomata, että useimmilla potilailla ongelma häviää noin vuodeksi leikkauksen jälkeen.

Joka toisella aivohalvauksen vuoksi sairaalaan joutuneella potilaalla on jonkinasteinen virtsankarkailu. Yleisimpiä oireita ovat vuoto naurun tai yskimisen aikana, hallitsematon virtsaamistarve. Miesten virtsankarkailu on erityisen voimakasta aivohalvauksen jälkeen, mikä vaikuttaa negatiivisesti potilaiden yleiseen emotionaaliseen mielialaan, voi aiheuttaa masennusta ja jopa henkilön haluttomuutta palata kotiin sairaalahoidon jälkeen. On tärkeää, että potilas ymmärtää, että hänen ongelmansa on ratkaistavissa ja sairautta voidaan ja pitää hoitaa, jotta hän voi myöhemmin elää jälleen täyttä elämää sen laatua muuttamatta. [5]

Vaiheet

Kansainvälisen ICS-yhdistyksen toimittamien tietojen mukaan virtsan erittymisessä on 4 vaihetta:

• I - lievä vaihe, pudotus alle 10 g suoritettaessa Pad-testi 1 tunnissa;
• II - kohtalainen vaihe, jossa 11-50 g virtsaa 1 tunnin Pad-testissä;
• III - vaikea vaihe, jossa nesteen menetys on 51-100 g suoritettaessa Pad-testi 1 tunnissa;
• IV - erittäin vaikea vaihe, jossa virtsaa poistuu yli 100 g tunnissa Pad-testin aikana.

Lomakkeet

Lääketieteessä on useita miesten virtsankarkailun muunnelmia, jotka vaikuttavat suoraan hoitosuunnitelman määrittämiseen:

• Miesten lievä virtsankarkailu voi johtua aivojen, miehen hermoston ja lihasten välisen tasapainon toimintahäiriöistä. Usein ongelman lievä aste eliminoituu säätämällä elämäntapoja, uni- ja lepoohjelmaa, eliminoimalla stressaavia ja muita provosoivia tekijöitä.
• Miesten pakkoinkontinenssi on tila, jossa potilas on tietoinen virtsaamistarvesta, mutta ei voi hallita sitä eikä siedä sitä ennen kuin voi mennä wc:hen. Tämäntyyppinen inkontinenssi on tyypillistä potilaille, joilla on diabetes mellitus, Parkinsonin tauti ja aivohalvauksen jälkeiset tilat.
• Alkoholin inkontinenssi miehillä liittyy useisiin syihin kerralla: se on korkeamman hermoston toiminnan masennus (tajunnan lama ja kyvyn hallita kehon fysiologista tarvetta), lisääntynyt diureesi (alkoholi lisää tuotetun nesteen määrää ), sekä lantion lihasten sävyn heikkeneminen. Tämän tyyppinen ongelma häviää itsestään alkoholin lopettamisen jälkeen.
• Miesten univirtsankarkailua kutsutaan yönureesiksi ja se viittaa tahattomaan virtsan erittymiseen yölevon aikana, joka ei johdu fyysisestä häiriöstä (somaattinen sairaus). Yöinkontinenssi voi olla läheistä sukua nokturiaan, joka on tiheä yöllinen virtsaaminen.
• Toistuva virtsaaminen, miesten virtsankarkailu voi johtua infektioprosesseista, suoliston häiriöistä, myrkytyksestä sekä muista syistä, jotka häiritsevät hermo-lihastoimintaa ja vaikuttavat negatiivisesti virtsarakon toimintaan. Jos ulkoinen provosoiva tekijä eliminoidaan, on mahdollista saavuttaa virtsan erittymisprosessin riippumaton säätö.
• Miesten tippainkontinenssia kutsutaan myös ylivuotoinkontinenssiksi tai paradoksaaliseksi virtsaputken inkontinensiksi. Tämäntyyppinen häiriö johtuu usein virtsaputken tukkeutumisesta eturauhasen liikakasvusta tai muista kasvainprosesseista. Tämän seurauksena virtsanestettä erittyy pieninä määrinä, mutta usein tippoina.
• Miesten pakkoinkontinenssi on yksi pakkoinkontinenssin nimistä, jonka piirteitä olemme käsitelleet edellä.
• Stressi-inkontinenssi miehillä on yleisin ja se on virtsanesteen "häviö" fyysisen rasituksen, naurun, yskimisen tai muun vatsapaineen nousua aiheuttavan toiminnan aikana.
• Miesten osittainen virtsanpidätyskyvyttömyyden laukaisee usein ulkoinen tekijä ja se häviää, kun tämä vaikutus on ohi. Yleisimmät syyt tällaiseen osittaiseen inkontinenssiin ovat kystiitti, runsas alkoholinkäyttö, diureettien käyttö, ummetus jne.
• Miehillä jatkuva virtsankarkailu on usein sekamuotoista ja määräytyy kiireellisyyden ja stressimekanismien yhdistettynä ilmentymänä. Virtsarakon ylivuodon aiheuttama enureesi johtuu usein heikentyneestä detrusorin supistumiskyvystä, virtsaputken venymisestä ja riittämättömästä sulkijalihaksen toiminnasta.
• Miehillä virtsan jälkeistä virtsan vuotoa kutsutaan muuten "tipuksi": ongelma ilmenee, vaikka potilaalla kuluu virtsaamistoimenpiteen jälkeen aikaa ja yrittää poistaa "jokaisen pisaran". Vuodot vuorostaan ​​erotetaan kahden tyyppisistä: virtsaamistoimenpiteen päättymisen jälkeen sekä jäännöstippaus. Tämä johtuu virtsarakon epätäydellisestä tyhjenemisestä virtsatessa: virtsateihin kerääntyy nestettä esimerkiksi eturauhasen adenooman tai lantion lihasten heikkouden vuoksi.

Komplikaatiot ja seuraukset

Miesten virtsankarkailun yleisimmistä komplikaatioista asiantuntijat korostavat tarttuvia ja tulehdusprosesseja ja muita virtsateiden sairauksia. Lisäksi inkontinenssista kärsivät potilaat muodostavat usein epävarmuutta ja huonoa itsetuntoa, lisääntynyttä ahdistusta ja neurooseja. Tällaisten ihmisten on vaikea lähteä kotoa pitkäksi aikaa tai jäädä yöksi ystävien tai sukulaisten luo. Virtsankarkailusta kärsivien miesten elämänlaatu heikkenee selvästi, kehittyy erilaisia ​​mielenterveyshäiriöitä. Sairas ihminen voi tulla masentuneeksi, ärtyneeksi, vetäytyneeksi tai aggressiiviseksi.

Tällaisten toimintahäiriöiden kehittymisen estämiseksi on tarpeen yrittää selviytyä ongelmasta - mitä aikaisemmin, sitä parempi. Hoidon tulee olla kattava, ja kaikkia lääkärin suosituksia on noudatettava tiukasti. Suuri merkitys hoidon onnistumisessa on sairaan perheen omalla: vain täydellä ymmärryksellä, luottamuksella ja tuella voi olla varma hoidon positiivisesta tuloksesta.

Diagnostiikka miehen virtsankarkailu

Tavallinen urologinen tutkimus, joka määrätään miesten virtsankarkailusta, sisältää yleensä:

• Lääkärin konsultaatio, anamnestisten tietojen kerääminen, erotusdiagnoosi, diagnostisten lisävaiheiden määrittäminen;
• urologinen tutkimus siemenkanavan ja kivesten tunnustelulla;
• Vatsan elinten ja virtsateiden ultraääni;
• Koodattu ultraäänitutkimus lantion ja kivespussin verisuoniverkostosta;
• peräsuolen eturauhasen ultraäänitutkimus.

Seuraavia testejä suositellaan:

• yleinen verianalyysi (yksityiskohtainen kaava, mukaan lukien mieshormonien tason tutkimus);
• virtsan analyysi;
• PSA (syöpämarkkeri) -verikoe.

Instrumentaalista diagnoosia täydentää usein uroflowmetria, tekniikka alempien virtsateiden heikentyneen urodynamiikan eli detrusorin supistumiskyvyn määrittämiseksi. Yksinkertaisesti sanottuna uroflowmetria on menettely virtsan virtauksen tilavuusnopeuden suoraan tallentamiseksi virtsaamistoimenpiteen aikana. Tämä on tarpeen yhteenvedon arvioimiseksi sävystä, lihaksiston supistumisaktiivisuudesta ja virtsaputken läpinäkyvyydestä. [6]

Harjoitetaan myös yskäntestejä (täysirakolla), säteilytutkimuksia, endoskooppisia, urodynaamisia ja toiminnallisia tutkimuksia.

Differentiaalinen diagnoosi

Tällaisten sairauksien kohdalla on tehtävä erotusdiagnoosi:

• Oligofreeninen virtsatiehäiriö (pojilla, joilla on synnynnäinen dementia 7-10 vuoden iässä);
• Virtsatiehäiriöt skitsofreniassa ja skitsofrenian kaltaiset oirekompleksit;
• maanis-depressiivinen oireyhtymä;
• Hyperdynaaminen oireyhtymä (4-10-vuotiailla pojilla);
• epilepsia;
• neuroottinen tai neuroottisen kaltainen enureesi.

Varsin usein miesten virtsankarkailun varjolla ilmenee aivan erilainen sairaus, jossa inkontinenssi itsessään on vain taustamerkki. Siksi on tärkeää tarkastella kaikkia mahdollisia inkontinenssiin liittyviä patologioita:

• allergiset sairaudet;
• endokriiniset häiriöt;
• yölliset apneat tai epätäydellinen hengitystukkeuma.

Hoito miehen virtsankarkailu

Miesten virtsankarkailu ei aina ole erityishoitoa vaativa patologia. Esimerkiksi lapsilla ja nuorilla lääkäri voi rajoittua yleisiin suosituksiin, psykoterapeutin kuulemiseen. On tarpeen noudattaa juoma-ohjelmaa, sulkea pois kaikki stressitekijät, säätää ravitsemus- ja ruoansulatusprosesseja, normalisoida uni.

Aikuisilla hoitotaktiikat ovat merkittävästi erilaisia. Lääkitystä tai jopa kirurgista hoitoa käytetään usein, koska virtsankarkailu kehittyy usein kroonisten infektioprosessien, traumaattisten vammojen, virtsan erittymishäiriöiden taustalla. [7]

Mahdollisia hoitoja pidetään:

• synteettisen vasopressiinianalogin käyttö endokriinisen tasapainon palauttamiseksi;
• Sileiden lihasten kouristusten lievitys kouristuslääkkeillä;
• Antibioottihoito mikrobi-infektioiden poistamiseksi;
• psykoterapia stressiin ja ahdistukseen;
• Virtsateiden anatomisten poikkeavuuksien plastiikka.

Kuinka hoitaa miesten virtsankarkailua kotona?

Usein mies voi ratkaista virtsankarkailuongelman itse, esimerkiksi muuttamalla omia tapojaan. Jos inkontinenssi ilmenee yölevon aikana, se voidaan korjata rajoittamalla nesteen saantia kello 2:00 jälkeen. Ongelma voidaan poistaa.

On myös tärkeää välttää virtsantuotantoa lisääviä ruokia, kuten vesimelonia, mansikoita ja karpaloita. Suosituilla juomilla, kuten kahvilla, mustalla tai vihreällä teellä, alkoholilla (mukaan lukien oluella) on myös diureettinen vaikutus ja niitä tulee välttää.

On suositeltavaa noudattaa niin kutsuttua Krasnogorsky-ruokavaliota:

• Syö suolattua kalaa tai suolattua mustaa leipää ennen nukkumaanmenoa;
• Päivän viimeisen kulauksen vettä voi ottaa neljä tuntia ennen nukkumaanmenoa.

Nukkumispaikka on järjestettävä oikein. Miesten yöllisen virtsankarkailun tapauksessa kannattaa valita tukeva patja: selkäranka pysyy paikallaan ja hermosignaalien välitys paranee.

Joskus asiantuntijat suosittelevat herätyskellon asettamista herättämään potilas noin 3 tuntia nukkumaanmenon jälkeen - vessan käyttöä varten.

On välttämätöntä ryhtyä toimiin stressin ja fobioiden välttämiseksi. Tasapainoiset ja rauhalliset miehet kärsivät paljon harvemmin virtsankarkailusta.

Pillerit virtsainkontinenssiin miehillä

Virtsarakon toiminnan normalisoimiseksi käytetään usein antikolinergisiä lääkkeitä. Apteekkiketjuissa tällaisia ​​lääkkeitä edustavat yleensä Driptan, Urotol, Novitropan, Uroflex, Detrusitol jne. Niiden lisäksi voit käyttää lihaksia rentouttavia lääkkeitä - esimerkiksi Vesicar, Toviaz jne.

Jos miesten virtsankarkailu liittyy eturauhasen adenoomaan, lääkäri voi määrätä hypotensiivisiä lääkkeitä α-adrenoreseptorin salpaajien ryhmästä - esimerkiksi Teratsosiinia. Tämä lääke laajentaa valtimoita ja laskimoita, mikä vähentää perifeeristä kokonaisvastusta. Teratsosiiniannos määritetään yksilöllisesti kullekin potilaalle. Useimmiten lääke on tehokas päivittäinen määrä 1-5 mg 1-2 annoksena, mutta tulos voi tulla havaittavaksi aikaisintaan 2 viikon kuluttua hoidon aloittamisesta. [8]

Lääkkeet, joita lääkärisi voi määrätä

Lääkkeen nimi	Karakterisointi	Annostus ja sivuvaikutukset
Pantogam	Normalisoi aivojen toimintaa, edistää impulssien oikeaa siirtymistä virtsarakosta aivoihin.	Määrätty 2 tablettia puoli tuntia aterian jälkeen, kolme kertaa päivässä, kolmen kuukauden ajan. Sivuoireet: allerginen nuha, sidekalvotulehdus.
Glycesed	Osoittaa rauhoittavaa vaikutusta, lievittää jännitystä, parantaa unta säilyttäen samalla herkkyyden.	Levitä kielen alle kahdesti päivässä 2-3 viikon ajan. Sivuvaikutukset: allergia.
Phenibut	Optimoi aivojen aineenvaihduntaa, vakauttaa unta, vähentää ahdistusta.	Ota 1 tabletti päivässä 7-10 päivän ajan. Sivuvaikutukset: maksatoksisuus, allergiat, unihäiriöt, emotionaalinen labilisuus.
Melipramiini	Lisää virtsarakon kapasiteettia, optimoi sulkijalihaksen toimintaa, rentouttaa virtsarakon seinämiä.	Se on määrätty 1 tabletti kolme kertaa päivässä 2 viikon ajan. Sivuoireet: takykardia, hypotensio, vapina, parestesiat.
Radedorm	Lievittää virtsarakon lihasten kouristuksia, parantaa yöunta.	Ota 1 tabletti puoli tuntia ennen nukkumaanmenoa. Sivuvaikutukset: uneliaisuus, energian menetys, hitaat psykomotoriset reaktiot.
Driptan	Poistaa virtsarakon yliherkkyyttä, rentouttaa sileitä lihaksia, vähentää virtsarakon supistumisaktiivisuutta.	Ota 1 tabletti enintään 3 kertaa päivässä (välttämättä kerran - ennen nukkumaanmenoa). Sivuvaikutukset: ummetus, pahoinvointi, sekavuus, huimaus.
Spazmex	Lisää sulkijalihaksen sävyä samalla kun rentouttaa virtsaputken seinämiä.	Ota 1 tabletti enintään 3 kertaa päivässä ennen ateriaa 3 kuukauden ajan. Sivuvaikutukset: suun kuivuminen, takykardia, pahoinvointi.
Desmopressiini	Voit vähentää tuotetun virtsanesteen määrää.	Annostus määräytyy yksilöllisesti. Hoito on pidempi - jopa 2-3 kuukautta. Sivuoireet: turvotus, päänsärky, kouristukset, nuha, nenäverenvuoto.
Minirin	Hidastaa munuaisten toimintaa, vähentää tuotetun virtsanesteen määrää.	Ota yksi annos ennen nukkumaanmenoa. Hoitoa jatketaan enintään 3 kuukautta. Sivuvaikutukset: kohonnut verenpaine, kuumat aallot, kouristukset.

Vitamiinit virtsarakon toiminnan korjaamiseksi

Monivitamiinivalmisteita ja biologisesti aktiivisia lisäravinteita suositellaan ottamaan kursseja, jotka kestävät kahdesta viikosta kahteen kuukauteen. On toivottavaa vaihtaa lääkkeitä neuvottelemalla lääkärin kanssa etukäteen.

• Prolite on yrttivalmiste, joka parantaa virtsateiden toimintakykyä. Ota 5 kapselia kolme kertaa päivässä.
• Prolite Super on pitkäkestoinen yrttivalmiste, joka estää virtsarakon ja virtsaputken tulehduksellisten patologioiden kehittymisen. On suositeltavaa ottaa 1-2 kapselia kolme kertaa päivässä ruoan kanssa.
• Monurel Previcist - karpalouute, jota suositellaan kystiitin ja muiden virtsateiden sairauksien ehkäisyyn. Ota 1 tabletti tuotetta kerran päivässä.
• Uroprofit on karpalo-, karhumarja-, korte- ja askorbiinihappopohjainen yrttivalmiste. Se otetaan 1 kapseli kahdesti päivässä ruoan kanssa.
• Cystotransit on lääke, jolla on antispasmodinen ja anti-inflammatorinen vaikutus.

Myös osana virtsankarkailusta kärsivien potilaiden monimutkaista hoitoa on määrättävä A-vitamiini, tokoferoli, B-vitamiinit, niasiini, askorbiinihappo.

Miesten inkontinenssilaitteet

Virtsankarkailu vaikeuttaa merkittävästi sekä miehen itsensä että hänen ympäristönsä elämää. Joissakin tapauksissa potilaita suositellaan käyttämään erilaisia ​​​​erikoislaitteita, jotka auttavat minimoimaan rajoituksia ja auttavat tekemään yksinkertaisia ​​ja tavallisia toimintoja kuten ennenkin. Siten urologiset tyynyt ja erityiset imukykyiset pikkuhousut (kuten "vaipat") auttavat tarvittaessa poistumaan kotoa ja jopa menemään töihin ilman pelkoa vahingossa tapahtuvasta inkontinenssijaksosta.

Vaipat miehille, joilla on virtsankarkailu, antavat sinun olla tuntematta epämukavuutta sängyssä levon aikana, ja ne helpottavat myös suuresti vuodepotilaan hoitoa. Näitä tuotteita on saatavana eri tyyppejä ja lajikkeita, joten ne voidaan sovittaa mihin tahansa inkontinenssiasteeseen.

Jos inkontinenssiongelma on pieni ja ilmenee vain virtsan tippumisena, ongelman ratkaisemiseksi voidaan käyttää erityisiä urologisia pehmusteita ja retentioalusvaatteita. Miesten virtsankarkailun alusvaatteet "piilottaa" pehmusteen niin, ettei se näy vaatteiden alta – vaikka kyseessä olisikin moitteeton työpuku. Tällaisen tandem-alusvaatteen käyttö antaa potilaalle mahdollisuuden tehdä tavallisia suosikkitoimintoja, osallistua töihin ja jopa rentoutua aktiivisesti.

Muita suosittuja hygieniatuotteita ovat erityiset virtsankerääjät, jotka on suunniteltu vastaanottamaan ja keräämään virtsanestettä. Miesten inkontinenssin virtsankerääjät voivat olla kannettavia (pysyvää käyttöä varten), sängyn viereen (kiinnitettäväksi sängyn lähelle), kertakäyttöisiä tai uudelleenkäytettäviä. Tavallinen kokoelma sisältää säiliön virtsalle, kiinnitystarvikkeen ja putket nesteen tyhjentämiseksi. Joskus astiat täytetään erityisellä geelillä, joka voi imeytyä 2 päivää ilman epämiellyttävää hajua.

Toinen laite on urologinen miespuolinen virtsanpidätyskyvyn puristin, jota kutsutaan Cunninghamin peniksen puristimeksi. Tämä on suhteellisen helppokäyttöinen laite, joka tuottaa ehdottomasti tarvittavan paineen virtsaputkeen estääkseen virtsanesteen hallitsemattoman ulosvirtauksen. Puristin kiinnitetään suunnilleen peniksen keskelle käyttämällä mukavinta puristustasoa, joka tarvitaan virtsanerityksen säätelyyn.

Fysioterapeuttinen hoito

Fysioterapia voi usein auttaa miehiä, joilla on virtsankarkailu. Tämän ongelman ratkaisemiseksi tunnetaan useita menetelmiä:

• Electrosleep - toimenpide auttaa normalisoimaan hermostoa. Suositellaan miehille, jotka kärsivät neurologisesta virtsankarkailusta.
• Darsonval virtsarakon projektioalueella - auttaa parantamaan virtsaputken sulkijalihaksen lihasten sävyä.
• Magnetoterapia - poistaa virtsarakon kouristukset, jotka usein johtavat virtsanpidätyskyvyttömyyteen.
• Elektroforeesi - stabiloi hermoston toimintaa.

Lisäksi refleksoterapiaa käytetään edistämään niin kutsuttujen "vahtikoirarefleksien" muodostumista:

• parafiinihoito, otsokeriitti, mutahoito lannerangan alueella;
• vesiterapia ("sade", kiertosuihku, havutyppi-, helmi-, suolakylvyt;
• akupunktio.

Lapsuudessa hoitoa harjoitetaan usein lapsen kommunikoinnin muodossa delfiinien, hevosten ja muiden eläinten kanssa.

Kansanhoito

Kansanhoidot voivat auttaa kehoa selviytymään ongelmasta nopeammin ja ehkäisemään virtsankarkailun uusiutumista.

• 2 tl Kaada jauhobanaaniyrtti 200 ml kiehuvaa vettä, vaadi kannen alla tunnin ajan. Suodata ja ota 1 rkl. l. 30 minuuttia ennen jokaista ateriaa.
• 5 tl salvia kaadetaan 200 ml kiehuvaa vettä, vaaditaan useita tunteja ja aloitetaan sitten 200 ml kolme kertaa päivässä.
• Juo keite sipulinkuorista, siemailla muutaman kerran päivässä.
• Lisää ruokaan kuivaa jauhettua koiruohoa, tillin siemeniä.

Oikein valittu kansanlääke ei korvaa lääkehoitoa, vaan parantaa sen laatua ja auttaa poistamaan toimintahäiriön nopeammin.

Yrttihoito

Kansanperäisiä reseptejä voidaan hyvin käyttää virtsankarkailun hoidossa. Mutta on muistettava, että kaikki kasviperäiset komponentit, infuusiot jne. voidaan ottaa vain lääkärin suostumuksella. Suosituimpia kansanhoitokeinoja pidetään erityisen merkityksellisinä:

• puolukkamurusia tai teetä;
• mäkikuisman infuusio;
• laakerinlehtien keite;
• siankärsämön yrtti-infuusio;
• arnikan kukkien infuusio tai kasvin juurakoiden keittäminen.

Lisäksi suositellaan rohdosvalmisteita, joilla on rauhoittavia ja rauhoittavia ominaisuuksia. Tällaisia ​​kasveja ovat valeriaani, lakritsi, emäjuuri, paimenen kukkaro, fenkoli.

Tilliä miesten virtsainkontinenssiin pidetään erinomaisena ja tehokkaana lääkkeenä. Tillinsiemeninfuusion valmistamiseksi 1 rkl. kaada termospulloon, kaada 200 ml kiehuvaa vettä, peitä ja anna kiehua yön yli (tai kahdeksan tuntia). Tuloksena oleva lääke juodaan aamulla nukkumisen jälkeen, tyhjään vatsaan. Joten toista päivittäin 10 päivän ajan. Sitten tulisi pitää 10 päivän tauko, jonka jälkeen kurssi toistetaan uudelleen.

Homeopatia

Monissa tapauksissa homeopatialla on hyvä vaikutus virtsanpidätyskyvyttömyyteen. Tätä menetelmää on pitkään käytetty menestyksekkäästi naisten, miesten ja jopa lasten hoitoon. Kuitenkin vain homeopaattinen lääkäri voi määrätä tällaisen hoidon ottaen huomioon paitsi taudin ominaisuudet myös potilaan yksilölliset ominaisuudet.

Esimerkiksi fosforiin perustuvilla homeopaattisilla lääkkeillä voidaan hoitaa seurallisia miehiä, jotka juovat mieluummin kylmiä juomia. Seepiapohjaisia ​​lääkkeitä suositellaan potilaille, jotka kokevat virtsanpidätyskyvyttömyyttä nauraessaan tai yskiessään sekä yöllä kahden ensimmäisen tunnin aikana nukahtamisen jälkeen.

Pulsatilla on tarkoitettu niille, jotka kärsivät virtsaelimen tarttuvista ja tulehduksellisista prosesseista, sekä hyperemotionaalisille, herkille ja oikille luonteille.

Gelsemium on määrätty, jos virtsanpidätyskyvyttömyyteen liittyy ahdistusta ja stressaavia tilanteita. Natrium muriaticum on tarkoitettu, jos ongelma ilmenee perheen vaikean tilanteen taustalla - esimerkiksi avioero, läheisten menetys jne.

Annokset räätälöidään aina yksilöllisesti ja määräytyvät tapauskohtaisesti.

Kirurginen hoito

Operatiivinen hoito suoritetaan:

• hankittu stressiinkontinenssi;
• seka-inkontinenssissa hallitsevan stressikomponentin kanssa;
• kun sairaus pahenee nopeasti;
• lääketieteellisen hoidon tehon puuttuessa potilailla, joilla on vaiheen II ja III inkontinenssi.

Yksi tärkeimmistä kirurgisen toimenpiteen menetelmistä on keinotekoisen virtsaputken sulkijalihaksen istuttaminen, proteesin, joka korvaa potilaan oman, epäonnistuneen sulkijalihaksen. Tällaisen toimenpiteen onnistumisasteen arvioidaan olevan 75 %. Noin 20 %:ssa tapauksista voidaan tarvita toinen toimenpide implantin toiminnan korjaamiseksi.

Leikkauksen vasta-aihe voi olla:

• virtsaputken ahtauma;
• virtsateiden infektio- ja tulehdukselliset prosessit;
• virtsaputken divertikulaarit;
• yliaktiivinen virtsarakko;
• kutistunut, vähätilavuusinen rakko.

Leikkaus suoritetaan penoskrotaalisen pääsyn tai välilihan viillon kautta. Potilas on sairaalassa noin kolme päivää ja katetri poistetaan 24 tuntia leikkauksen jälkeen. Sulkijalihas voidaan aktivoida vasta sen lopullisen istutuksen jälkeen - eli noin puolitoista kuukautta sen asennuksen jälkeen. Potilas merkitään rekisteriin pakollisella säännöllisellä vuosittaisella urologin käynnillä. [9]

Voimistelu, Kegel-harjoitukset miehille virtsainkontinenssiin

Lantion pallea sijaitsee perineumin takaosassa kolmion muotoisesti: sen yläpiste on suunnattu häntäluuhun, ja sivukulmat ovat iskiastuburoita kohti. Suuret lihasrypäleet pitävät sisäelimiä ja vetävät sisään peräsuolen ja virtsaputken ulostuloaukot. Kun yrität hillitä virtsaamistarvetta, voit selvästi tuntea lihakset, jotka ovat vastuussa virtsanesteen pidätyksestä. Jos pystyt hallitsemaan näitä lihasryhmiä, voit hillitä virtsaamista estääksesi inkontinenssin kehittymisen. Tätä tarkoitusta varten käytetään Kegel-tekniikkaa - erityisiä harjoituksia, jotka vaikuttavat tärkeimpiin pallean pisteisiin.

Tällaisia ​​harjoituksia tulisi harjoitella säännöllisesti:

• virtsaamisen aikana pysäytä virtaus muutamaksi sekunniksi ja jatka sitten virtsaamista (älä anna virtsaputken puristaa sormillasi);
• Jos sinulla on äärimmäinen erektio, ripusta pyyhe peniksen päälle ja yritä nostaa sitä välilihasten avulla.
• jännitä ja rentouta välilihaksia koko päivän ajan, noin 25 liikettä päivässä.

Asiantuntijat väittävät, että Kegel-tekniikka on edullinen mutta tehokas hoito miesten virtsanpidätyskyvyttömyyteen. Parannuksia havaitaan 70 %:lla potilaista.

Harjoituksia miesten virtsanpidätyskyvyttömyyteen

LFK-harjoitusten avulla voit palauttaa heikentyneet lihakset, jotka ovat vastuussa riittävästä virtsarakon toiminnasta. Tässä ovat tehokkaimmat ja suosituimmat harjoitukset:

1. Potilas makaa selällään, asettaa kätensä vartaloa pitkin, levittää ne erilleen ja asettaa kämmenet ylös, hengittää syvään. Tuo kämmenet yhteen rinnan yli, taivuta kyynärpäät ja aseta kädet uudelleen vartaloa pitkin hengittämällä vähitellen ulos. Toistojen määrä on 4-6.
2. Potilas makaa selällään, kädet vartaloa pitkin. Kosketa vuorotellen toista ja toista jalkaa vastakkaisen raajan reisiin. Toistojen määrä on 6-8.
3. Potilas makaa selällään, kädet koukussa kyynärpäistä. Potilas lepää kyynärpäillä ja pään takaosassa, nousee ylös, taipuu sisäänhengityksessä ja makaa takaisin uloshengityksen yhteydessä.
4. Potilas makaa vatsallaan, taivuttaa kyynärpäitä ja asettaa kädet lähelle kasvoja. Kun käsivarret lepäävät käsivarsilla, nosta päätä ja ylävartaloa ja hengitä. Uloshengitys palaa lähtöasentoon.
5. Makaa vatsalla, aseta kädet otsan alle. Nosta suoria jalkoja vuorotellen jännittäen samalla peräaukon lihaksia.
6. Potilas makaa selällään, jalat taivutettuina polvissa, painettuna toisiaan vasten. Polvet ensin vasemmalla puolella, sitten oikealla puolella (pää ja olkavyö ei saa liikkua).
7. Nostaa lantion aluetta keskittyen kyynärpäihin ja kantapäihin ja samalla jännittää peräaukon lihaksia. Toistojen määrä - alkaen 3.
8. Nosta makuuasennosta suoria jalkoja, levitä ne erilleen, taivuta polvia ja suorista jalat uudelleen. Palaa alkuasentoon.

Älä kiirehdi harjoituksia suorittaessasi. Lähestymistapojen määrää tulee lisätä asteittain.

Ennaltaehkäisy

Virtsankarkailu voi koskea kaikkia miehiä iästä riippumatta. Tämän ongelman todennäköisyyden vähentämiseksi on noudatettava useita asiantuntijoiden suosituksia:

• lopettaa tupakointi;
• minimoi alkoholin kulutus;
• noudata tasapainoisen ruokavalion periaatteita;
• välttää makeisia, mausteisia mausteita ja suuria määriä suolaa elintarvikkeissa;
• estää ummetusta;
• valvoa verensokeri- ja kolesterolitasoja;
• harjoittaa aktiivista elämäntapaa, harjoittaa liikuntaa.

Kegel-harjoituksia pidetään erityisenä virtsankarkailun ehkäisymenetelmänä.

Ennuste

Viimeinen kriteeri hoidon suotuisalle lopputulokselle on normaalin virtsan palautuminen, virtsan nestemäärän puuttuminen ja oireiden puuttuminen ongelman uusiutumisesta.

Kirurginen toimenpide onnistuu yli 70 %:ssa tapauksista, mutta yli 20 % potilaista kärsii edelleen virtsankarkailusta. Seksuaalinen toimintahäiriö (epämukavuus yhdynnän aikana) voi olla tämän leikkauksen komplikaatio.

Yleisesti ottaen miesten virtsankarkailua pidetään ratkaistavana ongelmana edellyttäen, että käyt aikaisin urologin vastaanotolla ja noudatat kaikkia hänen suosituksiaan.