Merkkejä hernian ruokatorven

Ruoansulatuskanavan sairaudet nykyaikana ovat saavuttaneet sellaisen esiintyvyyden, että niitä puhutaan usein niin usein kuin kylmästä tai allergiasta. Samalla otetaan huomioon pääasiassa mahassa ja suolistosairaus, ja unohdamme niin tärkeä elimen ruokatorvi - lihaksikas putki, jonka kautta ruoka tulee suusta vatsaan. Vaikuttaa siltä, että jotain uhkaa häntä, paitsi että se on liian terävä tai hapan ruoka, joka kulkee ohimennen. Kuitenkin tietyistä syistä, jopa tämän elimen alueella, voi muodostua tyrä, joka voi hoitaa, jos se voi kehittyä syöpään tai aiheuttaa mahalaukun tulehdusta. On vaikea turvata tätä patologiaa, joten on hyödyllistä tietää ruokatorven tyterian oireet auttaakseen lääkäreitä ajoissa auttamaan pysäyttämään taudin kehittymisen ja sen komplikaatiot.

Mikä on ruokatorven tyrä?

Ennen kuin aloitamme sairauden oireiden tutkimisen, mainitsemme lyhyesti, mikä on ruokatorven tyrä ja mitkä ovat sen ulkonäön syyt. Kehomme on tiukasti jäsennelty järjestelmä, jossa jokaisella elimellä on oma paikkansa, ja sijaintipaikan muutokset katsotaan patologiaksi (synnynnäinen tai hankittu). Vatsan ja rintakehän ontoreissa on yhteinen raja, jonka varrella on lihaksikasvu, jota kutsutaan kalvoksi.

Vatsa ja lähes kaikki muut ruoansulatuselimet, lukuun ottamatta ruokatorven yläosaa, ovat kalvon alla. Jotta ruokaa ruokatorven putken kautta päästäisiin mahalaukun sisälle, lihaslevyssä on pieni läpimittainen reikä.

Ruokatorven alaosa, aivan kuten mahalaukun tai suolen, on lihaksikasvuisen levyn alla eikä tavallisesti ulotu rintakehään. Jos kalvon yläpuolella olevaan rintakehään ilmenee ruokatorven alaosa, jotkut mahalaukun tai jopa suolen osat kertovat tyrestä. Diagnoosi voi kuulua "ruokatorven tyterästä" tai "diafragman ruokatorven avauksen tyvi".

Syitä tähän tautiin voidaan kattaa pahuutta lapsen kehitykselle kohdussa (lyhennetty ruokatorven tai ns "rinta" maha), ja ikään liittyviä muutoksia sävy nivelsiteet, joiden pitäisi estää elimen siirtämiseksi (tauti useimmiten vaikuttaa ihmisten vuotta täyttäneet 50-60 vuotta). Mutta elinten siirtyminen terveellisen ligamentaarisen laitteen kautta voi aiheuttaa lisääntynyttä vatsaontelon paineita. Syy paineen nousu vatsaonteloon voi olla raskauteen, krooninen tai vakava ilmavaivat ilmavaivat koska kova vapautuva kaasu suolistossa, trauma ja laaja kasvaimen prosesseja.

Siirtymä kalvon suhteen suolistossa ja voivat aiheuttaa tiettyjen sairauksien liittyy hallitsematon oksentelua tai vahva kivulias yskä (esim., Ruokamyrkytys tai obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus). Krooninen tulehduksellinen ja ulseratiivisen sairauden ruoansulatuskanavan on usein ominaista väheneminen liikkuvuudessa yksittäisten rakenteiden ruoansulatuskanavan, ja dyskinesia pidetään riskitekijä muodostumista tyrä, eli elinten siirtyminen normaaliin asentoonsa.

Väärä sijainti elinten, jonka seurauksena rikkoo prosessin ruuansulatusta, ja mahan sisältö voi tulla ruokatorven aiheuttaa tunnusomaisia oireita ruokatorven tyrä patologian. Jos hernian koko on pieni, se ei voi aiheuttaa erityistä epämukavuutta henkilölle. Tässä tapauksessa puhumme taudin oireettomasta kulusta. Mutta tyräherkkyyden lisääntyessä on myös epämiellyttäviä tunteita, joista keskustelemme yksityiskohtaisemmin seuraavassa jaksossa.

Miten hiatal tyrä ilmenee?

Vatsan ontelosta kalvon aukon kautta voi toimia ja ruokatorven distaalinen osa ja mahalaukun sydänosat sekä joskus jopa suoliston silmukat. On selvää, että näissä tapauksissa, ei ainoastaan hernian ulkonäkö ja koko, vaan myös sen oireet eroavat toisistaan. Ruokatorven alemman osan lievän ulkoneman vuoksi oireita ei voida lainkaan tarkkailla, koska tällaisen patologian ei millään tavoin vaikuta digestion prosessiin.

Mutta jos mahalaukku tai suolet alkavat ulottua kalvon aukon läpi rintaonteloon, oireet eivät hidastu näkyviin. Loppujen lopuksi mahalaukun mehu, sappi ja muut ruoansulatusentsyymit tässä tapauksessa voidaan heittää takaisin ruokatorveen, kuten refluksitaudissa. Tätä elintä ei kuitenkaan ole suunniteltu kosketuksiin sellaisten ärsyttävien tekijöiden kanssa, koska sillä ei ole erityistä suojaa. Syövyttävien aineiden säännöllinen valu pahentaa seinien tilan aiheuttaen kipua ja muita epämiellyttäviä oireita.

Ensinnäkin mahalaukun sulkija kärsii, joka lakkaa toimimastaan ja siirtää mahalaukun sisällön takaisin ruokatorveen, ja sitten ruoansulatuskanavan ärsytys mahalaukun entsyymien kanssa aiheuttaa niiden tulehduksen. Vähitellen tulehdusprosessi voi levitä muihin ruoansulatuselinten elimiin.

Kipu ja niiden luonne. Koska ruokatorven seinämien, ja myöhemmin vatsa, ärsytys alkaa kipua. Miten ruokatorven tyrä haittaa? Kipu-oireyhtymä riippuu hernian tyypistä ja koosta. Jos tyrä on pieni (ruokatorven tai sydämen, kun rintalastan palvelee vain alaosa ruokatorven tai yläosaan pieni, vatsan sydämessä), kipu voi olla lainkaan, että asia, ja muiden patologisten oireita. Tässä tapauksessa tauti havaitaan vahingossa fibroadastroskoopin tai ultraäänen aikana, jota seuraa hernian käyttäytyminen.

Jos tyrä on suuri koko, mutta sulkijalihaksen mahan toimii normaalisti mutta ei salli palauttamista heittää ruokaa ruokatorveen, potilas kidutettu kipeä kipu, joka aterian jälkeen voi tulla vahvempi. Relief liittyy syvään henkeä tai ilmaa maha-suolikanavasta (röyhtäily).

Jos ruokatorven ja mahan reunan lukitusmekanismit vaikuttavat, ja refluksi havaitaan (sydänvajauksen oireyhtymä diagnosoidaan), kipu tulee akuutiksi, polttaen. Ne ovat suoraan riippuvaisia ruoan saannista ja potilaan kehon sijainnista. Kipu tulee vahvemmaksi alttiissa asennossa (vaakasuorassa) tai kallistettaessa eteenpäin. Samanlainen tilanne havaitaan syömisen jälkeen, kun mahalaukun sisältö heitetään ruokatorveen.

Kipu lokalisointi on hieman hämärtynyt. Se voi olla epigastrinen alue ja rintakehä. Rintalastan takana olevat kipu voi muistuttaa sydämen rytmiä, lisäksi ne voidaan poistaa saman nitroglyseriinin avulla. Välikipu ja kipu-oireyhtymä vatsan ontelossa voivat johtaa mahalaukun ja maksan sairauksiin. Joskus kipu säteilee selässä olkapäiden välissä, mikä edelleen vaikeuttaa diagnoosia.

Kun osittain hajotettu ruokavalio johtaa mahalaukun entsyymeihin ruokatorveen, se voi nousta korkeammalle kurkkuun. Tällöin potilaat alkavat valittaa polttamisesta ja kurkkukipuista, mikä johtuu mahalaukun ärsyttävästä vaikutuksesta. Jotkut jopa näytetään hieman yskä, lämpötila taustalla tulehduksellinen prosessi ylemmän maha-suolikanavan ruokatorven tyrä voi nousta jopa 37-37,5 astetta, mikä viittaa siihen ajatukseen ja vilustuminen.

Dysfagiasta ja kurkusta kurkussa. Hapon ärsytysvaikutus mahahappomassan koostumuksessa ja tyrni puristamisesta aiheutuva kipu voi aiheuttaa syömisen vaikeuksia. Kun ruokatorvi tyrissä, potilaat huomata tällaisen oireen kuin kurkun kurkku, tai pikemminkin aistimista jonkin esteen ruokaan. Itse asiassa puhumme hermostuneesta reaktiosta, joka aiheuttaa ruokatorven kouristuksia. Se on ruokatorven putken tuuman tunne, joka johtaa kipun esiintymiseen lapaluun ja sydämen alueella, joka säteilee olkapäähän, kuten angina pectoriksessa.

Lähes puolet potilaista, joilla on suuri aksiaalinen tyrä, on sairaus, kuten dysfagia; nielemisvaikeuksia. Tärkeä asia on se, että on vaikeaa niellä kovia ruokia potilaisiin kuin nestemäinen tai puolilai- nen. Dysfagi voi esiintyä hermostuneiden kokemusten taustaa vasten, liian kylmä tai kuuma ruoka, ruuhka syömisen aikana. Lisätä tai rikkomisen ruokatorven tyrä johtaa siihen, että häiriöt eivät näy riippuen tilanteesta ja jatkuvasti, mikä johtaa epämiellyttävä tunne pala kurkussa, jopa ilman aterioita tai käytön aikana kiinteiden tuotteita, joita et tarvitse "työntää" nestettä.

Ruoansulatushäiriöt. Yksi ruokatorven tyrden suosituimmista oireista on närästys. Tämän oireita esiintyy aksiaalisessa tyrissä, jota pidetään yleisimpänä ja joka on tyypillisesti mahalaukun ruokatorven ja sydämen osan ulkonema, jopa suurempi kuin kipuuntumisissa. Tämän oireen ilmaantuminen liittyy useimmiten syömiseen, vaikka fyysisen aktiivisuuden ja voimakas muutos kehon asemassa voi muistuttaa itseään ja tyhjään mahaan.

Yöllä närästys, jossa tynestä ruokatorven esiintyy vielä useammin kuin päivällä tai aamulla. Tämä johtuu lisätä tänä aikana vagaalisen sävy lähtöisin aivoista vatsaonteloon, ja täydellistä rentoutumista kehon ja erityisesti rajalla sulkijalihaksen mahan ja ruokatorven, jota kutsutaan alemman ruokatorven sulkijalihaksen.

Tyypin ilmenemisen intensiteetti vaihtelee. Useimmissa tapauksissa se on lievä muoto, jonka torjunta on onnistuneesti toteutettu antasidien avulla. Mutta joskus närästys voi olla niin voimakasta, että se riistää ihmisen unen ja lepoa, ja voimakas tuskallinen polttava tunne rinnassa häiritsee työtä, vaikuttaa negatiivisesti terveyteen, mielialaan ja ruokahaluun.

Teho närästys määräydy niinkään koko tyrä, koska ominaisuudet mahanesteen (korkea, normaali tai vähentää mahan happamuutta), nielty sappineste pohjukaissuolen alueella venyttävä voima ruokatorvi aikana palautusjäähdyttäen (määrä heittää ruokaa työhön liittyvät alemman ruokatorven sulkijalihaksen).

Närästyksen aikana henkilö voi tuntea suussaan hapan tai katkeran maun, joka on mahalaukun ja pohjukaissuolen sisältöä. Hänellä saattaa olla pahoinvointia ja turvotusta. Viimeinen oire ei ole suoraan yhteydessä närästykseen, vaikka se esiintyy usein yhdessä sen kanssa. Meteorismia usein valitetaan ja niille potilaille, joilla ei ole vakavaa kipua, ja epigastriassa on vain lievää epämukavuutta ja tunne puristusta.

Hihnan puhkeaminen on toinen ongelma ruokatorven tyrden kanssa, ja se voi olla sekä hengitys että ruoansulatus, oksentelu. Bloatingin tunne ilmenee potilailla, jotka eivät ole vahingossa. Se liittyy lisääntyneeseen abdominaaliseen paineeseen, joka johtuu mahalaukun puristumisesta aukosta, kun taas ruokatorven keuhkoihin kohdistuvat supistukset voivat joskus esiintyä ja johtavat eruptioon, ts. Ilman vapaaehtoista vapauttamista ja joskus ruokaa. Röyhtäily voi esiintyä sekä aterian aikana, ja sen jälkeen, mukana on erityinen ääni, joka on toinen syy psykologinen epämukavuutta potilaalle, varsinkin kun käyttö antispasmodisten tässä tapauksessa ei anna toivottua tulosta.

On sanottava, että eruation itsensä ilmentymien esteetön luonteesta huolimatta joissakin mielessä hyödyttää potilaita helpottaen heidän tilaansa. Erottumisen jälkeen kipu ja närästys yleensä vähenevät. Siksi ei ole yllättävää, että potilaat aiheuttavat usein eruation itsestään, nielemällä suuren määrän ilmaa ja yrittämällä työntää sitä ulos ruokatorvosta voimakkaasti.

Ruoan hajotus havaitaan useimmiten heti syömisen jälkeen tai horisontaalisen asennon aikana ja joskus terävällä kaltevuudella. Rikkoutuneen ruoan määrä voi vaihdella, riippuen ruokatorven sulkijalihaksesta. Huomattavasti pienentynyt sävy voi jopa saavuttaa yhden oksennuksen. Samanaikaisesti sellainen oire kuin pahoinvointi ei liity eruatioihin riippumatta sen voimasta.

Pieni osa potilaista myös valittaa hiccoughs, jotka kärsivät niitä useita viikkoja ja jopa kuukausia. Yleensä oireiden ilmaantuminen liittyy syömiseen, ja se määräytyy kalvon kaventamien supistusten vuoksi, joista päänsärky on ärsyttävä tekijä. Suoritetulla hoidolla ei ole vaikutusta hikkaiden vakavuuteen ja esiintyvyyteen.

Kliininen kuva ruokatorven tyterästä riippuen patologian asteesta ja luonteesta

Hiatushernia - yleisnimi, koska patologian voi olla eri muodoissa virtauksen ja kehitysasteen, riippuen siitä, mikä muuttuu ja kliinisen kuvan sairauden. Joten on tavallista erottaa ruokatorven kelluva ja kiinteä tyrä. Jälkimmäinen pidetään enemmän harvinaisia, mutta samalla vaarallisempia patologia, jolle on tunnusomaista usein komplikaatioita muodossa rikkomisen tyrä, ruokatorven perforaatio putki ja verenvuoto ruoansulatuskanavassa, sydänsairaudet, kohonnut ruokatorvisyöpä.

Ruokatorven kelluva tyrä (kutsutaan myös liukuvaksi tai aksiaaliseksi) on ulostulo ruokatorven distaalisen osan ja osa vatsaontelon rintaonteloon. Joskus koko vatsa voi pudota reikään, mikä osoittaa suurta tyrä, joka pakkaa rintakehän (keuhkot, sydän) aiheuttaen häiriöitä heidän työhönsä ja vastaavia oireita yskän ja sydänkipun muodossa.

Kalvovaimennuksen venytys, johon ruokatorvi tulee, ohjataan ruokatorven-kalvon ligamentilla. Kun sen sävy ja degeneratiiviset prosessit vähenevät, mikä ilmenee tiheän sidekudoksen harvennuksen muodossa, kalvon aukko voi lisääntyä. Lisääntynyt vatsaonteloon paine, raskaus, liikalihavuus, ikään liittyviä muutoksia, synnynnäinen sydämen vikoja phrenic aukon osa mahassa voidaan siirtää ylöspäin suhteessa aukon reikään, jolloin muodostuu tyrä.

Noin kelluva-ruokatorven tyrä sanoa, kun kehon asennon muutoksen ja fyysisen rasituksen vatsa yhdessä ruokatorvi voidaan siirtää aukkoon kalvon. Niinpä heidät annetaan ulos rintakehälle, sitten he palaavat paikkansa vatsaontelossa. Pienellä tyrmällä ja sulkijalihaksen normaalilla toiminnalla patologian liukuva variantti etenee oireettomasti. Mutta vastaisesti sävy alemman ruokatorven sulkijalihaksen havaitaan valu mahan sisällön takaisinvirtaus ruokatorveen (gastroesofageaalinen refluksisairaus), joka liittyy röyhtäily, närästys, kipu, polttava tunne takana rintalastan. On selvä yhteys esiintyy epämiellyttäviä oireita syömishäiriöistä (erityisesti runsaasti) ja kehon asennon muutoksen, josta siirtymä ruokatorven ja vatsan sydämessä riippuu. Tämän tyyppisen ruokatorven tyrden rikkomista ei noudateta.

Kiinteällä tyrä, joka on usein kutsutaan paraezofagialnoy rintaonteloon voidaan antaa keski- ja alaosa mahassa, ja jopa 12-pohjukaissuolen ja asema ruokatorven pysyy paikoillaan. Toisin sanoen tyrä ei muodostu ruokatorveen, vaan sen vieressä, eikä se yleensä muuta sen kokoa ja asemaa. Mutta kun kehon sijainti muuttuu, tyrä voidaan puristaa (loukkaantua), mikä on täynnä vatsan pudottavan osan seinämien ylikuormitusta ja niiden repeytymistä. Tässä tapauksessa nesteen kerääntyminen keuhkopussin onteloon, vakava akuutti kipu ja veriinfektion merkit.

Tyypillisin oireet tämäntyyppisen patologia on syrjäyttämistä vatsakipua ja tunne raskaus, joka tulee näkyviin, kun raskaan aterian, joka aiheuttaa potilaille rajoittaa määrä ruokaa, röyhtäily, ruoan pulauttelu ja oksentelu. Rikkoo liikkeen ruokaa suoleen provosoi peptichekoy haavaumat, jota vaikeuttaa rei'itys mahalaukun kudoksen ja aktiivinen verenvuoto. Liukuva tyrä, verenvuoto esiintyy ruokatorven, mutta ne ovat merkityksettömiä ja eivät näy ulkoisesti.

Refluksi kiinteällä tyrellä ei havaita, närästys on harvinainen. Yhdistetyn tyrnin tapauksessa tällaisten oireiden esiintyminen ei kuitenkaan ole suljettu pois.

Oireita ruokatorven tyrä voi vaihdella aste sairauden kehittymisen, koska tämä patologia pidetään progressiivinen, varsinkin jos se johtuu ikään liittyviä muutoksia, jotka vaikuttavat sävy phrenic nivelside reiät ja alemman ruokatorven sulkijalihaksen. Jokaisella taudin kolmella vaiheella on omat oireensa, mutta tarkkaa diagnoosia on vaikea määrittää ilman instrumentaalista tutkimusta.

Tyrä ruokatorven 1 aste - tämä on alkuvaiheessa taudin, kun reikä tunkeutuu alemman ruokatorven putki erotettiin, ja vatsa on toisella puolella kalvolevyn, joka tarttuu lujasti siihen ja muodostaa eräänlaisen kupoli. Yleensä taudin tässä vaiheessa potilaat harvoin valittavat mitään nedomaganiya-oireita. Voi olla lievä epämukava ja heikko epigastrinen kipu.

Tylsin alkuperäinen kehitysaste havaitaan vahingossa muiden tautien instrumentaalisen diagnoosin aikana. Palpatoria ei voida tunnistaa. Mutta tämän patologian hoito vähenee yleensä erityisruokavalion noudattamisen ja ruoansulatusjärjestelmän käyttäytymisen seuraamiseksi.

Toisen asteen ruokatorven ternista on tunnusomaista tunkeutuminen rintakehäön, ei vain distaaliseen ruokatorveen, vaan myös alemman ruokatorven sulkijalihaksen sekä pienen osan vatsaan. Patologian oireet alkavat näkyä selkeämmin. Potilaat valittavat rintakipuista tai epigastrisesta kivusta, epämukavuudesta (puristumis- tai puhkeamisen tunne), röyhtäilyn ja polttamisen ulkoasusta rinnassa. Hieman myöhemmin, on tunne ruokaa kiinteä, rikkoo nielemisvaihe, närästys (jossa on liukuva tyrä).

Taudin toisen vaiheen hoito ruokavalion lisäksi tarkoittaa lääkitystä: antispasmodien, entsyymivalmisteiden, antasidien ja huumeiden, jotka vähentävät kloorivetyhapon tuotantoa, ottaminen.

Kolmannen asteen ruokatorven tyvi  ei ole vain epämiellyttävä, vaan myös vaarallinen patologia, joka on täynnä erilaisia komplikaatioita. Tällöin merkittävä osa mahasta siirtyy rintalastan sisään ja joskus suolen silmukoihin, mikä johtaa ruuansulatuskanavan häiriöön. Lisäksi edellä mainituista oireista, potilaat valittavat vakavia raskaus vatsassa aterian jälkeen, pala kurkussa, voimakas kipu rinnassa, usein ilman röyhtäily, pulauttelu ja joskus ruokaa. Närästysaivoihin kohdistuu pääasiassa diafragman ruokatorven avautumisen yhteydessä koiralle tyypillisiä potilaita.

Ruokavalio ja konservatiivinen hoito tässä tapauksessa on merkitystä vasta leikkauksen jälkeen (laparoskopinen palauttaa ruuansulatuselimille vatsaonteloon, ja ompelu phrenic aukot antireflux kirurgia - fundoplication).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Ruokatorven tyvi lapsilla ja raskaana oleville naisille

Hiatushernia monet pitävät ikääntymiseen liittyvät sairaudet johtuvat siitä, että tämä patologia diagnosoidaan useimmiten ihmisiin yli 50 vuotta. Kyllä, alemman ruokatorven sävy reiät voidaan edistää heikentyneen aineenvaihdunnan lihasten ja sidekudoksen aiheuttamaa kertynyt paljon elinvuosia sairauksien ja krooninen tulehduksellinen haavaisen sairaudet ruoansulatuskanavassa. Kuitenkin, tilastojen mukaan, on tietty prosenttiosuus aiheuttaman sairauden synnynnäisiä epämuodostumia tai terästä väliaikainen tiloja, jotka johtavat kasvuun vatsan paine, joka on jo edellä rinnasta.

Aikuisen ruokatorven tyvi on lapsi, kuten aikuinen, patologia, jolle on ominaista ruoansulatuskanavan syrjäytyminen vatsan ontelosta rintaonteloon. Mutta toisin kuin aikuisilla, puhumme synnynnäisestä patologiasta, ei sairaudesta, joten lapsen ruokatorven tyterian oireita voidaan havaita jo heidän elämästään ensimmäisinä päivinä.

Patologian diagnoosi on yleensä jo varhaisessa iässä, teini-ikäisille se ei ole ominaista (synnynnäinen patologia muistuttaa itsestään paljon aikaisemmin ja hankittu on vielä liian aikaista). Hengenauhan vaara voi nousta johtuen ruokatorven putken riittämättömästä pituudesta tai diafragmaattisen aukon synnynnäisestä heikkoudesta, jonka syyt ovat lapsen kehon sisäpinnalla.

Myöhemmin elämässä aiheuttaa tyrä ruokatorven voi olla vamma, joka johti kasvuun vatsaontelonsisäisen paineen nopean riipaisevia huuto, tauti, esiintyy pitkittyneen kivulias yskä, overfeeding ja liikalihavuus, taipumus ummetus, liikunta (kuten raskaat nostot).

Ruokatorven tyrden kliininen kuva pienissä lapsissa sisältää jatkuvaa oksentelua ja regurgitaatiota syömisen jälkeen. Synnynnäisessä patologiassa nämä oireet muistuttavat itsensä ensimmäisellä kuukaudella, ja ne syntyivät jopa ensimmäisellä viikolla vauvan elämässä. Ei ole mahdollista pysäyttää oireita lääkkeillä, mikä antaa syyn epäillä ruoansulatushäiriöiden orgaanista luonnetta, joka ei liity elintarvikkeen luonteeseen ja määrään.

Joissakin tapauksissa lääkärit diagnosoivat verenvuototaudin oireyhtymää. Hänen oireensa ovat verinen oksentelu ja veren läsnäolo lapsen ulosteessa. Veren menetys johtaa kudosyanoosiin ja anemian kehittymiseen, joita pidetään yhtenä patologian merkistä vauvassa, joka ei vieläkään tiedä kipua vatsaan tai rintaan.

Rintakipu, jotka valittavat vanhemmilla lapsilla, ja sinerrys lääkärit kudoksille kehittää refluksiesofagiitti (limakalvon ärsytystä ja vahinkoa ruokatorven vuoksi heittää niiden happaman mahan sisällön), sekä osittain strangulated tyrä.

Epämiellyttävät tunteet lapsen syönnin jälkeen voivat johtaa ruokahalun heikentymiseen tai syömän kieltämiseen, mikä vain pahentaa anemian kulkua. Oksenteluun voi liittyä nielemisvaivoja ja aspiriivisen keuhkokuumeen, so. Keuhkojen tulehdus, joka johtuu elintarvikehiukkasten pääsystä hengitysteihin. Suurella tyrellä, jopa rintakehän symmetria voi häiriintyä epätavallisen ulkonemisen vuoksi.

Aikuisten hengityselinten dysplasia ja hengityselinten toiminta johtuvat siitä, että lapsi alkaa kehittyä jälkikäteen vertaisryhmistä. Aterian jälkeen näillä lapsilla voi olla hengenahdistusta ja pulssia, joka kasvaa, mikä osoittaa sydän- ja verisuoniston ja hengitysteiden puristumista ja häiriöitä.

Lasten oireiden vakavuus saattaa erota, joten tautia ei aina diagnosoida varhaisessa vaiheessa. Se, että refluksi ja pulauttelu ensimmäisen elinkuukauden aikana pidetään normaalina ja siksi ilman oksentelua ja usein röyhtäily näihin oireisiin, vanhemmat ja lääkärit eivät voi antaa asianmukaista huomiota, varsinkin lapsuudessa ruokatorven tyrä diagnosoidaan hyvin harvoin. Ahdistus tapahtuu, kun lapsi itse ilmoittaa, että hänellä on vika kurkussaan ja sattuu rintaansa. Parhaimmillaan tauti löydetään sattumalta ja sen eteneminen voidaan pysäyttää ajoissa.

Ruokatorven tyrä raskauden aikana ei ole niin harvinaista, mutta monissa tapauksissa se vie mitään oireita, joten se voidaan nähdä synnytyksen jälkeen. Itse raskauden tulee riskitekijä tyrä alentuneen toonisuutta kalvolevyn ja alemman ruokatorven sulkijalihaksen (hormonaaliset muutokset painettu aineenvaihduntaan ja ominaisuudet kudoksen), vatsaontelon sisäisen paineen nousu kehittämisen kanssa lapsen ja lisätä kohdun koko, toxemia raskauden että johon liittyy oksentelu ja refleksioesian kehittyminen.

Totta, ruokatorven tyrä ei näy kaikissa raskaana oleville naisille ja synnyttäisi naisia. Vaarana ovat yli 30-vuotiaat naiset, joilla on enemmän kuin yksi raskaus ja synnytys.

Ruokatorven tyterytärin oireet eivät eroa toisista aikuisväestöryhmien ryhmistä. Niitä voi torjua myös närästys ja röyhtäily, kipu rintalastan ja ylemmän vatsan taakse, nielemisvaikeudet, ruoansulatushäiriöt. Jotkut myös huomauttavat lisääntyneen syljenerityksen johtuen ruoan reseptoreiden ärsytyksestä mahalaukun happamissa sisällöissä. Kun ruokatorven herniat ja varhainen toksisuus aiheuttavat usein oksentelua, naiset huomaavat, että heidän äänensä muuttuu reikiksi ja liman kieli on tuskallista.

Raskaana olevien raskaana olevien naisten toksikosisältö ja oksentelu eivät ole uutuus, ja ruokatorven ternissa tämä oireilla ei yleensä ole mitään tekemistä. Mutta usein oksentelu raskauden viimeisellä kolmanneksella voi olla yksi hernian ilmeisistä oireista. Patologian kehityksestä anemia voi olla viitteellinen myös yli neljän kuukauden ajan.

Ruokatorven aksiaalinen tyrä, jolle on tunnusomaista hyvänlaatuinen kurssi ja joka ei ole altis rikkomukselle, hoidetaan raskauden aikana konservatiivisin menetelmin eikä se ole esteenä itsenäiselle synnytykselle. Mutta kiinteä tyrä on vaara äidille ja sikiölle, vaatii erityistä valvontaa taudin kulkuun ja siihen liittyy keisarileikkaus. Loppujen lopuksi, kun työtä on korkea paine sisällä peritoneumia, sitä voidaan loukata, johon liittyy akuutti kipu, kunnes tajunnan menetys.

Ruokatorven tyrden diagnosointi

Kuten olemme jo onnistuneet ymmärtää oireita ruokatorven tyrät eivät ole kovin erityisyyttä. Ne, joilla on sairauksia, kuten gastriitti, haimatulehdus, mahahaava, ja toiset saattavat sanoa, että kaikki nämä oireet ovat heille tuttuja. Lisäksi monet potilaat, joilla tyrä ja pyytää neuvoa gastroenterologist joka määrittää ensin diagnostisia testejä, ja sitten niiden tulokset laittaa lopullisen diagnoosin, itse kohtelee olematon taudin diagnosoitu itse samassa gastriitti tai mahahaava, ja joskus jopa sydämen ja keuhkojen sairaudet.

Diagnoosi diafragman ruokatorven aukon hernia vain ulkoisista ilmenemismuodoista on kiittämätöntä, koska tämän patologian oireet ovat tyypillisiä useimmille ruoansulatuskanavan sairauksille. Potilaan kyseenalaistaminen ja normaalin veren ja virtsan testien määrittäminen voivat vain työntää lääkärin oikeaan suuntaan.

Lääkäri kiinnittää huomiota mihinkään seuraavista oireista, mutta jos ne ovat läsnä kompleksissa, tämä osoittaa selvästi ruuansulatusjärjestelmän nykyisen patologian:

• Tumma, särkyvä tai terävä kipu yläosassa ja rintakehässä, muuttamalla voimakkuutta kehon sijainnin muutoksen mukaan ja ruoan saannin mukaan.
• Närästys, joka esiintyy pitkään aikaan, on palava tunne rintalastan takana.
• Säännöllisesti toistuva röyhtäily ilman ja ruoan kanssa, regurgitaatio tiheän aterian jälkeen tai eteenpäin.
• Useita jaksoja hikkaja, jotka kestävät useita minuutteja.
• Kivun ulkonäkö ja polttaminen kurkussa ja kielessä, muutokset äänen voimakkuudessa, yskä, joka ei liity vilustumisiin ja sydänsairauksiin.

Mikä tahansa näistä oireista voi olla merkki sairaudesta, mutta sanottavaa mitä kyseinen tauti ei voi olla sitä, ja vaikka siellä on koko monimutkainen oireita luottavaisesti sanoa, että olemme tekemisissä tyrä ruokatorven voi. Ja koska syy potilaan hyvinvoinnin muuttamiseen on ruumiin sisällä, lääkärit keskittyvät instrumentaaliseen diagnostiikkaan, joka mahdollistaa silmien piilossa olevien sisäisten rakenteiden tutkimisen.

Perusdiagnostiikkatutkimus ruokatorven tyrden ja monien muiden maha-suolikanavan patologeille on gastroskopia. Fibrogastroduodenoscopy (lyhennetty EGD) - tutkimus ruokatorven, mahalaukun ja osa sisällä pohjukaissuolen, ottamalla käyttöön joustavan putken kautta potilaan suuhun kanssa minikameroy lopussa. Toisin sanoen, se on vähän vaikutusta tähystys, joka mahdollistaa ilman leikkauksia nähdä tilan sisäpintojen ruoansulatuskanavan tunnistaa tulehdus- ja syövyttävä ja haavainen prosesseja niihin.

FGDS: n avulla voit tarkastella visuaalisesti limakalvon tilaa, muuttaa vatsa- ja ruokatorven muotoa, niiden kokoa, supistusta. Mitä merkkejä EGD: n aikana epäilee ruokatorven tyrkyä:

• Riittämätön ruokatorven pituus, joka aikuisilla vaihtelee 23 - 30 cm: n välillä, pienenee vatsanosan koosta ja etäisyydestä alemman etuhampaiden kohdalta mahalaukun sydämeen.
• Ruokatorven ja mahalaukun ahtaumien esiintyminen ja vatsaontelo.
• Alemman ruokatorven sulkijalihaksen heikko toiminta, joka ei ole täysin sulkeutunut tai ei-aktiivinen, vähenee.
• Mahalaukun sisällön siirtäminen ruokatorven lumeneen ja ruokatorven alemman osan limakalvon pinnan epätasaisuus.
• Ruokatorven ja mahalaukun välisen kulman koon ja vakavuuden muutos (Hyis-kulma kasvaa ja tasoitetaan).
• Vatsan taitosten pieni ilmaus sen suuontelon kohdalla ruokatorven kanssa.
• Mahalaukun lisääntynyt happamuus, jonka lääkäreillä on myös mahdollisuus mitata harjoittelun aikana.
• Ulkonäkö epiteelin ruokatorven luonteenomaista lieriöepiteelin, joka on saatavissa osana suolen limakalvon (Barrettin ruokatorvi tai Barrettin metaplasiaa - sen esiasteen aiheuttaman tilan gastroesofageaalisen refluksin, joka esiintyy kroonista ruokatorven tyrä).

Kaikki edellä mainitut kohdat voivat osoittaa epämuodostuneen diafragmaattisen ruokatorven aukon tyrkyä, mutta ne ovat syy tarkemman tarkastelun määrittämiseen. Ruuansulatuselinten sijainnin muutos kalvolevyyn nähden voidaan nähdä ja arvioida röntgensäteellä.

Röntgenkuvaus potilailla, joilla epäillään ruokatorven tyrä on pakollista, koska sen avulla voit tutkia erittäin tarkasti diagnosoida tämän patologian ja se erottuu ahtauma, mahahaava, lyhyt ruokatorvi, refluksitauti, jne

Tyypillisesti, lääkärit mieluummin tavanomainen röntgenkuvaus, mutta koska pehmeät kudokset, jotka muodostavat ruuansulatuselimille, on X-ray näkyvissä huonompi kuin yritys, tutkimus suoritetaan sen sijaan (varjoaineena on yleensä bariumsulfaatti).

Aksiaalinen tyrä läpivalaisu havaita suurella tarkkuudella, koska kuva on selvästi nähtävissä siirtyminen ruokatorven ja mahalaukun ylös, kun taas kalvon yläpuolella ovat alempi osa ruokatorven, mahalaukun cardia, ja joskus koko vatsaan. Vaikka tarkastelun thoraxröntgenkuvauksen varjossa sydän voi nähdä valopilkku taka välikarsina. Käyttöönoton jälkeen kontrastin rentgnoskopiya selälleen kanssa lisääntynyttä vatsan paine ruokatorven tyrä näyttää barium valumassa ruokatorven mahalaukun onteloon, vatsa paksuuntumista joukko, kulman vaihtelun Hänen, ruokatorven offset sisäänhengityksen aikana enemmän kuin kolme senttimetriä.

Tavallisimmillaan ruuansulatuskanavan harvinaisempi tavuherukka on tavallinen informaatio. Tällöin diagnoosi (tietokone tai magneettikuvaus) voidaan määrittää diagnoosin selvittämiseksi. CT ruokatorven tyrä voit luoda kolmiulotteinen kuva ruoansulatuskanavassa, käyttävät kaikki samaa röntgenkuvat ja vastakkaisia, niin hänet nimitettiin riidanalaisten diagnosointiin tai on kysymyksiä ei ratkaistavissa röntgenhoitolaite.

Useimmiten tyrä diagnosoidaan vahingossa rintakehän tai vatsan osaston CT-tarkistuksen aikana. Näin ollen havaitaan ulkonema suolen rinnassa, kasvu aukon, läsnäolo tiivistysholkin kiinteän hernial sac tyrä, "ylösalaisin vatsa" työntyy rinnassa (on kolmiulotteinen kuva on katsottu).

Myös ruokatorven tyrden magneettikuvaus ei ole suosittu diagnostinen tutkimus. Joskus ei ole järkevää suorittaa kalliita diagnostiikkaa, jos ongelma ilmenee talousarviotutkimuksissa, kuten ruokatorven röntgen. On kuitenkin huomattava, että pehmeän magneettiresonanssikuvantamisella pehmytkudokset ovat paremmin visualisoivia kuin röntgensäteillä ja CT: llä, ja itse tutkimusta pidetään turvallisempana.

Ruokatorven ja ruokatorven aukon herniaan liittyvä ruokatorven ja mahan ultraäänitutkimus ei ole riittävää tutkimusta, vaikka se mahdollistaa tämän taudin potilaan epäilemisen. Lopullinen diagnoosi voidaan tehdä vasta vatsa- ja ruokatorven X-säteiden, CT: n tai MRI: n jälkeen.

Kiinteän hernias ruokatorvi on myös tarpeen tutkia, kuten pH--määritys, jonka avulla on mahdollista arvioida ominaisuuksien moninaisuutta ja valu mahan sisällön ruokatorveen, määrittää mahalaukun happamuutta, ja aiheuttaa sen kasvua. Tutkimus suoritetaan 24 tunnin jaksolla käyttäen nenäliinettä sijoitettua koetinta ja hihnaa kiinnitettävä kannettava rekisterinpitäjä. Tutkimuksen aikana potilas voi liikkua turvallisesti, syödä ruokaa, joka ei vaikuta mahalaukun happamuuteen, rentoudu jne.

Tällainen ajoissa tapahtuva tutkimus antaa sinulle mahdollisuuden arvioida mahalaukun ja alemman ruokatorven sulkijalihaksen työtä, eikä ainoastaan korjata staattisia ulottuvuuksia ja sijaintia, kuten radiografiassa. Jos mahalaukun tai mahahaavan aiheuttama mahahöyryn happamuus lisääntyy, lisätään näitä, mukana olevia sairauksia.

Koska määrä ruokatorven tyrä oireita ovat nielemisvaikeudet ja potilailla, joilla on ruokatorven liikkuvuutta tutkimuksen, miten tällainen tutkimus voidaan määrätä, jotta voidaan arvioida voima supistuminen lihaksia ruokatorven kun niellä. Tämä tutkimus on merkittävä rikkoo ruuansulatuskanavan yläosassa, koska sen avulla voit arvioida supistuvien kyky ja kunnon kudosten eri osien ruokatorven ja mahalaukun. Manometria auttaa diagnosoimaan alemman ruokatorven sulkijalihaksen epäjohdonmukaisuutta, mikä mahdollistaa ruoan siirtymisen vastakkaiseen suuntaan (refluksointi).

[11], [12], [13]

Ruokatorven tyterian hoito

Jos maksat huomiota patologian ensimmäinen sen oireet ja luottaa tehdään tutkimus ja hoito taudin on paljon helpompaa ja antaa hyviä tuloksia myös ilman leikkausta. Erittäin tärkeä rooli on ruokavalio, joka auttaa ylläpitämään normaalia mahan happamuutta, mikä vähentää ärsytystä ruokatorven seinämän refluksoiden, ja säätää äänenvoimakkuutta ravinnon, mikä mahdollistaa harventaa pulauttelu.

Koska suurin osa epämiellyttäviä oireita (rintakipu, ylävatsan, närästys, polttava tunne pitkin ruokatorven ja kurkun, kuume subfebrile suuruuksien), joka liittyy refluksiesofagiitti (heittää mahan sisällön takaisinvirtaus ruokatorveen ja niihin liittyvät inflammatoriset-tuhoava prosessit), sitten hoito ruokatorven koko tyvi koko on samanlainen kuin tämän patologian hoito. Tämän tavoitteen saavuttamiseksi tämän hoidon on vähentää ärsytystä mahan sisällön ruokatorveen neutraloimalla sen syövyttävien ainesosien, helpottaa edistäminen elintarvikkeiden boluksen kautta ruokatorven, mahalaukun ja lisääntynyt sävy alemman ruokatorven sulkijalihaksen.

Hoito toteutetaan monimutkaisella tavalla:

• lääkkeitä, jotka lisäävät maha-suolikanavan (prokineettisinä) ja auttaa käsittelemään oireita kuten refluksi, hikka, ruoan pulauttelu, oksentelu,
• vatsahappoa (antasidit) vähentävät lääkkeet,
• suolahapon (protonipumpun estäjät) tuotantoa vähentävät lääkkeet,
• gastoenterologiassa käytettävät histamiinireseptoreiden estäjät (ne ovat samankaltaisia kuin aiemmat lääkkeet ja ne on määrätty, jos niitä ei voida ottaa).

Joskus, jotta estetään pysähtyminen ja poistaa raskaus vatsassa suositeltavaa ottaa entsyymivalmisteita: "Mezim", "festal", "Kreon", "pankreatiinia" ja jopa "Holenzim", joka stimuloi sappinesteen ja sen kuljetus pohjukaissuoleen, ja siten nopeuttaa ruoan prosessointia.

Mutta jos muut entsyymivalmisteita määrätään usein eri sairaudet mahan helpottamaan työtään, koska aggressiivinen vaikutus limakalvoja, heillä ei ole, niin "Holenzim" käytetään useimmiten patologian maksan, sappirakon ja haiman, sekä stimuloi sappi että tyrä ruokatorven tulee olla epäilyttävää hyötyä. Varsinkin jos puhumme palautusjäähdytyksessä, kun puoli-sulavaa ruokaa voidaan heittää ruokatorven vatsan ja suoliston ensisijaisen, jossa se on runsaasti maustettu sappeen.

Vatsan parantamiseksi on kuitenkin parempi valita tavalliset entsyymivalmisteet, jotka ovat turvallisempia vatsan ja ruokatorven patologian suhteen. Ummetus, johon liittyy usein eri patologia ruoansulatuskanavassa, on tarpeen kiinnittää huomiota juominen järjestelmää, ja ottamaan laksatiiveja koska straining aikana hiatushernia edistää vatsaontelon sisäisen paineen, jota ei voida hyväksyä, mikäli tarpeen.

Todennäköisesti lukijat ovat huomanneet, että ruokatorven refluksi ja tyrissä määrättyjen lääkkeiden joukossa ei ole merkkejä kipulääkkeistä. Mutta rintakehä ja epigastrium on yksi patologian tärkeimmistä oireista. Näiden kipujen samankaltaisuus sydänpuolelle on syynä siihen, että potilaat yrittävät estää niitä nitroglyseriinillä. Tämä menetelmä toimii, mutta sivuvaikutus on, että tämä hoito vahvistaa potilaan ajatus ottaa sairaus verenkiertoon ja häiritsevät todellisesta syitä terveysongelmista.

Kuinka lievittää kipua ruokatorven ternissa? Kipua palautusjäähdyttäen ja hiatushernia liittyy pysähtyminen ruokaa ruoansulatuskanavassa ja sen ruokatorveen. Ruuansulatusentsyymien ärsyttävä vaikutus aiheuttaa ärsytystä ja tulehdusta urbaanin seinämiin, johon liittyy kivuliaita aistimuksia. On käynyt ilmi, että voi kipuun lääkkeitä, jotka vähentävät mahalaukun happamuutta ja seinämille muodostuneen mahalaukun ja ruokatorven suojakalvo. Puhumme valmisteiden muodossa suspension (Almagel "" Fosfalyugel "" Maalox "), jotka tulevat voimaan jo kulkiessa ruokatorven, kun taas tabletin muodot lääkkeiden vaativat liukenemista vatsassa. Valmisteet, jotka on määrätty mahahapon voimakkaan happamuuden säätelemiseksi, toimivat samanaikaisesti kipua lievittävänä aineena.

Ja monet vaihtoehtoiset keinot estävät ruokatorven tyrden epämiellyttäviä oireita. Näin ollen luonnollisen kukkahunaja, jota käytetään monien sairauksien, myös maha-suolistosairauksien, hoitoon, on erittäin hyödyllinen ruokatorven tyrissä.

Hunaja ei paranna refluksiesofagiitin ja taudin pahenemista voidaan amplifioida vain ruokatorven ärsytystä, jos niitä käytetään puhtaassa muodossa. Mutta krooninen kulku tulehduksen prosessi ruokatorven, havaittu tyrä, tämä luonnollinen luonnollinen lääke on antibakteerinen pi anti-inflammatorinen vaikutus. Totta, se on parempi käyttää koostumuksessa monikomponenttisen reseptejä tai laimennetaan vedellä (50 ml per päivä), mieluummin sulavaa lehmus hunajaa.

Esimerkiksi närästyksen torjumiseksi voit valmistaa yksinkertaisen ja maukkaan lääkkeen yhtä suuresta osasta hunajaa ja saksanpähkinöitä, jotka on puhdistettava ja murskattava etukäteen. Käytä kaavaa, jota tarvitset syömisen jälkeen 1 rkl.

Hoitoa närästysherneen hoitamiseksi voidaan sekoittaa muiden komponenttien kanssa:

• aloe mehua (1: 1 suhde, ota ennen ja jälkeen syömisen 1 lusikka),
• lämmintä maitoa (1 rkl hunajaa yhtä lasillista maitoa kohti, juoda tunti ennen pääruokaa sekä kun tuskallisia iskuja esiintyy),
• perunamehua (1 tl hunajaa ½ rkl mehua, kestää tunti ennen ruokailua).

Yhdessä reseptiä voit yhdistää omenasekkiviinietiketin detoksifikaation ja tonic-ominaisuuksien sekä hunajan antibakteeristen, tonisten ja anti-inflammatoristen vaikutusten yhdistelmän. 1 rkl. Luonnollista omenaviidetikkaa sekoitetaan samaan määrään hunajaa ja laimennetaan vesilasilla. Ota tällainen epätavallinen lääke säännöllisesti ennen aterioita, niin se auttaa estämään tulehduksen närästys, kipu ja muut oireet ruokatorven tyrä.

Erotusten torjumiseksi koostumus perustuu hunajan, karpaloiden marjoihin ja aloe mehuun, jotka otetaan yhtä paljon. Marjoja ja kuorittuja aloe-lehtiä tulee kulkea lihamyllyn läpi tai hienonnettuna sekoittimeen sekoitettuna hunajan kanssa ja kaadetaan kiehuvaan veteen. Vaadittava korjata vähintään 6 tuntia, jonka jälkeen sitä pitäisi juoda vähän päivällä.

Se on myös hyödyllinen ruokatorven ja pellavan huuhtelemiseen. Liemi pellava (1st.l. 0,5 litraa vettä, keittämällä 3-5 minuuttia ja paina vähintään 2 tuntia) luo seinille mahalaukun ja ruokatorven suojakalvo, mikä vähentää mahdollisuutta ärsytystä limakalvojen ruoansulatusentsyymien. Samaa ainetta pidetään tehokkaana antasidina, koska se voi vähentää mahalaukun happamuutta.

Toinen resepti hernia ruokatorven perustuu pellavan siementen. 1 rkl. Otetaan 3 rkl pellavansiemeniä. Viileä vesi, jätä infusoida yöksi. Aamulla me lämpenee kiehuvaksi, mutta älä keitä. Kulutamme koko seoksen perusteellisesti, perusteellisesti pureskellen jyviä.

Tera, jolla on ruokatorven tyrä, on epäilyttävä lääke. Mutta tämä tarkastelee mitä teetä. Kun se tulee vahvaa kuumaa mustaa teetä, sitten tämä tonic juomaa pitäisi luopua, koska se vain edistää tuotannon ruoansulatusentsyymien ja lisäävät mahan happamuutta, erityisesti niille, jotka kärsivät jo rikkomisesta. Mutta lämminvihreä tee ruokavalion jopa sisällyttää valikko, joilla on tylppä ruokatorven.

Mutta yrttiteet ovat erityisen hyödyllisiä tässä patologiassa. Ensimmäinen ruoansulatuskanavan sairauksien terveellisten juomien luettelossa on anti-inflammatorinen kamomillatee (1 rkl per kuppi kiehuvaa vettä). Voit juoda sitä ennen sekä syömisen jälkeen ilman erityisiä rajoituksia.

Samanlainen vaikutus löytyy myös samalta periaatteelta keitetyistä kalendulankukkaista, mutta ne juovat enintään 4 kertaa päivässä tunnin kuluttua syömisestä. Yhdessä juomassa voi yhdistää 2 kasveja: kalenteli ja kamomilla.

Lime-tee, jota monet ovat tottuneet juomaan kylmällä ja päänsärkyllä, on myös hyödyllinen ruokatorven tyrkyllä. Voit käyttää sitä ilman rajoituksia käyttökelpoisena juomana, joka ei lisää mahalaukun happamuutta. Erityisen maukkaita ja hyödyllisiä on kalkkihiutaleita hunajalla (1 lusikallinen kuppia kohti).

Potilaat, joilla on ruokatorven tyrä voidaan valmistaa vitamiini teelehdet ja esitti karhunvatukka (50 g jauhettua kasvin raaka-aineen 1, v. Kiehuva vesi), joka myös voi juoda rajoituksetta.

Auta taistelemaan närästystä ja herkkuja mintun ja sitruunan balsamia, yarrow ja St. John's Wort, lakritsi root. Maukasta vitamiinijuomaa valmistetaan lehtileikkeistä ja vadelmahedelmistä. On erittäin hyödyllistä valmistaa juomia edellä mainittujen yrttien kokoelmista, lisäämällä hieman hunajaa ennen niiden käyttöä.

Elämä ruokatorven tyrden kanssa

Ehkä, ruokatorven tyrä ja antaa epämukavuutta potilaalle, mutta elämä ei pääty tähän diagnoosiin. Ruokavalio ja lääkitys auttavat vähentämään patologian oireiden vakavuutta. Hengitysharjoituksia ja erityiset toimet junat lihakset vatsan ja rintaprässi, edistää normalisointi mahan asentoon liukuva tyrä, puhdas happovaivat, vähentää todennäköisyyttä refluksi. Jos nämä toimenpiteet eivät auta, ja ruokatorven tyterian oireet eivät häviä, potilas on valmis leikkaukseen.

Kaikki sairaudet jättävät merkki elämästämme. Joten, ruokatorven tyrä vaatii tiettyjä rajoituksia meiltä. Tämä pätee paitsi ravitsemukseen, myös ihmisen fyysiseen toimintaan ja yöunen aikaan.

Hiatushernia - patologia, jossa ruokatorven ja mahalaukun ovat aiheettomia, ei ole yllättävää, että muutos asemassa kehon oireet ovat huonommin. Joten kun potilas hyväksyy vaakasuoran aseman, kipu tuntemukset lisääntyvät. Mutta tämä tarkoittaa sitä, että henkilön pitäisi nukkua istuma-asennossa? Ja jos ei, niin mihin puoleen voit nukkua hernia ruokatorven?

Tarve nukkumaan seisomaan tai istumaan tällä taudilla ei ole, koska täysi lepo tarvitaan ruumiin voiman ja energian ylläpitämiseksi. Mutta täällä lääkäreiden asema suosittelee valittavan oikeaa puolta, mikä vähentää ruoansulatuskanavan elinten kuormitusta niiden anatomisen sijainnin ja puristusolion todennäköisyyden vuoksi. Lisäksi refluksointi tämän vartalon sijainnin kanssa ei tavallisesti synny, joten ei myöskään tule kipua.

Mutta missä tilanteessa henkilö nukahtaa, mene nukkumaan aikaisintaan 2 tuntia syömisen jälkeen. Tämä koskee terveitä ihmisiä, ja potilaat, joilla on typerä ruokatorvi, ovat erityisen tärkeitä.

Epämiellyttävät uutiset ovat alkoholijuomien faneille. Herniated ruokatorvi ja alkoholi ovat yhteensopimattomia käsitteitä. Se, että alkoholijuomia, kuten kahvia tai mustaa teetä, ovat tuotteita, jotka stimuloivat mahahapon eritystä, ja tuotannon kasvu suolahappoa aiheuttaa närästystä. Refluksoinnin tapauksessa se voi olla julma vitsi, joka aiheuttaa voimakasta ärsytystä ruokatorven seinämien ja jopa niiden perforaation. Ja itse alkoholi on ärsyttävä tekijä, eikä mitään, kun se on otettu sen sisään, henkilö tuntee palava tunne koko ruokatorven.

Toinen syy, joka on tarpeen luopua säännöllisesti alkoholijuomien on lisääntynyt riski maksatulehdusta ja haima, jotka ovat riskitekijöitä lisäämiseksi vatsaontelonsisäisen paineen, ruiskuttamiseksi ruoansulatuskanavan läpi aukon rintaonteloon.

Monet kysymykset lukijat ja "hiatushernia ja armeijan." Useimmat rekrytoi sanoi läsnäolo hiatushernia riittävät perusteet vapautus asepalveluksesta, ja kun näin ei ole, kaverit ovat hyvin yllättynyt. Se, että vapautus asepalveluksesta sovelletaan pakollisia vain kaverit 3 vakavin sairaus (sotilas sappi se annetaan terveydellisistä syistä), ja niille, joilla on diagnosoitu luokan 1, ei rajoitusta, ne ovat yleisellä tasolla .

Mutta 2 asteen tyrä, ruokatorven voi olla ongelma. Lain mukaan tämän patologian inductee olisi vapautettava asepalveluksesta, hän kirjoittautui varaukseen ja antaa sotilaallinen kortti terveyden (art. 60 Aikataulu taudit "in" piste). Käytännössä tällaisen johtopäätöksen saamiseksi on kuitenkin osoitettava, että 2 asteen aste on läsnä, ts. Läpäisee röntgenkuvauksen kontrasti, jota pidetään ruokatorven tyrden diagnoosin "kulta-standardina". Jos ei ole röntgenkuvaa, ei ole mahdollista saada vapautusta asepalveluksesta.

Nyt motorisen toiminnan ja urheilun osalta. Ruokatorven tyvi on patologia, joka ei vaadi hypodynamiaa. Päinvastoin, meidän on siirryttävä, muuten välttää pysähtyminen mahassa ja ummetus, jotka ovat erittäin vaarallisia tyrä, ruokatorven normaalia toimintaa ruoansulatuskanavan. Venytys lisää vatsaontelon paineita, mikä vain vaikeuttaa tilannetta, mikä saa aikaan taudin etenemisen.

Kun hiatushernia on hyödyllistä kävely ilman, kohtuullista liikuntaa, erityisiä harjoituksia voimistelu, jooga, pilates, hengitys harjoituksia. Mutta ruokatorven hernia ei ole täysin saatavilla. Esimerkiksi koulutus rintakehä vatsalihakset, juoksu ja uimassa välilevytyrä ei tuo haittaa, toisin kuin painonnostossa ja muu urheilu johon kuormitus vatsalihaksia.

On selvää, että edellä mainittujen seikkojen yhteydessä kysymys siitä, onko se mahdollista pumpata puristin ruokatorven tyrmällä katoaa itsestään. Tällainen kuormitus nostaa vatsaontelon paineita, mikä puolestaan aiheuttaa palautusjäähdytystä ja vielä enemmän rintakehän elimiä. Lisääntymään vatsalihaksia monimutkaisessa DFC: ssä on erityisiä harjoituksia, jotka eivät aiheuta taudin komplikaatioita.

Samasta syystä potilaiden ei ole suositeltavaa käyttää vanteita, tiukat joustavat nauhat housuissa ja tiukat vyöt ja vyöt.

Voinko torjua ruokatorven tyrä? Tämä on kiistanalainen asia. Yleensä ottaen gastroenterologists kyykky, pyöräily ja koulutus paikallaan pyörä ei ole kielletty, jos ne ovat sitoutuneet kohtuulliset rajat. Mutta kyykyssä kuormalla (kuormalla kädessä) tämä on aivan toinen asia. Tällaisilla harjoituksilla, kuten nosto painoilla, paine vatsan ontelossa kasvaa, jota ei voida sietää tyrmällä. Kaikkien aktiviteettien ei pitäisi aiheuttaa lisääntynyttä vatsaontelon paineita - tämä on tärkeä vaatimus kaikille urheilijoille ja terveelliselle elämäntapalle.

Jos henkilö diagnoosin jälkeen haluaa jatkaa urheilusta, hän tulee ensin neuvotella lääkärin kanssa, joka auttaa kehittämään turvallisen harjoitusohjelman ja määritellä sallittu tämän patologian urheiluun.

Ja vielä tärkeämpi kysymys, onko työkyvyttömyys mahdollista ruokatorven tyrmällä? Toisaalta, jos tyterä ei hoideta, se voi ajan kuluessa kehittyä ja aiheuttaa vakavia häiriöitä syömisen prosessissa. Pitkäaikainen ärsytys ja ruokatorven tulehdus johtavat ruokatorven ahtaumien esiintymiseen, mikä vaikeuttaa ruokamaksun siirtymistä. Mutta toisaalta, vaikka se ei vaikuta henkilön kykyyn tehdä työtä, kukaan ei anna hänelle työkyvyttömyyttä. 

Vamma on mahdollista vain ruokatorven kaventamisella, joka rajoittaa työn elintärkeää toimintaa ja suorituskykyä kokonaan. Esimerkiksi ruokatorven tyräherkkyyden tarve, jota monimutkaistaa elimen ahtauma, voi olla syynä sille, että 3 vammaisryhmää, jotka katsotaan toimiviksi, voivat olla. Ryhmä 2 voi laskea niille, joilla on luokan 2 kapeneminen ruokatorven tai elimen rekonstruktio (sopeutumisjakso).

Ja ensimmäisen vammaisryhmän osalta on välttämätöntä rajoittaa paitsi elintärkeää toimintaa myös itsepalvelua, joka on äärimmäisen harvinaista ruokatorven tyrden kohdalla. Syynä voi olla ruokahalun voimakas kaventuminen ja aliravitsemuksen aiheuttama äärimmäinen sammumisaste sekä toiminta, jossa kaula- ja mahalaukussa tehdään 2 reikää elinten ja ruoan välittämiseksi.

Yleensä asianmukaisella hoidolla ja ruokavalion noudattamisella aksiaalisen tyräajan ennuste on suotuisa. Ruokatorven tyrden oireet hoidon kulun jälkeen tukivat ja tauti ei todellisuudessa vaikuta potilaan elämänlaatuun. Paresisophageaalisen tyterian komplikaatioiden vaara pysyy myös aktiivisen konservatiivisen hoidon aikana, minkä vuoksi tällaisille potilaille on esitetty kirurginen toimenpide.

Ruokatorven tyterian komplikaatiot

Kalvon ruokatorven avausherna on progressiivinen patologia, jonka oireet ilmaantuvat, kun tauti on monimutkainen. Sinänsä siirtymä elinten vatsakalvon rintaonteloon ei ole syy syntymistä vaikean kivun, joten suurin osa potilaista osoittavat ylävatsavaivat ja tylsä, kipeä kipu rintalastan. Mutta akuuttien leikkauskipujen ilmaantuminen viittaa ruokatorven tyrden tulehdukseen ja eroosiivisten ja haavaisten prosessien kehittymiseen.

Ruokatorven seinämien tulehdus liittyy refluksiesofagiittiin. Vatsan ja pohjukaissuolen happo-sisällön säännöllinen valuminen ruokatorven putken lumenissa aiheuttaa ruokatorven seinämien ärsytystä ja kudosten tulehdusta. Pitkäaikainen tulehdusprosessi tulee riskitekijäksi kuitukudoksen muodostumiselle ja lisääntymiselle, mikä aiheuttaa ruokatorven lumen kapenemisen. Ja tämä tulee estämään kiinteän ruoan syömistä.

Suolahappoa ja pepsiiniä mahanesteessä koostumus voi syövyttää suojaamaton ruokatorven seinämään, niiden muodostamiseksi eroosiot ja haavaumat (mahahaava, ruokatorven). Näiden aineiden ärsytysvaikutus johtaa jälleen ruokatorven kaventumiseen (peptiset restriktiot).

Erosive-haavainen vaurioita ruokatorven seinämä voi johtaa niiden rei'ityksiä, ja sitten oireet kuten ruokatorven tyrä kuten oksentelua ja verinen uloste suklaa väri. Usein verenvuoto taudin kroonisen kurssin taustalla aiheuttaa puolestaan raudan puutosanemian kehittymisen.

Krooniset tulehdukselliset eroosiiviset muutokset ruokatorvessa lisäävät elimen seinämän solujen degeneraation vaaraa ja voivat aiheuttaa ruokatorven syövän. Yhtä vaarallinen on hernian loukkaus, jossa potilas tuntee voimakasta kipua, joka aiheutuu ravinteiden ja hapen ruuan ja hermokuitujen vahingoittumisesta.

Rikkomisen aikana ruoan liikkuminen ruokatorven läpi on rajoitettu, joka tuskin kulkee elimen vähentyneen lumen kautta tai ei pääse kalvoon puristetuksi vatsaan. Tämä lisää kipua, aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua, ei salli ihmisen syödä normaalisti. Kun ruokatorven tai vatsa on kokonaan rajoitettu kalvon aukkoon, potilas ei voi edes juoda, mutta tämä tapahtuu äärimmäisen harvoin ja vaatii kiireellistä hoitoa.

Diagnostiikkatoiminnan aikana voi havaita hernian värimuutoksia. Se tulee tummemmaksi tai harmaaksi johtuen nekroottisista prosesseista, joita esiintyy siinä, mikä aiheutuu kudosten nälkään ja elimistön myrkytyksestä solujen hajoamisen tuotteilla. Neskoottiset muutokset ruokatorven ja mahan kudoksissa johtavat funktionaalisuuden hajoamiseen ja voivat aiheuttaa vaikeaa sepsiksen aiheuttamaa tilannetta.

Operatiivinen taudin hoitoon antaa hyviä tuloksia, mutta ei voi kokonaan poistaa toistumisen ruokatorven tyrä, joka eri lähteiden mukaan esiintyy 12-30%: ssa tapauksista kauko ajan leikkauksen jälkeen. Tällaisen komplikaation estämiseksi se mahdollistaa diafragmaattisen aukon muovin.

Monet potilaat, huomionarvoista havaitun puutteen aiempien oireiden, voi ajatella, että tauti on kulunut, niin Internet voi joskus löytyä kysymyksiä siitä ruokatorven tyrä hävitä itsestään? Luota se ei ole sen arvoista. Määräajoin katoaminen ja ulkonäkö hernias ominaisten oireiden aksiaalisen patologian tyypin kun vatsa ja ruokatorvi voidaan siirtää aukkoon kalvon. Riippuen tästä, oireet voivat sitten näkyä, sitten katoavat, mikä ei tarkoita millään tavoin eroon taudista.

Ei lääkkeitä voi auttaa palauttamaan alkuperäisen koon ja äänen diafragmaattiseen aukkoon, vaan ne estävät vain ruokatorven refluksi ja kouristusten aiheuttamat komplikaatiot. Koska hoitoa ei ole ja ruokavaliota ei noudateta, tyrä ei vain katoa, vaan jatkaa edistystä.

[14], [15], [16], [17]