Peräpukamien diagnosointimenetelmät

Kun lääkäri tutkii potilasta, hänen peräpukamat (kyhmyt) näkyvät paljaalla silmällä. Ne ovat herneen kokoisia tai kirsikan kokoisia. Kyhmyjä voi olla yksittäin tai niitä voi olla kokonainen seppele. Mutta peräpukamat voivat olla paitsi ulkoisia myös sisäisiä. Miten diagnosoida peräpukamat, jos kyhmyt eivät ole näkyvissä?

[ 1 ], [ 2 ]

Milloin peräpukamien diagnoosi on tarpeen?

Useimmat peräpukamista kärsivät huomaavat sen vasta, kun seuraukset ovat jo pitkittyneet, esimerkiksi peräaukon verenvuoto. Tai ihmiset alkavat huolestua, kun he huomaavat verijälkiä pyyhkiessään ulostamisen jälkeen.

Voimakasta peräaukon kipua voi esiintyä, kun ulkoiset peräpukamat ilmenevät trombooseina tai kun sisäisten peräpukamien laskeuma muuttuu gangreeniseksi.

Mutta on syytä tietää, että peräaukon kutinaa ja polttelua voi esiintyä myös muiden sairauksien, ei vain peräpukamien, yhteydessä. Esimerkiksi jopa 20 % peräpukamia sairastavista kärsii myös peräaukon halkeamista.

Tarkasteltuaan oirehistoriaa lääkäri saattaa epäillä, ettei kyseessä ole peräpukama, vaan jokin muu sairaus, jolla on samanlaisia oireita. Lääkärin tulisi kuitenkin tunnustella peräpukama diagnoosin varmistamiseksi ja peräpukaman paremman tunnistamisen varmistamiseksi. Tauti voidaan diagnosoida peräaukon ja peräaukon kanavan perusteellisen tutkimuksen perusteella. Tarvittaessa lääkäri ottaa peräaukosta kaavintaa infektion diagnosoimiseksi ja tekee peräaukon alueen ihobiopsian ihosairauksien diagnosoimiseksi.

Lääkärin kysymykset

Jotta peräpukamat voidaan diagnosoida tarkasti, lääkäri voi aloittaa esittämällä hänelle useita kysymyksiä. Nämä kysymykset ovat:

1. Mitä oireita sinulla on?
2. Onko potilaalla ummetusta tai ripulia?
3. Käytätkö lääkkeitä?
4. Onko tullut viimeaikaisia loukkaantumisia?
5. Seksuaaliset käytännöt?

Peräpukamia diagnosoitaessa tutkimus on yleensä lääkärikäynnin tärkein osa. Fyysisen tutkimuksen aikana lääkäri etsii peräpukamien merkkejä. Hän suorittaa myös peräsuolen tutkimuksen selvittääkseen peräsuolen verenvuodon yleisiä syitä.

Jos lääkärisi on vielä epävarma siitä, onko kyseessä peräpukamat vai jonkin muun sairauden oireet, hän voi suositella anoskopiaa, proktoskopiaa tai suorasuolen tähystystä. Näiden testien avulla lääkäri voi nähdä suoraan peräaukon ja peräsuolen sisään.

[ 3 ], [ 4 ]

Palpaatiomenetelmä

Lääkärit käyttävät tätä menetelmää kaikkiin peräsuolen kuntoon liittyviin sairauksiin. Tunnustelu on erittäin tärkeä menetelmä peräpukamien ja muiden proktologisten sairauksien diagnosoinnissa. Tunnustelumenetelmällä tehtävä tutkimus antaa lääkärille mahdollisuuden muodostaa mielipiteen paksusuolen ja peräsuolen terveydestä ilman kalliita laitteita. Tunnustelun lisäksi on olemassa useita menetelmiä peräpukamien diagnosoimiseksi. Ensinnäkin nämä ovat laboratoriotutkimusmenetelmiä - koproskopia, anoskopia ja proktoskopia.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Rektomanoskopia (tai sigmoidoskopia)

Tässä menetelmässä tutkitaan peräsuolta ja viereisen sigmasuolen alaosaa. Peräsuolen sisäseinämiä peittävä limakalvo on tutkimuksessa näkyvissä jopa 35 cm:n pituudelta.

[ 9 ], [ 10 ]

Miten retromanoskopia tehdään?

Sinua pyydetään makaamaan vasemmalla kyljelläsi polvet rintaa vasten. Gastroenterologi tai kirurgi suorittaa yleensä sietokykytestin. Lääkäri työntää varovasti peräsuoleesi puuduttavalla geelillä tai vaseliinilla voidellun hansikoidun sormen tarkistaakseen, onko peräaukko tukossa, ja suurentaa (laajentaa) peräaukkoa varovasti. Tätä kutsutaan digitaaliseksi peräsuolitutkimukseksi.

Seuraavaksi peräsuoleen työnnetään joustava putki, jota kutsutaan sigmoidoskoopiksi, ja se viedään varovasti peräsuoleen. Tässä instrumentissa on pieni kamera kiinnitettynä päähän. Paksusuoleen asetetaan ilmalla täytetty putki alueen avaamiseksi ja lääkärin paremman näön takaamiseksi (paksusuoleen pumpataan ilmaa poimujen tasoittamiseksi). Ilma voi laukaista ulostamistarveen tai kaasunmuodostuksen. Putken läpi tapahtuvaa imua voidaan käyttää nesteen tai ulosteen poistamiseen peräsuolesta ja paksusuolesta.

Kudosnäytteitä voidaan ottaa pienellä instrumentilla, jota kutsutaan biopsiaksi, työntämällä pienet pihdit peräsuolen alueelta. Polyypit voidaan poistaa elektrokoagulaatiolla tutkimuksen aikana – tässä kohtaa retromanoskopia on erityisen hyödyllinen. Peräsuolen ja paksusuolen kuvat lähetetään näytölle, jossa lääkäri voi nähdä näiden elinten muutokset.

Rektosigmoidoskopiaa voidaan käyttää peräaukon tai peräsuolen ongelmien hoitoon.

Kuinka valmistautua toimenpiteeseen

Lääkärisi tai sairaanhoitajasi kertoo sinulle, miten toimenpiteeseen valmistaudutaan. Valmisteluun kuuluu peräruiskeiden käyttö suolen tyhjentämiseksi etukäteen. Tämä kestää noin tunnin ennen sigmoidoskopiaa.

Aamulla ennen toimenpidettä sinulla on lupa syödä kevyt aamiainen.

[ 11 ]

Miltä sinusta tuntuu?

Toimenpiteen aikana saatat tuntea

• On hieman epämukavaa, kun putki tai sormet ovat peräsuolessa
• Haluat mennä vessaan
• Sigma-algoritmin havaitsema ilma tai suoliston venytys voivat aiheuttaa turvotusta tai kouristuksia, mutta se ei ole kivuliasta.

Toimenpiteen jälkeen sisään työnnetty ilma voidaan poistaa suolistostasi. Lapset eivät välttämättä voi tehdä näitä toimenpiteitä.

Miksi retromanoskopia tehdään?

Tämä menetelmä voi auttaa diagnosoimaan syyn.

• Vatsakipu
• Ripuli, ummetus ja muut muutokset suolistossa
• Veri, lima, mätä tai ulosteessa
• Painonpudotus

Tätä menettelyä voidaan käyttää

• Vahvista toisen testin tai röntgenkuvauksen tulokset
• Tutki peräsuoli ja paksusuoli kolorektaalisyövän tai polyyppien varalta
• Kasvaimen kasvun biopsiaa varten

Normaalit tulokset

Normaalit tulokset osoittavat, että sigmasuolen limakalvo, peräsuolen limakalvo ja peräaukko ovat normaalin värisiä, rakenteellisia ja kokoisia.

[ 12 ]

Huonot tulokset voivat viitata

1. Anaalihalkeamat
2. Peräsuolen paise
3. Suolitukos
4. Syöpä
5. Polyypit
6. Divertikuloosi (epänormaalit pussit suoliston limakalvossa)
7. Peräpukamat
8. Hirschsprungin tauti (paksusuolen tukos suolen lihasten epänormaalin liikkeen vuoksi - tämä on synnynnäinen sairaus)
9. Tulehduksellinen suolistosairaus
10. Tulehdus tai infektio (proktiitti)

Riskit

Biopsiakohdissa on pieni suolen puhkeamisen (reiän repeämisen) ja verenvuodon riski (kokonaisriski on alle 1/1000).

Vaihtoehtoiset nimet menettelylle

Joustava rektoskopia; proktoskopia; rektoskopia; jäykkä rektoskopia, sigmoidoskopia

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Anoskopia

Tässä menetelmässä tutkitaan peräaukko, peräaukko ja peräsuolen alaosa. Tutkimukseen käytetään erityistä laitetta, anoskooppia. Sen avulla peräsuolen ja peräaukon tilaa voidaan seurata 10–12 senttimetrin etäisyydeltä peräaukosta sisäänpäin.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Miten toimenpide suoritetaan?

Tämä toimenpide suoritetaan yleensä lääkärin vastaanotolla.

Ensin tehdään digitaalinen peräsuolen tutkimus. Sitten instrumentti (anoskooppi) voidellaan geelillä tai vaseliinilla ja työnnetään muutaman senttimetrin syvyyteen peräsuoleen. Tunnet jonkin verran epämukavuutta.

Anoskoopin päässä on LED-valot, joiden avulla lääkäri näkee koko peräaukon. Tarvittaessa voidaan ottaa kudosnäytteitä koepalaa varten – tämä on toimenpiteen erittäin hyvä puoli.

Kuinka valmistautua toimenpiteeseen

Saatat saada ulostuslääkkeitä, peräruiskeita tai muita valmisteluja ennen toimenpidettä, mutta päätavoitteesi on tyhjentää suolesi kokonaan. Sinun tulisi myös tyhjentää rakkosi ennen toimenpidettä.

[ 23 ], [ 24 ]

Miltä sinusta tuntuu toimenpiteen aikana?

Toimenpiteen aikana on jonkin verran epämukavuutta, ja saatat tuntea tarvetta ulostaa. Et ehkä tunne oloasi täysin mukavaksi biopsian aikana. Sinun pitäisi kuitenkin voida palata normaaleihin aktiviteetteihin heti toimenpiteen jälkeen.

[ 25 ], [ 26 ]

Miksi anoskopia tehdään?

Sitä voidaan käyttää sairauksien havaitsemiseen.

1. Anaalihalkeamat
2. Anaalipolyypit
3. Peräpukamat
4. Infektiot
5. Tulehdus
6. Kasvaimet

Normaalit tulokset

Peräaukkokanava on kooltaan, väriltään ja sävyltään normaali. Verenvuotoa, polyyppejä, peräpukamia tai epänormaalia kudosta ei ole.

[ 27 ], [ 28 ]

Mitä huonot tulokset tarkoittavat?

1. Paise
2. Halkeamat
3. Peräpukamat
4. Infektio
5. Tulehdus
6. Polyypit (ei-syöpäiset tai pahanlaatuiset)
7. Kasvaimet

Riskit

Jos koepala on tarpeen, on olemassa pieni verenvuodon ja kohtalaisen kivun riski.

[ 29 ]

Kolonoskopia

Kolonoskopian aikana tutkitaan ruoansulatuskanavan, erityisesti paksusuolen, limakalvo. Lääkärit tutkivat sitä erityisellä laitteella, jota kutsutaan endoskoopiksi. Se koostuu LED-valoista, jotka näyttävät joustavalta letkulta. Ne lähettävät kuvan paksusuolesta tietokoneen näytölle.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Kuinka valmistautua kolonoskopiaan

Lääkäri antaa yleensä kirjalliset tai suulliset ohjeet kolonoskopian valmisteluun. Tätä prosessia kutsutaan suolen valmisteluksi. Yleensä kaikki kiinteät aineet on poistettava ruoansulatuskanavasta. Ja nestemäistä ruokavaliota on noudatettava 1–3 päivää ennen toimenpidettä. Potilaiden ei tule juoda juomia, jotka sisältävät punaista tai violettia väriainetta. Nesteitä ovat

• rasvaton liemi
• hedelmämehuseokset
• vesi
• kahvi
• teetä

Paksusuolen tähystystä edeltävänä päivänä saatetaan tarvita ulostuslääkettä tai peräruisketta. Ulostuslääkkeitä otetaan ulosteen irrottamiseksi ja suolen toiminnan lisäämiseksi. Ulostuslääkkeet otetaan yleensä tabletteina tai veteen liuotettuna jauheena. Peräruiskeet tehdään huuhtelemalla vedellä ja joskus miedolla saippualiuoksella, ja ne työnnetään peräaukkoon erityisellä putkella.

Potilaiden tulee kertoa lääkärilleen kaikista sairauksistaan: käytätkö lääkkeitä, vitamiineja tai ravintolisiä, mukaan lukien

• aspiriini
• niveltulehduslääkkeet
• verenohennuslääkkeitä
• diabeteslääkkeet
• rautaa sisältävät vitamiinit

Autolla ajaminen on kielletty 24 tuntiin kolonoskopian jälkeen. Potilaiden tulee ennen ajanvarausta suunnitella kotiin matkustaminen autolla ajamisen sijaan.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Kaksoispiste tutkimuksessa

Kolonoskopian aikana potilas makaa vasemmalla kyljellään. Useimmissa tapauksissa lievä rauhoittava ja mahdollisesti kipulääke auttavat potilasta tuntemaan olonsa mukavammaksi toimenpiteen aikana. Harvinaisissa tapauksissa paikallispuudutusta voidaan tarvita. Lääkäri ja lääkintähenkilökunta seuraavat elintoimintoja ja pyrkivät tekemään potilaan olosta mahdollisimman mukavan.

Lääkäri asettaa peräaukkoon pitkän, joustavan ja valaistun putken, jota kutsutaan kolonoskoopiksi, ja ohjaa sen hitaasti peräsuolen kautta paksusuoleen. Paksusuoleen puhalletaan ilmaa pienen putken kautta, jotta lääkäri näkee paksusuolen sisäpuolen paremmin. Laitteeseen kiinnitetty pieni kamera lähettää videokuvan paksusuolen sisäpuolesta tietokoneen näytölle, minkä ansiosta lääkäri voi tutkia paksusuolen limakalvoa lähemmin. Lääkäri voi pyytää potilasta liikkumaan säännöllisesti, jotta näyttöä voidaan säätää paremman katselukulman saavuttamiseksi.

Kun putki on saavuttanut ohutsuolen, se poistetaan hitaasti ja paksusuolen limakalvo tutkitaan uudelleen huolellisesti. Paksusuolen verenvuoto ja punktio ovat mahdollisia kolonoskopian komplikaatioita, mutta ne ovat harvinaisia.

Polyypin poisto ja biopsia

Lääkärisi voi poistaa polyyppejä kolonoskopian aikana ja testata ne sitten laboratoriossa syövän oireiden varalta. Polyypit ovat yleisiä aikuisilla ja yleensä vaarattomia. Useimmat paksusuolen syövät alkavat kuitenkin polyyppeinä, joten polyyppien poistaminen varhain on tehokas tapa ehkäistä syöpää.

Kolonoskopian aikana lääkäri voi ottaa näytteitä myös epänormaalista kudoksesta. Toimenpiteessä, jota kutsutaan koepalaksi, lääkäri voi myöhemmin tarkastella näitä kudoksia mikroskoopilla ja tarkistaa ne taudin merkkien varalta.

Lääkäri poistaa polyypit ja ottaa koepalan kudoksesta pienillä instrumenteilla. Jos verenvuotoa ilmenee, lääkäri tyrehdyttää sen sähköanturilla tai erityisillä lääkkeillä. Sairastuneen kudoksen poistaminen ja verenvuodon hoito on yleensä kivutonta.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Toipuminen kolonoskopian jälkeen

Kolonoskopia kestää yleensä 30–60 minuuttia. Toimenpiteen jälkeisen ensimmäisen tunnin aikana voi esiintyä kouristuksia tai turvotusta. Näiden oireiden täydellinen häviäminen vie aikaa. Potilaiden on ehkä pysyttävä klinikalla 1–2 tuntia toimenpiteen jälkeen. Täydellinen toipuminen on odotettavissa seuraavana päivänä. Useat lääkärin ohjeet tulee lukea huolellisesti ja noudattaa. Potilaiden, joilla ilmenee jokin näistä harvinaisista sivuvaikutuksista, tulee ottaa yhteyttä lääkäriinsä, jos heillä ilmenee näitä oireita.

• voimakas vatsakipu
• kuume
• verinen uloste
• huimaus
• heikkous

Minkä ikäisenä sinun pitäisi tehdä kolonoskopia?

Säännölliset kolonoskopiot syövän varhaisten oireiden havaitsemiseksi tulisi aloittaa 50-vuotiaana ja useimmilla ihmisillä aikaisemmin, jos heillä on suvussa esiintynyt paksusuolensyöpää, tulehduksellista suolistosairausta tai muita riskitekijöitä. Lääkäri voi neuvoa potilaita, kuinka usein kolonoskopiot tulisi tehdä.

[ 40 ]

Mikä on virtuaalinen kolonoskopia?

Virtuaalinen kolonoskopia on toimenpide, jolla etsitään merkkejä syöpää edeltävistä kasvaimista, joita kutsutaan polyypeiksi, sekä syövästä ja muista paksusuolen sairauksista. Virtuaalisen kolonoskopian ja perinteisen kolonoskopian välinen perustavanlaatuinen ero on nykyaikaisten radiologisten tutkimusmenetelmien - TT:n ja MRI:n - käyttö. Paksusuolen kuvat otetaan tietokonetomografialla (TT) tai harvemmin magneettikuvauksella (MRI). Tietokone yhdistää kuvat luodakseen animoidun, kolmiulotteisen kuvan paksusuolen sisältä.

Suolen valmistelu

Suolen valmistelu virtuaalista kolonoskopiaa varten on lähes identtinen tavallisen kolonoskopian kanssa. Yleensä kaikki kiinteät aineet on poistettava ruoansulatuskanavasta (GI), ja potilaan on noudatettava nestemäistä ruokavaliota 1–3 päivää ennen toimenpidettä.

Virtuaalikolonoskopiaa edeltävänä iltana otetaan ulostuslääke. Ulostuslääkettä käytetään ulosteen löysentämiseen ja ulostuskertojen määrän ja tilavuuden lisäämiseen. Ulostuslääkkeet annetaan potilaalle yleensä tablettina tai veteen liuotettuna jauheena.

Kun suoli on valmistettu, virtuaalikolonoskopiaan potilaat juovat varjoainetta, jota kutsutaan varjoaineeksi. Se näyttää erittäin kirkkaita kuvia paksusuolen muutoksista TT-kuvauksissa. Varjoaine auttaa lääkäriä tunnistamaan kudosmuutokset.

[ 41 ], [ 42 ]

Miten virtuaalinen kolonoskopia tehdään?

Virtuaalinen kolonoskopia suoritetaan sairaalan tai lääkärikeskuksen radiologian osastolla – missä tahansa tietokonetomografia- tai magneettikuvauslaite sijaitseekin. Toimenpide kestää noin 10 minuuttia eikä vaadi nukutusta.

Miten virtuaalinen kolonoskopia toimii?

Potilas makaa kasvot ylöspäin pöydällä. Ohut putki työnnetään peräaukon kautta peräsuoleen. Seuraavaksi sisään pumpataan ilmaa, jotta paksusuoli näkyy paremmin, mikä laajenee. Magneettikuvauksessa varjoaineita käytetään peräsuoleen paksusuolen laajentumisen jälkeen.

Kuva liikkuu TT- tai MRI-skannerin läpi tuottaakseen sarjan poikkileikkauskuvia paksusuolestasi.

Toimenpiteen eri vaiheissa lääkäri voi pyytää potilasta pidättämään hengitystään kuvan vakauttamiseksi. Toimenpide toistetaan, mutta tällä kertaa potilas makaa kasvot alaspäin.

Toimenpiteen jälkeen tietokonetomografian tai magneettikuvauksen poikkileikkauskuvat käsitellään, jolloin niistä luodaan kolmiulotteisia tietokoneella luotuja kuvia paksusuolesta. Radiologi arvioi tulokset mahdollisten poikkeavuuksien etsimiseksi. Jos poikkeavuuksia havaitaan, rutiininomainen kolonoskopia voidaan suorittaa samana päivänä tai myöhemmin.

[ 43 ], [ 44 ]

Miten virtuaalinen kolonoskopia eroaa tavallisesta kolonoskopiasta?

Virtuaalisen kolonoskopian ja tavallisen kolonoskopian tärkein ero on se, mitä lääkäri näkee paksusuolen sisältä. Tavallisessa kolonoskopiassa käytetään pitkää, valaistua ja joustavaa putkea, jota kutsutaan kolonoskoopiksi, kaiken paksusuolen sisällön näkemiseen, kun taas virtuaalisessa kolonoskopiassa käytetään tietokonetomografiaa (TT) tai magneettikuvausta.

Mitä hyötyä virtuaalisesta kolonoskopiasta on?

1. Virtuaalisella kolonoskopialla on useita etuja muihin menetelmiin verrattuna:
2. Virtuaalisessa kolonoskopiassa ei tarvitse työntää tähystyslaitetta koko paksusuoleen. Sen sijaan ohut putki työnnetään peräaukon ja peräsuolen läpi, jolloin putki laajenee ilmalla.
3. Toimenpide ei vaadi toipumisaikaa eikä kipulääkkeitä. Potilas voi palata normaaliin toimintaan tai mennä kotiin toimenpiteen jälkeen ilman toisen henkilön apua.
4. Virtuaalinen kolonoskopia tarjoaa selkeämpiä ja yksityiskohtaisempia kuvia kuin perinteiset bariumperäruiskerönäytteet.
5. Virtuaalinen kolonoskopia kestää vähemmän aikaa kuin tavallinen kolonoskopia.
6. Virtuaalinen kolonoskopia auttaa lääkäriäsi näkemään paksusuolen sisälle, joka on kaventunut tulehduksen tai epänormaalin kudoskasvun vuoksi.

Mitkä ovat virtuaalisen kolonoskopian haitat?

Virtuaalisella kolonoskopialla on useita haittoja.

1. Kuten tavallinen kolonoskopia, virtuaalinen kolonoskopia vaatii suolen valmistelun ja putken asettamisen peräsuoleen paksusuolen laajentamiseksi ilmalla tai nesteellä.
2. Virtuaalinen kolonoskopia ei salli lääkärin ottaa kudosnäytteitä tai poistaa polyyppejä.
3. Virtuaalinen kolonoskopia ei pysty havaitsemaan alle 10 millimetrin kokoisia syöpää edeltäviä polyyppejä.
4. Virtuaalinen kolonoskopia on uusi tekniikka, eikä se ole yhtä laajalti saatavilla kuin tavallinen kolonoskopia.

Irrigoskopia

Irrigoskopia on paksusuolen röntgentutkimus. Ennen tätä on tehtävä koproskopia eli ulosteen analyysi. Analysoidaan sen koostumus, muoto, määrä, väri, vierasesineiden, liman jäämien ja sulamattomien ruokapalojen esiintyminen. Ulosteesta tehdään myös analyysi piilevän veren varalta, mikä voidaan havaita ulosteen väristä - tervamaisesta tai punaisilla sulkeumilla.

Tämä testi tehdään suoliston verenvuodon tarkistamiseksi – kaikissa sen osissa. Tämän menetelmän lisäksi lääkäri yleensä suosittelee verikoetta sen selvittämiseksi, kärsiikö potilas anemiasta.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Minkä lääkärin minun pitäisi käydä?

Tämä voisi olla:

• Proktologi
• Kirurgi
• Onkologi
• Gastroenterologi

Sinun on valmistauduttava klinikkakäyntiisi ja oltava myös valmis vastaamaan kaikkiin lääkärin kysymyksiin. Vain hän voi selvittää, onko sinulla peräpukamia tai muita samankaltaisia oireita aiheuttavia sairauksia.

Onko kyseessä todella peräpukamat vai jokin muu sairaus?

Peräpukamat ovat yleisin peräsuolen ja peräaukon verenvuodon lähde. On kuitenkin olemassa useita peräaukkoon tai peräsuoleen vaikuttavia sairauksia, joilla on samanlaisia oireita. Tässä on joitakin niistä.

• Anaalirako
• Anaalifisteli
• Perirektaalinen paise
• Liiallisen kosteuden, diabeteksen tai maksan vajaatoiminnan aiheuttama ärsytys ja kutina
• Pilonidaalisen poskiontelon infektio

Iäkkäillä ihmisillä peräsuolen verenvuodon yleisin syy on peräsuolen tai paksusuolen syöpä. Joten jos verenvuoto kestää yli muutaman päivän, on erittäin tärkeää, että käyt lääkärissä. Hän voi diagnosoida ongelmasi ja suositella hoitoa.

[ 49 ]

Lisätutkimukset

Niitä voidaan määrätä naisille muiden sairauksien poissulkemiseksi.

Esimerkiksi naisten tulisi käydä gynekologin yksityiskohtaisessa tutkimuksessa gynekologisiin ongelmiin liittyvien sairauksien poissulkemiseksi. Naisten tutkimukseen voi sisältyä seuraavien tutkimus:

• Vatsa
• Rinnat
• Väliliha
• Peräaukko
• Vaginat

Tämä poistaa sukupuolielinten sairauksien, mukaan lukien kasvainten, väärän diagnoosin riskin.

[ 50 ]