Menetelmä ylemmän ja alemman raajan valtimoiden tutkimiseksi

Menetelmä alaraajan valtimoiden tutkimiseksi

Tutkimus alkaa aina lantion valtimoiden visualisoinnilla. Useat alueet on tunnistettu, joiden tutkiminen mahdollistaa erilaisten fysiologisten ja patologisten muutosten erilaisuuden. Tästä syystä koko alaosaa ei tarvitse tutkia.

Alkuperäisessä tutkimuksessa sisältävät ulkoiset lonkkavaltimon, yhteinen reisivaltimo, pinnallinen reisivaltimo, syvä reisivaltimon polvitaipeen valtimo ja sääriluun - anteriorinen reisivaltimon, posteriorinen reisivaltimo ja mahdollisesti - peroneal valtimoon. Anomalyysien havaitsemisen yhteydessä on tarpeen tutkia kaikki alukset.

Yhteisen reisivaltimoiden kaksivaihealue on tärkeä paikka, joka on altis ateroskleroottisten plakkien puhkeamista varten. Jos skannaus paljastaa tukkeutuminen pinnallinen reisivaltimon - yleisin lokalisoinnin purennan adductor kanava, - lisähuomiota olisi kiinnitettävä syvä reisivaltimon, se on tärkeä vakuuden säären valtimoissa. Joskus on vaikea jäljittää aluksen polven alapuolella seurauksena sen pieni kaliiperi, ja kulkiessaan saatu kanava on tärkeää analysoida distaaliseen vaskulaarisen osan, koska ne tarjoavat tietoa tilasta proksimaalisen.

Yläraajan valtimoiden tutkimusmenetelmä

Yläraajan verisuonien tutkiminen alkaa aina subklavian valtimon tasolla - tämä on usein tukkeutumisen paikka, sitten käämitys- ja brachial-verisuonet on arvioitava. 1 cm etäisyydellä etäisyydestä kyynärliitoksesta, brachial-valtimo on jaettu säteen suuntaisiin ja ulnar-valtimoihin. Molempien astioiden proksimaaliset ja distaaliset osat näkyvät, kun varsi on asetettu supinointiasentoon helpolla vetäytymisellä. Huomaa, että salvan oireyhtymät käsivarressa voidaan ohittaa, jos lyijy ei riitä, koska tyypilliset postnataattiset muutokset spektrivajeissa tukahdutetaan tässä asennossa.

Oheisen paineen dopplerografinen mittaus

On parasta käyttää kaksisuuntaista Doppler-vakio-aaltoanturia, jonka tasokoko on 8 tai 4 MHz. Ensinnäkin mittaa olkapään systolinen paine molemmille puolille käyttämällä Riva-Rocchi-mansettia. Sitten, käyttämällä Doppler-anturia, mitataan paine nilkan alueella molemmin puolin (dopplerografian aikana mansetti on 10 cm nilkan yläpuolella). Aseta sitten Doppler-anturi nilkan kohdalle paikalleen posteriorisen sulcus, paikantaa jalan takaisinsyöttö ja mittaa 60 asteen kulmaan astiaan. Vältä voimakasta paineita anturissa. Jos paine ei sovi normaaleihin rajoihin tai sitä ei ole lainkaan määritelty, etsi peronealinen valtimo, joka on usein turvallisin alus ja jolla on riittävä verenkierto säärille.

Tulokset: sen jälkeen, kun systolinen paine mittauksen verrata korkeimmat arvot nilkoissa ja hartioiden kummallakin puolella, laskea nilkka-brachial indeksi (ABI) ja nilkka-varsi painegradientti (PLGD).

Muutokset LIP: ssa yli 0,15 tai PGD: t yli 20 mm Hg. Art. Toistuvan tarkastelun aikana on mahdollista epäillä aluksen kaventumista. Tämä on merkki CDS: lle. Painehäviö nilkkojen alueella on alle 50 mm Hg. Art. Pidetään kriittisenä (nekroosin kehittymisriski).

LPI = ADlog / AdPlan. PLLP = AdjunctShip - ADlog
LPI	PLGD	Miten tulkita
Yli 1,2	Alle -20 mm Hg. Art.	Epäilys Myonkebergin skleroosista (verisuonten puristuvuuden väheneminen)
Suurempi tai yhtä suuri kuin 0,97	0 - -20 mm. Hg. Art.	normi
0,7-0,97	+5 - +20 mm. Hg. Artikkeli	Alusten ahtauma tai okkluusiot, joilla on hyvät vakuudet, epäilys OPPA: ssa
Alle 0,69	Yli 20 mm. Hg. Art.	Epäilys okluusiosta huonosti kehittyneillä vakuuksilla, sulkeminen useilla tasoilla

Doppler-paineen mittauksen virheiden syyt

Paineen yliarviointi

• Liian korkea sijainti ylävartalon kohdalla
• Krooninen laskimoiden vajaatoiminta
• Monckebergin skleroosi
• Nilkkojen turvotus
• verenpainetauti

vähättelyä paine

• Mekaaninen ilma menee liian nopeasti
• Liiallinen paine anturiin
• Riittämätön lepoaika
• Lisääntynyt nilkan paine
• Mansetin ja anturin välinen ahtauma