Mehiläisten, ampiaisten ja muurahaiden pureminen

Hyönteisten pudottaminen kuuluu Hymenopteran järjestykseen. Tärkeimmät alaryhmät:

• mehiläiset (esim. Mehiläiset, bumblebees);
• todelliset ampiaiset (esim. Ampiaiset, hornetit);
• muurahaisia (esim. Siivetöntä palomuuria).

[1],

Oireita mehiläisten, ampiaisten ja muurahaiden puremista

Paikalliset reaktiot mehiläiseen ja tavallisiin pistoihin, kipu, kutina, ohimenevä kipu, muutama senttimetri hyperemia, turvotus ja tiivistyminen. Puffiness ja hyperemia yleensä saavuttaa enintään 48 tuntia, mutta voi jatkua viikossa ja leviää koko raajan. Tämä paikallinen kemiallinen selluliitti sekoitetaan usein toissijaiseen selluliittiin, mikä on tuskallista ja harvinaisempaa. Allerginen reaktio voi ilmetä urtikaria, angioödeema, bronkospasmi, tulenkestoinen valtimon hypotensio tai näiden oireiden yhdistelmä; Puhtaus ilman muita oireita ei ole allergisen reaktion ilmentymä.

Oireet ja merkit puree tulimuurahaisten -. Hetkellinen kipu, mukana muodostumista näppylöitä ja heijastumia, jotka usein häviää viimeistään 45 minuuttia ja synnyttää kasvua steriilin märkärakkuloiksi, joka kuuluu 30-70 tunnin purra paikka voi joissakin tapauksissa saada tartunnan ja johtaa sepsis . Joskus pustuleissa kehittyy turvotusta, hyperemiaa tai kutinaa. Jos kyseessä on palo muurahaisia, anafylaktinen sokki esiintyy alle 1 prosentissa uhreista. On raportoitu kohtausten ja mononeuritis-oireiden kehittymistä.

Mehiläisten pureminen

Mehiläiset eivät yleensä pisto ellei niitä provosoi, mutta Afrikkalainen mehiläisten (tappaja mehiläisten) jotka muuttivat Etelä-Amerikasta ja elävät eräissä Etelä Yhdysvaltojen osavaltioissa, käyttäytyä etenkin aggressiivisesti pienimmänkin aiheuttaa heille huolta. Mehiläiset yleensä purevat kerran ja jättävät haavaan hammastetun pistoksen, joka antaa myrkkyä ja tappaa hyönteisen. Melittiiniä pidetään myrkkyä tärkeimpänä kipua aiheuttavana tekijänä. Yad tappaja mehiläisiä ole tavanomaista vahvempi myrkky mehiläisiä, mutta se aiheuttaa paljon vakavampia seurauksia, koska hyönteiset hyökkäävät kaikki parven ja aiheuttaa useita pistot, tuoden kuolettava annos pitoisuuksia myrkyllisiä aineita. Yhdysvalloissa vuoden sisällä mehiläiset tappoivat ihmisiä 3-4 kertaa enemmän kuin myrkyllisiä käärmeitä.

[2]

Naamarit

Todellisilla ammuilla on vain harvat hampaat eivätkä jää ihoon, joten hyönteiset voivat pistäytyä useita kertoja. Myrkky sisältää fosfolipaasia, hyaluronidaasia ja proteiinia nimeltä antigeeni 5, joka aiheuttaa kaikkein allergisen reaktion. Todellisia ampiaisia, kuten mehiläisiä, eivät pistä, ellei heitä herää. Heidät pesivät ihmisten vieressä, mikä usein luo provosoivia tilanteita. Hornetit useimmiten aiheuttavat allergisia reaktioita hyönteisten puremiin Yhdysvalloissa.

[3], [4]

Muurahaisten pureminen

Kiihkeä muurahaiset elävät Meksikonlahdella Yhdysvaltojen eteläosissa, joissa kaupungeissa heitä jopa 40 prosenttia väestöstä. On olemassa useita lajeja, mutta tulenmuurahaiset hallitsevat ja ovat vastuussa yhä useamman allergisen reaktion. Hyönteinen pistää, kiinnittyy itseensä uhrille ja pistää toistuvasti pyörittämällä kehoa kaaren ympärillä purentaen muodostaen tyypillisen keskihaituksen, jota ympäröi punainen viiva. Myrkkyllä on hemolyyttisiä, sytolyyttisiä ja antimikrobisia ominaisuuksia; Liuotettujen proteiinien 3-4 jakeet voivat mahdollisesti aiheuttaa allergisen reaktion.

Hymenopteran myrkyllisyys aiheuttaa paikallisia toksisia reaktioita kaikille ihmisille ja allerginen reaktio altistuneissa henkilöissä. Vaikeus riippuu annosta ja alttiusasteesta. Kadonneiden ihmisten menettäneet, jotka ovat hyökänneet koko heimon ja joilla on suuri myrkkispesifinen IgE, todennäköisyys saada anafylaktinen sokki on suurin; monet ikäiset lapset, tämä todennäköisyys ei laske. Keskimäärin henkilö voi sietää 22 pientä painokiloa kohden; eli keskimääräinen aikuinen voi sietää> 1 000 pientä, kun taas lapsi voi tappaa 500 pientä.

[5], [6], [7]

Mehiläisten, ampiaisten ja muurahaisten pistojen hoito

Jos sauva on edelleen haavassa, se on poistettava mahdollisimman pian riippumatta siitä, mikä menetelmä on. Purenta-alueella sinun on välittömästi laitettava jääkuutio; määrätä H-reseptoreiden ja NSAID-yhdisteiden salpaajia lievittää kipua. Allergisia reaktioita hoidetaan antihistamiineilla, kun kyseessä on anafylaktinen sokki, käytetään epinefriiniä ja vasokonstriktiivisia lääkkeitä.

Ihmisillä, joilla on lisääntynyt herkkyys hyönteisten puremiin, on oltava pakkaus, joka sisältää ruiskua epi-nefriinin kanssa ja hakee lääkärin apua välittömästi, jos ilmenee merkkejä allergisesta reaktiosta.

Estää mehiläisten, ampiaisten ja muurahaisten puremia

Ihmiset, jotka ovat kokeneet anafylaktisen sokin tai joilla on positiivisia tuloksia allergisissa testeissä ja joilla on suuri riski hyönteisten puremille, saavat immunoterapiaa riippumatta viimeisen anafylaktisen sokin iästä tai ajasta. Jodin immunoterapia on erittäin tehokas, vähentää anafylaktisen sokin riskiä 50-10% 2 vuoden hoidon jälkeen ja noin 2% 3-5 vuoden hoidon jälkeen. Yadoimmunoterapiaa saaneilla lapsilla on huomattavasti vähemmän todennäköisesti systeemisiä reaktioita hyönteisten puremiin 10-20 vuoden kuluttua hoidon aloittamisesta. Yadoimmunoterapia on turvallinen raskauden aikana. Desensitoitumista suositellaan ja suoritetaan hoidon aikana yhtä tyyppiä vastaan. Immunoterapian aloittamisen jälkeen ylläpitoannoksia voidaan tarvita 5 vuoden ajan.