Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
MB-murto-osa kreatiinikinaasista (CC-MB-massa) veriplasmassa
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
CC-MB-massan pitoisuuden vertailuarvot (normi) veriplasmassa ovat alle 5 μg / l.
Tällä hetkellä KK-MB: n aktiivisuutta immuno-inhibitioanalyysiä käytetään laajalti. Kuitenkin, kun läsnä on epätyypillisten kreatiinikinaasin ja adenylaattikinaasin aktiivisuus (johtuen hemolyysin punasoluja) veriseerumissa voi aiheuttaa vääriä positiivisia tuloksia. Lisäksi aktiivisuus CK-MB seerumissa on harvoin kasvoi ensimmäisellä 4-8 tunnin alkamisen jälkeen rintakipu, joka johtaa laskuun herkkyyden diagnostisen menetelmän tutkimuksen alkuvaiheessa sydäninfarkti. Sen sijaan, että mitattiin KK-MB: n aktiivisuutta, käytetään äskettäin kaksipaikan immunoentsymometristä analyysiä, mikä mahdollistaa isosyymi KK-MB-massan pitoisuuden mittaamisen. Menetelmä CC-MB-massan pitoisuuden määrittämiseksi perustuu vasta-aineiden sitoutumiseen sen M-alayksikköön ja muihin vasta-aineisiin - B-alayksikköön. Menetelmän herkkyys on 0,2 μg / l.
Epänormaalin CK-MB-massa pitoisuus sydäninfarktin plasmassa tapahtuu aikaisemmin (yleensä ensimmäisten 2-4 tunnin aikana) kuin aktiivisuus CK-MB ja kreatiinikinaasin aktiivisuuden. Keskimääräinen väli ensimmäinen konsentraatio kasvaa QC-MB massa ja lisääntynyt aktiivisuus QC ja QC-MB on 1 h. Huippu sattuu aikaisemmin kaikki merkit potilailla, joilla on varhaisen reperfuusion sydäninfarktitapauksia Q-aalto EKG. Merkittäviä eroja CK-MB-massan (12-14 tuntia akuutin kipun alkamisen jälkeen) ja KK-MB: n aktiivisuuden huippuarvona ei havaittu. CC-MB-massan konsentraation kasvun taso plasmassa sydäninfarktissa eroaa enemmän normaalista kuin KK-MB: n aktiivisuuden kasvu samassa potilaassa. Ajan kasvavia pitoisuuksia QC-MB massa plasman sydäninfarkti, joka mahdollistaa diagnoosin biokemiallisia merkkiaineita (diagnostiset ikkuna), pidempi kuin QA-MB massa, kuin aktiivisuus CK-MB, ja keskimäärin 69 tuntia. Pitoisuus KK MB-massa veriplasmassa palaa normaaliksi 70 h kuluttua.
Herkkyys ja spesifisyys menetelmä, jolla määritetään CK-MB-massa pitoisuus diagnosointiin sydäninfarkti ensimmäisen 4 tunnin kuluttua kipu hyökkäys on 49% ja 94%, vastaavasti, ja sen jälkeen 4-12 h - 76 ja 79%.
KK-MB-massan konsentraation määrittäminen on herkempi testi sydäninfarktin diagnosoimiseksi ilman Q-aaltoa kuin KK-MB: n.
Kohonnut CK-MB massa - veriplasmassa voidaan havaita potilailla, joilla on angina pectoris (7-9,1 mg / l), sydänlihaksen tulehdus (20,9 g / l), kardiomyopatia johtuvat suoraan kardioversio kammiovärinää (jopa 73 , 2 μg / l), mikä heijastaa mikroinfarktien tai levitettyjen sydänlihaksen vaurioita.
CC-MB-massan pitoisuuden väärä positiivinen lisäys voidaan havaita potilailla, joilla on luurankolihaksia, leikkauksen jälkeen, hypertensiivinen kriisi ja verenkiertohäiriö.
Spesifisyyden parantamiseksi diagnoosi sydäninfarktin ja vähentää väärien positiivisten tulosten arvioinnissa pitoisuus QC-MB massa plasman testijärjestelmissä valmistajien suositeltavaa käyttää sulku- arvot QC-MB massa on 7 mg / l. Yli 7 μg / L: n arvot ilmaisevat todennäköisemmin sydänlihaksen vaurioita.
[