Mätä tukkeutuu kurkkuun

Akuutissa tai kroonisessa tulehduksellisessa prosessissa palatinan risoissa voidaan havaita kurkussa märkiviä tulppia, jotka ovat mätäkertymiä risojen aukoissa. Tällaiseen tilaan liittyy usein voimakas kipu kurkussa, kuume, epämiellyttävän hajun esiintyminen suuontelosta. Jos prosessi muuttuu krooniseksi, tauti voi pahentua useita kertoja vuodessa ja jopa johtaa komplikaatioihin.

Angina pectoris ja märkivien tulppien muodostuminen risoissa on yleinen patologia, joka voi tapahtua melkein jokaiselle ihmiselle. Siksi on erittäin tärkeää tietää taudin pääkohdat, sen diagnoosin ja hoidon periaatteet.

Epidemiologia

Märkivät tulpat kurkussa - tämä on hyvin yleinen patologia. Tilastojen mukaan sitä rekisteröidään noin 5-6 %:lla aikuispotilaista ja 13-14 %:lla lapsista. Sairauden esiintymistiheys johtuu suurelta osin riskitekijöiden vaikutuksesta: märkiviä tulehdusprosesseja palatinan risoissa esiintyy useammin ihmisillä, jotka kantavat kurkkukipua "jaloillaan", yrittävät hoitaa itseään, joilla on alhainen immuniteetti ja niin edelleen. Lääkärit huomauttavat, että märkivä tulppa kurkussa on merkki laiminlyödystä nielurisatulehduksesta, mikä osoittaa, että hoito oli virheellinen, tehoton tai sitä ei suoritettu ollenkaan.

Inkluusiot ovat eri koostumuksia, värejä ja viskositeetteja. Inkluusiokoko on keskimäärin muutama millimetri (yleensä jopa 10 mm) ja massa muutama gramma (2-3 - 30-40 g).

Syyt märkivä tulppa kurkussa

[2], [ 2]

Tulehdusreaktion kehittyessä tulehdusvälittäjät vapautuvat, nielurisa-aluetta syöttävät verenkiertoelimistön verisuonet laajenevat. Verisuonten läpäisevyys lisääntyy, valtava määrä leukosyyttejä tulee tulehtuneelle alueelle. Limakalvo kurkussa turpoaa. Bakteeriflooran korkean virulenssin taustalla muodostuu märkiviä pesäkkeitä, joille on ominaista suurempi syvyys ja aktiivinen kudosten tuhoutuminen.

Akuutin tulehduksen muuttuminen krooniseksi patologiaksi tapahtuu useiden tekijöiden vaikutuksesta kerralla. Erityisesti tulehdusprosessin kesto on erittäin tärkeä. Mutta tulppien paksuuntuminen johtuu kalsiumin, magnesiumsuolojen jne. kertymisestä märkiväisiin pesäkkeisiin.

Riskitekijät

Märkivien tulppien muodostumista kurkussa ei aina tapahdu. Tällaiset tekijät vaikuttavat tähän:

• pitkittyneet tulehdusprosessit läheisissä rakenteissa, erityisesti - poskionteloissa (sinusiitti, poskionteloiden jne. edistävät mikro-organismien lisäosan pääsyä nieluun);
• Riittämätön suuhygienia (kaikki, jopa suhteellisen turvalliset mikro-organismit yhdessä ruokahiukkasten kanssa luovat suotuisan ympäristön märkivien tulppien muodostumiselle kurkussa);
• heikko immuunipuolustus (edistää patogeenisen mikroflooran aktiivista kasvua suussa);
• vitamiinin puutos (monotoninen ruokavalio, tärkeiden vitamiinien ja hivenaineiden riittämätön saanti kehossa vähentää paikallista ja yleistä immuniteettia);
• risojen mekaaniset vauriot (kalan luista peräisin olevat haavat, liian karkea tai kuuma ruoka voivat olla "portti" infektiolle).

Synnyssä

Palatiinirisat ovat osa immuunijärjestelmää. Ne sijaitsevat suuontelon sisällä, nielun alueen sisäänkäynnissä: muuten niitä kutsutaan risoiksi. Tonsillat ovat lymfaattisten rakenteiden klusteri, joka on kääritty limakalvon epiteelikapseliin. Niiden pinnalla on omituisia kraattereita (crypts, lacunae), jotka johtavat muodostumien syvyyteen: niiden lukumäärä on jopa kaksi tusinaa. Aukkojen sisällä epiteelikudos on paljon ohuempaa, minkä ansiosta immuunisolut pääsevät helposti ulos.

Lymfosyytit muodostuvat follikulaarisissa rakenteissa - kasvukeskuksissa, mutta enemmän niistä on keskittynyt aukkojen alueelle. Kun patogeeniset bakteerit saapuvat suuonteloon, "tapaaminen" lymfosyyttien kanssa aloittaa immuuniaktivaatioreaktion. Aloita sopivien vasta-aineiden tuottaminen "vieraan" antigeenin tuhoamiseen. Samaan aikaan muut solut (erityisesti monosyytit, neutrofiilit) osallistuvat mikrobihiukkasten imeytymiseen ja puhdistavat aukkoja. Jos tarttuva tulehdus jatkuu pitkään tai toistuu usein tai sitä ei hoideta, kehittyy märkivä tonsilliitti, johon liittyy märkivien tulppien ilmaantumista kurkkuun.

Oireet märkivä tulppa kurkussa

Merkit, jotka edeltävät märkivien tulppien ilmaantumista kurkussa, alkavat useimmiten vaivata noin 24-36 tunnin kuluttua tulehdusprosessin alkamisesta. Potilaalla on seuraavat oireet:

• yleinen heikkous, huonovointisuus;
• kipu päässä;
• äärimmäisen väsymyksen, apatian, uneliaisuuden tunne;
• epämiellyttävät lihaskipujen tuntemukset;
• kohonneet lämpötilalukemat (38-39 °C);
• nivelkipu;
• paineen ja kireyden tunne kurkussa;
• hengitys- ja nielemisvaikeudet;
• joskus huimausta;
• ruokahalun menetys.

Ensimmäiset merkit märkivien tulppien muodostumisesta kurkussa ovat seuraavat:

• Tuntuu vieraista esineistä (kuten luun kurkussa), joka johtuu tulppien aiheuttamasta limakalvon hermopäätteiden ärsytyksestä. Tällaista epämukavuutta voi esiintyä toisella tai molemmilla puolilla, mikä riippuu tulppien sijainnista ja koosta.
• Nielemisvaikeudet ja kipu ilmenevät, mikä liittyy tulehduksen kehittymiseen ja hermopäätteiden lisääntyneeseen herkkyyteen. Kipu ilmenee erityisesti syömisen aikana: risat suurentuvat, mikä vaikeuttaa entisestään ruoan kulkeutumista.
• Suuontelosta tulee epämiellyttävä haju, jonka esiintyminen johtuu patogeenisen kasviston lisääntyneestä aktiivisuudesta ja sen tuotteiden vapautumisesta. Hampaiden harjaus sekä kurkun ja suuontelon huuhtelu voi lievittää hajun voimakkuutta vain väliaikaisesti.
• Kurkuntutkimuksessa voidaan nähdä mätätulppia. Tällaiset sulkeumat voivat olla halkaisijaltaan erilaisia ​​(muutamasta millimetristä senttimetriin), eri värisävyjä (harmahtava, valkeahko tai kellertävä). Kun painat risaa pumpulipuikolla tai lääkelastalla, näet tulppien suoran vapautumisen risan pinnalla.

Lapsilla tauti ilmenee yleensä voimakkaammin. Märkivä tukkos kurkussa ja jopa 40 °C:n lämpötila johtavat lapsilla ärtyneisyyteen ja itkuisuuteen, ruokahaluttomuuteen ja unihäiriöihin. Pienet lapset tulevat erityisen levottomiksi, he itkevät, kieltäytyvät syömästä. Kohdunkaulan ja takaraivoimusolmukkeet voivat olla suurentuneet ja kivuliaita tuntuvat.

Yleensä oireet voivat riippua taudin etiologian ominaisuuksista, jotka aiheuttivat märkivän prosessin esiintymisen.

Jos kurkku on erittäin kipeä ja märkivät tulpat ovat pieniä (1-2 mm) valkoisia tai kellertäviä märkärakkuloita, voimme epäillä follikulaarisen (märkivän) kurkkukivun kehittymistä. Potilaalla on lisääntynyt syljeneritys, lähimmät imusolmukkeet ovat suurentuneet ja lämpötila nousee 39 asteeseen.

Sienitonsilliitille on ominaista märkivä tulppa kurkussa ilman kuumetta, jossa on mätä valkoisen "raejuuston" muodossa, joka voidaan helposti poistaa vanupuikolla. Palatiinirisat ovat hieman laajentuneet, joskus esiintyy ei-intensiivistä punoitusta.

Märäinen tulppa ilman kipua kurkussa voi viitata haavaisen-nekroottisen tonsilliitin kehittymiseen: risoihin ilmestyy nekroosialueita - kuolevaa kudosta. Yritykset poistaa tällaisia ​​kudoksia johtavat haavautuneiden pintojen paljastamiseen.

Koronaviruksen aiheuttama mätätulppa kurkussa ei ole tyypillinen oire. COVID-19:ssä voi kuitenkin esiintyä kurkkukipua: kurkun takaosa punoittaa ja suussa on epämiellyttävä maku. Lisäksi kohdunkaulan imusolmukkeiden määrä voi lisääntyä. Tämä kuva on otettu huomioon taudin tärkeimpien merkkien taustalla: "raskas" yskä, vaikea väsymys, hengenahdistus, polttava tunne rintalastan takana, kipu lihaksissa, nivelissä ja päässä.

Pysyvät märkivät tulpat kurkussa osoittavat todennäköisesti taudin kroonista kulkua. Patologisen prosessin kroonisuudelle ovat ominaisia ​​seuraavat merkit:

• normaali ruumiinlämpö tai lievä lämpötilan nousu illalla;
• yleinen heikkous, liiallinen hikoilu;
• jatkuva pahanhajuinen hengitys, huono maku;
• Toistuva kurkkukipu, jonka voimakkuus vaihtelee;
• mätähiukkasten vapautumista yskiessä.

Pitkäaikaiseen krooniseen tonsilliittiin voi liittyä sydänkipua, takykardiaa, hengenahdistusta, nivel- ja lihaskipua.

Mätätukokset kurkussa kroonisessa nielurisatulehduksessa ja toistuvissa pahenemisvaiheissa voivat aiheuttaa allergisia reaktioita. Suihkujen reunat turpoavat uusiutumisen aikana, mätä kerääntyy aukkojen sisään, imusolmukkeet lisääntyvät. Kroonisen prosessin pahenemisen keskimääräinen taajuus on kolme kertaa vuodessa.

Usein ARVI:n ja kurkkukipun (mukaan lukien märkivän) tavanomaiset ilmenemismuodot sekoitetaan samanlaiseen sairauteen - nielutulehdus. Kurkun mätätulppaan, johon liittyy nielutulehdus, liittyy yleensä kuume ja kuivuus, "harmaa" ääni, melko voimakas limakalvokertymä nieluun, jota on vaikea yskätä tai niellä. Yskä voi lisääntyä aamuisin (herätyksen jälkeen) ja siihen voi liittyä pahoinvointia.

Märkivä tulppa lapsen kurkussa

Lasten kliinisissä oireissa yhdistyvät yleensä paikalliset muutokset yleisen häiriön taustalla. Suurimmassa osassa tapauksista sairaus alkaa äkillisesti, akuutisti. Seuraavat oireet ilmenevät:

• yleisen myrkytyksen merkit (heikkous, päänsärky, uneliaisuus);
• lämpötilan nousu;
• kurkkukipu, joka on erityisen kiusallista nieltäessä ja puhuttaessa;
• epämukavuus kurkussa suua avattaessa;
• äänen muutos (nasaalisuus);
• ruokahalun menetys;
• nielemisvaikeudet.

Tutkimuksessa havaitaan suurentuneet risat, joiden pinta on joko patologisen plakin peitossa tai kiiltävä, jossa on pilkkuja ja näkyviä märkiviä tulppia kurkussa, kellertäviä tai valkeahkoja.

Myrkytyksen lisääntyessä lapsilla (erityisesti pienillä lapsilla) voi esiintyä oksentelua, tajunnan hämärtymistä, kouristuksia, ulostehäiriöitä, vatsakipua.

Komplikaatiot ja seuraukset

Jos kurkun märkiviä tulppia ei hoideta riittävästi ja oikea-aikaisesti, sairautta voi pahentaa nielun paise, välikorvatulehdus ja sivuonteloiden tulehdus. Lisäksi sydän, munuaiset ja nivelet voivat kärsiä.

• Paise, välikorvatulehdus, poskiontelotulehdus kehittyvät komplikaatioina, jotka johtuvat tartunnanaiheuttajan leviämisestä nielurisoista ympäröiviin kudoksiin, ja tulehdusreaktio kehittyy edelleen.
• Munuaisvaurio johtuu infektion suorasta vaikutuksesta munuaisten suodatusmekanismiin.
• Nivelvauriot johtuvat antibakteerisista vasta-aineista, joita veressä on pitkän ajan kuluessa. Seurauksena on, että nivelet tulehtuvat, turvottavat ja kipeät. Ensisijaisesti kärsivät kyynär- ja polvinivelet.
• Sydänlihasvaurio voi johtua patogeenien ja antibakteeristen vasta-aineiden vaikutuksesta. Potilailla, joilla on kroonisia märkiviä prosesseja orofarynxissa, havaitaan usein rytmihäiriöitä, sydänlihastulehdusta, perikardiittia, endokardiittia.

Jo tulehdusprosessin varhaisessa vaiheessa tartuntatauti voi tunkeutua hengityselimiin ja aivoihin, joissa se voi jatkaa kehitystään. Seurauksena voi olla komplikaatioita, kuten aivokalvontulehdus, tarttuva-toksinen shokki ja jopa sepsis – niin sanottu verenmyrkytys, joka on hengenvaarallinen tila.

Kaukaisena seurauksena nivelet, aivot ja sydän- ja verisuonijärjestelmä (niveltulehdus, reuma jne.) katsotaan erityisen vaarallisiksi. Jos sairautta ei paranneta täysin, munuaisvaurio glomerulonefriitin muodossa on mahdollinen.

Epäsuotuisten komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi kurkussa olevat mätätulpat tulee hoitaa ajoissa ja kattavasti. On tärkeää hakeutua lääkäriin mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, ilman itsehoitoa.

Diagnostiikka märkivä tulppa kurkussa

Jos potilaalla todetaan kurkussa märkiviä tulppia, hänet lähetetään tutkimuksiin yleislääkärille, otolaryngologille, infektiotautilääkärille, reumatologille. Lasten tulee välttämättä kääntyä lastenlääkärin ja nefrologin puoleen komplikaatioiden kehittymisen poissulkemiseksi ja ensisijaisen tartuntakohteen tunnistamiseksi.

Ensimmäisessä diagnostisessa vaiheessa lääkäri kerää valituksia, kysyy potilaalta kysymyksiä taudin alkamisesta, sen kulusta jne. Sitten suoritetaan laryngoskoopia, jonka avulla voidaan havaita limakalvojen turvotus, risojen suureneminen, plakin väri ja koostumus ja märkivä tulpat kurkussa, verenvuoto.

On pakollista ottaa vanupuikko nielusta taudin aiheuttajan tunnistamiseksi ja antibioottiherkkyyden tarkistamiseksi.

Veri- ja virtsakokeet suoritetaan, mikä on tarpeen tarttuvan prosessin aktiivisuuden selvittämiseksi: määritetään leukosyyttien lukumäärän indikaattori, COE-nopeus, proteiinin esiintyminen virtsanesteessä.

Pääasiallinen standarditutkimusmenetelmä potilaille, joilla on valituksia märkiväistä tulpista kurkussa, on suunnielun näytteen bakteriologinen tutkimus. Vanupuikko otetaan vanupuikolla risojen pinnasta, suoraan märkiviltä tulpilta ja nielun takaseinästä. Vanupuikkojen keräämisen aikana et voi koskettaa muita limakalvon alueita vanupuikolla. Tutkimus suoritetaan aterioiden välillä: et voi ottaa vanupuikkoa heti syömisen jälkeen ja antibioottien aloittamisen jälkeen. Menetelmän ainoa haittapuoli on, että tulos voidaan arvioida vasta 24-48 tunnin kuluttua materiaalin ottamisesta. Nopeampaa on erityisten express-testien käyttö, jotka täydentävät, mutta eivät korvaa viljelytekniikkaa.

Instrumentaaliseen diagnostiikkaan voi kuulua keuhkojen röntgenkuvaus (tai fluoroskopia).

Differentiaalinen diagnoosi

On tarpeen erottaa sellaiset sairaudet kuten kurkkumätä, scarlatina, mononukleoosi, märkivä ja lakunaarinen angina pectoris ja muut vastaavat sairaudet.

Lavantauti ja paratyfaatti, scarlatina vaativat erityistä erottelua.

• Potilailla, joilla on lavantauti ja paratypfaatti A ja B, on usein turvonneet palatinirisat ja niissä on harmahtavia pilkkuja. Diagnosoi tämä sairaus muiden tunnusmerkkien perusteella: yleinen myrkytys, kuume, ihottuma, maksan ja pernan suureneminen ja niin edelleen. Laboratoriovarmistuksena suoritetaan veriviljely sappiliemelle.
• Suurin ero scarlatinan ja kurkun märkivien tulppien ilmaantumisen välillä kurkkukipussa: ensimmäisen 24 tunnin aikana koko kehossa esiintyy runsasta pistemäistä ihottumaa (lukuun ottamatta nasolaabiaalista kolmiota) hyperemian taustalla. Ihottuma on erityisen paksuuntunut kaulassa, rintakehän sivupinnassa ja luonnollisissa ihopoimuissa. "Lähtevän haukottelun" tyyppinen tonsilliitti on tyypillistä scarlatinalle.

Hoito märkivä tulppa kurkussa

Kurkun mätätulppien hoitotoimenpiteet suoritetaan taudin ominaisuuksien mukaan. Joten jos tonsilliitti on virusperäinen, hoito on suunnattu lievittämään olemassa olevia oireita. Käytä kurkkua, runsasta lämmintä juomista, tulehdusta ja kipua lievittäviä lääkkeitä.

Bakteeri- tai virusperäisessä tonsilliittissä, märkivän prosessin kehittymisen taustalla, antibiootteja määrätään välttämättä. Tällaisten lääkkeiden ottaminen on välttämätöntä tartunnanaiheuttajan leviämisen selvittämiseksi ja komplikaatioiden syntymisen estämiseksi (mukaan lukien vakavat, kuten sydänlihastulehdus, reuma jne.).

Kroonisessa tulehdusprosessissa ja usein toistuvissa kurkussa esiintyvissä märkiväissä tulpissa lääkäri voi vaatia patologisesti muuttuneiden risojen poistamista. Leikkauksen vasta-aiheina voivat olla II-III asteen sydänvauriot, diabetes mellitus, veren hyytymishäiriöt.

Lääkkeet

Osana kurkun märkivien tulppien monimutkaista hoitoa lääkäri voi määrätä tällaisia ​​​​lääkkeitä:

• Systeemiset antibakteeriset lääkkeet. Ristojen märkivä prosessi edellyttää antibioottien määräämistä: taudinaiheuttaja määritetään risojen pinnasta ja nielun takaseinästä otetun biomateriaalin bakteriologisella analyysillä. Useammin kuin muut lääkkeet määräävät penisilliinejä - erityisesti fenoksimetyylipenisilliiniä ja amoksisilliinia (amoksiklavia). Jos havaitaan allergia penisilliineille, ne korvataan I-II sukupolven kefalosporineilla (kefaleksiini, kefuroksiimi jne.). Jos tällaisia ​​antibiootteja ei voida määrätä, käytetään makrolideja (josamysiiniä). Keskimääräinen antibioottihoidon kesto on 7 päivää. Mahdolliset sivuvaikutukset: dyspepsia, vatsakipu, päänsärky, allergiat.
• Oireettiset lääkkeet. Voimakkaan myrkytyksen ja kuumeoireyhtymän yhteydessä määrätä kipulääkkeitä, kuumetta alentavia lääkkeitä yhdistettynä riittävään nesteen saantiin ja riittävään vitamiinien saantiin kehoon. Useimmiten käytetty:
  • Parasetamoli - yksi tabletti kolme kertaa päivässä, pitäen vastaanottojen välinen aika vähintään 4 tuntia. Suurin sallittu päiväannos - enintään 4 g.
  • Ibuprofeeni - yksi tabletti kolme kertaa päivässä, mieluiten enintään 5 peräkkäistä päivää. Ibuprofeenin päivittäinen enimmäismäärä - enintään 1200 mg. Tabletit tulee pestä runsaalla vedellä.
• Paikalliset valmisteet. Kurkun risojen ja märkivien tulppien paikalliseen hoitoon käytetään resorptiotabletteja, kurkkuliuoksia, suihkeita tai aerosoleja:
  • Pharyngosept - tabletit resorptioon, jotka perustuvat ambatsonmonohydraattiin, aineeseen, jolla on antiseptinen, bakteriostaattinen ja antibakteerinen vaikutus. Käytön vasta-aiheet: ainesosien allergia, laktoosi- tai fruktoosi-intoleranssi, alle 3-vuotiaat lapset. Iästä riippuen ota 3-5 tablettia päivässä. Saannin kesto - 3-4 päivää. Mahdolliset sivuvaikutukset: allergiat, ihottumat.
  • Chlorophyllipt on eukalyptuksen lehtien paksuun uutteeseen perustuva lääke. Chlorophylliptiä ei tule käyttää raskauden ja imetyksen aikana. Sivuvaikutusten joukossa: allergiat. Kun kurkussa on märkiviä tulppia, tätä lääkettä voidaan käyttää suihkeen tai öljytippojen muodossa (risojen hoitoon).
  • Strepsils - antimykoottiset ja antimikrobiset tabletit resorptiota varten, jotka otetaan 1 kpl 2-3 tunnin välein (enintään 8 kpl päivässä). Todennäköisimmät sivuvaikutukset: allergiat, pahoinvointi, vatsakipu. Vastaanoton kesto - 3 päivää.
  • Stopangin - suihke, joka perustuu heksetidiiniin, aineeseen, jolla on laaja antimikrobinen ja antifungaalinen vaikutus. Suihketta ei voida käyttää atrofisen kurkkukivun, samoin kuin lasten ja raskaana olevien naisten kanssa. Lääkeliuoksen vahingossa tapahtuvaa nielemistä tulee välttää. Suihke ruiskutetaan kurkun alueelle kahdesti päivässä aterioiden jälkeen. Hoidon kesto - enintään yksi viikko.

On syytä huomata, että paikallisena toimenpiteenä gargles on erityisen suositeltavaa. Näiden toimenpiteiden avulla ei vain päästä eroon infektiosta, vaan myös mekaanisesti "pesevät" mätätulpat kurkusta.

Klooriheksidiini märkivien kurkkutulppien hoitoon

Klooriheksidiinibiglukonaatti on tunnettu antiseptinen aine, jota käytetään aktiivisesti eri lääketieteellisiin suuntiin: kirurgiassa, urogenikologiassa, oftalmologiassa, otolaryngologiassa, hammaslääketieteessä. Tämän lääkkeen suosio johtuu sen voimakkaista antibakteerisista ominaisuuksista.

Jos lääkäri ei ole toisin määrännyt, käytä kuristamiseen tavallisesti 0,1–0,05-prosenttista vesiliuosta: apteekista voi ostaa valmiin laimennettua lääkettä. Tärkeintä ei ole sekoittaa vesiliuosta alkoholiliuokseen: jälkimmäistä ei tarvitse kurlata kurkkua, koska se voi johtaa limakalvojen palovammoihin.

Hoito on suositeltavaa toistaa 3 kertaa päivässä enintään viikon ajan. Pidempi hoito voi johtaa tumman plakin ilmaantumiseen hampaisiin ja kieleen sekä suuontelon luonnollisen kasviston hajoamiseen. Parhaan vaikutuksen saavuttamiseksi huuhtelun jälkeen ei pidä juoda ja syödä 1-2 tuntiin.

Lääkeliuosta ei saa niellä. Tästä syystä lasten huuhtelun kanssa on oltava erittäin varovainen. Yleensä klooriheksidiiniä ei määrätä raskaana oleville ja imettäville naisille.

Mitä kurkkua kurkkua märkivällä tulpalla?

Jos kurkussa on selvästi näkyvä mätä, lääkärit suosittelevat gargoinnin aloittamista mahdollisimman pian. Tätä tarkoitusta varten käytetään ensinnäkin antiseptisiä liuoksia - esimerkiksi 0,05 % klooriheksidiiniä, 3 % vetyperoksidia, 0,1-0,2 % heksetidiiniliuosta, 0,02 % nitrofuraaliliuosta.

Gargling on helppokäyttöinen ja tehokas menetelmä kurkun märkivien tulppien hoitoon ja poistamiseen. Menettelyratkaisujen valikoima on melko laaja ja sisältää sekä apteekkivalmisteita että kansanlääkkeitä. Seuraavia kohtia pidetään pääkriteereinä valittaessa ratkaisuja garglingiin:

• lääkkeellä on oltava laaja kirjo antimikrobista aktiivisuutta;
• tulee olla anti-inflammatorisia ominaisuuksia;
• ei saisi olla myrkyllisiä vaikutuksia paikallisesti tai systeemisesti;
• tulee olla hypoallergeeninen, ei ärsytä suuontelon limakalvoja.

Harkitse yleisimpiä lääkkeitä, jotka auttavat huuhtelemaan mätätulpat kurkusta.

3 % vetyperoksidia

Keinot vähentää patogeenien määrää paikallisella tasolla, poistaa pahanhajuisen hengityksen, pysäyttää verenvuodon kapillaareista. Käytön vasta-aiheet: henkilökohtainen yliherkkyys.

0,1-0,2 % heksetidiiniä

Lääke on pyrimidiinin johdannainen, joka on sienilääkkeiden edustaja. Sieni-infektion lisäksi heksetidiini edistää grampositiivisten mikro-organismien tuhoamista, ja sillä on myös lievä kipua lievittävä vaikutus. Lääke on vasta-aiheinen alle kahdeksanvuotiaille lapsille, raskaana oleville naisille, henkilöille, joilla on atrofisia ja erosiivisia prosesseja suuontelossa. Hoidon aikana voi esiintyä sivuvaikutuksia allergioiden, ruoansulatuskanavan ja hengityselinten häiriöiden muodossa.

Nitrofuraali 0,02 %

Antibakteerinen aine, jolla on laaja kirjo antibakteerista aktiivisuutta, tehokas sekä grampositiivisia että gramnegatiivisia bakteereja vastaan. Sitä käytetään menestyksekkäästi yleisimmissä tartuntavaurioissa: se vaikuttaa streptokokkeihin, stafylokokkeihin, shigellaan, klostridioihin. Käytön vasta-aiheina pidetään yliherkkyyttä, allergisia dermatooseja, verenvuotoa.

sooda liuos

Kurkkulaisella ruokasoodaliuoksella on antiseptinen vaikutus, jos sitä käytetään säännöllisesti. Ota 1 tl 250 ml:aan lämmintä keitettyä vettä. ruokasoodaa, kurlaa kurkkua jopa viisi kertaa päivässä, kunnes saat jatkuvaa helpotusta. Vaikutuksen tehostamiseksi voit lisätä liuokseen 2 tippaa joditinktuuria (edellyttäen, ettei ole allergiaa).

Liuos propolis-tinktuuralla

Propolis-tinktuuraa käytetään virus-, mikrobi- ja sieni-infektioihin. Pienet lapset, raskaana olevat naiset, allergioista, ekseemasta ja pollinoosista kärsivät ihmiset on kuitenkin parempi olla käyttämättä tätä lääkettä. Jos mehiläistuotteille ei ole allergioita, ota kurkkua varten 100 ml lämmintä vettä ja 5-7 tippaa propoliksen apteekkitinktuuraa. Toimenpiteet toistetaan 3-5 kertaa päivässä.

Alkoholin tinktuurat

Kurlaamiseen voit käyttää apteekkien alkoholitinktuureja sellaisista kasveista kuin kehäkukka, salvia, aloe, eukalyptus. Näillä lääkkeillä on paikallinen antiseptinen, anti-inflammatorinen, kouristusta estävä ja yskää hillitsevä vaikutus. Jos allergiaa ei ole, liuos valmistetaan seuraavasti: sekoitetaan 100 ml lämmintä vettä ja viidestä kymmeneen tippaa yrttitinktuuraa. Toimenpiteet suoritetaan säännöllisesti, kolmesta viiteen kertaan päivässä.

Kurkkulasit eivät ainoastaan ​​pese mekaanisesti märkiviä tulppia kurkusta. Nämä toimenpiteet poistavat patogeenisten mikro-organismien ravintoympäristön, pehmentävät ja kosteuttavat limakalvoja, nopeuttavat tulehdusprosessin vaurioittamien kudosten palautumista.

Lääkärit suosittelevat kurkun kurkkua 4-5 kertaa päivässä vuorotellen erilaisia ​​terapeuttisia ratkaisuja. Tämä mahdollistaa monipuolisen lääkevaikutuksen toteuttamisen ja estää limakalvon mahdollisen kuivumisen. Kurkauksen jälkeen älä syö tai juo 2 tuntiin. Vaikutuksen parantamiseksi heti toimenpiteen jälkeen risat voidaan voidella tyrniöljyllä, laimennetulla propolis-tinktuuralla, Lugol-liuoksella, kuusiöljyllä, aloemehulla.

Fysioterapiahoito

Kurkun märkivän prosessin akuutissa jaksossa fysioterapia on vasta-aiheista. Kun risat on pesty ja puhdistettu märkistä tulpista, kurkun alueelle määrätään UHF-hoitoa. Tämä on sähköhoitomenetelmä, joka perustuu pääasiassa ultrakorkeataajuisen sähkömagneettisen kentän vaikutukseen. UHF-kentän fyysinen vaikutus koostuu sen energian aktiivisesta absorptiosta kehon päällysteissä: energia muuttuu lämpöenergiaksi, kehittää värähtelevän vaikutuksen, joka on tyypillinen korkeataajuisille sähkömagneettisille aalloilla. Kudoksen sisäinen lämmöntuotanto tapahtuu tiukasti sähkövirran johdolla. UHF:llä on anti-inflammatorisia ominaisuuksia, se parantaa imusolmukkeiden ja verenkiertoa, vähentää kudosten turvotusta ja eritystä, stimuloi sidekudoksen toimintaa, aktivoi solujen lisääntymisen mekanismeja. Samanaikaisesti näiden prosessien kanssa sileät lihaskouristukset eliminoituvat, kudosten uusiutuminen kiihtyy, hermojen johtuminen tehostuu, hermoreseptoriherkkyys vähenee, kapillaarien sävy heikkenee.

Korjaus-restoratiivisena menetelmänä ultrasonoforeesia hydrokortisonilla sovelletaan risojen alueelle. Toimenpide koostuu monimutkaisesta vaikutuksesta tietyille kehon alueille ultraäänellä ja levitetyillä liuoksilla, emulsioilla, voideilla.

Immunostimuloivan vaikutuksen varmistamiseksi määrätään kateenkorvan korkeataajuista magneettihoitoa. Tämä toimenpide edistää sympatoadrenaalisten ja aivolisäke-lisämunuaisten ja hypotalamuksen järjestelmien aktivointia, optimoi autonomisen hermoston ja palauttaa immuunisuojan.

Lisäksi on mahdollista määrätä inhalaatioita lääkeliuoksilla.

Yrttihoito

Toipumisen nopeuttamiseksi ja mätätulppien poistamiseksi kurkusta voit käyttää aktiivista kurkkua yrttikeitteillä - erityisesti sellaiset yrtit, kuten salvia, mäkikuisma, tammenkuori, ovat erinomaisia. Nämä kasvit ovat luonnollisia antiseptisiä aineita: tuhoavat patogeenisen kasviston, estävät infektion leviämisen, pysäyttävät tulehduksen kehittymisen. Lisäksi kasvien tanniinikomponenteilla on myönteinen vaikutus tulehtuneisiin kudoksiin, vähentää turvotusta, poistaa kipua.

Lääkkeen valmistamiseksi valmista kokoelma, joka perustuu 1 rkl. salvialehtiä, 1 rkl. tammen kuori, 3 rkl. yrtti mäkikuisma. Seos kaadetaan 0,5 litraan kiehuvaa vettä ja pidetään sitten höyryhauteessa puoli tuntia. Sitten keite poistetaan tulesta, vaaditaan noin 10 minuuttia kannen alla, suodatetaan. Käytetään garglingiin useita kertoja päivässä.

Kuusiöljyllä ei ole huono vaikutus: ne voitelevat risat vanupuikolla.

Vakavaan kurkkukipuun auttaa aloe-mehu: purista ensin mehu 2-3 kasvin vanhimmista (alemmista) lehdistä ja sekoita sitten 1 tl:aan. hunaja. Seos otetaan 1 tl. kolme kertaa päivässä noin neljäsosa tuntia ennen ateriaa.

Sellainen toimenpide kuin kurkun kurkku lämpimällä vedellä, jossa on ½ tl suolaa ja sama määrä ruokasoodaa, nopeuttaa palautumista. Lisää veteen myös 3 tippaa joditinktuuria ja 4-6 tippaa kehäkukkatinktuuria. Saatu liuos huuhtelee kurkun vähintään 4 kertaa päivässä ja jokaisen aterian jälkeen.

Muinaisista ajoista lähtien yhtenä parhaista lääkkeistä kurkkukipuun pidettiin seoksena murskattuja vadelman ja lehmuslehtiä. Tämän seoksen keittämistä käytetään menestyksekkäästi kurkun märkivien tulppien hoitoon. Yksi ruokalusikallinen kokoelmaa haudutetaan 250 ml kiehuvaa vettä, keitetään 5 minuuttia miedolla lämmöllä, peitetään kannella ja vaaditaan noin puoli tuntia. Sitten keite suodatetaan ja käytetään garglingiin 5-6 kertaa päivässä aterioiden jälkeen.

Tärkeää: kansanhoitoa käytetään apuhoitona tai ensiapuvälineenä tonsilliittipotilaalle, mutta se ei missään tapauksessa korvaa lääkärin vastaanottoa.

Kirurginen hoito

Leikkauksen tarve ilmenee, jos konservatiivisella hoidolla ei ole vaikutusta tai komplikaatioiden kehittymistä - erityisesti paratonsillaarista absessia.

Yleisin kirurginen toimenpide on nielurisojen poisto, jossa risat poistetaan kokonaan kapselin kanssa. Tämä toimenpide voi kestää jopa 60 minuuttia. Potilas oleskelee sairaalassa 24 tuntia, jota seuraa kotiseuranta useiden viikkojen ajan (jopa kuukausi).

Tonsillectomia tehdään rutiininomaisesti aktiivisen tulehduksen ja kurkun märkivien tulppien poistamisen jälkeen. Välittömästi ennen toimenpidettä tehdään preoperatiivinen diagnostiikka, mukaan lukien veren kemia ja veren hyytymistutkimukset. Lisäksi potilasta konsultoivat kardiologi ja anestesiologi.

Leikkaus on suositeltavaa suorittaa yleisanestesiassa, jolloin kirurgi saa paremman kuvan leikkauskentästä ja hallitsee potilaan yleistä tilaa. Itse interventio sisältää risojen ja kapselin leikkaamisen ympäröivistä kudoksista raspilla. Poistamisen jälkeen kirurgi koaguloi (kauterisoi) vaurioituneet suonet verenvuodon pysäyttämiseksi.

Tonsillectomian jälkeinen kuntoutusjakso kestää useita viikkoja, jopa kuukauden. Tänä aikana on parempi rajoittaa fyysistä aktiivisuutta, poistaa väliaikaisesti suolaiset, mausteiset ruoat ja karkeat ruoat ruokavaliosta. Sinun tulee hoitaa kurkkua 7 päivän ajan antiseptisillä ja anestesialiuoksilla, noudata kotihoitoa.

Ennaltaehkäisy

Mätä tulpat kurkussa - merkki märkivän prosessin kehittymisestä risoissa. Tällaisen patologian ilmaantumisen estämiseksi on ensinnäkin huolehdittava omasta immuunipuolustuksestasi: sisällytä ruokavalioon tarpeeksi tuoreita hedelmiä ja vihanneksia, ole enemmän ulkona, älä tule hypotermiaan, pysy fyysisesti aktiivisena.

Ennaltaehkäisyn perussäännöt ovat seuraavat:

• On tarpeen noudattaa yleistä ja henkilökohtaista hygieniaa: käytä vain omaa pyyhettä, hammasharjaa ja kaikissa sairauksissa - ja astioita.
• On tärkeää syödä oikein: ruoan tulee sisältää tarvittavat vitamiinit ja hivenaineet sekä tasapainoinen määrä proteiineja, rasvoja ja hiilihydraatteja. Talvella ja keväällä ruokavaliota tulisi lisäksi rikastaa askorbiinihapolla.
• On tarpeen hakea lääkärin hoitoa ajoissa tarttuvien ja tulehdussairauksien varalta. Riskitekijöitä märkivien tulppien ilmaantumiselle kurkussa ovat usein poskiontelot, nuha, karies, helmintiaasi. Jos kurkkukipu vaivaa usein, kannattaa neuvotella lääkärin kanssa jatkohoitotaktiikoista: voi olla järkevää käydä läpi useita fysioterapiakursseja tai harkita leikkausta.
• On tarpeen vahvistaa immuunijärjestelmää ylläpitämällä mukava sisäilman mikroilmasto (ilman lämpötilan ja kosteuden suhde), tarjoamalla keholle riittävästi vettä, vitamiineja, kivennäisaineita. Immuunipuolustuksen vakavan heikkouden tapauksessa voi olla tarpeen ottaa immunomodulaattoreita, vitamiinikomplekseja.

Säännöllinen urheilu, fyysinen aktiivisuus vaelluksen muodossa, aamuharjoitukset, kontrastisuihkut vahvistavat immuunijärjestelmää. Aurinko- ja ilmakylvyt sekä kovettuminen ovat myös hyödyllisiä.

Ennuste

Sairaus kestää keskimäärin noin 2 viikkoa ja päättyy toipumiseen, oikea-aikaisella ja riittävällä hoidolla kaikkia lääketieteellisiä suosituksia ja tapaamisia noudattaen.

Jos komplikaatioita kehittyy, ennuste huononee jyrkästi. Erityisesti lähellä olevien kudosten ja rakenteiden märkivien vaurioiden yhteydessä lisääntyy märkivien mikro-organismien pääsy verenkiertoon ja niiden leviäminen edelleen koko kehoon. Erityisen vaarallista on sepsiksen kehittyminen: patogeeninen kasvisto asettuu elinten eri kudoksiin, muodostuu sekundaarisia tarttuvia pesäkkeitä. Tällainen tila on hengenvaarallinen ja vaatii kiireellistä lääkärinhoitoa.

Jos kurkussa on mätätulppia pitkään, on olemassa vaara, että normaalit imukudokset korvataan sidekudoksella. Tämä muutos selittyy sillä, että tulehduksen alueella aktivoituvat fibroblastit - solut, jotka osallistuvat kollageeni- ja elastiinikuitujen (arpikudoksen komponenttien) muodostumiseen.