Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Lonkan niveltulehdus
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Lonkkanivelen tai coxartroosin osteoartriitille on ominaista progressiivinen dynamiikka, joka häiritsee tuki- ja liikuntaelinten kaikkia statodynaamisia toimintoja. Lihaksen nivelkipu on erittäin yleinen sairaus, joka valitettavasti on johtava asema sairauksien luettelossa, joilla on degeneratiivisia dystrofisia prosesseja.
WHO: n tilastot osoittavat, että degeneratiiviset yhteiset muutokset diagnosoidaan 5 prosentilla maailman väestöstä riippumatta kansalaisuudesta, sukupuolesta ja sosiaalisesta asemasta. Viimeisimpien tietojen mukaan lonkkanivelen niveltuminen etenkin iäkkäillä ihmisillä on sydän- ja verisuonitautien ja diabeteksen edessä.
Tauti alkaa kondroosista - nivelruston degeneroituminen, joka on melko ohut, romahtaa ja menettää vaimennusominaisuutensa. Kompensoimaan vaimennus runko laukaisee luun kasvaimet reunan seurauksena, ympäröivä kudos luoda tauti, kystat on muodostettu alueiden nivelen reisiluun pään ja lapaluun nivelkuopan - acetabulumissa.
Mikä aiheuttaa lonkkanivelen nivelten?
Huolimatta laajasta ja melko vanha, vuosisataisesta historiasta, lonkkanivelen niveltulehdus ei ole ainoa patogeneettinen perusta. Monet tutkijat ovat taipuvaisia iskeemisten prosessien versioksi, jotka aiheuttavat taudin, kun verenkierto ja nivelkudosten ravitsemus häiriintyvät. Laskimon ulosvirtaus häiriintyy myös, minkä vuoksi se muuttaa rytmiä ja valtimoiden sisäänvirtausta. Hypoksisuuden vuoksi kudoksissa kerääntyy hapettomia aineita, jotka aiheuttavat ruston hävittämistä. Muut versiot kutsuvat pääongelmina mekaanisia tekijöitä, jotka ylikuormivat liitosta, aiheuttaen sen muodonmuutoksia, biokemiallisia muutoksia ja porrastetun vuorauksen vähenemistä.
Lonkkanivelen niveltulehduksen syyt, jotka perustuvat nykyään:
- Mekaaniset tekijät, ylikuormitus liitoslaitteistossa - intensiivinen liikunta (urheilu, ylipaino, fyysinen työ).
- Verenkierron häiriö nivelellä.
- Patologiset muutokset aineenvaihdunnassa, aiheuttavat biokemiallisia häiriöitä, hormonaalista epätasapainoa.
- Traumaattinen tekijä.
- AN - lonkan pään aseptinen nekroosi.
- Tarttuvan etiologian nivelkipu.
- Selkärangan patologinen muodonmuutos, koska litteät jalat, kyfosio ja skolioosi.
- Rituaalisen nivelen synnynnäinen rappeutuminen.
- Nivelten dysplasia.
- Ikätekijä.
- Geneettinen tekijä, joka oletettavasti aiheuttaa tuki- ja liikuntaelimistön, luuranon "heikkoutta".
Lonkkanivelen nivelten muodonmuutos luokitellaan mahdollisen etiologian mukaan. Seuraavat tyypit coxarthrosis ovat:
- Lonkkanivelen ensisijainen muodonmuutos niveltulehdus, jota pidetään määrittelemättömän etiologian sairaudena ja joka ulottuu usein selkärangan ja polvinivelen suhteen.
- Lonkkanivelen toissijainen niveltulehdus on coxartroosi, jolla on hyvin ilmeinen syy tällaisten sairauksien muodossa:
- Hip-dysplasia on synnynnäinen (synnynnäinen dislocation).
- AN tai aseptisen nekroosin, reisiluun päädyn nekroosi, joka johtuu heikentyneestä verenkierrosta (läheisten valtimoiden embolia).
- Osteokondropatia tai Perthes-tauti
- Loukkaantuminen, trauma, mukaan lukien lonkkamurtuma.
- Lonkkanivelen tai sikliitin tulehdus.
Lonkkanivelen muodonmuutosta voidaan diagnosoida yksipuolisiksi, mutta usein myös muodonmuutos vaikuttaa samanaikaisesti molempiin niveliin.
Lonkan niveltulehdus: oireet
Coxartroosi on tauti, joka voi alkaa neljänkymmenen vuoden kuluttua, kun hyvin selitettävät ikääntymiseen liittyvät hormonaaliset muutokset tapahtuvat ja luukudos tarvitsee lisää stabilointia.
Lonkkanivelen nivelten oireet:
- Kipu on lokalisoitu lonkkanivelen alueelle. Kipu voi lisääntyä meteorologisten tekijöiden vuoksi, mikä pahentaa fyysistä ylikuormitusta.
- Väliaikainen claudication, liikuteleva kävely, väsymys kävelyä.
- Ominainen kriisi, joka on merkki jo kehittyneestä sairaudesta.
- Moottorin toiminnan rajoittaminen, liikkeiden jäykkyys.
- Reisien lihaksen kudoksen atrofia, pakarat.
- Sävyn pienentäminen vähentää reiden äänenvoimakkuutta.
- Kipu, joka säteilee polviniveltä.
Lonkkanivelen nivelten luokittelu vakavuuden mukaan
[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]
Ensimmäisen asteen lonkkanivelen nivelrikko
Coxartroosin tässä vaiheessa on ominaista ohimeneviä kipuja, joita esiintyy voimakkaan fyysisen rasituksen (juoksu, fyysinen työ) jälkeen. Kipu on lokalisoitu reisiluun yhteyteen, joskus se menee polviin. Oireet kulkevat nopeasti lyhyen lepoajan jälkeen. Liitos toimii edelleen, sen amplitudi ei muutu.
Lonkan niveltulehdus toisen asteen niveltulehdus
Taudin toisessa vaiheessa on voimakkaampi oireyhtymä, sillä kivut alkavat säteilyttää koko reiteen, ne eivät kulje levossa. Lisäksi, jos henkilö jatkaa aktiivista työtä ja liikkua, saattaa esiintyä kipua, koska lonkkanivel ei enää pysty toimimaan normaalisti. Sisäinen kierto on vähäistä, lonkan irtoaminen vaikeutuu (joustavuus). Lihakset menettävät äänensä, heikkenevät.
Kolmas asteen lonkkanivelikoksartroosin osteoartriitti
Se seuraa jatkuvia kipuja, jotka voimistuvat yöllä. Kävely vaikeutuu, aiheuttaa voimakasta kipua, henkilö alkaa käyttää tikkua. Johtavan ja taipuisan kontraktuurin muodostuminen kulkee loppuvaiheeseen, johon liittyy patsaan, särkeän ja reiden lihakset. Lantio nousee eteenpäin, lanne lordoosi kehittyy, raaja lyhenee. Taudin tässä vaiheessa nivel on tuhoutunut lähes kokonaan.
Neljänneksen lonkkanivelen nivelrikko
Tämä ankylosis, eli täydellinen liikkumattomuus, nivelkohtaisen vamman. Kosinskayan luokitus on luonteeltaan sellainen, että muodonmuutos niveltulehdus on jaettu vain kolmeen astettaan.
Kuinka diagnosoida lonkkanivelen nivelten?
- Anamneesi.
- Ensisijainen visuaalinen tutkimus ja ortopediset testit.
- Suunta veren seerumin kliinisiin laboratoriotutkimuksiin mukaan lukien biokemiallinen analyysi.
- Lonkkanivelen röntgen.
- Lonkkanivelien tietokonetomografia.
Lonkan niveltulehdus: hoito
Lonkkanivelen nivelten muodonmuutos aiheuttaa oireita, ensimmäisessä vaiheessa on pakollinen sairaus, koska coxartroosin patogeneesi on huonosti ymmärretty. Lihasliitoksen nivelten hoitoon käytettävät lääkkeet ovat lääkkeitä, jotka vähentävät tuskallisia aistimuksia, jotka neutraloivat statodynamiikan muutokset luujärjestelmässä.
Miten parantavat lonkkanivelen nivelten ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa?
Pääsääntöisesti, hoidossa näiden vaiheiden coxarthrosis avohoidossa, että terapeuttinen alue käsittää välineitä, lievittää kipua ja tulehdusta, parantaa trofia ympäröiviin kudoksiin yhteinen, lisäämällä yhteisiä vakautta ja aktivoimalla verenkiertoa alueen tulehdus. Lihasliitoksen rintakehän hoitoon tarkoitetut lääkkeet pahenevuuden aikana määrätään kliinisten ilmentymien mukaisesti. Vakavaa kipua havainnollistaa-steroidisten tulehduskipulääkkeiden - diklofenaakki, ibuprofeeni, indometasiini, NIMULID, ortofena. Joskus kipulääkkeitä määrätään ruiskeena lihaksensisäisesti. Vitamiinikomplekseja ja valmisteita, jotka sisältävät aloe vera -uutea (vitreää, Rumalon), auttavat parantamaan ruston hapettumisprosessia.
Lonkkanivelen niveltulehdus sisältää myös nivelten sisäisiä injektioita, joita käytetään äärimmäisissä tapauksissa, kun tablettituotteilla tapahtuva hoito ei anna stabiileja tuloksia. Injektiohoito on melko vaikeaa, sillä lonkkaliitoksella on äärimmäisen kapea kuilu, joka on jopa kapeampi sairauden aikana. Siksi monet lääkärit ottavat käyttöön lääkkeen, joka ei ole niveltulehdus, vaan periartikulaariseen alueeseen reiteen kautta. Yleensä käytetään kortikosteroideja, jotka lievittävät kipu-oireita ja parantavat ruston tilaa, tämä on kenalog, diprospan, hydrokortisoni, flosteroni. Myös lonkan kautta ruiskutetaan kondroprotektejä - tavoite T, alflutop. Kondroitiinisulfaattia ja glukosamiinia sisältävät kondensaalisuojat, ravintoaineet, jotka on suunniteltu palauttamaan rustorakenteen ja tabletin muodossa, ovat tehokkaita. Myös lievittää kipua ja tulehdusta pakataan liuoksella dimexidia, jonka täytyy kestää 10-15 pakkausta. Hieronta niveltulehduksen nivelten kanssa on määrätty varoen ja vain sen jälkeen, kun läpäissyt primaarilääkityskurssi, joka neutraloi kipua ja tulehdusta.
Lonkkanivelen niveltuminen on vetovoima, joka auttaa vähentämään vaurioituneen ruston dynaamista ja staattista kuormitusta nivelten nivelöinnillä. Tämä menettely on melko kivulias, joten potilas on kiinnitetty erityiseen pöytään ja suorittamaan vetovoimaa, jotta hän ei pahentaisi lonkan tilan terävällä liikkeellä. Viime vuosina laitteiden vetäminen on alkanut korjata entistä tehokkaammin tehokkuuden ja potilaan manuaalisen hoidon vähäisemmäksi traumaksi.
Lonkanivelen nivelten rintakehä on äärimmäinen toimenpide, kun tauti siirtyy kolmanteen vaiheeseen. Kirurgisen menetelmän valinta riippuu ruston ja kudosten degeneroitumisen ja dystrofian asteesta, yleisestä terveydentilasta ja samanaikaisista sairauksista. Endoprostetics osittainen on Implantation of Trotsenko-Nuzhdin levy. Koko endoprostetaatti on täydellinen korvaaminen liitospinnalla bioyhteensopivalla rakenteella, joka tuottaa lähes luonnollisen liikkumisvasteen lonkkaliitoksessa.
Toimenpiteen jälkeen tehdään harjoituksia luu- ja lihaskudosten toimintojen ja ominaisuuksien palautumiseksi lonkkanivelen rintakehälle. Tämä on niin kutsuttu isometrinen voimistelu, johon liittyy tiettyjen lihasryhmien annosteltu jännitys. Sitten voimistelu, jossa niveltulehdus on niveltulehdus, sisältää lempeät harjoitukset, joiden tarkoituksena on palauttaa polvenivelen liikkeitä hieman myöhemmin - harjoituksia lonkkaliitokselle. Lfk: n kanssa niveltulehduksen nivelten hoidossa tapahtuu läsnäolevan lääkärin ja lääkintähenkilöstön hikoilunvalvonta. Nykyään monissa klinikoissa on erityisiä harjoitteluhuoneita, joissa ammatillinen opettaja on mukana potilaan kanssa. Kaksi viikkoa operoinnin jälkeen potilas saa käydä tukilla - ruoko, kainalot. Hyvä vaikutus sen jälkeen, kun saumat on poistettu, antaa hieronnan nivelten nivelten nivelten, joka suoritetaan altaassa olevasta vedestä. Vedenalainen hieronta täydentää täydellisesti ja palauttaa vahingoittuneet nivelpinnat ympäröivän lihaskudoksen. Kuukauden kuluttua operaatiosta on sallittua käydä varovaisesti kävelemällä koneen kuormituksella. Täysin palauttaa moottoritoiminta edellyttäen, että lonkkanivelen nivelten harjoitukset suoritetaan säännöllisesti ja kokonaan, ehkä kuuden kuukauden kuluttua. Kotona sinun on jatkettava hieronta niveltulehduksen nivelten kanssa, johon kuuluu pakaroiden lihaksia pakaroihin, reisiin. Näyttää myös uima-oppitunteja. Pitkän aikavälin tilastokuormitukset, ammattiurheilu, yhteystietopelit olisi suljettava pois.
Ruokavalio lonkkanivelen nivelten rintaan
Lihasivelen nivelten ruuanvalmistelu ei ole perusta eikä edes ylimääräinen menetelmä sellaisen taudin hoitamiseksi kuin coxartroosi. Kuitenkin ensimmäinen asia tehdä - normalisoida kehon painoa, koska yksi niistä tekijöistä, koska ne tuhoavat nivelruston, on ylipainoinen. Ruokavalio lonkan nivelrikko on myös osoitettu, joka palauttaa koko aineenvaihduntaa ja on runsaasti B-vitamiineja ruokavalio on hyödyllistä sisällyttää kaikenlaisia tuotteita, jotka sisältävät fosforia (kala, erityisesti meri-, munat, kukkakaali, pavut), fosfolipidit ja kollageeni. Kollageeni - kaikki mahdolliset zhelenye-astiat: hyytelö, hyytelö, hedelmälieli, marmeladi ja niin edelleen. Nämä tuotteet auttavat palauttamaan rusto- ja luukudoksen nopeammin.
Jos sairaus tunnistetaan, hoidon tulee olla mahdollisimman kattava - lääkkeistä kaikkiin mahdollisiin lisätapoihin. Sekä mahdollinen vetovoima- että harjoittelushoito lonkkanivelen nivelten hoitoon on välttämätöntä yhdistettynä hierontaan ja ruokavaliohoitoon. Lonkkanivelen nivelrikko on helpompi estää kuin diagnosoida ja hoitaa pitkään.