Linssin proteiinien kasvojen glaukooma tai glaukooma
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
[Kasvain glaukooman patofysiologia
Phololyttisen glaukooman ansiosta suurmolekyyliset proteiinit (yli 150 x 10 6 daltonia) estävät ulosvirtauksen trabekulaarisesta verkosta, mikä johtaa silmänpaineen lisääntymiseen. Makrofagien havaitsemisen silmänsisäisen nesteen ja faciolitilavuudelta sairastavien potilaiden trabekulaarisessa laitteessa uskottiin, että paineen nousu aiheuttaa yksinomaan makrofagien ulosvirtauksen estämisen. Kuitenkin Epstein (Epstein) et ai. Että trabekulaarisen verkon tukkeutuminen johtuu suurista molekyylipainoista peräisin olevista proteiineista.
- Tutkimuksessa näytteet silmäneste potilailla, joilla on glaukooma fakoliticheskoy Epstein havaittu ylimäärä korkean molekyylipainon proteiineja, joiden konsentraatio on lisääntynyt, kuten kaihi kypsymistä.
- Perfuusio in vitro kuolleiden silmien kanssa liukoisilla suurmolekyyleillä proteiineilla yhden tunnin kuluttua johti 60%: n pienenemiseen ulosvirtauksessa.
- Suurmolekyyliset proteiinit olivat läsnä sellaisten potilaiden vesipitoisessa kosteudessa, joilla oli fakolitiilinen glaukooma riittävän suurina pitoisuuksina aiheuttaen ulosvirtaushäiriön.
- Joissakin näytteissä, joilla oli phacolyttinen glaukooma, havaittiin pieni määrä makrofageja.
Objektiiviproteiinit kykenevät indusoimaan veren monosyyttien ja makrofaagien migraatiota, jotka voivat toimia puhdistusaineina, poistaen linssin liukoiset proteiinit ja fragmentit etukammioista ja trabekulaarisesta laitteesta.
Oireet kasvojen glaukooma
Aikuisilla tai ylikylläisellä kaihilla potilaat valittavat vähitellen näkökyvyn vähenemisestä, tulehduksesta johtuvan kipua ja silmänsisäisen paineen kasvusta.
Kliininen tutkimus
Kasvojen glaukooma kehittyy kypsillä tai ylikypsillä kaihilla. Tällaisissa potilailla silmänsisäinen paine nousee voimakkaasti, punoitusta ja kipua ilmenee. Kliinisen ilmenemisen puhkeaminen liittyy liukoisiin proteiineihin, jotka ovat tulleet linsseistä kypsillä kaihileireillä. Soluvaste on useimmiten makrofagien ja solujen kertyminen, jotka ovat suurempia ja läpinäkyvämpiä kuin lymfosyytit. Hypopion ei ole tyypillinen. Linssin pinnalla voidaan nähdä valkoisia alueita, joita pidetään makrofagien aggregaatteina, jotka fagocytoivat linssin proteiineja niiden tunkeutumispaikasta etupäästä. Gonoskopian ansiosta etukammion kulma on auki. Joissakin tapauksissa verkkokalvon perivaskulaarinen aktiivisuus havaitaan.
Erityiset testit
Milporen (MilHpore) suodattamassa silmänsisäisen nesteen näytteissä havaitaan makrofageja ja linssiproteiinin vastaavaa amorfista ainetta. Diagnoosi muodostetaan yleensä vain kliinisten tutkimusten perusteella.
Phacolyttisen glaukooman hoito
Phakolitic glaukooman hoito tulee aloittaa lääkehoidon avulla vähentää lisääntynyttä silmänsisäistä painetta. Lääkehoidon perusta - beeta-adrenoblockerit, prostaglandiinianalogit, a-adrenergiset lääkkeet ja hiilihappoanhydraasin estäjät. Paikallisia glukokortikoideja käytetään myös tulehduksen, sykloplegisten lääkeaineiden aktiivisuuden vähentämiseen veren ja vetyisen kosteuden eston vakauttamiseksi ja arkuuden vähentämiseksi. Lääkekäsittely vähentää osittain paineita, mutta lopullinen hoito on vain kaihien poisto.