Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Lihas, joka nostaa lapaluuta ja selkäkipu
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Lapaluuta nostava lihas - kiinteällä kaulalla varustettu m. levator scapulae - osallistuu ensin lapaluun kiertämiseen, laskee nivelonteloa ja nostaa sitten lapaluuta ylöspäin. Jos lapaluu on kiinnitetty muilla lihaksilla, se auttaa suorittamaan kaulan kiertämisen sivulle. Kahdenvälisessä supistuksessa se osallistuu kaulan ojentamiseen ja kontrolloi kaulan koukistusta. Lapaluuta nostava lihas toimii synergistinä trapezius-lihaksen ylemmille kimpuille olkavyötä nostettaessa ylöspäin.
Lähtökohta: I-IV kaulanikamien poikittaishaarakkeiden takatuberkullit
Kiinnitys: Angulus superior scapulae
Hermotus: selkäydinhermot C3-C5 - n. dorsalis scapulae
[ 1 ]
Diagnostiikka
Trigger-alueet muodostuvat lapaluun kohottajalihaksessa kahteen kohtaan: ensisijainen alue on niskan kulmassa, josta lihas työntyy esiin epäkäslihaksen ylempien kimppujen etureunan alta; toissijainen alue sijaitsee hieman lihaksen kiinnityskohdan yläpuolella lapaluun ylemmällä kulmalla. Ylempi trigger-alue on parasta tunnustella potilaan istuessa mukavasti tuolissa istuimen etureunassa ylävartalon levätessä selkänojaa vasten. Kyynärpäät lepäävät tuolin käsinojilla, jolloin lapaluun kohottajalihas ja ylemmät kimppu rentoutuvat hieman, jolloin tutkija voi erottaa epäkäslihaksen säikeet sormella paljastaakseen ja tarttua lapaluun kohottajalihakseen.
Alempaa triggervyöhykettä tunnusteltaessa potilas voi istua tai maata vastakkaisella puolella. Tunnustelu suoritetaan liu'uttamalla sormia lihassäikeiden yli noin 1,3 cm lapaluun yläkulman yläpuolella sijaitsevalla alueella. Triggervyöhykkeitä sisältävät jännittyneet jänteet ovat erittäin kivuliaita tunnusteltaessa, mutta ne eivät aiheuta paikallisia kouristusreaktioita tai välittynyttä kipua, koska alemman triggervyöhykkeen lokalisaatioalue on peitetty trapezius-lihaksella.
[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]
Viitattu kipu
Lapaluun kohottajalihaksen triggerpisteet ovat yksi yleisimmistä niska- tai niska- ja hartiakivun syistä. Kipu heijastuu niskan alakulmaan ja leviää vyöhykkeellä lapaluun nikamareunaa ja olkapään takaosaa pitkin.