Levysolukarsinoomaantigeeni SCCA

Termi "levyepiteelisyövä" viittaa pahanlaatuiseen kasvaimeen, joka vaikuttaa limakalvon epiteelikudokseen, joka on suuontelossa, kohdunkaulassa, keuhkoissa ja ruokatorvessa, ihossa ja peräaukossa. Spesifistä syöpämarkkeria, levyepiteelisyövän antigeeniä SCCA, tuotetaan vasteena epiteelisolujen pahanlaatuiselle transformaatiolle. Antigeeni on jäsen sarjassa glykoproteiineja, molekyylejä, jotka on liitetty kovalenttisilla sidoksilla oligosakkarideihin.

Levysolukarsinoomaantigeeni SCCA osoittaa pahanlaatuisen epiteelikudoskasvaimen esiintymisen henkilössä. [1]

Menettelyn tiedot SCCA okasolusyöpä antigeeni.

Levysolukarsinoomaantigeeni SCCA on spesifinen komponentti, jota esiintyy pahanlaatuisia kasvaimia sairastavien potilaiden verenkiertojärjestelmässä. Tämän antigeenin analyysin tulosten mukaan on mahdollista selvittää, kuinka onnistunut hoito on, mikä on sairauden ennuste tietylle potilaalle, onko onkopatologian uusiutuminen mahdollista.

Levyepiteelisyöpä luokitellaan erittäin pahanlaatuiseksi kasvaimeksi, jolla on erilainen sijainti, mutta poikkeuksetta epäsuotuisa ennuste useimmille potilaille: valitettavasti puhumme tappavasta lopputuloksesta.

Levysolukarsinoomaantigeeni SCCA kuuluu glykoproteiinien sarjaan ja kuuluu seriiniproteaaseja inhiboivien aineiden ryhmään. Antigeenin molekyylimassaindeksi on 45-55 kilodaltonia. Jonkin verran tätä komponenttia tuotetaan epiteelikudoksessa, mutta sen ei pitäisi jättää solunsisäisen tilan rajoja.

Kun okasolusyöpä etenee, kasvaimen antigeenituotanto lisääntyy. Tämä vaikuttaa pahanlaatuisten rakenteiden kasvuun ja leviämiseen viereisiin kudoksiin.

Seuraavat tekijät vaikuttavat SCCA:n levyepiteelikarsinooman antigeenipisteisiin:

• syövän vaihe;
• kasvaimen kehitysnopeus;
• kasvaimen neoplasman aggressiivisuusaste;
• tunkeutuminen ja metastaasien leviäminen imusolmukkeeseen ja muihin elimiin.

Joka toisessa kohdunkaulansyöpäpotilastapauksessa levyepiteelisyövän antigeenin SCCA:n todetaan ylittyvän. Leikkauksen jälkeen tämä taso melkein vakiintuu muutamassa päivässä. Jos tätä stabiloitumista ei tapahdu, voidaan epäillä taudin etenemistä edelleen. Suurimmassa osassa tapauksista kohonnut levyepiteelisyövän antigeenin SCCA mahdollistaa kasvaimen ja sen uusiutumisen havaitsemisen ennen kuin potilas huomaa taudin ensimmäiset merkit.

Lääkärit määräävät antigeenitestauksen määrittääkseen hoitotaktiikoita ja selvittääkseen patologian ennusteluonteen, arvioidakseen potilaan eloonjäämistodennäköisyyttä.

On huomionarvoista, että levyepiteelikarsinoomaantigeeni SCCA ei liity pelkästään pahanlaatuisiin kasvaimiin. Kohonneet arvot voivat liittyä sellaisiin sairauksiin kuin psoriaasi, maksan tai munuaisten vajaatoiminta, hyvänlaatuiset prosessit. Väärindiagnoosien välttämiseksi analyysiin liitetään aina joukko diagnostisia lisätestejä.

SCCA:n levyepiteelikarsinooman antigeenitasojen määrittäminen on välttämätöntä:

• kun epäillään pahanlaatuista epiteelin fokusta;
• kun on tarpeen määrittää hoitotaktiikka potilaille, joilla on okasolusyöpä;
• ennen ja jälkeen karsinooman resektioleikkauksen;
• ennaltaehkäisevänä vaiheena okasolusyövästä parantuneille potilaille;
• suoritettaessa täysimittaista diagnoosia potilaille, joilla epäillään onkopatologiaa ja etäpesäkkeitä;
• seurata suoritettujen hoitotoimenpiteiden tehokkuutta.

Suorat käyttöaiheet SCCA:n levyepiteelikarsinooman antigeenipisteiden testaamiseen ovat:

• keuhkojen epiteelikudoksen, kohdunkaulan, ruokatorven putken jne. epäillyt pahanlaatuiset vauriot;
• terapeuttisen taktiikan määrittäminen potilaille onkopatologian alkuvaiheessa, hoitokurssin muuttamisen tarpeen arviointi;
• toistumisen todennäköisyyden seuranta;
• rutiinidiagnostiikan tekeminen potilaille, joille on aiemmin tehty pahanlaatuisten kasvainten kirurginen hoito.

Laskimoverta tarvitaan selvittämään okasolusyöpäantigeenin SCCA tasot. Testi suoritetaan ilman erityistä valmistelua. Uutettu biomateriaali siirretään säiliöön, jossa on etyleenidiamiinitetraetikkahappoa.

Tärkeää: Tämä antigeeni on läsnä verenkierron lisäksi myös muissa kehon nesteissä. Siksi sylkeä, ysköstä jne. ei saa päästää veriletkuun. Muussa tapauksessa testin tulos on virheellinen. [2]

Normaali suorituskyky

Levysolusyöpäantigeenin SCCA normaaliarvo on enintään 2-2,5 ng/ml. Mutta jopa tämä indikaattori on vaihteleva. Esimerkiksi joillakin potilailla, joilla on vahvistettu levyepiteelisyöpä, leimausaineen indeksi voi olla alhainen pahanlaatuisen prosessin selvästä edistymisestä huolimatta. Toisaalta kaikilla ihmisillä, joilla on kohonneet onkomarkkeriarvot, ei ole pahanlaatuista karsinoomaa. Tätä silmällä pitäen on turvallista tiivistää, että ei ole mahdollista perustaa lopullista diagnoosia pelkästään onkomarkkeritasoja koskeviin tietoihin.

Kohonneita lukuja havaitaan useimmiten naisilla, joilla on kohdunkaulansyöpä. Levysolukarsinoomaantigeenin SCCA taso on erilainen ja riippuu onkologisen patologian vaiheesta. Joten ei-invasiivinen kasvain johtaa poikkeamiin indikaattoreissa noin joka kymmenes potilas. Mutta invasiivisen prosessin ensimmäinen vaihe osoittaa arvojen nousun 30 prosentissa tapauksista, ja viimeisen vaiheen syöpä antaa lisäyksen 70-90 prosentissa tapauksista.

SCCA-levyepiteelisyövän antigeeniä käytetään merkittynä merkkiaineena kohdunkaulan syövän uusiutumisen tai jäljelle jääneiden syöpäprosessihiukkasten havaitsemiseen, hoidon laadun seurantaan ja pienisoluisen keuhkosyövän havaitsemiseen.

Vaikka monissa tapauksissa onkomarkkerin läsnäolo viittaa levyepiteelisyöpään, tutkimusta ei käytetä primaarisen syöpäprosessin diagnosoimiseen.

Normaaliarvot eivät ole mahdollisia potilailla, joilla on näitä patologioita:

• Onkologiset pesäkkeet urogenitaalisessa järjestelmässä;
• keuhkojen kasvaimet;
• pään ja kaulan okasolusyöpä;
• peräaukon kasvaimet;
• adenokarsinoomat ja ruoansulatuskanavan karsinoomat.

Kohonneita onkomarkkeriarvoja havaitaan myös potilailla, joilla on kirroosi ja haimatulehdus, munuaisten vajaatoiminta ja krooniset hengityselinten sairaudet, ekseema ja psoriaasi, endometrioosi ja muut gynekologiset sairaudet. [3]

Tärkeä:

• Kaikissa tapauksissa, joissa okasolusyövän SCCA-antigeenin normi ylitetään, määrätään useita apututkimuksia, sekä laboratorio- että instrumentaalisia tutkimuksia;
• Jos levyepiteelisyöpää epäillään onkomarkkeritestin tuloksista riippumatta, potilas lähetetään histologiseen diagnoosiin.

Jos antigeenitasoissa on voimakas poikkeama normista, puhumme useimmiten epäsuotuisasta patologisesta prosessista. Kuten tilastotiedoista tiedetään, viiden vuoden eloonjäämisaste potilailla, joilla on pieni onkomarkkeriarvo, on merkittävästi korkeampi kuin potilailla, joilla on korkea taso. [4]

Arvojen nostaminen ja laskeminen

Asiantuntijat sanovat, että okasolukarsinoomaantigeenin SCCA-indeksin ja patologisen prosessin vakavuuden, kasvaimen fokuksen koon, sen kehityksen nopeuden, etäpesäkkeiden todennäköisyyden muihin elimiin ja järjestelmiin on yhteys.

Arvojen vakautumisen puute tai niiden nousu karsinooman kirurgisen toimenpiteen jälkeen viittaa syövän kasvun uusiutumiseen, mikä vaatii edelleen toistuvia terapeuttisia ja kirurgisia toimenpiteitä.

SCCA-levyepiteelisyövän antigeenitesti yksin ei välttämättä riitä syöpäkasvaimen diagnosoimiseen. Tämän indikaattorin pienellä nousulla lääkäri määrää apudiagnostiikan, mukaan lukien laboratorio- ja ultraäänitutkimukset. Antigeenitason jyrkkä nousu - syy potilaan kiireelliseen lähettämiseen onkologian klinikalle tai osastolle täydentävää seulontadiagnostiikkaa varten.

Vain hoitava lääkäri on vastuussa SCCA-merkintäainetta koskevien diagnostisten tietojen tulkitsemisesta ja tulkinnasta. Itseopiskelu ja indikaattoreiden arviointi eivät ole sallittuja. Hoidon lykkääminen johtaa aina syöpäpatologian pahenemiseen ja pahenemiseen, kasvainprosessin leviämiseen ja ennusteen huononemiseen. [5]

Vaarallisin levyepiteelisyövän antigeenin SCCA korkeiden arvojen lähde on epiteelisyöpä. Selkeillä poikkeamilla normista puhu pahanlaatuisten rakenteiden mahdollisesta metastaattisesta leviämisestä muihin elimiin.

Koska okasolukarsinoomaantigeenin tason nousu ei aina osoita kasvaimen esiintymistä, diagnoosissa käytetään menetelmiä, joilla suljetaan pois tai vahvistetaan muut tällaisen ilmiön mahdolliset syyt, erityisesti:

• Hyvänlaatuiset ihosairaudet, kuten psoriaasi, ekseema, hilseilevä jäkälä, rakkulat;
• hengityselinten sairaudet, erityisesti tuberkuloosi, autoimmuunisarkoidoosi jne.;
• munuaisten tai maksan vajaatoiminta.

SCCA-onkomarkkeri veressä analysoidaan immunokemiluminesenssimenetelmällä. Tämän menetelmän ydin on spesifinen reaktio, joka tapahtuu "antigeeni/vasta-aine" -sidoksessa. Tämän seurauksena muodostuu pysyvä kompleksi, joka havaitaan myöhemmin ultraviolettisäteillä.

Jotta tutkimus olisi mahdollisimman informatiivinen ja virheet välttyisivät, potilaita kehotetaan:

• kolme päivää ennen tutkimusta sulje alkoholin nauttiminen pois;
• Verenottoa edeltävänä aamuna älä syö aamiaista, älä juo muita juomia paitsi puhdasta hiilihapotonta vettä;
• puoli tuntia ennen verenottoa, ei tupakointia, ei ahdistusta.

Analyysin tulos on yleensä valmis 2-3 päivässä. Samanaikaisesti levyepiteelisyövän onkomarkkeri SCCA:n diagnoosin kanssa lääkäri voi määrätä muita testejä, kuten neurospesifisen enolaasin, CA-125, sytologisen (onkosytologisen) määrityksen. [6]

Muutama tilasto. Kohonneet levyepiteelikarsinooman SCCA-antigeenin tasot osoittavat useimmiten:

• kohdunkaulan syöpää varten;
• keuhkosyövän hoitoon (levyepiteelikeuhkosyöpä, harvemmin ei-pienisolusyöpä);
• lähes puolet tilanteista - pään ja kaulan syöpävaurioille;
• noin 30 % tapauksista on ruokatorven syöpää;
• 4-20% tapauksista - onkoprosessi endometriumissa, munasarjoissa, häpyssä, emättimessä;
• harvinaisemmissa tapauksissa - maksan ja sappijärjestelmän patologioissa, munuaisten vajaatoiminnassa, dermatologisissa sairauksissa.

Edellä olevien tietojen perusteella voidaan tehdä seuraavat johtopäätökset:

• SCCA-levyepiteelisyövän antigeenimääritys ei voi olla ainoa olemassa oleva diagnoosin perusta.
• Syynä antigeeniarvojen nousuun voivat olla myös ei-kasvainpatologiset prosessit. Samanaikaisesti alhainen onkomarkkerin taso ei ole kriteeri, joka osoittaisi pahanlaatuisen prosessin tai etäpesäkkeiden puuttumista. Muista: tutkimuksen tulokset - ei sataprosenttisesti.
• Kasvaimen kirurgisen poiston jälkeen on suositeltavaa, että potilas suorittaa onkomarkkeritestin säännöllisesti (yleensä vuosittain).
• Mitä aikaisemmin pahanlaatuinen prosessi havaitaan, sitä optimistisempi ennuste on. Siksi on tärkeää testata levyepiteelisyövän antigeeni SCCA ajoissa, älä viivyttele diagnoosia ja täytä tarkasti kaikki lääkärikäynnit.