Flora-näytteenotto: indikaatiot, valmistelu, tekniikka

Ihmiskeho on monimutkainen järjestelmä, jonka moitteettomaan toimintaan osallistuvat myös jotkut mikro-organismit. Jotkut niistä osallistuvat aktiivisesti elintärkeisiin ja toissijaisiin prosesseihin, kun taas toiset yksinkertaisesti elävät toistaiseksi rauhassa rinnakkain kanssamme. On sanottava, että terveytemme liittyy suoraan hyödyllisten ja ei-niin-hyödyllisten bakteerien suhteeseen kehossamme. Oportunistiset "naapurimme" sekä patogeeniset "vieraat" voivat pilata merkittävästi naisten ja miesten terveyden kokonaiskuvaa, ja arvioidakseen, missä määrin lääkärit turvautuvat erityiseen diagnostiseen menetelmään - näytteen ottamiseen ja tutkimiseen. Samaan aikaan näytteessä oleva floora ei ole vielä patologia, vaan sen puuttuminen on hälyttävää. On tärkeämpää kiinnittää huomiota mikroflooran koostumukseen, joka antaa lääkärille tärkeää tietoa potilaan terveydestä ja sen palauttamismenetelmistä.

Mikä on limakalvotesti?

Mikroflooran testaus on tärkeä osa naisten gynekologista tutkimusta. Naisen lisääntymiselinten sijainti, joista suurin osa (emätin, kohtu, munasarjat, ulokkeet) on piilossa kehon sisällä, ei mahdollista heidän terveydentilansa visuaalista arviointia, joten lääkärit eivät yksinkertaisesti voi tehdä ilman laboratoriokokeita arvioidessaan naisen terveyttä, joiden näytteet otetaan sivelynäytteellä.

Miehillä sukupuolielimet näyttävät olevan näkyvissä, mutta ulkoinen tutkimus ei anna meille mahdollisuutta arvioida mikroflooran koostumusta ja tunnistaa siinä olevia tuholaisia, jos intiimin alueen epämukavuudesta ilmenee valituksia.

Kasvunäytteen ottaminen on yksi tärkeimmistä diagnostisista menetelmistä, jonka avulla voidaan saada biomateriaalia mikroskooppisia laboratoriotutkimuksia varten ihon pinnalta ja limakalvoilta. Useimmiten tällä tarkoitetaan materiaalin ottamista emättimen limakalvon pinnalta. Mutta se voi olla myös biomateriaalia peniksen avoimista tai piilossa olevista ihopoimuista, nielusta ja nenästä tai korvasta, jos henkilöllä on valituksia heikentyneestä terveydentilasta.

Tällaisia tutkimuksia on useita: yleinen tahra, emätinnäyte naisilla tai virtsaputki miehillä ja sen jälkeinen bakterioskopia (tutkimus mikroskoopilla), tahra infektion tyypin havaitsemiseksi ja määrittämiseksi (PCR-analyysi), sytologian tahra (epätyypillisten solujen Papa-tahra).

Mikroflooran näytteenotto ja sitä seuraava biomateriaalin tutkimus mikroskoopilla on yksi yksinkertaisimmista ja helpoimmista bakterioskooppisista tutkimusmenetelmistä, jonka avulla voidaan tunnistaa taudinaiheuttaja eli potilaan sairauden aiheuttaja ja joskus myös hänen kanssaan tekemisissä olleet ihmiset. Tosin tunnistetun taudinaiheuttajan nimeäminen vaatii monimutkaisempia, kalliimpia ja aikaa vievämpiä analyysejä, mutta mikroskoopilla tehty värjäysreagensseilla tehty näytteenotto kertoo lääkäreille, mihin suuntaan heidän tulisi toimia.

Täydellisempää tietoa infektion luonteesta voidaan saada PCR-analyysin jälkeen, jonka materiaalina on jälleen sukupuolielinten erite, joka on otettu sivelynäytteen aikana. Alttius syöpään paljastuu samaan biomateriaaliin perustuvassa sytologisessa tutkimuksessa, mutta vain histologinen analyysi (biopsia), joka vaatii elävän kudoksen palan, voi vahvistaa onkologian.

Mitä bakteeriflooran sivelykoe sisältää? Kyseessä on limakalvojen pinnalta otetusta biomateriaalista tehtävä tutkimus hyödyllisten (lakto- ja bifidobakteerit), opportunististen (esimerkiksi kokkimikrofloora) ja patogeenisten bakteerien, sienten ja alkueläinten esiintymisen varalta. Tutkimuksessa lasketaan myös kunkin mikro-organismityypin pitoisuus tilavuusyksikössä, arvioidaan niiden koko ja muoto. Lisäksi lasketaan puna- ja valkosolujen (erytrosyytit ja leukosyytit) määrä limakalvojen eritteessä ja määritetään epiteelisolujen pitoisuus. Analyysi voi myös paljastaa epätyypillisten solujen läsnäolon, mikä viittaa alttiuteen kasvaimille.

Tällainen tutkimus on välttämätön sekä tulehduksellisen tai märkivän prosessin läsnä ollessa että ennaltaehkäisevinä tarkoituksina, koska joskus infektio käyttäytyy niin hiljaa, että jo sairastunut henkilö ei koe mitään sairauden oireita tiettyyn hetkeen asti.

Menettelyn tiedot

Mikroflooraanalyysin tekemiseen voi olla erilaisia syitä, ja on tärkeää ottaa huomioon potilaiden valitukset ja tietyn tutkimuksen erityispiirteet. Jos puhumme naisten ennaltaehkäisevästä gynekologisesta tutkimuksesta, joka seksuaalisesti aktiivisten kauniimman sukupuolen edustajien tulisi käydä säännöllisesti 1-2 kertaa vuodessa, mikroflooranäytteen ottaminen on ehdottomasti tehtävä, mikä on ennaltaehkäisevä toimenpide tartunta-, tulehdus- ja sukupuolitautien kehittymiselle.

On tilanteita, joissa tarvitaan odottamaton gynekologikäynti, johon sisältyy myös limakalvotesti. Tällaisia tilanteita ovat pakotettu yhdyntä, epäillyt sukupuolitaudit seksikumppanissa, ei-selektiivinen seksisuhde, lisääntynyt tartuntariski sekä epätavallisten ihottumien, hyperemian tai plakin löytyminen peniksestä säännöllisellä kumppanilla (on parempi olla varman päälle).

Muita merkkejä yleisestä tahrasta ja bakterioskopiasta naisilla voivat olla valitukset epämiellyttävistä oireista, kuten:

• kipu alavatsassa, mukaan lukien virtsaamiseen liittyvä kipu, vetovoima
• kutina, polttelu sukupuolielinten ja emättimen alueella,
• epätavallisen (juustoisen, keltaisen tai vihreän märkäisen) tai liian runsaan läpinäkyvän vuodon esiintyminen, vuodon epämiellyttävä haju,
• hyperemia ja ärsytys intiimissä alueella, erityisesti jonkin aikaa seksuaalisen kontaktin jälkeen,
• kipu yhdynnän aikana.

Vakava emättimen mikroflooran häiriö on yleinen seuraus antibioottien pitkäaikaisesta käytöstä, joten jopa gynekologisten oireiden puuttuessa on suositeltavaa suorittaa gynekologin ennaltaehkäisevä tutkimus pakollisella tahranäytteellä.

Naisille suositellaan biomateriaalin tahranäytteen ottamista ja sytologista tutkimusta vuosittaisen gynekologikäynnin aikana:

• kärsii lapsettomuudesta,
• kuukautiskierron häiriöiden tapauksessa,
• sukupuolielinten herpes- tai papilloomavirusinfektion ilmentymien kanssa,
• lihavuuden tapauksessa,
• jos käytät hormonaalisia ehkäisyvälineitä
• aktiivisen seksielämän aikana (etenkin seksikumppaneita vaihdettaessa),
• päivää ennen kohdunsisäisen laitteen asentamista,
• jos silmämääräinen tutkimus paljastaa kohdunkaulan neoplastisia prosesseja (eroosio, dysplasia, tiivistyminen).

Raskaustesti on tärkeä vaihe raskauden suunnittelussa. Se määrätään ehkäisemään kaikenlaisia epämiellyttäviä yllätyksiä hedelmöittymisen jälkeen. Kaikki gynekologiset sairaudet tulisi mieluiten hoitaa ennen tätä hetkeä. Tällä tavoin äiti voi huolehtia tulevan poikansa tai tyttärensä terveydestä etukäteen.

Tarvittaessa tällainen tutkimus voidaan suorittaa jopa raskauden aikana, koska se ei sisällä syvää tunkeutumista kohtuun, eikä se siksi voi olla tekijä, joka voi vahingoittaa sikiötä. Tutkiessaan raskaana olevia naisia gynekologisessa tuolissa lääkärit ottavat tahranäytteen ennaltaehkäiseviin tai terapeuttisiin tarkoituksiin.

Miehillä otetaan virtsaputkesta näyte mikrobiflooraa varten (joissakin tapauksissa siittiöt tai eturauhasen eritteet voivat toimia biomateriaalina tutkimusta varten). Tällaisia tutkimuksia tehdään sekä diagnostisiin että ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin urologin tai sukupuolitautien erikoislääkärin vastaanotolla.

Diagnostisiin tarkoituksiin tehtävän limakalvotestin indikaatiot voivat olla seuraavat:

• epätavallisen ja erityisesti märkivän virtsaputken vuodon esiintyminen epämiellyttävällä hajulla tai ilman,
• epämukavuus peniksen alueella (kipu, polttelu, kutina jne.),
• epäily sukupuoliteitse tarttuvista infektioista (molemmat seksikumppanit on tutkittava)
• pitkät ja tuloksettomat yritykset tulla isäksi,
• satunnainen seksi (ennaltaehkäisevästi).

Kasvun näytteenotto on diagnostinen menetelmä, jota käytetään paitsi gynekologiassa, urologiassa tai sukupuolitaudeissa. Sitä voidaan käyttää nenä-, kurkku- ja kurkkutautien diagnosointiin ja syyn tunnistamiseen. Nielun, nenän tai korvan vuoto voidaan tutkia sekä aikuisille että lapsille, jos epäillään infektiota.

Tämän tyyppinen analyysi voidaan määrätä:

• akuutissa tonsilliitissa (angina pectoris), nielurisojen märkimisessä, tarttuvassa mononukleoosissa,
• nenän (nuha, poskiontelotulehdus) tai kurkun (nielutulehdus, kurkunpääntulehdus) tulehdussairauksiin, jotta voidaan ymmärtää patologian luonne eli määrittää taudinaiheuttajan tyyppi,
• kroonisen tai usein toistuvan vuotavan nenän ja systemaattisten vilustumisten (esimerkiksi usein esiintyvän keuhkoputkentulehduksen) yhteydessä
• tutkia alempien hengitysteiden eritteiden koostumusta tuberkuloosin yhteydessä yskimisen aikana sekä epäillyn keuhkokuumeen tapauksissa.
• erilaisissa otiitin muodoissa, kuuloelimen vaikeasti tavoitettavien kudosten vaurioitumisessa (tahra ulkokorvan pinnalta).

Ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin, eli ilman patologisia oireita, floran tahratesti määrätään ENT-käytännössä erittäin harvoin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Valmistautuminen

Tutkittavan biomateriaalin laatu ja siten analyysitulosten luotettavuus riippuvat pitkälti tutkimuksen asianmukaisesta valmistelusta. Useimpiin analyyseihin sovelletaan tiettyjä vaatimuksia, mukaan lukien materiaalin keräämisen valmistelua koskevat säännöt, joita sekä lääkäreiden että potilaiden on noudatettava. Tästä riippuu lääkärin analyysin jälkeen saamien tietojen tarkkuus ja informatiivisuus diagnoosin tekemiseksi ja riittävän hoidon määräämiseksi.

Samaan aikaan eri lääkäreiden asettamat vaatimukset voivat hieman vaihdella. Joten gynekologi kertoo ensin potilaalle, mitä ei pidä tehdä ennen analyysia. Uskotaan, että analyysin luotettavuutta voivat heikentää yhdyntä, huuhtelu, liukuvoiteiden käyttö, jotkut ehkäisyvälineet, erilaisten lääkkeiden emätinmuodot ja kylvyssä käynti. Kaikesta tästä on luovuttava analyysia edeltävänä päivänä, ja on parempi pidättäytyä yhdynnästä pari päivää ennen tutkimusta.

Analyysin aattona voit suorittaa hygieenisiä toimenpiteitä intiimillä alueella, mutta ilman pesuaineita. Tässä tapauksessa voit pestä vain ulkoiset sukupuolielimet ja välilihan.

Lisääntymisikäisten naisten elämässä tapahtuu joka kuukausi kohtun puhdistus, kun verta vapautuu emättimen onteloon (kuukautiset). Koska bakteeriflooranäyte otetaan emättimen limakalvolta ja kohdunkaulan kanavalta, sitä ei suositella tehtäväksi kuukautisten aikana (paitsi akuuteissa tapauksissa ja kuukautiskierron vaiheen huomioimiseksi). Veren läsnäolo näytteessä vääristää jonkin verran kokonaiskuvaa ja vaikuttaa analyysitulosten luotettavuuteen.

Kuukautisten viimeisenä päivänä tai kuukautisten jälkeisinä ensimmäisinä päivinä emättimen mikrobiston tutkimiseen tarkoitetulla näytteellä on tietty arvo, mutta näytteen epiteelikomponentista (kuoriutuneet solut tulevat ulos kuukautisveren mukana) ei ole riittävästi tietoa, mikä on välttämätöntä dysplastisten ja kasvainprosessien diagnosoimiseksi. Tällainen tutkimus ei myöskään anna tarkkaa tietoa emättimen mikrobiston tasapainosta.

Optimaalinen aika mikroflooranäytteen ottamiseen ennaltaehkäisevästi tulehduksen tai epäillyn infektion sattuessa katsotaan olevan 7-10 päivää kuukautisten jälkeen. Tänä aikana mikroskooppisen tutkimuksen tietojen luotettavuus on maksimaalinen. Jos akuutteja merkkejä ja kiireellisyyttä ei ole, lääkärit ehdottavat analyysin lykkäämistä sopivampaan päivään.

Miehille tämä on helpompaa. He voivat tehdä testin milloin tahansa urologin tai sukupuolitautien erikoislääkärin vastaanotolla käydessään. On kuitenkin silti syytä noudattaa joitakin rajoituksia testiä edeltävänä päivänä.

Sekä miehillä että naisilla on tapana pidättäytyä yhdynnästä pari päivää ennen tutkimusta. Sekä miehille että naisille on suositeltavaa suorittaa intiimialueiden hygienia ilman pesuaineita (erityisesti antibakteerisia) päivää ennen biomateriaalin keräämistä. Sallittu on vain neutraali saippua.

Vahvemman sukupuolen edustajien on oltava kärsivällisiä, eivätkä he saa käydä vessassa 2–3 tuntia ennen analyysia (tätä suositellaan myös naisille, mutta ilmeisistä syistä vain harvat noudattavat tätä sääntöä). Koska miesten virtsaputki on myös penis, virtsaaminen voi vääristää mikroflooran kokonaiskuvaa.

Jos otolaryngologi, terapeutti tai lastenlääkäri määrää kasviston tahratestin, tässä tapauksessa on olemassa erityisiä valmistelusääntöjä, jotka vähentävät väärän tuloksen todennäköisyyttä.

Potilaita kehotetaan olemaan syömättä ja juomatta mitään kahden tunnin ajan ennen biomateriaalin keräämistä. On selvää, että hygieeniset ja lääketieteelliset toimenpiteet, kuten hampaiden harjaus, kurlaus tai kurkun käsittely antiseptisillä aineilla, antibakteeristen suuvesien ja suunraikastimien käyttö, tulehdusta estävien voiteiden ja suihkeiden käyttö korvan ulkoseinällä jne., ovat kiellettyjä.

Koska mikroflooran sivelykokeella pyritään tunnistamaan erilaisia taudinaiheuttajia, kaikki aiemmin tehdyt hoitotoimenpiteet, joilla pyritään torjumaan niitä ja tulehdusprosessia, tulisi lykätä ajoissa. Siksi sinun tulee lopettaa erilaisten antibioottien ja sienilääkkeiden käyttö viikkoa ennen testiä. Sinun tulee myös ilmoittaa lääkärillesi muiden lääkkeiden käytöstä ennen biomateriaalin keräämistä.

Tekniikka kasviston preparaatti

Kuten jo totesimme, biomateriaalin ottaminen mikroflooratutkimusta varten on helppo toimenpide, vaikka se aiheuttaakin potilaalle jonkin verran epämukavuutta. Naisilla mikrobikasvuston testaamiseen otetaan näyte gynekologisen tutkimuksen aikana tuolilla, mikä mahdollistaa biomateriaalin ottamisen paitsi ulkoisten sukupuolielinten kuoresta myös emättimen pinnalta, mukaan lukien kohdun kaulakanavan sisäänkäynniltä. Useimmat naiset kokevat kuitenkin lievää epämukavuutta, joka voimistuu, jos limakalvolla on voimakasta tulehdusta ja ärsytystä.

Ihannetapauksessa gynekologin tulisi ottaa 3 tyyppistä tahraa naisen urogenitaalisen järjestelmän eri osista:

• virtsaputken avautuminen (kystiitti on yksi tartunta- ja tulehdussairauksista, joilla on samanlaisia oireita kuin gynekologisissa patologioissa),
• emättimen seinämien limakalvo,
• kohdunkaulan kanavan ulkopinta kohdunkaulassa (tahra voi osoittaa sekä infektion läsnäolon että dysplastisten prosessien kehittymisen, jotka vaativat lisätutkimuksia - biopsia).

Biomateriaalin keräämiseen on olemassa erityinen työkalu - gynekologinen lääketieteellinen lasta, joka auttaa saamaan riittävän määrän limaa vahingoittamatta sitä. Laite tahran ottamiseksi on litteä muovinen lasta, jonka koko on korvatikun kokoinen.

Jos näyte on tarpeen ottaa myös kohdunkaulan kanavasta, lääkärit suosivat kaksipuolista Volkmann-lusikkaa tai kohdunkaulan (gynekologista) harjaa.

Viime aikoina on käytetty kertakäyttöisiä muovisia instrumentteja, jotka eivät ole lujuudeltaan huonompia kuin uudelleenkäytettävät metalliset. Tällaisia instrumentteja on monissa yksittäisissä gynekologisissa pakkauksissa.

Biomateriaali asetetaan puhtaalle lasilevylle lääketieteellisen lastan (Volkman-lusikka, kohdunkaulan harja tai steriili vanupuikko) avulla ja levitetään sen päälle. Lääkäri tekee lasilevylle merkin, joka osoittaa paikan, josta näyte on otettu:

• C-kirjain tarkoittaa yleensä kohdunkaulaa,
• Englanninkielinen U puhuu virtsaputkesta
• Kirjain V on annettu emättimen irtosolunäytteelle.

Tämä on erittäin tärkeää infektion lokalisoinnin ja patologisen prosessin laajuuden määrittämiseksi.

Raskauden aikana tehtävää bakteeriflooran irtosolukoetta pidetään pakollisena toimenpiteen turvallisuuden ja korkean diagnostisen arvon vuoksi. Se suoritetaan vähintään kaksi kertaa. Tällainen tutkimus tulisi suorittaa, kun odottava äiti on rekisteröitynyt synnytystä edeltävään klinikkaan ja noin 30. raskausviikolla. Kaikki sukupuolielinten ja alavatsan epämukavuus raskauden aikana on myös hyvä syy käydä gynekologilla ja määrätä bakteeriflooran irtosolukoe, koska on erittäin tärkeää, että mahdollinen patologia havaitaan mahdollisimman varhain, ennen kuin infektio pääsee tunkeutumaan istukan läpi ja vaikuttaa sikiön kehitykseen.

Raskauden aikana tapahtuvan tahran suorittamisen tekniikka ei käytännössä eroa naisen elämän muina aikoina, vain lääkäri on erityisen varovainen ja varovainen, koska hän on vastuussa kahden ihmisen terveydestä kerralla.

Miehillä mikrobiston tutkimiseksi voidaan ottaa näyte virtsaputkesta sekä iho-oireiden ilmetessä peniksestä ja sen pinnalta (lääketieteellisellä lastalla). Virtsaputken eritteiden analysointiin tarkoitettu laite on erityinen kertakäyttöinen anturi, jonka päässä on harja. Se työnnetään virtsaputken aukkoon 4-5 cm syvyyteen. Virtsaputken sisältö imetään pyörivin liikkein, mikä vahingoittaa virtsaputken seinämiä jonkin verran ja voi olla melko kivuliasta.

Nykyään miesten bakteerikasvin näytteenotto voidaan tehdä eri tavalla, jota pidetään vähemmän kivuliaana. Puhumme kylvöstä, jota varten valmistetaan erityisiä kertakäyttöisiä pakkauksia. Näihin kuuluu työkalu virtsaputkeen työntämistä varten, jonka päässä on vanupuikko (sitä voidaan käyttää myös näytteen ottamiseen peniksen pinnalta) ja väliaine, johon biomateriaali asetetaan näytteen ottamisen jälkeen (asetetaan pulloon).

Nielun, nenän tai korvan näytteenottoon käytetään erityistä kertakäyttöistä lastaa, joka eroaa kurkun tutkimiseen käytettävästä otolaryngologisesta lastasta.

Kuinka kauan limakalvotestin tekeminen kestää?

Itse toimenpide vie vain vähän aikaa. Gynekologinen (osana gynekologisella tuolilla tehtävää tutkimusta) tai otolaryngologinen irtosolunäyte kestää enintään 1–2 minuuttia. Miehillä virtsaputkesta otettu irtosolunäyte voi kestää 2–3 minuuttia. Saadun biomateriaalin analyysin kesto riippuu kuitenkin tutkimuksen tyypistä (mikroskooppisten tutkimusten tulos on yleensä valmis yhden työpäivän kuluessa, ja PCR-analyysi eri laboratorioissa kestää eri aikoja).

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Johtopäätös

Lukijamme eivät luultavasti epäile tällaisen yksinkertaisen mutta erittäin informatiivisen toimenpiteen, kuten sukupuolielinten tai korva-, nenä- ja kurkkutautien näytteen, tarpeellisuutta. Loppujen lopuksi yksinkertainen ja vähän traumaa vaativa toimenpide saadun biomateriaalin tutkimisen jälkeen antaa lääkärille mahdollisuuden tehdä tarkan diagnoosin ja määrää pitkälti infektiosairauksien hoitoon käytettävien lääkkeiden valinnan.

On helppo kuvitella, kuinka paljon naisten sairastumisten määrä vähenisi, jos he kaikki kävisivät tietoisesti ja säännöllisesti gynekologin tarkastuksessa, johon kuuluu irtosolunäytteen ottaminen. Tosiasia on, että irtosolunäytteestä löydetty bakteerikanta voi kertoa lääkärille paljon enemmän kuin potilaan omat huonovointisuusvalitukset. Eikä tämä ole yllättävää, koska valtaosalla tartuntataudeista on piilevä vaihe, jolloin infektio on jo kehittymässä, mutta havaittavia tai näkyviä oireita ei vielä ole.

Ja vaikka oireita ilmaantuisikin, kaikki naiset eivät kiinnitä niihin huomiota. Yleensä emme kiirehdi gynekologille etsimään selitystä vaivallemme internetistä tai muiden ihmisten tarinoista, joilla "myös oli jotain vastaavaa, mutta se meni ohi onnistuneesti" tai jotka paranivat tietyillä lääkkeillä, menetelmillä ja perinteisellä lääketieteellä. Juuri tällainen asenne terveysongelmaan on usein pitkälle edenneiden ja vaikeasti hoidettavien sairauksien syy.

Tilanne on identtinen miesten kanssa, joista monet pitävät suun avaamista ammolleen kurkkunäytteen aikana arvonsa alaisena, puhumattakaan urologille ongelmistaan kertomisesta, saati niiden näyttämisestä. No, se on miesten luonto, joka voidaan voittaa vain tahdonvoimalla. Ja tätä varten on ymmärrettävä äärimmäinen tarve huolehtia omasta terveydestä ja tuntea vastuuta läheisistään. Sukupuolitautien tapauksessa olisi rehellisempää kertoa kaikki avoimesti ja ratkaista ongelma yhdessä kuin piilottaa uskottomuutensa ja siten aiheuttaa merkittävää haittaa rakkaan ihmisen terveydelle.

Itse asiassa kaksi minuuttia "häpeää ja kärsimystä", eli intiimialueelta otetun näytteen ottaminen, ei ole menetettyjen terveysongelmien arvoinen, sillä terveys on tärkeämpää kuin mikään maan päällä. Olipa näytteestä löydetty mikä tahansa floora, saaduilla tiedoilla on suuri diagnostinen arvo, koska ne auttavat ylläpitämään ja tarvittaessa palauttamaan terveytemme.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]