Leuan murtuma
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Kasvojen tylsä vahinko voi aiheuttaa leukan ja muiden luiden luiden murtumia.
Leuan murtumaa epäillään potilailla, joilla on äskettäin kehittyneitä pureutumishäiriöitä tai paikallista turvotusta ja arkuutta mandiblein kohdalla. Kun palpataatio, havaitaan joidenkin murtumien epävakaus. Alaleuan kondilian murtumalle on tunnusomaista: suuri korvakäytävän kipu, turvotus ja suun aukon rajoittaminen. Kun yksipuolinen murtuma alemman leuan condile, jälkimmäinen, kun avaat suun, poikkeaa vaurioitunut puoli.
Murtumia midface koostuu alueen yläreunasta kiertoradalle yläleuan hampaat, voi häiritä ääriviivat poskien, poski nousua, reunat poskikaariin ja tunnottomuus niiden pistorasiat ja infraorbitaalisia alue. Enophthalmos ja diplopia osoittavat kiertoradan pohjan murtuman. Voit kuvata yläleuan murtumia käyttämällä Le Fortin (Le Fort) luokitusta. Melko vakava loukkaantuminen kasvojen luiden murtuman kanssa on mahdollista CCI: n ja kohdunkaulan selkärangan murtumien vuoksi. Suurten, masentuneiden, kasvojen alueen murtumien vuoksi, jotka johtuvat turvotuksesta ja verenvuodosta, hengitysteiden tuhoutuminen saattaa heikentyä.
Alaleuan eristetyllä murtumalla tulisi suorittaa hampaiden panoraama radiografia. Standard röntgenkuvat (anteroposterior ja vino, purennan projektio Waters ja kaupunki) informatiivinen epäiltyä murtuma kasvojen kallon, mutta jos mahdollista, tulisi turvautua CT, jonka täyttäminen on suositeltavaa, vaikka murtuma näkyy selvästi tavalliset röntgenkuvat.
[1]
Kuinka tarkastella?
Leukamurtumien hoito
Jotta vältettäisiin hengitysteiden selkeys potilaille, joilla on verenvuoto, turvotus tai laaja kudosvaurio, henkitorven intubaatio suun kautta voidaan vaatia. Kasvonmurtumien lopullinen käsittely on työläs prosessi, ja se voi liittyä osteosynteesiin.
Hampaiden murtumia, jotka kulkevat hampaiden reikien läpi, pidetään avoimina. Näissä tapauksissa on osoitettu antibioottinen profylaksia, sisäänpäin tai parenteraalisesti.
Alaleuan murtumissa käytetään keskinäistä tai jäykkää avointa kiinnitystä. Jos kiinnitys on mahdollista ensimmäisen tunnin kuluttua loukkaantumisesta, ommella kaikki huulet ja suut haavat lykätään, kunnes se päättyy. Välikappaleen kiinnittämiseen käytä erityisiä kaareutuneita renkaita, jotka kiinnittävät jokaisen leuan hampaat, palauta sitten pure ja liitä renkaat lanka. Potilaan tulee aina olla leikkaaja, jos hänellä on oksentelua. Ruoka rajoittuu nestemäisiin, soseisiin ja elintarvikelisäaineisiin. Koska hampaiden ulkopinta puhdistetaan, plakin, infektion ja pahanhajuisen hengityksen estämiseksi potilaan on suositeltavaa huuhdella 30 ml 0,12% klooriheksidiiniliuosta 60 s päivässä aamulla ja illalla. Harjoitus avata suu yleensä auttaa palauttamaan toiminnon poistamalla salvat.
Condylar-murtumat vaativat ulkoista kiinnitystä enintään 2 viikkoa.
Kuitenkin, kun kahden tai useamman syrjäytyneiden kondomeerien murtumia voidaan joutua avaamaan avoin asema ja kiinnitys. Lasten condylar-murtumissa jäykkää ulkoista kiinnitystä ei tulisi käyttää, koska mandibulaaristen nivelten ankyloosi ja kasvojen kehityksen poikkeavuudet uhkaavat. Elastinen kiinnitys viisi päivää on yleensä riittävä.