Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Leptospiroosin diagnoosi
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Leptospiroosin diagnoosi perustuu epidemioiden tutkimukseen. On otettava huomioon potilaan ammatti (maataloustyöntekijä, metsästäjä, eläinlääkäri, rappeuttaja) sekä kosketuksiin luonnonvaraisten ja kotieläinten kanssa. On huomattava, onko potilas kylvetty avoimissa säiliöissä, koska leptospira on vedessä kylvetty tietyillä alueilla erittäin suuri.
Diagnoosi leptospiroosin asetetaan perustuen tunnusomaisia kliinisiä oireita: akuutti, kuume, lihassärky, kasvojen punoitus, yhdistetty maksan ja munuaisten vaurioita, aivoverenvuotoon oireyhtymä, ostrovospalitelnye muutokset veren.
[Leptospiroosin laboratoriodiagnostiikka
Leptospiroosin laboratoriodiagnoosi sisältää bakterioskooppisten, bakteriologisten, biologisten ja serologisten tutkimusten käyttöä. Taudin alkuvaiheessa leptospires löydetään verestä tummamikroskopian avulla, myöhemmin virtsan sedimentissä tai selkäydinnesteessä.
Kun veren, virtsan tai selkäydinnesteen kylvetään verta seerumia sisältävillä ravintoalustalla, on mahdollista saada luotettavampia tuloksia, vaikka tämä menetelmä vie aikaa, kuten leptospira kasvaa melko hitaasti, kuten jo mainittiin. Veren, virtsan ja elinten, joiden epäillään ylläpitävän leptospiraa, ensisijaisia viljelmiä suositellaan kestämään ensimmäiset 5-6 päivää 37 ° C: n lämpötilassa ja sitten 28-30 ° C: ssa.
Biologinen menetelmä on tartuttaa eläimiä: hiiriä, hamstereita ja marsuja, mutta äskettäin tällä menetelmällä on monia vastustajia, jotka pitävät sitä epäinhimillisenä.
Tärkeimpiä ovat serologiset menetelmät, erityisesti WHO: n suosittelemat mikroagglutinaatioreaktiot. Positiivisen uskotaan lisäävän vasta-aineiden tiitteriä 1: 100 ja yli. Käytä myös RAL leptospiraa hollanninkielisessä versiossa. Vasta-aineet näyttävät myöhäiseltä, ei aikaisintaan sairauden 8-10-päiväksi, joten on suositeltavaa tutkia pariutuneita seerumeita, jotka otetaan 7-10 päivän välein.
Leptospiroosin erilainen diagnoosi
Erotusdiagnoosissa leptospiroosin suoritetaan virushepatiitin ja muiden tartuntatautien, jonka havaittu keltaisuus (malaria, yersinioosi). Toisin kuin virushepatiitti, leptospiroosia alkaa akuutisti, joilla on korkea lämpötila, jota vastaan on keltaisuus. Potilas voi soittaa paitsi päivään, myös sairauden tuntiin. Kun ikteerisessä muodot leptospiroosin tunnettu lisäämällä anemia. Sitä taustaa vasten, keltaisuus kehittää aivoverenvuotoon oireyhtymä ja munuaisten vajaatoiminta ilmiö. Läsnä aivokalvon oireyhtymä tulee erottaa vakavien leptospiral aivokalvontulehdus ja märkivä aivokalvontulehdus toinen kansatiedettä, kun läsnä on hemorragisen oireyhtymä - mistä verenvuotokuumetta munuaisten vajaatoiminta - ja HFRS.
Leptospiroosien erektiohäiriöt anikeraarisilla muodoilla suoritetaan influenssan, rickettsiosin kanssa.