^

Terveys

Lasten kirurgi

, Lääketieteen toimittaja
Viimeksi tarkistettu: 23.02.2020
Fact-checked
х

Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.

Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.

Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Lääkäri, joka käsittelee lastensa kirurgista hoitoa 14-vuotiaasta alkaen, kutsutaan pediatrian kirurgiaksi. Hänen velvollisuutensa ovat neuvojen tekeminen, operatiivisen toimenpiteen määrittäminen, määrittäminen ja hoitaminen sekä myöhemmin seurattava liikennöidyn lapsen kuntoutusta.

Kuka on lapsi kirurgi?

Tämä on ennen kaikkea alan korkein asiantuntija, sillä lopulta leikkaushoitoa leikkaavan lapsen tulisi olla hyvin varovainen, kun otetaan huomioon kehon kypsymättömyys ja sen mahdollinen kasvu ja jatkuva muutos. Pediatrinen kirurgi käsittelee paitsi lasten kirurgisten sairauksien hoitoa, myös poistaa vikoja ja kehityshäiriöitä, synnynnäisiä epämuodostumia.

Milloin ottaisin yhteyttä pediatrian kirurgiin?

Mitä oireita ja merkkejä pitäisi olla syy ottaa yhteys lastentautiin?

  • akuutti kipu vatsassa;
  • luonteeltaan erilaisia vammoja;
  • loukkaukset tai rajoitukset kädensijoiden tai jalkojen liikkeissä;
  • ingrown nail;
  • tulehdusprosessit pehmytkudoksissa;
  • pojilla: tyhjän kivespussin tai koon muutoksen esiintyminen;
  • kasvainten ulkonäkö;
  • nenäverenvuoto tai napanuoran oireet;
  • merkkejä pudotuksesta, kun yksi tai kaksi puolikkaata kivespussi kasvaa koko;
  • tasapainotustaudin oireet - yskän tulehdus synechistä (adheesiot);
  • merkkejä phimosis - kyvyttömyys avata glans penis;
  • kryptoridismin ilmiö (kivespussi katoamaton kives);
  • kives- tai hydatidae-vääntö (rasva-kiveseksen suspensio);
  • tulehdusprosessit kivessa ja epididymis;
  • äkillinen pahoinvointi ja oksentelu;
  • Kroonisen ummetuksen esiintyminen lapsella, johon liittyy kipu.

Jos epäilyttäviä oireita esiintyy, älä viivytä lapsia käymällä lääkärille. Joskus ajankohtaiset neuvot voivat auttaa parantamaan tautia ilman leikkausta.

Mitä testejä minun pitäisi ottaa, kun otan yhteyttä pediatrian kirurgiin?

Jos olet johtava lapsesi kuulemiseen, sinun ei tarvitse tehdä kokeita etukäteen. Tarvittaessa lääkäri nimittää useita tutkimuksia ja kirjoittaa ohjeet.

Jos vauva on valmis leikkaukseen, on olemassa vakiomuotoinen luettelo välttämättömistä testeistä, joita hoitava lapsihoitaja voi täydentää leikkauksen syyn perusteella. Standardiluettelo sisältää:

  • suoritetaan veren ja virtsan yleinen analyysi;
  • veren luovuttaminen HIV-infektiolle;
  • veri Wassermanin reaktiossa;
  • verta hepatiitti B: stä ja C: stä;
  • elektrokardiografia;
  • kardiologin ja pediatrian kuuleminen.

Täydellinen luettelo vaadittavista testeistä on hankittava lääkäriltä.

Mitä diagnostisia menetelmiä lapsen kirurgi käyttää?

Nykyaikaiset diagnostiset toimet, joita lastenlääkäri käyttää, perustuvat pääsääntöisesti erilaisiin sisäelinten silmämääräisen tarkastuksen menetelmiin. Tällaisia toimintoja ovat:

  • echoscanning (ultrasuuntainen diagnostiikka) -menetelmät, joiden avulla saadaan tarvittavan sisäisen elimen kuva. Ultrasound-vaikutukset eivät tee mitään haittaa ihmiskehoon, mikä on erityisen tärkeää lasten hoidossa. Tutkinnan aikana vauva voi olla sohvalla tai seisoo, lääkäri tällä hetkellä johtaa anturin ihon pinnalla, vahvistavat löydökset tuloksen ja tuloksen muodossa;
  • Dopplerometria (käytetään useimmiten munuaisastioiden tutkimuksessa autonomisessa dystoniaan);
  • röntgenmenetelmä (jota käytetään joskus yhdessä kontrastimateriaalin käyttöönoton kanssa);
  • Angiografiamenetelmä (käytämme useammin 3 vuoden ikäisiä prosessin paikallistamisen selvittämiseksi, aivoverisuonivasioiden diagnosoimiseksi - poikkeavuudet, angiomas, aneurysma);
  • menettely endoskopia - käytetään ulkomaisten elinten ulosteet, kehittämällä sisäinen verenvuoto, ja tulehduksellinen prosesseja ruuansulatuskanavassa, ruoansulatuskanavan elimet;
  • tietokone- ja magneettiresonanssitomografia.

Mitä lapsi kirurgi tekee?

Ensinnäkin lapsen kirurgin osaaminen sisältää puutteellisia prosesseja, joita esiintyy lapsen kehon kasvun ja kehityksen aikana, eikä niitä voida korjata konservatiivisten menetelmien avulla.

Pediatrinen kirurgi suorittaa lapsen tutkinnan, määrittelee alustavan diagnoosin, määrittelee muutaman lisätutkimuksen lähettämisen diagnoosin vahvistamiseksi, määrätään tietyistä hoitotoimenpiteistä, mukaan lukien menetelmä ja toimintasuunnitelma.

Heti vauvan syntymän jälkeen lääkäri tutkii neonatologin. Tällainen lääkäri voi havaita näkyviä vikoja vastasyntyneillä muodostavien elinten ja muita vikoja, ja sitten lähettää vauvan pediatrinen kirurgi, joka päättää tarvetta leikkaukseen. Pediatrisen kirurgin on säännöllisesti tarkastettava lapsi kolmen ja kuuden kuukauden iässä ja myös silloin, kun lapsi kääntyy vuoteen. Nämä ajoitettu vierailut ovat välttämättömiä ajoissa havaita vikoja, kuten napanuoran ja nivustyrien balanopostiitin, piilokiveksisyys, hydrocele, hypoplasia lonkkanivelen.

Mitä sairauksia hoidetaan lastentuholla?

Pediatrinen kirurgi voi tarjota hätäapua sairauksien ja traumaattisten komplikaatioiden hoitoon, jotka uhkaavat lapsen terveyttä ja elämää. Tällaisissa tilanteissa suoritetaan kiireellisiä kirurgisia toimenpiteitä:

  • abscesien poistamiseen;
  • hernian rikkomisesta;
  • komplikaatioiden poistamisesta vammojen jälkeen;
  • akuutilla appendikitisillä, piikit suolistossa, peritoniitin kehittyminen;
  • vieraiden esineiden poistamiseksi;
  • merkittävä verenvuoto;
  • mädäntyvän tulehdusprosessin läsnäollessa jne.

Hätätilanteiden lisäksi pediatric kirurgi suorittaa myös suunniteltua sairauksien hoitoa:

  • munuaisgeeni;
  • epämuodostumat sappinerityksen järjestelmän kehityksessä;
  • maksan muodostumisen poikkeavuudet;
  • anorektaaliset puutteet lapsilla;
  • ruokatorven atresia ja akalasia;
  • tuhoisat ilmiöt keuhkoissa;
  • bronkiectasis lapsilla;
  • varicocele, hydrocele;
  • rintakehän epämuodostumat;
  • synnynnäinen suolen tukkeuma;
  • synnynnäinen trakeal-ruokatorven fistula;
  • vatsan etulevy;
  • angioomat ja hemangioomat;
  • pilorostenoza;
  • keuhkojen hypoplasia;
  • diafragmaattiset herniat;
  • intestinaalinen intussusceptio;
  • ulkomaisen ruumiin poistaminen ruokatorvosta tai hengityselimestä;
  • piilokiveksisyys;
  • vastasyntyneen mastitis;
  • mediastinita;
  • lïmfangïomı;
  • nefroblastom;
  • obturaation suolen tukkeutuminen;
  • omfalita;
  • akuutin appendikitis-komplikaatioita;
  • paraproktita;
  • paraphimosis;
  • lihaskouristukset;
  • napanuorat;
  • pyelonefriitti;
  • palovammat ja keuhkopussin muutokset ruokatorvassa;
  • keuhkojen sitominen;
  • teratomы;
  • lasten vammat;
  • lasten osteomyeliitti;
  • dystopia ja kiveksen ulkonäön jne.

Myös pediatriset leikkaukset edellyttävät veren ekstrakorporaalisen puhdistuksen suorittamista erityisten sorbenttien avulla ja elintoimintojen siirto.

Pediatric kirurgi, aikuisten tavoin, voi olla kapea erikoistuminen - pediatrisen kirurgi vatsan, sydän, rintakehä ja traumatologist, neurokirurgi, urologi, ortopedi ja monia muita erikoisuuksia.

Neuvonta pediatrisen kirurgin lääkäriin

Ensinnäkin lapsi kirurgi suosittelee, että vanhemmat tarkkailevat lapsensa havaitakseen muutoksia käyttäytymistään, jotka liittyvät huonon terveyden, kivun ja elinten häiriöön.

Esimerkiksi vatsakipu voi tarkoittaa syntymistä tahansa sairauden: umpilisäke, suolitukoksen, jne Jos mahakipu, mutta yleinen kunto vauva täyttää, tehdä ajanvarauksen kanssa pediatrisen kirurgi .. Jos lämpötila nousee, lapsi tuntee sairas, yhtäkkiä muuttuu vaaleaksi, tulee hitaasti - välittömästi soita ambulanssiin.

Pahoinvointi ja oksentelu pitäisi olla erityisen varovainen, jos niitä ei ole rajoitettu yhteen esimerkiksi oksentelua ei tuo helpotusta lapsi, ja oksentaa olla näkyviä hiukkasia, sappinesteen, mätä tai verta. Muista, että vatsakivut yhdessä oksenteluhyökkäysten kanssa voivat ilmaista suolen tukkeutumista. Tilanne vaatii vauvan kiireellistä sairaalahoitoa lähimpään kirurgian osastoon. Verinen oksentelu osoittaa usein ruokatorven ja mahalaukun vasodilataation oireyhtymää. Kun olet odottamassa ambulanssin saapumista, istu lapsi ja laita iso tyyny pään alle. Lapsella, joka kärsii oksentamisesta selälleen, on täysin mahdoton: tämä voi edistää oksentelua hengitysteihin. On myös suositeltavaa levittää pyyhkeellä olevaa jään vatsalle, napanuoran yläpuolelle.

Lapsella tapahtuvan defecation toistuva ja pitkäaikainen puuttuminen voi myös osoittaa jonkin patologian esiintymisen. Tällaisessa tilanteessa pediatrian, terapeutti-gastroenterologin ja pediatrian kirurgin välillä tarvitaan lisää kuulemista.

Jos havaitset turvotusta lapsella, raajojen punoitus, joka liittyy tai liittyy traumalle, tulee joka tapauksessa käydä pediatrian kirurgiin.

Erityistä huomiota on kiinnitettävä itse lapsiin, jotka ovat alle 3-vuotiaita: vauva ei tällä hetkellä pysty selittämään, mikä häiritsee häntä. Pienissä lapsissa kipu ilmenee ärtyneisyydestä, kyynelisyydestä, lisäksi vauva voi saada kuumetta ja on yleisiä oireita kehon myrkytyksestä.

Lähes jokaisella vastasyntyneellä on maitorauhasen turvotus ensimmäisten päivien aikana. Tämä johtuu naisen hormonien tunkeutumisesta vauvan verenkiertoon, joka saattaa ilmetä imetyksen aikana. Tänä aikana on välttämätöntä tarkkailla lasten imusolmukkeiden hygieniaa estäen märkivän utaretulehduksen kehittymisen.

Synnytyksen jälkeen lapsi on tutkittava ihon pigmenttipaikkojen esiintymisen varalta. Ottaen huomioon, että tällaisia paikkoja pidetään vaarallisina prosessin pahanlaatuisuuden vuoksi, on parempi poistaa ne. Joskus näihin tarkoituksiin käytetään ihonsiirroista käytettyjä menetelmiä.

Usein lääketieteellisessä tutkimuksessa lapset jättävät tutkimatta kryptorchismin (kun kivekset eivät laskeneet kivespussiin). Pyydä lapsiopettajaa kiinnittämään huomiota tähän: tämä ensimmäisen vuoden elämän jälkeen paljastunut patologia voi vaikuttaa haitallisesti käsitysten kykyyn tulevaisuudessa.

Älä pelkää tuoda lapsen kirurgin kuulemiseen. Asiantuntijan vierailu ei tarkoita sitä, että vauva tarvitsee mitään toimintaa. Pediatrinen kirurgi on perehtynyt erilaisten kirurgisten sairauksien hoitoon ja varovaisesti, jos tällainen mahdollisuus on olemassa ja toiminta on vain äärimmäinen ja tarkkaan perusteltu toimenpide.

trusted-source[1]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.