Lapselle allerginen ihottuma

Lapsen allerginen ihottuma on yksi yleisimmistä reaktioista allergeeniin immuunijärjestelmästä ja ihosta. Samankaltaista ihottumaa kliinisessä käytännössä kutsutaan allergiseksi urtikariaksi tai urtikariaksi (latinalaisesta urtikasta). Tyypillinen allergisen ihottuman kliininen oire lokalisoidaan tietyissä paikoissa tai levittyy papules-rungon päälle. Ihottuma näyttää kivuttomalta, mutta kutiava erythematous rakkuloita, jotka lapsilla useimmiten herättävät ruoka-allergeenit.

[1], [2], [3], [4],

Lapsen allergisen ihottuman syyt

Allergiaa aiheuttavat tekijät, lapsen allergisen ihottuman syyt on ryhmitelty seuraaviin ryhmiin: 

• Lääkkeiden allergeenit.
• Ruoka-allergeenit.
• Fyysiset tekijät (aurinko, ylikuumeneminen, kylmä).
• Kemialliset tekijät (kotitalouskemikaalit, pesuaineet jne.).

Pikkulapset altistuvat usein ruoka-aineallergiat, joille on ominaista iho-oireita, vanhemmat lapset voivat kärsiä lääkeaineallergia, heinänuha tai ihottuma aiheuttamaa UV-säteily (aurinko).

Elintarvikkeista, jotka ovat kaikkein allergisia, ovat kaikenlaiset sitrushedelmät, äyriäiset, suklaa, kaakao, mansikka ja allerginen ihottuma voi aiheuttaa suvaitsemattomuutta maitoproteiineille.

Lapsen allergisen ihottuman syyt

Allergiatyyppi	Allergeenit
Ruoka	Maitoproteiini, maitotuotteet, seokset Hedelmät, erityisesti sitrushedelmät Vihannekset (punainen, keltainen, oranssi ihonväri, massa) Merikala, merenelävät munat Tuotteet vehnäpuuroista hunaja Siipikarjanliha (kana) pähkinät Tuotteet, jotka sisältävät säilöntäaineita, väriaineita, makuja
Lääkitys	Penisilliiniryhmän valmisteet Sulfanilamidiryhmän valmisteet B-ryhmän vitamiinit NSAID-lääkkeet ovat ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä antikonvulsantit Valmistelut röntgendiagnostiikalle (varjoaineet)
Aeroallergen	Kotitalouspöly Kotitalouskemikaalit aerosolimuodossa Eläinten villa siitepöly

On huomattava, että lapsen urtikaria voi olla virusta, bakteeri-infektioita ja parasiitti-infektioita, mutta tällaisia ihottumaa ei ole luokiteltu allergiseksi kliinisten ilmentymien samankaltaisuudesta huolimatta.

Lasten allergialääkkeiden mukaan lasten allergisten allergioiden, erityisesti maitotuotteiden, merikalojen ja munien, eli proteiinipitoisten, "allergisten ihottumien" luettelon "johtajat" johtavat. Nämä tekijät aiheuttavat epäsuoran reaktion, jossa IgE-immunoglobuliinien vasta-aineet ovat mukana. Hedelmien ja vihannesten allergeenit oranssi, punainen aiheuttavat histamiinin välittömän vapautumisen ilman IgE: n osallistumista.

Allerginen nokkosihottuma akuutissa muodossa, provosoi aerofaktorami (kotitalouskemikaaleja, siitepöly) on yleisin lapsilla yli 3 vuotta, ja on oire rajat polyvalenttisten allergia.

[5], [6], [7]

Lapsen allergisen ihottuman oireet

Lasten allergisten ihottumojen tärkeimmät oireet ovat seuraavat: 

• Erythema (punoitus) tietyillä ihoalueilla.
• Ihottuman paikassa on hieman turvotusta.
• Pienet papules ovat vesikkeleitä.
• Kutina, joskus erittäin voimakas.
• Ärtyisyys, kyynelisyys.
• Jos papules puhjeta, voi olla erosiiviset haavat, jotka ovat täynnä eritteitä.
• Ruoka-aineallergioiden lokalisointi kasvoihin (posket), pakarat, vasikkajalat, harvemmin kyynärvarsien kohdalla.

Lapselle allergisen ihottuman oireet riippuvat taustalla olevan taudin muodoista - allergioista, jotka voivat olla kroonisia tai akuutteja. 

1. Akuutti allergiamuoto kehittyy useimmiten reaktiona elintarvikeallergeeniin tai lääketieteelliseen tekijään. Allerginen ihottuma näyttää papuleilta, harvoin suurilta läpipainopakkauksilta, jotka sijaitsevat kasvojen iholla, kyynärvarren kohdalla. Bubble-muodot on maalattu vaaleanpunaisella, pehmeällä värillä, aiheuttavat tyypillistä kutinaa ja ärsytystä. Akuutti allergia muodostaa pääasiassa lapsen kehon yläpuoliin, ja ihottuma voi sijaita myös suurissa taipuissa (inguinal). Lapsi on oikukas, alkaa ryöstää kutinaa ihoa, menettää ruokahalun, nukkuu huonosti. Yleisen ärtyneisyyden, oksentelun ja dyspeptisen ilmenemisen taustalla on mahdollista. 
2. Jos allergiassa esiintyy oireita pitkään ja ihottuma ei poistu 4-6 viikon kuluttua, tällaiset ihottumat diagnosoidaan kroonisena allergisena ihottumana. Sen oireet ovat samanlaisia kuin akuutin ilmenemismuotoja allergia kuitenkin aiheuttaa enemmän rasittaa oireita hermoston - unettomuus, hermostuneisuus, ärtyneisyys, menetys kehon painon takia kieltäytyminen ruokaa.

Allergisen ihottuman oireet voivat ilmetä angioödeemina (Quincke) muodossa, jota pidetään vaarallisimpana ja jota leimaavat seuraavien oireiden nopea kehitys:

• Kihelmöinti tunne kielellä, huulilla tai taivaalla.
• Kipu, koliikki tai kouristukset vatsaan.
• Erythematoottinen ihottuma, usein kasvot.
• Kasvojen ihottuma nopeasti levittyy ja siihen liittyy kehittymisvaikeuksia.
• Silmäluomet ja suun limakalvoa turvotusta juuri ennen silmämme.
• Mahdollinen sidekalvotulehdus.
• Turvotus voi levitä (siirtyä) nenänieliin ja aiheuttaa hengitysvaikeuksia.
• Kasvohoito hankkii luonteenomaisen syanoottisen sävyn (syanoosi).
• Angioödeema on vakava uhka elämälle ja vaatii välitöntä lääketieteellistä huomiota välttää vakavia komplikaatioita.

Allerginen ihottuma lapsessa

Keinotekoiseen ruokintaan vastasyntyneiden ruoka-allergioiden yleisimpiä oireita ovat urtikaria, jota kutsutaan usein diateiksi. Itse asiassa "diateesin" diagnoosia ei ole olemassa, tämä sana tarkoittaa alttiutta, taipumusta sairauteen. Allerginen ihottuma pikkulapsessa - on muunnelma ohimenevää, ei-patologinen ihottuman kun iho lapsi reagoi hyökkääviä antigeenisiä aineita .. On kolme tapaa, joilla allergeeni käyttöön valmistautumaton muokkamattomat lapsen kehon: 

• Ruokailun aikana, tämä on ruokaallergeeni.
• Ihon kanssa kosketuksessa kosketuksen allergeeni.
• Hengitys - aeroallergeeni (inhalaation allergeeni) tai hengitysteiden reitti.

Allergiaa enintään vuoden lapsille aiheutuu useimmiten elintarvikekerroin. Jos lapsi imettää, hänellä saattaa olla samanlaisia ongelmia tapauksissa, joissa äiti ei noudata hypoallergeenista ruokavaliota. Keinotekoisten seosten vastaanottava lapsi reagoi lehmänmaidon proteiiniin liian aikaisin tai huonosti suunniteltu ravitsemuksellisen ravitsemuksen näkökulmasta.

Lapsilla allerginen ihottuma on tällä hetkellä erittäin yleinen, tilastojen mukaan se vaikuttaa jopa 45 prosenttiin vauvoista, jotka ovat alle puolitoista vuotta. Uusia vastasyntyneiden ruoka-allergioiden etiologiassa on tärkeä rooli perinnöllinen tekijä: 

• Jos äiti ja isä ovat allergisia, allergian todennäköisyys jälkeläisissä on jopa 65%.
• Jos allerginen - yksi vanhemmista, allergisen reaktion vaara on 40%.

Lisäksi allergisen ihottuman syy voi olla ja kohdunsisäinen synnynnäinen patologia (hypoksia), sairaudet, joita äiti on kärsinyt raskauden aikana

Fysiologisesti allerginen reaktio selitettävissä riittämätön muodostumista ruoansulatuskanavan ja alhainen aktiivisuus vauvan tuotteita suojaavia vasta-aineita - Ig: A. Näin ollen paikallinen suojaus limakalvojen maha-suolikanavan kautta immuunijärjestelmän vasta-aine on käytännöllisesti katsoen poissa, ja allergiset aineet melko helposti tunkeutua verenkiertoon, voittaa suoliesteen.

[8],

Miten allerginen ihottuma ilmenee vauvassa?

Ensinnäkin allergeeni reagoi lapsen ihonontologiaan: 

• Kutsujen punoitus, harvemmin otsaan tai kaulaan.
• Epämuodostunut tai lokalisoitu ihottuma, joka usein alkaa kasvoista. Ihottuma on mahdollista siirtää jalkojen kyynärvarsiin, pakaraan ja vasikoihin.
• Harshness, kuorinta ihon ihon.
• Jatkuva intertrigo, joka ei liity objektiivisiin hygieenisiin syihin.

Vakavin ja uhkaava allergioiden ilmaus vauvassa on angioödeema tai Quincken ödeema, joka kehittyy hyvin nopeasti ja vaatii välitöntä toimintaa sen lopettamiseksi. Quincken turvotuksen oireet vastasyntyneissä ovat hyvin erityisiä: 

• Lapsi yhtäkkiä alkaa olla oikukas, itkeä.
• Kasvojen ihoon vaikuttavat pienet papules (ihottuma).
• Vauvan ääni tulee huskyksi, ajoittain.
• Näkyy hengenahdistus, joka voi keskeyttää hengityksen.
• Lapsesta syntyy nopeasti kurkunpään turvotus.
• Kasvo on maalattu tyypillisellä sinilevällä (syanoosi), sitten se muuttuu yhtäkkiä vaaleaksi.

Pienimmissä hälyttävissä oireissa, joita huolehtiva äiti huomannut vauvastaan, on kuultava lääkäriä. Diagnoosimenetelmän ja terapeuttisten toimenpiteiden valinta on hoidettavan pediatrian tai allergiantyön etuoikeus, vanhempien on noudatettava tiukasti lääketieteellisiä suosituksia.

Mitä minun pitäisi tehdä estääkseen allergisen ihottuman lapsella ja ei toistu? 

• Täydentävien elintarvikkeiden käyttöönottoa on sovittava lastenlääkäri, ravitsemusterapeutin kanssa, varsinkin jos on olemassa riski allergioiden syntymisestä perinnöllisenä tekijänä.
• Ensimmäisen houkutuksen tulisi olla hypoallergeeninen myös niille lapsille, joilla ei ole aiemmin ollut allergiaoireita.
• Kokonainen lehmänmaito, munat ja ruokalajit, vehnäjauho, sitrushedelmät, pähkinät - nämä ovat tuotteita, joita ei ole parempi antaa vauvalle vuodeksi puoleen.
• Imettävän äidin tulee noudattaa erityistä hypoallergeenista ruokavaliota.
• Lapsi, jolla on säännöllinen ummetus, voi reagoida allergiseen ihottumiseen. Siksi lapsen on sopeutettava ruoansulatuskanavan ajoissa tapahtuva tyhjennys.
• Hygienisiin tarkoituksiin, vauvojen ihonhoitoon on syytä käyttää vain hypoallergeenista, erikoista kosmetiikkaa, joka ei sisällä tuoksuja, tuoksuja tai väriaineita.
• Allerginen kosketusihottuma voi laukaista kloorattua vettä uimiseen, joten vauva on parempi kylpeä kloorattua tai keitettyä vettä oikeaan lämpötilaan.
• Allergiat voivat johtua vaatetuksesta, synteettisistä materiaaleista valmistetuista vuodevaatteista, tämä tekijä olisi suljettava pois.
• Lämpöallergioita voi laukaista ylikuumenemalla ja liian lämpimillä vaatteilla. Lapsi ei saisi olla liian kääritty, koska vastasyntyneiden ruumiinlämpötila on korkeampi kuin aikuisen normaali lämpötila ja lämmönvaihtomekanismit on järjestetty eri tavalla.
• Lapsen koskettaminen kotieläimiin, joiden hiukset voivat kehittää allergiaa ihottuman muodossa, olisi suljettava pois tai minimoitava.

Äidin lapsen allerginen ihottuma on ohimenevä ilmiö. Lapsi kasvaa, kaikki ruoansulatuskanavan, maksan ja immuunijärjestelmän metaboliset ja suojaavat toiminnot ovat myös kehittymässä ja parantumassa. Iän myötä lähes kaikki ruoan allergian oireet häviävät, jos antiallergiset toimenpiteet toteutettiin ajoissa ja täydellisesti. Tilastojen mukaan vain 1-1,5% lapsista on allergisia aikuisikään, useimmilla on perinnöllinen alttius allergioille.

Lapsen allergisen ihottuman diagnosointi

Tärkein kliininen merkki, joka mahdollistaa allergisen ihottuman erottumisen tarttuvien ihottumien varalta, on vauvan suhteellisen normaali yleinen kunto. Kaikilla hermostuneilla ilmenemismuodoilla - mielialoilla, ärtyneisyydellä, kutinaan liittyvällä iholla - lapsen ruokahalu pysyy samalla tasolla, ruumiinlämpöä ei pääsääntöisesti kasva.

Lasten allergisen ihottuman diagnosointi ehdottaa tällaisia toimia: 

• Kerätään perusteellinen sairaushistoria, mukaan lukien allerginen ja sukututkimus, poistamalla mahdollinen perinnöllinen tekijä.
• Allergisen urtikarian vahvistamiseksi sinun on suljettava pois kaikki muut allergiset, infektiotautiset tulehdussairaudet, joilla on myös yhteys IgE-immunoglobuliiniin.
• Yksityiskohtainen analyysi allergeenien läpäisyn polusta suoritetaan, selvitetään kaikki mahdolliset syyt, joista voi olla kotitalouksien kontaktitekijöitä.
• Diagnostisena ja samanaikaisesti terapeuttisina toimenpiteinä oletettu allerginen tekijä eliminoituu. Jos on tietoa provosoiva ruokaa, jättää kaikki elintarvikkeet, jotka sisältävät allergeenin jos epäillään kosketusallergiaa kehityspolku, poistettava pöly, villaa, pesuaineet, kosmetiikka, alusvaatteet.
• Jos tauti esiintyy akuutissa muodossa, lapsen allergisen ihottuman diagnoosiin liittyy laboratoriokokeita verestä IgE: n määrittämiseksi veriseerumissa.
• Sen jälkeen lasku oireet, yleensä 1,5-2 kuukautta, voi suorittaa iho varten näytteet (skarifikatsionnye, ihopistotestit, sovellus), jotta tarkemmin määritellä luonne herkistymistä ja tunnistaa allergeenia.
• Osoitus allerginen ihottuma, urtikaria diagnostisessa mielessä ovat kohonneet T-lymfosyyttien, CEC (kiertävä immuunikompleksien), vähentää IgA-tiitterit, lisääntynyt interleukiini.

Allergisten ihottumojen diagnosointi pikkulapsissa suoritetaan ottaen huomioon kaikki sairauden tilan, taudin historialliset ja kliiniset oireet.

[9], [10]

Allergisen ihottuman hoito lapsella

Terapeuttiset vaikutukset allergisia ihottumia vastaan - tämä on yleinen järjestelmä allergioiden, mukaan lukien ruoka, kosketus tai lääkitys, hoitoon.

1. Väitetyn provosoivan tekijän välitön poistaminen. Ruoka Liberatore (alkuunpanijat) histamiini voi olla maitotuotteet, munat, hedelmät ja vihannekset, ja elintarvikkeita, jotka sisältävät vasoaktiivisten amiineja - makkarasta ja muut makkarat, maksa (sianlihaa), silli, tomaattia, juustoa, savustettua ja marinoitua ruokaa. 
2. Suosittelemme antihistamiineja ihottuman hoitoon, nimetä lastenlääkäri. H1-salpaajia on yleensä määrätty lapsen iän mukaiseen annokseen ja muotoon. Jos oireet kehittyvät nopeasti ja uhkaavat (Quincken turvotus), lääkäri voi käyttää glukokortikosteroideja. 
3. Keinona ensiapu lapsi, eivät vaadi reseptiä, asenna Fenistil Gel (sovellettu 2 kk), Bepanten, joka pehmentää ihoa ja lievittää kutinaa tai yksinkertainen lasten kerma. Lääkekasvien infuusioita ja dekoosia tulisi käyttää vain pediatrian neuvonnassa, sillä monet fyto-lääkkeet ovat allergeeneja.
4. Pakollinen vaihe allergisen ihottuman hoitamisessa on ruokavalio, joka sulkee provokaatiotuotteita pois. Hypoallergeenista ruokavaliota on noudatettava 3 kuukauden ajan, vaikka oireet lievittyisivätkin. Lisäksi riskiryhmän tuotteet sisällytetään valikkoon mahdollisimman varovasti mikro-annoksilla, jotta allergisen ihottuman relapsi ei häiriintyisi.

Lapsessa on oltava tietty terveys- ja hygieniajärjestelmä: 

• toistuva märkäpuhdistus,
• tuuletus, 
• päivittäinen vaihto liinavaatteiden, vaatteiden,
• on välttämätöntä sulkea pois kaikki aiheuttavat varat kotitalouskemikaalien luokasta.

Lapsella allergisen ihottuman hoito edellyttää hoitavan lääkärin tai allergiantutkimuksen pitkäaikaista tarkkailua. Kliinisiä ambulansseja ei tarvita, mutta vauvan tilan seuranta toteutetaan kuuden kuukauden kuluessa ensimmäisen allergisen ilmenemismuodon lopettamisesta.

Lapsella allergisen ihottuman ehkäisy

Lapsiin kohdistuvien allergioiden ennaltaehkäisytoimenpiteet lapsipotilaiden mielestä tulisi alkaa vuodessa, mieluiten kaksi ennen lapsen syntymää. Tämä tarkoittaa sitä, että tulevan äidin ja isän tulee valvoa heidän terveyttään niin, että vauva syntyy terveenä eikä ole allergioita.

Raskaana olevan naisen tulisi muistaa hypoallergeenisen ruokavalion noudattaminen ja mahdollinen riski erilaisten lääkkeiden ottamisen yhteydessä. 

• Imettävä äiti - tämä on ensimmäinen mahdollinen lähde ruoka-allergioiden lapsen, vaikka pienin annos ruokaa Liberatore (provokaatio allergia), syönyt äitini, aiheuttaa reaktion lapselle. Pähkinät, suklaa, merikala, sitrushedelmät, munia, lihaa ja säilykkeitä voi olla houkutteleva näkökulmasta makuominaisuudet, mutta ne ovat myös suurin melunlähde ruoka-allergioiden ja ihottumaa lapsi on rintaruokinnassa. 
• Niillä lapsilla, joilla on maito- proteiinille suvaitsemattomia vaikutuksia, tulee saada hypoallergeeneja ja noudattaa jopa 2 ja joskus 3 vuoden ruokavaliota. 
• Lapset, joilla on peritty perinnöllinen allerginen anamneesi, saavat täydentävää ruokaa erityisessä yksilöllisessä järjestelmässä, jossa otetaan huomioon kaikki mahdolliset riskit. 
• Jos allerginen ihottuma on ilmennyt, ja sitä on hoidettu ajoissa pysähtymään, vanhempien tulisi ylläpitää erityistä ruokapäiväkirjaa, jotta vältettäisiin uusiutuminen. Näissä tiedoissa havaitaan pienimmät häiritsevät reaktiot elintarvikkeisiin tai uuteen houkutteluun. Näin päiväkirja on mahdollisuus varoittaa ajoissa tai lopettaa allergioiden kehittyminen. 
• Lapselle altis allerginen ihottuma ei saisi joutua kosketuksiin eläinten hiusten, inhalaation allergeenien, siitepölyn, aerosolien, kotitalouspölyn kanssa. 
• Allergisen lapsen rokotuskalenteri poikkeaa terveellisen lapsen rokottamisesta. Rokotukset olisi suoritettava ottaen huomioon allerginen anamneesi. 
• Vaatteet, vauvan alusvaatteet olisi valmistettava luonnonmateriaaleista. Myös vauvan ympäristöstä on vältettävä lateksista valmistettuja leluja, muovia ilman "hypoallergeettisia" merkkejä ja niin edelleen.

Lapsella allergisen ihottuman ehkäisy on lääketieteellisten suositusten noudattamista ja vain lääkevalmisteiden käyttöä sekä sisäisesti että ulkoisesti. Itsetuotteet, kokeet allergisen ihottuman hoidossa vauvassa voivat aiheuttaa vakavia komplikaatioita.