Lapsella on vetiset silmät, joilla on nuha, kuume: syyt ja hoito.

Lapset ovat ilomme ja elämän tarkoitus. On selvää, että jokainen vanhempi haluaa nähdä vauvansa terveenä ja onnellisena. Mutta lapsi on lapsi. Hän on aktiivinen, seurallinen ja epätäydellisen immuunijärjestelmän vuoksi erityisen altis joka askeleella vaaniville vaaroille, kuten tartunta- ja virustaudeille sekä vammoille. Jos äiti tai isä näkee vauvan silmien "itkevän", he ajattelevat ensin, että heidän lapsensa on kaatunut, lyönyt itsensä tai joku on loukannut häntä, ja ovat hyvin yllättyneitä, kun eivät löydä näkyviä syitä kyyneliin. Mutta kyyneleet eivät aina valu vain kivusta ja kaunasta. Lapsen silmät voivat vuotaa myös muusta syystä. Ja vanhempien tulisi tietää, missä tapauksissa lasten kyyneleet vaativat paitsi huomiota ja huolenpitoa heiltä, myös käyntiä yhdellä tai jopa useammalla lääkärin vastaanotolla.

Mitä ovat kyyneleet?

Kun koemme voimakasta kipua, suurta iloa tai vilpitöntä tunnetta, huomaamme, kuinka näennäisesti ilman osallistumistamme silmiimme alkaa ilmestyä kyynelpisaroita, vaikka niitä on käytännössä mahdotonta vain "puristaa" pois. Tämä on niin tuttua ja arkipäiväistä, että harvat ihmiset ajattelevat, mitä kyyneleet ovat ja miksi joissakin tapauksissa niitä vapautuu tavallista enemmän.

Kyyneleet ovat fysiologinen neste, jolla on tietty kemiallinen koostumus ja joka sisältää tietoa ihmisen terveydentilasta (aivan kuten veri). Kyynelten pääkomponenttina pidetään vettä, sitä on noin 98–99 % kyynelnesteestä. Mutta monet ovat huomanneet kyynelissä suolaisen maun, vaikka tavallisessa vedessä ei ole makua. Miten tämä tapahtuu?

Asia on niin, että loput 1–2 % kyynelnesteen koostumuksesta sisältävät kemiallisia alkuaineita (pääasiassa natriumia kloridien ja karbonaattien muodossa, magnesiumia, kalsiumoksidia, kaliumia), useita erilaisia proteiineja, hiilihydraatteja ja entsyymejä, jotka antavat ensi silmäyksellä läpinäkyville kyynelille suolaisen maun. Kyynelten laadullinen ja määrällinen koostumus muuttuu jatkuvasti henkilön tilasta riippuen, minkä perusteella voidaan arvioida, onko kaikki kehossa kunnossa.

Ne, jotka uskovat, että kyynelrauhaset tuottavat kyyneleitä vain kivun tai ilon hetkellä, ovat pahasti väärässä. Kyynelnestettä tuotetaan ihmiskehossa jatkuvasti. Juuri niiden ansiosta näköelin kostuu jatkuvasti (ja siten lievittää jännitystä), ne toimittavat ravinteita silmän sarveiskalvolle ja suojaavat silmää erilaisilta bakteeritekijöiltä.

Jälkimmäinen toiminto on kyynelten käytettävissä, koska niiden koostumuksessa on erityinen entsyymi nimeltä lysotsyymi, joka tuhoaa bakteerisolujen suojaseinät. Kyyneleet auttavat myös poistamaan silmästä ulkopuolelta sisään päässeitä vieraita esineitä.

Yleensä päivässä tuotetaan pieni määrä kyynelnestettä (enintään 1 ml), joka tehtäviensä suorittamisen jälkeen laskeutuu kyyneltiehyiden (kyyneljärvi, kyynelkanavat, kyynelpussi ja kyynel-nenän tiehyet) kautta alempiin nenäkäytäviin. Emmekä edes huomaa, että kehossa tapahtuu niin monimutkainen prosessi.

Kyynelrauhasten kyyneleritykseen vaikuttaa suuresti ihmisen psyko-emotionaalinen tila, joten itkemme, kun koemme kipua tai iloa. Lisääntynyttä kyynelnesteen eritystä aiheuttava suojamekanismi toimii myös silmiin tai nenäkäytäviin kohdistuvien negatiivisten ärsytystä aiheuttavien tekijöiden (voimakkaat hajut, allergeenit, tuuli, kylmyys, vierasesineet) vaikutuksesta.

Mutta kyynelnesteen eritys voi olla myös yksi useiden sairauksien oireista. Vastasyntyneiden kyynelnesteen erityksen kaltaisen patologian patogeneesi perustuu kyyneltiehyiden synnynnäiseen poikkeavuuteen, jossa ne pysyvät patologisesti kapeina. Mutta kyynelnesteen tulehdus (mahdollinen komplikaatio edellisestä patologiasta) aiheuttaa kyynelpussin venymistä ja sen jälkeistä tulehdusta. Molemmat patologiat ilmenevät lisääntyneenä kyynelnesteen erityksenä.

Epidemiologia

Tilastojen mukaan noin 2–6 % vastasyntyneistä kärsii synnynnäisestä kyyneltiehyiden ahtaumasta ja muista kyyneltiehyen tukkeumista. Useimmiten nämä ovat keskosia, joilla on alikehittynyttä eri kehon järjestelmiä (kyyneltiehyen muodostuminen päättyy 8. raskauskuukauteen mennessä) tai lapsia, joilla on tiettyjä kehityshäiriöitä (esimerkiksi Downin syndroomassa kyynelnesteen eritystä havaitaan 20–35 %:ssa tapauksista).

Lääkärit tosin väittävät, että useimmilla vastasyntyneillä, joilla on heikentynyt kyyneltiehyiden avoimuus, patologia ei vaadi lääketieteellistä hoitoa. Ensimmäisen elinvuoden aikana kyyneljärjestelmä palautuu normaaliksi eikä lapsen silmä enää vuoda. Mutta on edelleen noin 10 % lapsista, joiden kyynelnesteen eritys voidaan parantaa vain leikkauksella.

Mutta jälleen kerran, lapsuuden kyynelnesteen eritys ei aina viittaa synnynnäiseen sairauteen. On myös muita sairauksia, joiden oire on kyynelnesteen liiallinen eritys, joka ei liity refleksiin (fysiologinen prosessi, jossa kosteuttavat ja puhdistavat silmät) tai emotionaaliseen tekijään.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Syyt vetiset silmät

Välittävät ja rakastavat vanhemmat eivät voi rauhallisesti katsoa vauvansa kyyneleitä eivätkä selvittää, miksi lapsen silmä vuotaa, olipa se sitten hänen psyko-emotionaalisessa tilassaan tai oire tietystä sairaudesta, joka ilmenee useimmiten lisäoireina (mätä, aivastelu, yskä, kuume jne.).

Yksinkertainen keskustelu lapsen kanssa kyyneleitä edeltäneistä tapahtumista auttaa sinua ymmärtämään, mikä tarkalleen ottaen sai lapsen itkemään. Jos kyseessä oli esimerkiksi naarmuuntunut polvi, mustelma sormessa tai ikätovereiden tai aikuisten loukkaavat teot, ei ole mitään syytä huoleen. Kyyneleet häviävät heti, kun kipu laantuu ja kauna katoaa.

Kyyneleet voivat lapsella, kuten aikuisellakin, ilmetä myös ärsyttävien tekijöiden vaikutuksesta. Sipulin pistävä haju, joka ei yksinkertaisesti aiheuta kyyneleitä, maalin ja muiden kemikaalien, olipa kyseessä sitten kosmetiikka, astianpesuaine tai auton polttoaine, pistävät hajut ärsyttävät nenän ja silmien limakalvoja, mikä aiheuttaa reaktion kyynelten muodossa. Tämä tila menee myös melko nopeasti ohi eikä vaadi hoitoa.

Se, että lapsen silmät ovat vetiset ulkona kylmällä ja tuulisella säällä (varsinkin lämpimästä huoneesta poistuttaessa), ei pitäisi erityisesti huolestuttaa vanhempia. Kyynelvirtaus on tässä tapauksessa fysiologisesti ehdollistunut reaktio ärsykkeiden (kyynelkanavien kouristukset ja turvotus jyrkän lämpötilan muutoksen myötä) vaikutukseen, jotka ovat ilma ja kylmyys. Tämä ilmiö voi olla joko yksittäinen tai jatkuva.

Se, että lapsen silmät vuotavat ilmassa, liittyy harvoin silmien ja nenän anatomisen rakenteen patologioihin. Mutta jos lapsella on vain yksi silmä, joka vuotaa runsaasti, se voi hyvinkin viitata johonkin anatomiseen patologiaan (esimerkiksi vino nenän väliseinä, pieni kyynelkanavien luumen, kyyneltiehyiden ahtauma). Kyynelnestettä havaitaan vaurioituneella alueella sijaitsevasta silmästä, jossa kyyneltiehyet eivät selviydy tehtävistään ja kyynelnestettä tulee ulos.

[ 7 ], [ 8 ]

Riskitekijät

Synnynnäisiin tai hankittuihin terveysongelmiin liittymättömien kyynelvuotojen riskitekijöitä voivat olla myös:

• Vieraskappaleen tai ärsyttävää vaikutusta omaavien mikrohiukkasten joutuminen silmään (pölyhiukkaset, vaatteiden nukka, hiuselementit, suolajyvät tai muut kemikaalit).
• Hyvin kirkkaan valon vaikutus silmään yhtenä ei-fyysisistä ärsykkeistä.
• Silmän, nenän tai kolmoishermon haarautumisalueen trauma.
• Nenään tulevat vieraat esineet ja niiden ärsyttävä vaikutus.
• Oleskelu alueella, joka altistuu savulle, syövyttäville höyryille tai kaasuille.
• Kuumien mausteiden käyttö.
• "Silmähampaiden" puhkeaminen pienillä lapsilla. Puhumme yläleuan hampaista, joiden puhkeamiseen voi liittyä paitsi kipua, kutinaa ja lisääntynyttä syljeneritystä, myös kyynelvuotoa.

Ainoat tällä listalla olevat vammat, jotka saattavat vaatia lääkärinhoitoa, ovat kasvojen ja kehon traumat sekä silmän tai nenän limakalvon lämpö- tai kemialliset palovammat. Joskus lääkärin apua tarvitaan, jos et pysty poistamaan vierasesinettä silmästäsi omin avuin.

Mutta joskus lapsen silmä vuotaa vakavammasta syystä, eli erilaisista terveysongelmista, jotka vaativat asianmukaista hoitoa. Tässä tapauksessa kyynelvuoto loppuu vain, jos taustalla olevan sairauden hoito on tehokasta. Se häviää muiden oireiden mukana.

[ 9 ]

Oireet vetiset silmät

Kyynelvuoto itsessään on erittäin harvinaista lastenlääketieteellisessä käytännössä. Tämä oire esiintyy yleensä yhdessä olemassa olevan taudin pääoireiden kanssa.

Useimmiten syljeneritykseen liittyy vuotavaa nenää ja aivastelua, jotka eivät aina ole, vaikkakin usein, merkkejä hengitystiesairauksista. Vuotava nenä voi ilmetä kyynelrauhasten lisääntyneen erityksen seurauksena, kun lapsi itkee kivusta, ärtymyksestä tai altistumisesta voimakkaille limakalvon ärsykkeille. Sitä havaitaan myös yhdessä kyynelten erityksen kanssa maitohampaiden puhkeamisen yhteydessä.

Joskus lapsen silmät vuotavat ja nenä vuotaa, kun vauva altistuu hypotermialle. Samat oireet voivat johtua kehon ylikuumenemisesta huoneessa, jossa on korkea lämpötila, tai lapsen liiallisesta kääriytymisestä.

Jos lapsen silmät ovat vetiset ja hän aivastaa, se ei tarkoita, että hän olisi sairas. Syynä voi olla vauvan huoneen sopimaton mikroilmasto. Vetisten silmien, vuotavan nenän ja aivastelun riskitekijöitä voivat olla pöly ja voimakkaat hajut huoneessa, liian alhainen tai korkea huoneenlämpötila sekä alhainen tai korkea ilmankosteus. Samat tekijät voivat laukaista "aiheettomia" kyyneleitä lapsella kadulla.

Lapsen immuunijärjestelmän epätäydellisyys johtaa siihen, että monet lapset (etenkin keskoset) kärsivät allergioista, joiden oireita ovat vuotava nenä, aivastelu ja lisääntynyt kyynelnesteen eritys. Lisäksi erilaiset aineet voivat toimia allergeeneina: erilaiset mikro-organismit, loiset, hyönteisten eritteet, kukkien siitepöly, kemikaalit, lääkkeet, elintarvikkeet. Usein lapset ja aikuiset ovat allergisia pölylle, erityisesti paperipölylle.

Näissä tapauksissa kyynelvuotojen allerginen luonne ilmenee kyynelten esiintymisellä vain tiettyjen tekijöiden vaikutuksesta ja kutinaa silmäalueella, minkä seurauksena vauva hieroo jatkuvasti silmiään nyrkillään.

Jos lapsen silmät vuotavat rokotuksen jälkeen (DPT-rokotus on tässä suhteessa erityisen suuntaa antava) ja esiintyy myös vuotavaa nenää, tämä voi johtua myös allergian ilmentymistä, mikä viittaa heikentyneeseen immuunijärjestelmään.

Rokottaminen on pienen, vieraan virusinfektion osan tuomista elimistöön. Siksi on luonnollista, että kaikki kehon voimat suunnataan infektion torjuntaan.

Jos lapsi on terve ja hänellä on hyvä immuniteetti, rokotus tapahtuu ilman komplikaatioita, kuten vetisiä silmiä, vuotavaa nenää, yskää, kuumetta jne. Mutta jos immuniteettia heikentää kehon infektio, joka ei ehkä ole vielä ilmennyt, on täysin mahdollista, että rokote voi provosoida taudin kehittymistä vastaavien oireiden, sekä allergisten että kylmän kaltaisten, ilmaantuessa.

Jos lapsella on kuumetta ja vetisiä silmiä, eivätkä nämä oireet liity rokotukseen, on erittäin todennäköistä, että ne johtuvat virusinfektiosta. ARVI on melko yleinen diagnoosi lapsuudessa, kun immuunijärjestelmä ei vielä pysty selviytymään virusten hallitsevasta asemasta, erityisesti syksyllä ja talvella. Hengitystievirusinfektion oireita ovat aivastelu, vuotava nenä, kurkkukipu, kuume ja joskus vetiset silmät, jotka häviävät tehokkaan hoidon myötä.

Joskus vanhemmat näkevät lapsellaan yskää ja vetisiä silmiä ja selittävät kaiken ilmassa olevalla pölyllä tai allergioiden ilmentymillä. Tämä on täysin mahdollista, mutta emme saa unohtaa, että samat oireet voivat viitata nenän tulehdusreaktioon, joka johtuu paitsi allergeenien vaikutuksesta myös bakteeri-, virus- ja jopa sieni-infektioiden kielteisestä vaikutuksesta.

Puhumme erityyppisistä poskiontelotulehduksista (nenän sivuonteloiden tulehduksesta), joiden oireet ovat monille tuttuja. Näitä ovat yskä, nenän tukkoisuus, vetiset silmät, päänsärky, kuume, aivastelu ja muut epämiellyttävät oireet. Huomaa, että allergisella nuhalla voi olla kaikki samat oireet, mutta ilman kuumetta.

Mitä tekemistä nenän ja silmien limakalvojen tulehduksella on tämän kanssa? Tosiasia on, että limakalvojen tulehdus voi johtaa nenän väliseinän turvotukseen, mikä estää ysköksen (räkän) erittymisen. Suuria määriä kertynyt räkä puolestaan puristaa kyynelkanavaa, minkä seurauksena kyyneleet eivät pääse nenäkäytäviin, vaan valuvat ulos.

Voimakas yskä, esimerkiksi keuhkoputkentulehduksessa, voi myös aiheuttaa kyynelvuotoa. Tässä tapauksessa kyyneleitä ilmestyy yskimisen aikana ja ne johtuvat voimakkaasta epämukavuudesta ja jopa kivusta yskimisen aikana. Yskänkohtausten ulkopuolella kyyneleitä ei esiinny.

Kun lapsen silmä on turvonnut ja vetinen, siihen voi olla monia syitä. Jopa uskomattomimpia. Esimerkiksi täit, jotka voivat asettua paitsi päähän, myös vauvan ripsien tyveen. Tai banaali ylikuumeneminen auringossa.

Pitkään jatkunut itkeminen voi edistää silmien turvotusta. Silmä voi turvota myös hyönteisen puremasta eli pureman aiheuttamasta allergisesta reaktiosta.

Vanhemmilla lapsilla limakalvojen turvotus voi liittyä leikkauksen jälkeisiin komplikaatioihin tai piilolinssien virheelliseen valintaan. Silmien turvotusta voivat aiheuttaa myös jotkut sairaudet, joita kuvataan alla.

Jos lapsen silmät vuotavat valosta, vanhempien tulisi ottaa tämä hetki vakavasti, sillä tämä oire voi olla ensimmäinen merkki silmän limakalvon tulehduksesta, joka muuttuu herkemmäksi ärsykkeille, mukaan lukien valolle. Silmän limakalvon tulehduksen, jota lääketieteellisessä terminologiassa kutsutaan sidekalvotulehdukseksi, syynä voi olla sekä allerginen reaktio että tartuntatekijä (virukset tai bakteerit). Bakteerit voivat päästä silmään likaisten käsien kautta, ja lapset usein hierovat silmiään eivätkä valvo sormiensa, kämmeniensä ja nyrkkiensä puhtautta. Virusten lisääntymistä silmän limakalvolla helpottaa lapsen heikentynyt immuunijärjestelmä.

Jos vanhemmat näkevät lapsensa silmän olevan punainen ja vetinen, vauva on ehkä vain hieronut silmää, ja kaikki menee ohi hetken kuluttua. Jos punoitus ei katoa ja siihen liittyy muita epämiellyttäviä oireita, kuten silmäluomen kipua ja turvotusta, vauvalla on todennäköisesti sidekalvotulehdus. Vaikka samat oireet voivat liittyä muihinkin tulehdussairauksiin, kuten talirauhasten tulehdukseen (blefariitti), joka ilmenee ohran tai halasion muodossa (krooninen tai "jäätynyt" ohra), kyynelrauhasten tulehdukseen (dakryoadeniitti) jne.

Silmän kyynelvuoto ja kipu ovat myös tyypillisiä akuutin dacryocystitis-taudin alkuvaiheissa, jolloin erittyy mätä (kyynelpussin flegmoni).

Jos lapsen silmänvalkuaiset ovat punaiset, limakalvo on turvonnut, kyyneleet valuvat, mutta kipua ei ole, nämä oireet liittyvät todennäköisesti allergiseen reaktioon. Mutta kivun ilmaantuminen on merkki silmän alueen tulehdusprosesseista tai kolmoishermon ärsytyksestä.

Mutta kipu voi liittyä myös muihin silmäsairauksiin. Esimerkiksi glaukoomaan, joka muuten ei vaikuta vain aikuisiin. Tässä tapauksessa lapsen silmä on särkynyt ja esiintyy vetistystä, päänsärkyä, pahoinvointia ja oksentelua.

Jos lapsella tai aikuisella on vetinen ja märkäinen silmä, kyseessä on todennäköisesti sidekalvotulehdus. Vaikka jälleen kerran märän erittyminen silmästä voi liittyä kyyneltiehyiden patologioihin ja silmän tukkoisuuteen, jota havaitaan usein vastasyntyneillä ja varhaislapsuudessa.

Erityistä huomiota tulisi kiinnittää vanhempiin, jotka ovat huomanneet lapsensa silmien vetistyvän television katselun aikana. Jos kyseessä on yksittäistapaus, vetiset silmät liittyvät todennäköisesti silmien rasitukseen ja väsymykseen, jotka johtuvat kirkkaiden, vilkkuvien kuvien katsomisesta ruudulla.

Jos oire toistuu joka kerta, kun katsot televisiota, varsinkin jos lapsesi viettää vain lyhyen ajan television tai tietokoneen ääressä, sinun ei pitäisi lykätä silmälääkärikäyntiä. Silmien vetisyyteen television katselun aikana on monia syitä. Ja on tärkeää tunnistaa, mikä oireiden aiheutti.

Yleisesti ottaen sanotaan, että kyynelvuoto televisio-ohjelmien katselun aikana ja sen jälkeen sekä lasten silmien rasituksen yhteydessä voi johtua:

• taittovirheet (astigmatismi),
• vieraiden esineiden esiintyminen silmän sidekalvossa,
• erilaiset muutokset limakalvossa, mukaan lukien tulehdukselliset prosessit,
• kyyneltiehyiden tukkeutuminen
• nenän limakalvon turvotus nuhassa,
• aineenvaihduntahäiriöt, joissa sarveiskalvolle kertyy kiteitä, esiintyy epätavallisia sulkeumia jne.
• perinnöllinen sarveiskalvon dystrofia ja muut iiriksen synnynnäiset poikkeavuudet,
• allergiat,
• silmäripsien epänormaali kasvu (joskus tämä johtuu blefariitista),
• silmäluomien riittämätön sulkeutuminen,
• glaukooma, akkommodaatiohäiriöt
• tahattomat silmänliikkeet (nystagmus),
• silmänpohjan patologiat jne.

Kuten näemme, ilman asiantuntijan apua ei voi tehdä. Mutta joskus lapsen silmä vuotaa vakavan sairauden vuoksi, joka vaatii huolellista diagnoosia ja välitöntä hoitoa. Jättämällä lapsen vetiset silmät huomiotta vanhemmat tuomitsevat lapsensa suuriin terveysongelmiin tulevaisuudessa, sillä se, mikä voidaan helposti ja nopeasti parantaa varhaisessa vaiheessa, kroonisessa vaiheessa vaikeuttaa merkittävästi hoitoa, josta tulee pitkä eikä aina onnistunut. Tässä on jotain pohdittavaa.

Kyyneleet vastasyntyneillä

Vanhempien on hyvä tietää, että imeväisille on ominaista joidenkin järjestelmien, kuten kyynelnesteen eritys- ja tyhjennysjärjestelmien, alikehittyminen. Vastasyntyneiden kyynelrauhaset eivät vielä pysty erittämään kyyneleitä, joten alle kahden kuukauden ikäiset vauvat itkevät ilman kyynelten eritystä.

Jos vastasyntyneen vauvan silmät ovat vetiset, sen pitäisi ehdottomasti varoittaa vanhempia. Tällainen vauva tulisi näyttää lääkärille, joka myöhemmin seuraa lapsen tilaa.

Vaaleankeltaisen nesteen vuoto vauvan silmistä ensimmäisten elinkuukausien aikana on oire synnynnäisestä kyynelkanavan tukkeumasta (heikentynyt avoimuus). Tämä patologia ilmenee kyynelvuotona ja märkäisenä vuotona ja joissakin tapauksissa kyynelpussin tulehdussairauden (dacryocystitis) kehittymisenä kyynelkanavien tukkeutumisen tai ahtauman vuoksi.

Kyyneltiehyiden ahtauman (stenoosin) osalta kaikki on selvää. Kyseessä on synnynnäinen sairaus, jonka kanssa on täysin mahdollista elää. 90 prosentissa tapauksista ongelma korjaantuu iän myötä eikä vaadi erityishoitoa.

Mutta tilanne on toinen kyynelkanavien tukkeutumisen tapauksessa. Kun lapsi on kohdussa, joitakin sen elimiä, mukaan lukien silmät ja nenänielu, suojaa erityinen kalvo, joka estää lapsiveden pääsyn sikiön elimistöön. Suojakalvo repeää lapsen syntymän jälkeisinä päivinä, ja silmät ja nenä alkavat toimia normaalisti. Jos kalvo ei repeä, silmään muodostuu tukkoisuutta, joka ilmenee märkäisen nesteen vuotamisena, silmän punoituksena ja turvotuksena, silmäripsien tarttumisena ja kipuna.

Tällaisten oireiden vuoksi vanhemmat sekoittavat usein kyynelnesteen sidekalvotulehdukseen ja alkavat hoitaa vauvaa tässä tapauksessa tavanomaisilla keinoilla, mikä ei tuo positiivista vaikutusta. Loppujen lopuksi patologioiden syyt ovat merkittävästi erilaisia ja vaativat erilaista hoitoa.

Jos alle 1-vuotiaalla lapsella on vetisiä silmiä, se ei todennäköisesti johdu yksinkertaisesta ärsytyksestä, vaan tietystä patologiasta, jonka vain erikoislääkäri voi tunnistaa. Mutta itsehoito voi tässä tapauksessa johtaa melko vaarallisiin seurauksiin, mikä tuskin on sitä, mitä äiti tai isä toivoisi lapselleen.

Vaikka vauvan kyynelvuoto johtuisikin silmän yksinkertaisesta naarmuuntumisesta (ja pienet lapset usein kurottavat niihin käsillään, eivätkä vielä tajua vaaraa), sitä ei voida hoitaa vastuuttomasti. Haavaan on hyvin helppo päästä bakteeri-infektio, joka puolestaan aiheuttaa tulehdusprosessin, jolla on vauvalle ominaisia epämiellyttäviä ja jopa vaarallisia oireita.

Komplikaatiot ja seuraukset

Kyynelveden vuotaminen sinänsä ei ole lapselle vaarallista, paitsi että se aiheuttaa jonkin verran epämukavuutta. Toinen asia ovat sairaudet, joissa lapsen silmä vetistyy. Jos niitä ei hoideta asianmukaisesti, ne voivat olla erittäin vaarallisia ja aiheuttaa erilaisia komplikaatioita.

Otetaan esimerkiksi allergiat, joita monet ihmiset hoitavat hyvin pinnallisesti. Mutta allergeenin vaikutus kehoon voi aiheuttaa paitsi lieviä (ihottumaa, aivastelua ja vuotavaa nenää) myös vakavia allergisia reaktioita, jotka ovat lapselle hengenvaarallisia (anafylaktinen sokki, kurkunpään turvotus jne.). Lisäksi allergioiden seuraukset voivat olla:

• keuhkoastman kehittyminen,
• hemolyyttinen anemia, joka johtaa anemiaan,
• krooninen nuha, joka usein johtaa poskiontelotulehdukseen,
• välikorvan tulehdus (otitis) ja sen seurauksena kuulon heikkeneminen, pään aivokalvojen ja luiden tulehdus,
• ihopatologiat: dermatiitti, psoriaasi, ekseema jne.

Hoitamattoman poskiontelotulehduksen seuraukset ovat yhtä miellyttäviä. Poskionteloiden sisäinen tulehdus on täynnä infektion leviämisen riskiä muihin elimiin, ja koska nenä sijaitsee päässä, lähellä aivoja, aivot kärsivät ensin. Poskiontelotulehduksen komplikaatioita voivat olla aivokalvontulehdus, araknoidiitti tai aivopaise.

Koska silmät ovat myös mukana poskiontelotulehduksen prosessissa, tauti voi johtaa silmäkuopan ympärillä olevan rasvan flegmonin ja paiseiden muodostumiseen, mikä vaikuttaa negatiivisesti näköön.

Kasvojen luiden osteomyeliitti ja kavernoottisen poskiontelon tromboosi, jotka helposti johtavat septisen taudin kehittymiseen, pidetään poskiontelotulehduksen erittäin vaarallisina seurauksina.

ARI, joka on erittäin suosittu lasten keskuudessa, voi hoitamattomana kehittyä myös meningoenkefaliittiksi, kurkunpään akuutiksi stenoosiksi, Gasserin taudiksi, johon liittyy munuaisten vajaatoiminta, toksiseksi enkefalopatiaksi, johon liittyy neurologisia häiriöitä, tarttuvaksi hermovaurioksi (polyradikuloneuriitti), hengitysteiden tukkeutumiseksi keuhkojen bronkioleissa (obliterating bronkioliitti), sydänlihastulehdukseksi ja muiksi vaarallisiksi sairauksiksi.

ARVI:n erityisiä komplikaatioita ovat myös:

• ihon ja limakalvojen verenvuoto (verenvuoto-oireyhtymä),
• kouristusoireyhtymä korkeassa lämpötilassa (kuumekouristukset),
• akuutti maksaenkefalopatia (Reyen oireyhtymä), joka on hengenvaarallinen vauvalle.

Jos virusinfektion etenemisen aikana siihen liittyy bakteeri-infektio, se on täynnä sellaisten patologioiden kehittymistä kuin välikorvatulehdus, reumakuume, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, märkivä lymfadeniitti, glomerulonefriitti, aivokalvontulehdus, erilaiset poskiontelotulehdukset jne.

Pitkälle edennyt glaukooma aiheuttaa useimmiten lasten erilaisten näkötoimintojen heikkenemistä, mikä johtaa kehitysvammaisuuteen, heikkoon akateemiseen suoriutumiseen jne.

Jos sidekalvotulehdusta ei hoideta ajoissa, se voi kroonistua, aiheuttaa välikorvatulehduksen, kyynelten tulehduksen, kosmeettisia vikoja (silmäluomien muodon muutokset) ja näkövammaisuutta. Lisäksi sidekalvotulehduksen jälkeiset komplikaatiot ovat paljon yleisempiä lapsilla kuin aikuisilla.

Kyynelpussin tulehdus on vaarallinen komplikaatioiden, kuten kyynelpussin vesikivesen tai sen voimakkaan venymisen, kehittymisen vuoksi, mikä johtaa pehmytkudosten pullistumiseen. Jos bakteeri-infektio pääsee myös silmään, on märkäisen sidekalvotulehduksen todennäköisyys suuri. Lisäksi kyynelpussin tulehdus voi helposti kehittyä kyynelpussin flegmoniksi, mikä johtaa fisteleiden muodostumiseen, joista jatkuvasti vapautuu limaa ja märkäistä nestettä.

[ 10 ], [ 11 ]

Diagnostiikka vetiset silmät

Monet vanhemmat alkavat panikoida nähdessään vauvansa kyynelten tahraamat kasvot eivätkä tiedä, mitä tehdä, jos lapsen silmä on vetinen. Paniikki on viimeinen asia, mitä tällaisessa tapauksessa pitäisi tehdä. Sinun tarvitsee vain tarkkailla lasta. Ehkä kyynelvuoto menee nopeasti ohi, eikä lääkärikäynti ole tarpeen. Jos näin ei tapahdu, sinun on silti otettava yhteyttä lääkäriin. Tässä tilanteessa lastenlääkäri, silmälääkäri tai korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkäri auttavat.

Koska kyynelvuoto on oire useille, usein toisiinsa liittymättömille sairauksille, ei ole yllättävää, että samankaltaisilla oireilla lääkäri voi määrätä täysin erilaisia tutkimusmenetelmiä.

Lapsen vetisten silmien tai molempien silmien samanaikaisen vuotamisen tilan diagnosointi alkaa silmälääkärin tekemällä pienen potilaan tutkimuksella, jossa selvitetään lapsen tai hänen vanhempiensa anamneesi ja vaivat. Lääkäri tutkii huolellisesti lapsen silmät ja silmäluomet, erityisesti niiden kylkiluut, ja tutkii kyynelpisteiden sijainnin ja kunnon. Samalla hän voi painaa kyynelpussia kyyneltiehyiden avoimuuden varmistamiseksi, kääntää yläluomea ja tiputtaa fluoresoivaa liuosta sidekalvolle vierasesineen havaitsemiseksi.

Jos epäillään glaukoomaa, lääkärin tulee ensin mitata silmänpaine. Useimmissa sairauksissa, joissa lapsen silmät vuotavat vettä television katselun jälkeen, silmätutkimus rakolampulla antaa riittävästi tietoa. Lisäksi tehdään taittokoe tiputtamalla atropiinia silmään ja tutkimalla silmänpohjaa oftalmoskoopilla, sekä nenä- ja tiehyttutkimukset.

Testejä määrätään tulehdusprosessin läsnäolon, infektion tyypin ja turvallisen hoidon määrittämiseksi. Yleinen veri- ja virtsatesti antaa riittävästi tietoa potilaan tilasta.

Joskus lapsi tarvitsee konsultaation paitsi silmälääkärin, myös korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkärin kanssa, jolla on rinoskopia. Joskus määrätään nenän endoskooppinen tutkimus, johon kuuluu kyynelkanavien pesu ja tutkiminen.

Instrumentaalisista diagnostisista menetelmistä vauvalle voidaan määrätä kyynelkanavien röntgenkuvaus ja pään tietokonetomografia. Jälkimmäinen määrätään pääasiassa silloin, kun epäillään aivorakenteisiin vaikuttavia vaarallisia komplikaatioita.

Differentiaalinen diagnoosi

Erotusdiagnoosi tehdään pääasiassa märkivän sidekalvotulehduksen ja kyynelnesteentulehduksen välillä, erityisesti imeväisillä, sekä bakteeri- ja allergisen nuhan välillä, jotka vaativat erilaisia hoitomenetelmiä.

Jopa lastenlääkäri voi helposti diagnosoida ARVI:n, mutta on tarpeen tarkistaa, onko virusinfektio kehittynyt vakavammaksi, esimerkiksi yhdeksi poskiontelotulehduksen tyypeistä.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Hoito vetiset silmät

Lääkäri määrää hoidon vasta selvitettyään syyn, miksi lapsen silmä vetistyy, koska erilaiset patologiat edellyttävät omaa erilaista lähestymistapaansa hoitoon.

Ennen asiantuntijan vastaanotolle menoa ei ole suositeltavaa suorittaa muita lääketieteellisiä toimenpiteitä kuin silmien pesu. Vastaus kysymykseen siitä, millä lapsen silmät pestään, on selvä - tulehdusta estävät ja antiseptiset liuokset (vahva tee, kamomilla- tai salviakeite, Furacilin-liuos) käyttäen yksittäisiä pyyhkeitä kumpaankin silmään.

Lääkäri määrää hoidon riippuen taustalla olevasta sairaudesta, joka aiheutti kyynelvuotoa.

Jos lapsella on kuumetta, vuotavaa nenää ja vetisiä silmiä, diagnoosi kuulostaa todennäköisesti tältä - akuutti hengitystievirusinfektio. ARVI:ssa antiviraalisia (immunostimuloivia) lääkkeitä pidetään pakollisina: "Interferoni", "Imudon", "Acyclovit", "Amiksin" sekä oksoliinivoide ja punahattu-tinktuura. Lisäksi nenän, yskän ja kurkun ärsytyksen oireenmukaista hoitoa suoritetaan lasten tippoilla, suihkeilla ja siirapeilla. Korotetuissa lämpötiloissa on määrätty kuumetta alentavia lääkkeitä: "Panadol", "Nurofen", "Ibuprofeeni" jne., jotka määrätään ottaen huomioon potilaan ikä ja käytön vasta-aiheet.

Jos lastenlääkäri hoitaa ARVI:ta, poskiontelotulehdus vaatii jo korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkärin konsultaatiota. Sen hoidon perustana on antibioottihoito (amoksisilliini, amoksiklav, kefuroksiimi jne.). Lisäksi lapsille määrätään kortikosteroideja tulehduksen torjumiseksi, limaa ohentavia lääkkeitä (asetyylikysteiini jne.), immunostimulantit ja vitamiinit.

Tarvittaessa lääkäri määrää asianmukaisen ja tehokkaan fysioterapiahoidon.

Jos lapsella on toinen silmä, joka vuotaa jatkuvasti, se osoittaa, että kyynelkanavat ovat vaurioituneet kyseisellä puolella. Useimmiten vanhemmat kohtaavat tämän tilanteen sidekalvotulehduksen yhteydessä (prosessi ei leviä toiseen silmään väärän hoidon vuoksi tai lapsi itse tuo infektion silmään käsillään). Vastasyntyneillä tällainen patologia liittyy todennäköisimmin kyynelkanavien huonoon läpikulkuun tai tukkeutumiseen.

Sidekalvotulehduksen hoito riippuu sen luonteesta ja vakavuudesta. Bakteeriperäisessä tapauksessa käytetään antimikrobisia tippoja "Albucid" tai "Tetrasykliini" sekä tetrasykliinivoidetta. Viruksen aiheuttamaa sidekalvotulehdusta hoidetaan antiviraalisilla tippoilla "Interferoni", oksoliinivoiteella, "Terbofenilla" jne. Allerginen sidekalvotulehdus vaatii antihistamiinien käyttöä silmätippojen muodossa ("Diazolin", "Allergodil" jne.).

Jos lapsen silmät ovat vetiset allergian vuoksi, antihistamiinien käyttö on jälleen osoitettu.

Kyyneltiehyiden tukkeutumisen osalta, jos kyynelnesteen eri ärsykkeiden vaikutuksesta (esimerkiksi lapsen silmät vuotavat kylmässä, tuulessa, pakkasella, kirkkaasta valosta) ja se häviää niiden vaikutuksen lakattua, ei ole syytä huoleen. Hieronta ja silmän huuhtelu tulehdusta estävällä ja rauhoittavalla yrttiuutteella auttavat yleensä korjaamaan tilanteen (yleensä lääkärit suosittelevat kamomillauutetta). Tällaisen lapsen tulisi kuitenkin käydä silmälääkärin vastaanotolla ja käydä säännöllisissä tutkimuksissa.

Silmävammojen hoito ja vierasesineiden poisto tulisi myös suorittaa erikoislääkärin toimesta.

Kansanlääkkeet

Huolimatta siitä, että akuuttien hengitystieinfektioiden, poskiontelotulehduksen, allergioiden ja sidekalvotulehduksen hoitoon suositellut kansanreseptit antavat hyviä tuloksia, kun lapsen silmä on vetinen ja ilmenee muita epämiellyttäviä oireita, niiden käytöstä on sovittava hoitavan lääkärin kanssa. Samaan aikaan ei pidä missään tapauksessa laiminlyödä lääkärin määräämää perinteistä hoitoa.

Vetisiin silmiin on monia tehokkaita reseptejä, mutta annamme vain muutaman niistä.

Lasten ARVI-infektioissa ruusunmarjainfuusio on hyödyllinen (6 ruokalusikallista hedelmää litraa kiehuvaa vettä kohden, anna hautua 2 tuntia). Juo koko päivän.

Poskiontelotulehduksen hoitoon voit käyttää aloe-mehua, jota tiputetaan vauvan nenään 10 päivän ajan, 4 tippaa jokaiseen nenäkäytävään.

Vahva tee ja kurkkumehu ovat hyödyllisiä sidekalvotulehdukseen. Niitä käytetään silmien pesuun ja kompresseihin.

Allergioiden hoidossa tehokkain hoitomenetelmä on yrttihoito. Ensinnäkin nämä ovat kamomillaa ja peräkkäistä yrttiuutetta sisäiseen käyttöön tarkoitettujen haudukkeiden ja keitettyjen aineiden muodossa. Myös sellerimehu, nokkonen ja mäkikuisma ovat hyödyllisiä, sillä ne auttavat lievittämään allergiaoireita ja poistamaan kyynelvuotoa.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Homeopatia

Lasten hoitaminen suhteellisen turvallisilla homeopaattisilla lääkkeillä vaatii erityistä ammatillista lähestymistapaa lääkkeiden valintaan. On kuitenkin olemassa monia todistettuja homeopaattisia tulehduskipulääkkeitä ja antiviraalisia lääkkeitä, joita voi ostaa mistä tahansa apteekista ja antaa turvallisesti lapselle, jolla on viruksen aiheuttama tauti.

Jos lapsen silmä vuotaa ja syynä on akuutti hengitystieinfektio tai viruksen sidekalvotulehdus, lääkärin luvalla voit antaa lapselle seuraavat lääkkeet:

• "Aflubin", jolla on tulehdusta estäviä, kuumetta alentavia ja immunomoduloivia vaikutuksia (1-10 tippaa lääkettä lapsen iästä riippuen 3-8 kertaa päivässä). Lääke laimennetaan ruokalusikalliseen vettä ja annetaan puoli tuntia ennen aterioita.
• "Anaferon" antiviraalisella vaikutuksella.
• "Influcid", jolla on muun muassa myös ysköksiä irrottava vaikutus.
• "Traumeel S":ää käytetään myös virusinfektioihin, 1 tabletti 3 kertaa päivässä.
• "Engistol" on immunomodulaattori, joka liuotetaan myös yhteen tablettiin 3 kertaa päivässä.

On olemassa monia muita homeopaattisia lääkkeitä, joita käytetään kyynelvuotoa aiheuttaviin patologioihin, mutta niitä määrää vain erikoislääkäri.

Kirurginen hoito

On monia sairauksia, jotka aiheuttavat lapsen silmän vuotamista, mutta kirurgista hoitoa ei määrätä kaikkiin sairauksiin. Sitä voidaan määrätä glaukoomaan, poskiontelotulehdukseen ja kyynelnesteentulehdukseen pienillä lapsilla.

Lupaava kirurginen hoitomuoto poskiontelotulehdukselle on nenän sivuonteloiden drenaaatio. Tällainen leikkaus parantaa liman erittymistä nenästä ja helpottaa tulehdusta estävien ja entsymaattisten aineiden kulkeutumista nenään. Tämän ansiosta nenän kudosten turvotus vähenee ja kyynelten eritys nenäkäytävistä normalisoituu.

Kyyneltiehyiden tukkeuman kirurginen hoito vastasyntyneillä suoritetaan vuoden kuluttua, jonka aikana vauvaa tarkkailee otolaryngologi. Tähän sairauteen tehdään useita erilaisia leikkauksia: luotaus, kyynelkanavan intubaatio, pallokatetrointi ja kyynelkanavan intubaatio. Yli 10-vuotiaille lapsille tehdään proteesit - sidekalvon kyynelkanavan intubaatio.

Ennaltaehkäisy

Kaikkia sairauksia, jotka aiheuttavat lapselle vetisiä silmiä, on yksinkertaisesti mahdotonta estää. Mutta vanhempien tehtävänä on olla antamatta taudin ottaa valtaa. Oikea-aikainen lääkärikäynti ja tehokkaan hoidon määrääminen auttavat selviytymään taudista melko lyhyessä ajassa eikä anna sen pilata vauvan elämää.

Monien nenä- ja silmäsairauksien ehkäisyä pidetään perushygieniasääntöjen noudattamisena. On tarpeen opettaa lasta olemaan koskematta silmiin tarpeettomasti, etenkään likaisilla käsillä. Märkivien patologioiden hoidon aikana on varmistettava, ettei lapsi työnnä sormiaan silmiin eikä hiero niitä. Tämä auttaa estämään infektion leviämisen molempiin silmiin.

Jotta tauti ei kroonistuisi, sinun on seurattava huolellisesti lapsen tilaa ja jos ilmenee outoja oireita (varsinkin jos ne eivät mene pois kahden päivän kuluessa), ota välittömästi yhteyttä lääkäriin diagnoosin ja tarvittavan hoidon saamiseksi.

[ 19 ], [ 20 ]

Ennuste

Lapsen silmän vuotamista aiheuttavien patologioiden ennuste riippuu yleensä avun hakemisen oikea-aikaisuudesta ja määrätyn hoidon tehokkuudesta. Kyynelkanavien synnynnäinen tukos ei vaadi erityishoitoa lähes 90 prosentissa tapauksista. Loput lapset käyvät läpi tarvittavat leikkaukset (kirurgisen hoidon onnistumisaste vaihtelee 80–95 prosentissa).

[ 21 ], [ 22 ]