Lantion kipu raskauden alkuvaiheessa

Ilmestyminen alavatsakivut raskauden alkuvaiheessa liittyy spontaani abortti, septinen abortti, heikentynyt tai etenevä kohdunulkoinen raskaus kanssa repeämä keltarauhasen kysta (obaryo paikalla vapauttamisesta muna). Ei-synnytyskanavan häiriöt voivat liittyä umpilisäke, pyelonefriitti, munuaiskivet, muskuloskeletaalinen kipu, ärtyneen suolen oireyhtymä, kasvua tai rappeutumista Sidekudoskasvainten, ja harvoin tulehdussairauksien sisäsynnyttimet. Kohdunulkoinen raskaus voi johtaa aivoverenvuotoon sokki, septinen abortti - septinen sokki. Jokainen shokki tulisi hoitaa laskimonsisäisellä liuoksen injektiolla.

[1]

Lonkkakivun arviointi raskauden alkuvaiheessa

Tutkimuksen tulosten saamiseksi voidaan olettaa raskauteen liittyvän lantion kipua. Ei-obstetrisiä häiriöitä arvioidaan, kuten ei-raskaana oleville.

[2], [3], [4]

Anamneesi ja kliininen tutkimus

Riskitekijöitä kohdunulkoinen raskaus ovat läsnä edellisessä kohdunulkoinen raskaus, historia tietoa sairauksista, sukupuolitauteja tai tulehdussairaudet sisäsynnyttimet käytön, kierukka, edellinen leikkaus sisäsynnyttimet (erityisesti putket) ja tupakointi. Laiton abortti tai suorittaa abortti kokematon lääkäri että mukana septinen abortti, mutta myös puute historian ei sulje pois diagnoosi. Vakavan kipua, varsinkin liikuttaessa, voi ilmaista peritoniittia.

Tutkimuksen tulokset joillekin raskauden alkuvaiheen liittyville lantion kipuhäiriöille

Tutkimuksen tulos	Ektopinen raskaus	Spontaani abortti	Septinen abortti	Keltainen kehon kystat
Hormoromaattinen sokki, joka johtuu ulkoisesta verenvuodosta	Ja	N	N	N
Septinen sokki	N	N	Ja	N
Peritoniitti	Ja	N	Ja	Ja
Avaa kaula-aukko ja sikiönmunan osat	N	Ja	Ja	N
Märkivä purkaus emättimestä	N	N	Ja	N
Emättimen verenvuoto	Ja	Ja	Ja	N
Colic kipu	N (yleensä)	Ja	Y (aikaisin)	N
Kasvain lisäyksistä	Ja	N	N	Ja
Rikollisen abortin anamneesi	N	N	Ja	N

Y - tutkimuksen tulos on yleinen tai ominaista; N - tutkimuksen tulos ei ole tyypillinen. Torn. Ei murtumista ja verenvuotoa.

Lantion elinten yleinen tutkimus ja tutkimus suoritetaan. Jos kohdunkaulan kanava on paljastunut ja sikiönmunan alueet tunnistetaan, voimme olettaa spontaanin abortin.

[5], [6], [7]

Lantion kipu diagnoosi raskauden alkuvaiheessa

Kun epäillään synnytystä, suoritetaan yleinen verikoke, määritetään protrombiiniaika, osittainen tromboplastiini-aika, fibrinogeenitaso ja tavallisesti veriryhmä ja sen Rh-tekijä. Jos sisempi kohdunkaula on auki ja sikiönmuna vapautuu kohtuun, ei enää suoriteta lisätutkimuksia, jos epäillään septistä aborttia; tässä tapauksessa veri otetaan bakteriologiseen tutkimukseen. Jos sisempi kohdunkaulus on suljettu ja kohdunkaulan kanavan sikiönmunaa ei havaita, ektopaattinen raskaus olisi suljettava pois; Diagnoosi alkaa beeta-hCG: n kvantitatiivisella mittauksella, ja lantion ultrasonografia suoritetaan. Jos verenvuotoinen sokki ei pysähdy, vaikka nestevolyymi on alkanut toipua, on mahdollista epäillä heikentynyttä ektopaattista raskautta.

[8], [9], [10]

Lantion kipu raskauden alkuvaiheessa

Hoito pyrkii poistamaan taustalla olevan patologian. Jos epätodennäköistä ektopaattista raskautta epäillään, on tehtävä kiireellinen laparoskooppi tai laparotomia.