Länsi -Niilin kuume: hoito ja ehkäisy
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Länsi-Niilin kuume on oireyhtymä, koska antiviraalisten lääkkeiden tehokkuutta ei ole osoitettu. Aivoverenpainetaudin torjumiseksi furosemidiä annetaan aikuisille 20-60 mg vuorokaudessa ja ylläpidetään normaalia verenkierrosta. Kasvaessa aivoödeeman oireita-turvotusta mannitolia annetaan annoksena 0,5 g / kg kehon painoa 10% liuoksen annettiin nopeasti 10 minuutin ajan, minkä jälkeen annetaan 20-40 mg furosemidin laskimoon. Vaikeissa tapauksissa (kooma, hengityselinten sairaudet, yleistyneiden kohtausten) nimeää uusia deksametasonia (deksazon) annoksena 0,25-0,5 mg / kg vuorokaudessa 2-4 päivää. Nesteiden menetyksen detoksifikaatio ja korvaus suoritetaan laskimoinfuusioiden avulla polyioni- liuoksilla (trisoliliuos). Polarisoivasta seos ja kolloidisia liuoksia (10% albumiiniliuosta krioplazma, reopoligljukin, reoglyuman) suhteessa 2: 1. Injektoidun nesteen optimaalinen päivittäinen tilavuus, mukaan lukien oraalinen ja koettimen injektio, on 3-4 l aikuisille ja 100 ml / kg ruumiinpainoa lapsille.
Hypoksisuuden torjumiseksi käytetään hapen sisäänhengittämistä nenäkameroiden läpi. Potilaat siirrettiin hengityslaitteen seuraaviin tarkoituksiin - liiallinen hengenahdistus (BH kaksi kertaa tai enemmän suurempi kuin normi), jatkuva hypoksemia (PaO alle 70 mm Hg), hypokapnian (PaCO, alle 25 mm Hg) tai hyperkapnia ( Raco 2 yli 45 mm Hg), kooma, yleistynyt kouristukset. Elektrolyyttihäiriöiden ja veren osmolaarisuuden korjaus suoritetaan.
Yksittäisten merkintöjen hoito Länsi-Niilin edellyttää nazanacheniya antikonvulsantit, sedatiivit, antioksidantit, aineet, jotka parantavat aivojen verenkiertoa (pentoksifylliini), kun läsnä on toissijainen bakteeri komplikaatioita - antibiootteja.
Potilaiden on tasapainoinen ravitsemus enteraalisesti, parenteraalisesti, joka käsittää kompleksia, vitamiineja ja hivenaineita, täydellinen käsittely (ennaltaehkäisy hypostatic keuhkokuume, makuuhaavojen, tuoli ohjaus ja virtsaneritystä).
Potilaiden purkautuminen suoritetaan vakaan lämpötilan normalisoinnin jälkeen, neurologisten häiriöiden regressiota ja aivo-selkäydinnesteiden sopeutumista. Haittavaikutusten vähimmäiskesto potilailla, joilla on neurotoksisia oireita, on 10 päivää, aivokalvontulehdus on 20 päivää, meningoencefalitisaatio on 30 päivää. Sairaalan vastuuvapauden myöntämisen jälkeen neurologisten potilaiden on seurattava neurologia ennen kuin työkyky nousee kokonaan ja neurologiset oireet palautuvat.
[