Kyynärpää -ranteen oireyhtymä
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Cubital reyhtymä (Guyon vaurio kanava) on tunnettu siitä, että paresthesias sisäpinnan harja, joskus säteilytys kyynärvarsi, tuntoaistin heikkeneminen vain palmar sormen pinnalta V V-jousen heikkous ja väheneminen paljastetaan, ja ensimmäinen sormi tuodaan.
Diagnostisarvoa aiheuttavat kivututkimukset (sormen puristus, tyhjennys, mansetti).
Elektrofysiologiset tutkimusmenetelmät ovat erityisen diagnostisia arvoja. Ulnarihermon stimulaatiota voidaan suorittaa transdermaalisesti käyttäen pintaelektrodeja tai injektoituna lihaksen neulaan. Moottorin piilevän ajan ja impulssijohtamisen nopeuden tutkimiseksi ulnar-hermoa pitkin elektrodit asetetaan päälle tai asetetaan lihaksen alueelle, joka poistaa pientä sormea.
Pinta-aktiivinen tallennuselektrodi voidaan asettaa päällekkäin keskelle. Tämä elektrodin järjestely sallii lihasten potentiaalin poistamisen stimuloimalla paitsi ulnaarista myös myös keskivaikeaa hermoa.
Jotta tutkittaisiin pulssin kulkua pitkin ulnar-hermoa kaikilla puristumisasteilla, on välttämätöntä ärsyttää hermo neljän pisteen kohdalla: kainalossa, kyynärpäät, kyynärpään ja ranteen alapuolella. Tämä tekniikka antaa meille mahdollisuuden tutkia neljää moottorin latenttijaksoa ja kolme nopeutta impulssin suorittamisessa ulnar-hermoa pitkin.
Koska pisteitä, joissa ulnar-hermo on ärsytetty, impulssin nopeuden keskiarvot tietyissä hermoston osissa terveiden yksilöiden ryhmissä vaihtelevat huomattavasti. Niinpä kyynärpäähän nopeus olkakuiduilla on 65,7 - 53,6 m / s ja hermoston perlaterisegmentissä 57 - 44 m / s. Melkein aina on hermoston perlaterisegmentin impulssien nopea lasku verrattuna olkapään ja kyynärvarren nopeuteen. Jos tämä tutkimus tehdään kyynärliitoksen täydellisellä laajenemisella, perolatete-segmentin keskimääräinen nopeus (49,9 m / s) on 20,2% alempi kuin kyynärvarren. Jos keskimääräinen nopeus on määritetty taivutettu kyynärpään tavoin kulmaan yläraajojen 70e, se nousee chrezloktevom hermo segmentin 62,7 m / s, vertaamalla nopeus kyynärvarren.
Distaalinen moottori latenssiaika tavallisesti paikan päällä "ranne - sieppaaja digiti minimi lihas käsi" on keskimäärin 2,3: sta (3,38 ± 0,005) m / s. Tässä kuviossa osa "ranne - lihasten tuloksena peukalo harja" on yhtä suuri kuin keskimäärin 2,8 m / s, ja etäisyyden "kyynärpään yläpuolelle - sieppaaja digiti minimi lihas käsin» - (7,9 ± ± 0,85) m / a. Stimuloitaessa hermo kyynärpään yläpuolelle ja sieppaus lihasten suorituskykyä ranteen pikkusormenpuoleinen koukistajalihas (välinen keskimääräinen etäisyys poistuvan elektrodien ja ärsyttäviä 13,5 cm) moottorin latenssi on sama kuin (3,1 ± 0,3) m / s.
[