Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Kurkunpään halvaus (kurkunpään pareesi) - Oireet
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Kurkunpään halvaukselle on ominaista kurkunpään toisen tai molempien puoliskojen liikkumattomuus. Inervaation häiriintyminen aiheuttaa vakavia morfofunktionaalisia muutoksia - kurkunpään hengitys-, suoja- ja äänenmuodostustoiminnot kärsivät.
Keskushalvaukselle on ominaista kielen ja pehmeän kitalaen liikkuvuuden heikkeneminen sekä artikulaation muutokset.
Tärkeimmät valitukset yksipuolisesta kurkunpään halvauksesta:
- eriasteisen aspiroituneen käheyden;
- hengenahdistus, joka lisääntyy äänenkäytön myötä;
- tukehtuminen;
- kipu ja vieraan esineen tunne vaurioituneella puolella.
Kahdenvälisessä kurkunpään halvauksessa sen ahtauman kliiniset oireet tulevat esiin.
Kliinisten oireiden ja kurkunpään morfofunktionaalisten muutosten ilmentymisaste halvauksen aikana riippuu halvaantuneen äänihuulten sijainnista ja taudin kestosta. Äänihuulten sijainnit erotetaan toisistaan: mediaani-, paramediaani-, intermediaani- ja lateraaliasennot.
Yksipuolisessa kurkunpään halvauksessa kliininen kuva on selkein, kun halvaantunut äänihuulten sijainti on lateraalinen. Mediaanihalvauksessa oireet voivat olla poissa, ja diagnoosi tehdään vahingossa rutiinitutkimuksen aikana. Tällainen kurkunpään halvaus on 30 %:n osuus. Kahdenvälisissä vaurioissa, joissa äänihuulten sijainti on lateraalinen, tyypillistä on afonia. Hengitysvajaus kehittyy hyperventilaatio-oireyhtymän tyypin mukaan, ja kurkunpään jakautumisfunktion häiriintyminen on mahdollista, erityisesti tukehtumisen muodossa nestemäiseen ruokaan. Kahdenvälisessä halvauksessa, jossa äänihuulten sijainti on paramediaaninen, väliasennossa, hengitystoiminta heikkenee jopa kolmannen asteen kurkunpään ahtaumaan asti, mikä vaatii välitöntä kirurgista hoitoa. On muistettava, että kahdenvälisissä vaurioissa mitä parempi potilaan ääni on, sitä huonompi on hengitystoiminta.
Kliinisten oireiden vakavuus riippuu myös taudin kestosta. Ensimmäisinä päivinä esiintyy kurkunpään jakautumistoiminnan häiriöitä, hengenahdistusta, merkittävää käheyttä, vierasesineen tunnetta kurkussa ja joskus yskää. Myöhemmin, 4.–10. päivänä ja sitä myöhempänä ajankohtana, tila paranee menetettyjen toimintojen osittaisen kompensoinnin ansiosta. Hoidon puuttuessa kliinisten oireiden vakavuus voi kuitenkin ajan myötä lisääntyä kurkunpään lihasten atrofisten prosessien kehittymisen vuoksi, mikä pahentaa äänihuulten sulkeutumista.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]