Krooninen keuhkoputkentulehdus: luokitus

Kroonista keuhkoputkentulehdusta ei ole yleisesti hyväksyttyä luokitusta. Käytännön lääketieteellisessä toiminnassa on suositeltavaa käyttää seuraavaa.

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen yleisin luokitus NR Paleyeva, VA Ilchenko, LN Tsarkova (1990, 1991). Luokittelu perustuu seuraaviin periaatteisiin: tulehdusprosessin luonteen määrittämiseen, keuhkoputkien tukkeutumisen tai komplikaatioiden esiintymiseen tai puuttumiseen.

1. Keuhkoputkien tulehdusprosessin luonne.
   1. Yksinkertainen (catarrhal) keuhkoputkentulehdus.
   2. Purulentti keuhkoputkitulehdus purulentisen ysköksen purkautumisen kanssa.
   3. Muco-purulentti keuhkoputkentulehdus, johon liittyy limakalvon tulehdus.
   4. Erityismuodot:
      1. Hemorrhaginen keuhkoputkitulehdus, jossa on kouristusta veren sekoittumisen kanssa.
      2. Fibroottinen keuhkoputkitulehdus - erittämällä erittäin viskoosinen yskö, runsaasti fibrinia, pienten keuhkoputkien valumuotona.
2. Keuhkoputkia tukevan oireyhtymän esiintyminen tai puuttuminen.
   1. Ei-obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus.
   2. Obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus.
3. Keuhkoputken vaurion taso.
   1. Suurten keuhkoputkien ensisijainen vaurio (proksimaalinen).
   2. Pienten keuhkoputkien ja keuhkoputkien pääasiallinen vaurio (distaalinen - "pienien hengitysteiden sairaus").
4. Varten.
   1. Latenssi.
   2. Harvinaisia pahenemisvaiheita.
   3. Usein pahoinpidellä.
   4. Jatkuvasti toistuva.
5. Vaihe.
   1. Paheneminen.
   2. Palautukseen.
6. Komplikaatioita.
   1. Keuhkojen keuhkokuume.
   2. Veriyskä.
   3. Hengitysvajaus.
      1. Akuutti.
      2. Krooninen.
      3. Akuutti kroonisen taustan taustalla.
   4. Toissijainen keuhkoverenpainetauti:
      1. Siirtymävaihe.
      2. Stabiili vaihe ilman verenkiertohäiriöitä.
      3. Vakava vaihe, jossa on verenkiertohäiriö.

[1], [2], [3], [4], [5]

Kroonisen hengitysvajauksen vakavuus

• I astetta - obstruktiivisia ilmanvaihtohäiriöitä ilman valtimon hypoksemiaa;
• II astetta - kohtuullinen valtimon hypoksemia (PaO2 79-55 mmHg);
• III astetta - vaikea valtimon hypoksemia (PaO2 alle 55 mmHg) tai hyperkapselia (PaCO2 yli 45 mmHg).

A. N. Kokosov ja N.V. H. Kanaev (1980) tunnisti kaksi kroonisen ei-obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen varianttia:

1. funktionaalisesti stabiili, jossa vallitsevien keuhkoputkien pääasiallinen leesio;
2. toiminnallisesti epävakaa, jossa yhdessä tappion suuri keuhkoputkien tapahtuu oireyhtymä kohtalainen estäminen perifeeristen keuhkoputket (eräänlainen pre-kliinisessä vaiheessa kroonisen obstruktiivisen bronkiitin) yhteydessä kehittämisessä bronkospasmi.

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen luokitus

1. Etiologiassa - bakteeri-, virus-, mykoplasmainen, kemiallisten ja fysikaalisten tekijöiden vaikutuksesta, pölystä.
2. Tulehdusprosessin luonteen mukaan:
   • bluetongue;
   • märkivä;
   • siirapit-märkivä;
   • fibrinoznыy;
   • aivoverenvuotoon.
3. Toiminnallisista muutoksista:
   • obstruktiivinen;
   • obstruktyvnыy.
4. Down stream:
   • remission vaihe;
   • pahentumisvaiheessa.
5. Komplikaatioita varten:
   • hengityselinten (keuhkojen) vajaatoiminta;
   • keuhkoemfyseema;
   • krooninen keuhkojen sydän (kompensoitu, kompensoimaton);
   • bronkiectasidin kehittyminen.

[6], [7],