Hammaskovakudoksen kiilamainen vika: mitä tehdä, miten hoitaa, restaurointi

Hammassairauden erityinen muoto – kiilanmuotoinen hammasvika – liittyy ei-kariesiseen kiilteen vaurioitumiseen. Tämä vika esiintyy hampaan kaulassa sen näkyvällä alueella. "Kiilan" yläosa "katsoo" kaikissa tapauksissa hammasonteloon.

Tämän tyyppisiä vaurioita esiintyy pääasiassa 30–45-vuotiailla potilailla, ja ne sijaitsevat symmetrisesti vain ylä- tai alaleuan hampaissa.

Epidemiologia

Tilastotiedot tällaisesta patologiasta kuin kiilamaisesta poikkeamasta vaihtelevat suuresti. Tämä voidaan selittää joillakin epäjohdonmukaisuuksilla tässä termissä. Niinpä asiantuntijat, jotka pitävät mitä tahansa kohdunkaulan emalivauriota kiilamaisena poikkeamana, ilmoittavat, että tauti esiintyy lähes 85 %:lla hammasklinikoiden potilaista. Tällainen luku ei kuitenkaan voi vastata todellisuutta.

Toinen hammaslääkäreiden luokka perustaa tilastonsa yksinomaan selkeiden ja syvien kohdunkaulan vaurioiden rekisteröintiin. Heidän tietojensa mukaan tauti havaitaan vain 5 prosentilla potilaista.

Voi vain arvailla, kumpi tieto on lähempänä totuutta.

On havaittu, että tauti vaikuttaa pääasiassa miehiin. Oikeakätisten ongelma on usein hammaskaaren oikealla puolella, kun taas vasenkätisten ongelma on usein vasemmalla puolella.

Kaikista hampaista premolaarit kärsivät eniten sairaudesta.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Syyt kiilamainen hammasvika

Taudin tarkkoja syitä ei ole tähän mennessä selvitetty. Asiantuntijat ovat tunnistaneet yksittäisiä riskitekijöitä, jotka voivat laukaista patologian kehittymisen. Puhumme seuraavista tekijöistä:

• Emailin eheyden rikkominen käytettäessä karkeita ja kovia hammastarvikkeita sekä hampaiden virheellisen puhdistuksen yhteydessä. Asia on se, että kaulan lähellä emalipinnoite on erityisen ohut, joten voimakkaalla mekaanisella kitkalla se kuluu nopeammin.
• Demineralisaatioprosessit. Plakin kertyminen kaulan alueelle johtaa siihen, että happoa tuottavat bakteerit alkavat lisääntyä siellä aktiivisesti. Happo puolestaan tuhoaa hampaan emalipinnoitteessa olevaa kalsiumia.
• Yksittäisten hampaiden kaulan alueen lisääntynyt kuormitus. Tämä tekijä liittyy purentavirheisiin ja virheellisiin leukojen liikkeisiin ruoan pureskelussa.
• Hammasrautojen käyttäminen.

Harvemmin "syyllisiä" ovat sairaudet, joihin liittyy usein närästystä ja oksentelua. Tällaisissa tilanteissa taudin kehittymisen mekanismi on selvä: mahahaposta, joka pääsee suuonteloon, kerääntyy ikenen lähelle ja vähitellen "syövyttää" hammaskudosta.

[ 6 ]

Synnyssä

Taudin patogeneettinen ominaisuus on emalipinnoitteen asteittainen vaurioituminen. Vaurio ei synny välittömästi, vaan se kulkee useiden vaiheiden läpi:

1. Alkuvaihe, jossa hammaskiilteen muutokset eivät ole "ilmeisiä" suun normaalissa tutkimuksessa. Joskus potilas voi huomata hampaiden herkkyyttä tai hammaskiilteen lievää sameutumista.
2. Keskivaiheeseen liittyy hampaiden voimakas herkkyys (esimerkiksi korkeille ja/tai matalille lämpötiloille, happamille elintarvikkeille jne.). Tässä vaiheessa alkaa kudosten hidas tuhoutuminen.
3. Edistymisvaihe: tälle vaiheelle on tyypillistä syvä vika – 2–4 mm. Havaittavissa on tyypillinen teräväkärkinen ”kiila”.
4. Syvä vaihe: vika on yli 4 mm syvä. Hammasluu voi olla vaurioitunut.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Oireet kiilamainen hammasvika

Hammaslääkäreiden suurin vaikeus on taudin oikea-aikainen tunnistaminen. Tosiasia on, että henkilö ei tunne patologian läsnäoloa välittömästi: kipua ei ole, vaurioitunut alue on ikenen peitossa eikä ole näkyvissä.

Ensimmäiset oireet voivat ilmetä vasta, kun tauti on edennyt kolmanteen tai jopa neljänteen vaiheeseen.

Hammaslääkärit neuvovat kiinnittämään huomiota seuraaviin oireisiin ajoissa:

• hampaiden pigmentaatio, kiilteen sameus ja kalpeus;
• hampaan kaulan paljastuminen, ikenen rajojen muutos hampaan suhteen;
• yksittäisten hampaiden epämukavuus ja yliherkkyys.

Kiilamaiseen hammaskiilteeseen liittyvä vika voi vaikuttaa yhteen tai useampaan hampaaseen, ja ne sijaitsevat yleensä yhdessä rivissä. Kiilamaiseen reikään ei tule mustaa, kuten reikiintyessä: sen seinämät ovat sileät ja kovat. Hammasontelo pysyy kaikissa tapauksissa suljettuna (minkä vuoksi potilas ei tunne kipua).

Hampaan kovien kudosten kiilamainen vika kehittyy aina vain kohdunkaulan alueelle ja emalin etupinnalle.

Sairauden kehittyminen voi alkaa lähes mistä tahansa hampaasta, sekä yläleuan että alaleuan hampaasta. Useimmiten sairaus vaikuttaa premolaariin, kulmahampaisiin ja ensimmäisiin poskihampaisiin – pääasiassa niiden ulkonevan sijainnin vuoksi. Myös etuhampaiden kiilamainen vika on mahdollinen, mutta hieman harvemmin.

Lasten hampaiden kiilamainen vika havaitaan erittäin harvoin: tähän mennessä tiedetään vain yksittäisiä tapauksia tällaisesta patologiasta lapsilla.

Komplikaatiot ja seuraukset

Dentiinin vaurioituminen kaulan alueella voi johtaa seuraaviin komplikaatioihin:

• tulehdusprosessiin sellussa;
• dystrofisiin muutoksiin massassa;
• parodontiittiin;
• ikenien ja hampaiden lisääntyneeseen herkkyyteen.

Tapauksissa, joissa dentiini on vaurioitunut syvästi, voi esiintyä hampaan kruunun patologinen murtuma.

Pitkäaikaisen "kiilan" myötä ikenissä voi esiintyä resessiivisiä prosesseja. Tämä puolestaan voi aiheuttaa hampaiden löystymistä sekä parodontiumin vaurioitumista.

Tärkein seuraus, joka huolestuttaa useimpia tällaisen vian omaavia potilaita, on hampaiden kohtuuton esteettinen ulkonäkö.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Diagnostiikka kiilamainen hammasvika

Tauti voidaan yleensä helposti tunnistaa silmämääräisellä tutkimuksella. Ennen hoidon aloittamista lääkäri voi kuitenkin määrätä tietyntyyppisiä tutkimuksia ja testejä. Esimerkiksi röntgenkuvaus määrätään usein.

Suuontelon silmämääräisessä tutkimuksessa lääkäri havaitsee hammasvirheen kiilan muodossa (V-muotoinen leikkaus tai askelma). Vialla on sileät reunat, tiivis pohja ja kiiltävät seinät.

Iennesteen koostumusta ei tarvitse määrittää kiilamaisen hammasvirheen yhteydessä, mutta joillekin potilaille tehdään silti tällainen analyysi. Ienneste on fysiologinen massa, joka täyttää ienuoren. Nesteen saamiseksi käytetään useita menetelmiä:

• ienpesu;
• mikropipetin käyttö;
• erityisen imukykyisen paperiliuskan asettaminen uraan.

Nesteen koostumusta edustavat yleensä bakteerit ja niiden kuona-aineet, veriseerumin elementit, ikenekudoksen solujen välinen neste ja leukosyytit.

Koostumus voi muuttua parodontiitin ja tulehdusprosessien kehittyessä.

Hammaslääkärin vastaanotolla testejä määrätään harvoin. Joissakin tapauksissa, jos etiologia on epäselvä, tulehdusprosessissa potilaalle tarjotaan yleistä verikoetta sekä kotiutustestiä (jos sellainen on).

Instrumentaalinen diagnostiikka koostuu valtaosassa tapauksista röntgentutkimuksen suorittamisesta. Menetelmän ydin on saada paikallinen röntgenkuva hoidettavista alueista radiovisiografin avulla. Kuva saadaan röntgenkuvien avulla. Kohdennettu röntgenkuvaus mahdollistaa monien hampaiden ominaisuuksien tarkastelun: tällä menetelmällä voidaan diagnosoida piileviä reikiintymiä, parodontiittia ja tutkia hammaskanavien tilaa.

Tietokonetomografiaa käytetään suhteellisen harvoin, vain silloin, kun on tarpeen saada kolmiulotteinen kuva. Menetelmä mahdollistaa hampaiden, parodontiumin, poskionteloiden, leukanivelen jne. kunnon perusteellisen arvioinnin.

Elektroodontodiagnostiikka suoritetaan, kun on tarpeen arvioida hammasytimen elinkelpoisuutta. Tämä menetelmä auttaa määrittämään, mitkä hammaskudokset ovat kivuliaan vaurioprosessin kohteena, sekä arvioimaan juurihoitojen tarvetta.

[ 14 ], [ 15 ]

Differentiaalinen diagnoosi

Valtaosa kiilamaisen vian tapauksista ei vaadi erotusdiagnostiikkaa, koska niillä on ominaisia erottavia piirteitä. Erottelu suoritetaan vain tietyissä tilanteissa.

• Kiilamainen vika ja karies.

"Kiila" sijaitsee aina hampaan kaulaosassa ja sillä on tyypillinen muoto, joka vastaa taudin nimeä, ja sillä on myös kova ja sileä seinämä. Kariesontelo on täynnä pehmeää, tummennettua dentiiniä, johon liittyy epämiellyttäviä tuntemuksia ärsyttävien aineiden vaikutuksesta.

• Kiilamainen vika ja eroosiot.

Eroosio on kupinmuotoinen ja sijaitsee koko hampaan etupinnalla. Lisääntynyt herkkyys ja dentiinin tummuminen ovat yleensä poissa.

• Kiilamainen vika ja jälkihapponekroosi.

Happaman jälkeinen kuolio esiintyy etuhampaissa: emalipinnoite muuttuu epätasaiseksi ja harmahtavan likaiseksi, menettää sileytensä ja kiiltonsa. Hampaat herkistyvät ja haurastuvat, ja ne tuhoutuvat vähitellen.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Hoito kiilamainen hammasvika

Vian kehitysvaiheesta riippumatta lääkäri määrää ensin hoidon, jolla pyritään poistamaan provosoiva tekijä: he hoitavat ruoansulatusjärjestelmää, korjaavat purennanhäiriöt jne.

Seuraavaksi he alkavat poistaa itse vikaa. Patologian kehittymisen alkuvaiheessa voi auttaa kalsiumia ja fluoridia sisältävien valmisteiden käyttö hammaskudoksiin. Tällaisia toimenpiteitä kutsutaan kalsinoinniksi ja fluoraukseksi. On suositeltavaa suorittaa ne kuureina kaksi kertaa vuodessa: tämä pysäyttää tuhoavat prosessit ja palauttaa pintakiilteen.

Kotona voit käyttää erityisiä lakka- ja geelipinnoitteita, jotka levitetään lääkärin määräämän järjestelmän mukaisesti. On suositeltavaa harjata hampaasi erityisillä tahnoilla - tämä on tehtävä säännöllisesti pitkään.

Muissa viankehityksen vaiheissa tarvitaan toimenpiteitä vaurioituneiden hampaiden esteettisen ulkonäön korjaamiseksi.

Hampaan paikkaus kiilanmuotoisella vauriolla

Paikka asennetaan erittäin joustavilla paikkausmateriaaleilla. Kaulan lähellä olevaan alueeseen kohdistuu aina suuria kuormia, joten tavallinen paikkaus irtoaa väistämättä ennemmin tai myöhemmin. Jotta paikkaus pysyisi hyvin, vian pintaan tehdään erityiset lovet.

Täyte on nestemäinen massa, jolla on korkea elastisuusaste, joka levitetään ruiskulla ja polymeroidaan erityisellä lampulla.

Hampaiden kaulaa voidaan suojata lisää ja hampaiden esteettistä ulkonäköä parantaa viiluilla tai mikroproteeseilla. Viilut ovat ohuita keraamisia levyjä, jotka peittävät hammasvaurion. Tällaisen paikan haittoihin kuuluu mikroproteesien säännöllinen vaihtaminen. Nykyään on kuitenkin saatavilla viiluja, jotka voivat kestää jopa kaksi vuosikymmentä.

Toinen ennallistamismenetelmä on hammaskruunut. Ne, kuten viilutkaan, eivät estä kerrosten lisävaurioita. Tätä varten on suoritettava asianmukainen hoito, jolla pyritään poistamaan vian alkuperäinen syy.

Kuinka sulkea kiilamaisen vian sivuhampaassa tai muissa vaurioituneissa hampaissa? Edellä esitetyn perusteella voimme korostaa seuraavia päävaihtoehtoja:

• täyte;
• mikroproteesien asennus;
• kruunujen asennus.

Onko kiilamaisen hampaiden virheasennon hoito tarpeen?

Vian hoito on välttämätöntä. Ja ei vain epämiellyttävien oireiden poistamiseksi, vaan myös taudin pahenemisen estämiseksi.

• Hampaiden fluoraus tarkoittaa fluoridia sisältävien valmisteiden levittämistä hampaiden vaurioituneille alueille, mikä edistää kudosten uudistumista. Lisäksi lisääntynyt herkkyys eliminoituu.
• Kalkkiutuminen on vaurioituneen emalin hoitoa kalsiumvalmisteilla, mikä pysäyttää taudin kehittymisen.
• Laserhoito on vian käsittely laserilla. Tämä toimenpide tiivistää kiillettä ja poistaa lisääntyneen herkkyyden.

Jos hoitoa ei suoriteta, hammasproteesit tai kruunujen asennus tarjoavat vain väliaikaisen ratkaisun ongelmaan. Tulevaisuudessa tauti pahenee, mikä voi johtaa vaurioituneen hampaan murtumiseen vaurioituneella alueella.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Hoito kotona

Tarvittavan hammashoidon lisäksi voit kokeilla myös kansanhoitoja. Esimerkiksi on olemassa useita menetelmiä, joiden pitäisi parantaa kiilamaisen vian omaavien potilaiden tilaa:

• Osta apteekista propolis-alkoholitinktuuraa, laimenna muutama tippa lasilliseen lämmintä vettä. Käytä tätä vettä huuhteluun aterioiden jälkeen.
• He yrittävät säännöllisesti sisällyttää ruokavalioonsa merilevää, persiljaa, basilikaa ja jodioitua suolaa (ellei vasta-aiheita ole).
• Meren helmiäiskuoria jauhetaan. Saatua jauhetta levitetään hampaisiin harjalla ja pidetään niissä niin kauan kuin mahdollista ilman suun huuhtelua.
• Levitä sitruunan- tai limetinlehtiä vaurioituneille hampaille.
• Sisällytä raastettu piparjuuri ruokavalioosi.
• Voitele hampaat ja ikenet hunajan ja kanelin seoksella.

Lisäksi on hyödyllistä sisällyttää säännöllisesti aterioihin riittävästi mineraaleja sisältäviä ruokia. Esimerkiksi kalsiumia saa maitotuotteista ja fluoria merilevästä, pavuista, kanasta, tattarinlihasta, banaaneista, sitrushedelmistä ja hunajasta.

Hammastahna kiilamaisille hampaiden vaurioille

Hammaslääkärit neuvovat valitsemaan hampaiden harjaukseen hammastahnoja, joilla on herkistävä vaikutus:

• ROCS Medical minerals (remineralisoiva tahna), saatavilla aikuisille ja lapsille. Tuote vähentää hammaskudosten herkkyyttä.
• ROCS Medical sensitive auttaa poistamaan epämukavuutta ja kipua.
• Doctor Best Sensitive- ja Elmex Sensitive -tuotteet sisältävät fluoria ja niillä on vähemmän hankaavia ominaisuuksia.

On myös useita hammastahnoja, jotka auttavat kiilamaisiin virheisiin:

• Biokorjaus;
• Sensigel;
• Oral-B-herkkä fluori;
• Biodent-herkkä.

Vaikutuksen saavuttamiseksi mitä tahansa luetelluista tahnoista tulee käyttää säännöllisesti. Vain hoitava hammaslääkäri voi tarkasti määrittää tällaisten tuotteiden käyttöajan.

Hammashuuhtelulaite kiilamaisille hampaille ja herkille hampaille

Suun kastelulaite on laite, joka helpottaa suunhoitoa. Se suihkuttaa vettä tai lääkettä hampaisiin ja hammasväleihin, mikä ehkäisee hyvin reikiintymistä, parodontiittia ja plakin muodostumista. Samanaikainen ikenien hieronta parantaa paikallista verenkiertoa.

Huuhtelulaitteen käyttöä suositellaan erityisesti:

• usein suuontelon tulehdusprosesseja, joissa on verenvuotoisia ikeniä;
• hammasrautoja käytettäessä;
• jos sinulla on pahanhajuinen hengitys;
• diabetes mellituksessa.

Kastelulaite voi toimia ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä kiilamaisia virheitä vastaan. Jos sairaus on jo olemassa, tätä laitetta voidaan käyttää estämään taudin kehittymistä. Toisin kuin monet ovat sitä mieltä, kastelulaite ei pahenna hammasvirheiden ongelmaa, mutta se ei pysty myöskään parantamaan niitä.

Miksi hampaat sattuvat kiilamaisen epämuodostuman hoidon jälkeen?

Hammassärky hoidon jälkeen ei ole tyypillinen tilanne. Sitä esiintyy suhteellisen harvoin ja se voi liittyä useisiin tekijöihin:

• muiden hammasongelmien esiintyminen (karies, dentiinin ja sellun vauriot);
• hypotermia, ylähengitysteiden sairaudet;
• huonolaatuinen paikkaus, tulehduksen kehittyminen paikkauskohdassa.

Kipu voi jatkua koko päivän, voimistuen yöllä.

Usein kipu liittyy potilaan yksilölliseen yliherkkyyteen, lisääntyneeseen vagushermon sävyyn, korkeaan verenpaineeseen, kolmoishermon ärsytykseen sekä otolaryngologisiin patologioihin (esimerkiksi nenän poskionteloiden tulehdukseen).

Normaalisti hampaiden ei pitäisi särkyä hoidon jälkeen. Jos kipua esiintyy, on tehtävä diagnostiikka kivun lähteen selvittämiseksi.

Ennaltaehkäisy

Patologian esiintymisen estämiseksi on erittäin tärkeää seurata omaa terveyttäsi yleisesti ja hakeutua tarvittaessa välittömästi lääkärin hoitoon. Tämä koskee sekä hammasongelmia että muiden elinten ja järjestelmien toimintahäiriöitä.

Lisäksi on yhtä tärkeää noudattaa suuhygienian perussääntöjä:

• hampaat tulisi harjata aamulla aamiaisen jälkeen ja illalla viimeisen aterian jälkeen;
• On suositeltavaa valita hammasharja, jossa on keskikovat harjakset;
• On tärkeää muistaa, että jokaisen aterian jälkeen sinun tulee huuhdella suusi;
• On välttämätöntä poistaa hampaisiin kohdistuva liiallinen mekaaninen rasitus: älä riko pähkinänkuoria, pureskele lankoja jne.

Oikea-aikainen hammaslääkärikäynti auttaa havaitsemaan taudin varhaisessa vaiheessa. Tämä mahdollistaa patologian poistamisen yksinkertaisemmilla ja helpommin saatavilla olevilla keinoilla, jotka ovat vähemmän kivuliaita ja taloudellisesti edullisempia.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Ennuste

Kiilamainen hammasvika pidetään suhteellisen turvallisena hammassairaudena. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että potilas voisi jättää sen huomiotta. Sairautta on hoidettava, ja mitä nopeammin, sitä parempi potilaalle. Jos patologiaa ei hoideta, hoito on vaikeampaa ja radikaalimpaa.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]