Kolmoishermon haarojen neuropatia

Kolmoishermohermoneuropatia on yksi kolmoishermojärjestelmän patologian muodoista. Tässä patologian muodossa suolistokudos käy läpi degeneratiivisia muutoksia. Sen useat muodonmuutokset, samoin kuin toiminnalliset muutokset, ovat mahdollisia. Myös myeliinikuidut ja aksiaalisylinterit ovat alttiita muutoksille. Tämä on vakava ongelma, jonka kanssa nykyaikainen neurologia yhä useammin kohtaa. Se heikentää merkittävästi ihmisen elämänlaatua ja vaikeuttaa sitä. Kipu on epämiellyttävä ilmiö, myös herkkyys heikkenee merkittävästi, havaitaan tunnottomuutta ja monien toiminnallisten kykyjen menetystä. Vaarallisimpia ovat kasvojen parestesia ja halvaus.

Hermovaurioilla on vakavia seurauksia, koska monet rakenteet vaurioituvat. Näin ollen myös niiden toiminnot vaurioituvat. Monien elinten ja järjestelmien hermotus vaurioituu. Kolmoishermo muodostuu kolmesta haarasta, jotka tarjoavat hermoimpulssien välittymisen hermotetuista elimistä hermoimpulssien käsittelystä vastaaviin rakenteisiin. Kolmoishermo vastaa kasvojen ja suuontelon hermotuksesta. Myös iho, hampaat, kieli, hermot ja silmät ovat hermotusvyöhykkeen alla. Tämä hermo tarjoaa motorisia refleksejä ja vastaa myös erilaisista autonomisista reaktioista.

Neuropatialle voi olla monia syitä. Nämä voivat olla sekä rakenteellisia että toiminnallisia häiriöitä. Useimmiten kyseessä on hermon erillisen haaran häiriö. Ensimmäisen haaran häiriö on melko harvinainen patologian muoto, kun taas yleisin muoto on toisen haaran häiriö. Kaikki kolme haaraa ovat erittäin harvoin häiriintyneitä. Nämä ovat yksittäisiä tapauksia kaikessa neurologisessa käytännössä. Tämän sairausmuodon erikoisuus on, että se voi kehittyä melko pitkään. Usein sairaus kehittyy useiden kuukausien tai pidemmän ajan kuluessa.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologia

Tällä hetkellä ilmaantuvuus on 25–10 000. Sekä miehet että naiset ovat yhtä alttiita patologialle.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Syyt kolmoishermon neuropatia

Primaarinen patologia kehittyy, jos hermoon kohdistuu suora, välitön isku. Tämä voi olla hermon puristumista luun ulokkeiden, nivelsiteiden tai patologisten kudosten siirtymien vuoksi. Tämä voi olla hermon suora vaurioituminen iskun, puristuksen tai venytyksen seurauksena.

Toissijaiset syyt esitetään luettelona tekijöistä, jotka johtivat hermon tulehdukseen tai vaurioitumiseen. Siten toissijaiset syyt ovat seurausta kehossa esiintyvistä patologisista ilmiöistä, jotka heijastuvat hermon rakenteelliseen ja toiminnalliseen tilaan.

Lepraa ja erilaisia kasvaimia pidetään patologian kehittymisen toissijaisina syinä. Sekä hyvänlaatuisilla että pahanlaatuisilla kasvaimilla on yhtä negatiivinen vaikutus kolmoishermoon, koska ne kohdistavat siihen mekaanista painetta. Myös patologisesti muuttuneiden verisuonten aiheuttama hermon puristus kasvaimen kehittymisen aikana vaikuttaa negatiivisesti. Myös muutokset, verisuonten kertymät ja verihyytymät ovat vaarallisia. Ateroskleroosi on yksi patologian syistä, koska verisuonen sisään muodostuu plakkeja, jotka voivat myös kohdistaa painetta hermoon. Kolmoishermon herkän tumakkeen alueelle muodostuva plakki on erityisen vaarallinen.

Tärkeimpiä syitä ovat perinnölliset tekijät, jotka altistavat hermon patologisille muutoksille. Raskauden ja kohdunsisäisen kehityksen aikana havaituilla patologisilla ilmiöillä on kielteinen vaikutus. Synnytysvammat ovat erityisen vaarallisia, samoin kuin erilaiset synnytyksen jälkeen, erityisesti varhaislapsuudessa, saadut vammat.

Neuropatiat kehittyvät yhä useammin leikkausten, kosmeettisten toimenpiteiden ja invasiivisten manipulaatioiden jälkeen, joiden aikana hermo vaurioituu. Hermo vaurioituu usein proteesien vuoksi, sekä erilaisten hammashoitojen aikana. Myös kallon ja kasvojen alueen vammat ja kraniorerebraaliset vammat johtavat usein neuropatioihin. Hermo vaurioituu usein myrkyllisten aineiden, allergioiden ja autoimmuunitekijöiden vaikutuksesta. Monet virukset, bakteerit, alkueläimet ja jopa piilevät infektiot voivat aiheuttaa hermovaurioita. Myrkyllisiä vaikutuksia voivat aiheuttaa erilaiset muovit, proteesit ja rautarakenteet, joita käytetään hammaslääketieteessä.

Jopa yksinkertainen hypotermia voi aiheuttaa hermovaurioita. Hermo on erityisen helppo vaurioitua vedossa, matalissa lämpötiloissa ja tuulessa. Jyrkkä lämpötilan muutos sekä sisätiloissa toimivat ilmastointilaitteet, tuulettimet ja lämmittimet vaikuttavat negatiivisesti. Vaarana on, että tällaiset vaikutukset voivat heikentää kehon vastustuskykyä ja vastustuskykyä, minkä seurauksena hermosta tulee haavoittuvampi ja alttiimpi negatiivisille vaikutuksille. Tässä tilassa hermo on alttiimpi infektioille, tulehduksille ja jopa mekaanisille vaurioille. Erilaiset pakokaasut, ympäristön toksiinit ja nikotiini voivat vahingoittaa hermoa.

Ei pidä unohtaa sellaisten vakavien tulehduksellisten ja tartuntatautien kuin lavantauti, tuhkarokko ja vihurirokko vaikutusta. Hermovaurioita voi kehittyä korvan, nenän ja kurkun tulehduksen seurauksena. Hermovaurioihin johtavat usein herpesvirusinfektio, imusolmukkeiden tulehdus, poskiontelotulehdus, karies ja poskiontelotulehdus. Usein näiden sairauksien oireet ovat niin lähellä hermovaurioita, että ne sekoitetaan neuropatiaan. Siksi erotusdiagnostiikka voi olla tarpeen. Kolmoishermovaurioita voi aiheuttaa myös yleinen hermoston, aivojen ja selkäytimen sekä muiden hermoston osien vaurio, jossa patologinen prosessi leviää muille alueille ja hermoihin. Hermopäätteiden, sekä kolmoishermon että muiden hermojen, halvaus ja aivokasvaimet voivat myös johtaa hermovaurioihin ja muihin komplikaatioihin. Jopa huolimaton asenne hoitoon, jossa potilas ei noudata lääkärin suosituksia, itsehoito, voi johtaa tulehdukseen. Jopa sellaiset abstraktit ongelmat kuin kuppa, tuberkuloosi ja märkäiset-septiset patologiat voivat johtaa neuropatiaan.

Primaarinen kolmoishermosyövän neuropatia

Primaarinen patologia on melko yleinen infektio- ja tulehdusprosessin seurauksena, joka kehittyy hypotermian, trauman, puristuksen ja hermon mekaanisen vaurion seurauksena heikentyneen immuniteetin taustalla. Primaarinen patologia voi kehittyä myös hermon suoran vaurioitumisen seurauksena leikkausten tai hammashoitojen aikana. Synnynnäiset poikkeavuudet, joissa hermo vaurioituu, toimivat myös tekijänä, joka aiheuttaa neuropatian suoran kehittymisen. Kliinisessä kuvassa ei ole merkittäviä eroja primaarisen ja sekundaarisen patologian muotojen välillä.

[ 7 ]

Toissijainen kolmoishermosyövän neuropatia

Neuropatian sekundaarinen muoto on myös melko yleinen. Se on seurausta kehon erilaisten patologisten prosessien kehittymisestä. Esimerkiksi hermovaurio voi kehittyä virus- tai bakteeri-infektion kehittymisen seurauksena. Usein aivokasvaimet, erilaiset synnynnäiset sairaudet, ateroskleroottiset kerrostumat ja kouristukset johtavat hermovaurioihin. Neuropatiat kehittyvät usein sellaisten sairauksien taustalla kuin tuberkuloosi, kuppa ja herpesvirusinfektio. Myös poskiontelotulehdus, karies ja pulpitis johtavat usein hermovaurioihin.

Kolmoishermosyövän neuropatia hampaanpoiston jälkeen

Yleisin hammaslääketieteellinen patologia on kolmoishermon akuutti toksinen vaurio, jossa vaurioituvat alempi alveolaarinen hermo sekä mentaalinen hermo, joka syntyy, kun paikkausmateriaali pääsee alaleuan kanavaan. Tämä tapahtuu pulpiitin hoidon aikana. Tämä patologia on erityisen yleinen premolaarien (ensimmäisen ja toisen) pulpiitin hoidossa. Alaleuan hampaiden hoitoon liittyy usein tulehdusprosessi alaleuassa. Tällaisen vaurion tyypillinen merkki on voimakas kipu, joka ilmenee ensin toimenpiteen aikana ja seuraa sitten henkilöä toipumisjakson aikana.

Myöhemmin tämä kipu pysyy tylpänä ja kipeänä, mutta se on henkilölle melko uuvuttavaa ja vaatii vahvojen kipulääkkeiden käyttöä, joskus jopa sairaalahoitoa lisätoimenpiteitä varten. Akuutin kivun esiintyminen hammashoidon aikana vaatii kiireellistä ensihoitoa, jonka aikana suoritetaan pakollinen hermokanavan purku. Tätä varten käytetään deksametasonia, eufylliiniliuosta ja glukoosiliuosta. Nämä lääkkeet annetaan laskimoon suonensisäisesti suihkuttamalla. Samanaikaisesti difenhydramiinia ja furosemidia annetaan lihaksensisäisesti. Tämä estää vaarallisimmat hermovauriot. Tarvitaan lisähoitoa, jonka aikana käytetään lääkkeitä mikrohemokirkulaation normalisoimiseksi. Käytetään myös neuroprotektoreita ja herkistäviä aineita.

Yleinen seuraus hermovaurioista hammashoitojen aikana on poskihermon neuropatia, joka usein kietoutuu kolmoishermon tulehdukseen ja aiheuttaa sen tulehduksen. Kipu on subakuuttia, suhteellisen jatkuvaa ja helposti havaittavaa.

Myös ylemmän alveolaarisen hermon vaurio havaitaan usein. Se voidaan tunnistaa yläleuan akuutista kivusta ja tunnottomuudesta. Myös posken ja ikenien limakalvo vaurioituu.

Riskitekijät

Riskiryhmään kuuluvat hammassairauksista kärsivät ihmiset, erityisesti jos kyseessä on syvien kerrosten vaurio, esimerkiksi syvä karies, pulpitis tai parodontiitti. Riskitekijänä on jatkuva kroonisen infektion lähde kehossa, äskettäiset akuutit tartuntataudit ja kasvaimet. Riskiryhmään kuuluvat myös ihmiset, jotka altistuvat jatkuvasti myrkyllisille aineille, hypotermialle, työskentelevät ilmastointilaitteiden ja liesituulettimien alla.

Taudin kehittymisen riski kasvaa merkittävästi ihmisillä, jotka kärsivät ateroskleroosista, kasvaimista, verisuonisairauksista, synnynnäisistä poikkeavuuksista ja kehityksessä olevista geneettisistä vioista.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Synnyssä

Patogeneesi perustuu kehon kuitujen normaalin toiminnan häiriintymiseen. Tässä tapauksessa usein häiriintyy niiden toiminta, ei niiden rakenne. Patologisia ilmiöitä havaitaan usein ärsytystä aistivissa reseptoreissa, samoin kuin lukuisia patologioita refleksikaaren alueella, joka tukee reittiä hermotusalueelta aivoihin, ja päinvastaisessa järjestyksessä.

Tällaiseen patologiaan liittyy kipu, joka useimmissa tapauksissa kehittyy subakuuttisti. Kipuoireyhtymä voi olla lyhytaikainen. Siihen liittyy usein puremalihasten kouristus. Kipu ja kouristus ovat jatkuvia ja lisääntyvät, ja myös voimakkuus kasvaa jatkuvasti. Kivuliaisiin tuntemuksiin liittyy puutumista ja parestesiaa, joissa henkilö tuntee kipua ja pistelyä vastaavalla hermotusalueella. Myös kananlihaksille ja pistelylle on ominaista.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Oireet kolmoishermon neuropatia

Useat sairaudet viittaavat kolmoishermon vaurioitumiseen. Niiden lokalisointi vastaa vaurioitunutta aluetta. Vaurio on melko helppo tunnistaa, koska siihen liittyy jatkuva, terävä ja akuutti reaktio, joka ei käytännössä laannu. Yöllä se on särkevää ja polttavaa, päivällä se muuttuu teräväksi ja sietämättömäksi. Kipu voi säteillä myös muille alueille.

Erottuva piirre on, että se säteilee hiuksiin, leukaan, korvaan ja silmien alueelle. Usein kipuun liittyy voimakas kouristus. Pureskelulihakset kärsivät ensin kouristuksesta. Alaleuan laskeminen tuntuu kyvyttömältä. Ajan myötä ihminen ei todellakaan pysty laskemaan sitä. Voi kehittyä akuuttia kipua ja sitten korvan alueelle tulehdusprosessi. Painettaessa muodostuu kuoppia ja kipu voimistuu.

Ensimmäiset merkit

Ensinnäkin on kipua, joka on luonteeltaan kalvavaa. Kipu tuntuu aluksi kulmakarvojen alueella, silmien yläpuolella. Vähitellen se voi levitä muille alueille. Kipu voimistuu erityisesti kylmänä vuodenaikana. Tällaisen kivun erityispiirre on sen kehittyminen lyhytaikaisina akuutin kipukohtauksina, joihin liittyy tauko, kalvava kipu. Useimmiten kipu on paikallista vain toisella puolella. Tässä tapauksessa se voimistuu yöllä ja on vihlovaa. Myöhemmin kehittyy kasvojen ja huulten kouristus. Kipu voimistuu liikkeiden aikana.

Monet ihmiset raportoivat myös painetta poskissa, korvissa, nenässä ja silmissä. Vähitellen tuntemukset voivat levitä pään takaosaan. Jotkut jopa tuntevat kipua peukalossa, usein myös etusormessa.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Turvotus kolmoishermosyövän neuropatiassa

Neuropatiaan voi liittyä turvotusta, koska normaali aineenvaihdunta häiriintyy sekä itse hermossa että ympäröivissä kudoksissa. Hyperemia ilmenee, verenkierto häiriintyy puristuneella ja tulehtuneella alueella, kudoksiin kehittyy turvotusta ja turvotusta. Syynä on myös nesteen kertyminen ja aineenvaihduntatuotteiden poistumisen häiriintyminen vaurioituneista kudoksista.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Kolmoishermon ensimmäisen haaran neuropatia

Kolmoishermon ensimmäisen haaran vaurioitumistapaukset ovat erittäin harvinaisia. Tätä ei juurikaan nähdä lääketieteellisessä käytännössä. Useammin kyseessä on kolmoishermon ensimmäisen ja toisen haaran yhdistetty vaurio. Tässä tapauksessa vaurioon liittyy useimmiten aivoissa tapahtuva tulehdusprosessi. Tässä tapauksessa kehittyy adheesioprosessi. Tulehdusprosessiin osallistuu usein myös muita rakenteita, esimerkiksi poskionteloita ja otsaonteloita.

Usein havaitaan jatkuvaa, sykkivää ja särkevää kipua. Sykkivä tunne kehittyy erityisen voimakkaasti kolmoishermohermotuksen alueella. Tällöin prosessiin liittyy tunnottomuus, ryömimisen tunne. Monilla ihmisillä on hampaiden särkyä, mikä usein selittyy hermon motorisen osan vauriolla. Potilaat eivät havaitse leuan liikkeitä. Ne joko muuttuvat tahattomiksi tai henkilö lakkaa käytännössä liikuttamasta leukaa kokonaan. Myös syöminen ja puhuminen vaikeutuu. Suuontelossa ja kasvoilla on mahdotonta määrittää tämän prosessin triggerialueita.

Patologian diagnosointi ei ole vaikeaa. Useimmissa tapauksissa diagnoosin tekemiseen tarvitaan laadukas objektiivinen ja subjektiivinen tutkimus. Usein diagnoosi tehdään sairaushistorian perusteella - tärkein diagnostinen merkki patologian kehittymisestä on itse hammasjärjestelmän voimakas kipu, joka on syntynyt hammashoidon ja kirurgisen toimenpiteen aikana.

Tälle taudille on ominaista pitkä kliininen kulku sekä merkittävä kivun kesto ja sen korkea intensiteetti. Myös kliinisen polymorfismin korkea taso on tyypillistä. Pahenemisvaiheita havaitaan usein hypotermian taustalla, kylmänä talvikautena sekä väsymyksen, stressin ja hermoston rasituksen jälkeen. Pahenemisvaiheita voi esiintyä myös muiden somaattisten patologioiden taustalla.

Melko vaarallisena merkkinä pidetään hermon arpien muodostumista tai sen vetäytymistä pehmytkudoksiin, jota tapahtuu vammojen ja traumojen paranemisen aikana. Tällaisten vaurioiden riski on erityisen suuri synnynnäisten tai hankittujen leukaluiden ja luiden vikojen ja poikkeavuuksien läsnä ollessa.

Kolmoishermon toisen haaran neuropatia

Lyhytaikaista kipua havaitaan, ja se ilmenee voimakkaina, noin 1–2 minuuttia kestävinä kohtauksina. Kipukohtausten välillä on kivuton jakso, jonka tilalle tulee voimakas, akuutti kipu. Usein esiintyy odottamatonta, vihlovaa kipua, jota monet vertaavat veitsen iskuun tai voimakkaaseen sähköpurkaukseen.

Kipu voi ilmetä spontaanisti ja odottamatta, tai sen voivat laukaista muut tekijät, kuten äkilliset liikkeet tai paine. Kipukohtaus voi myös ilmetä aterioiden, juoksun, liikkumisen, nielemisen, puhumisen ja jopa kosketuksen aikana. On syytä huomata, että kaikki kipua aiheuttavat alueet sijaitsevat kasvoissa, erityisesti niiden keskiosissa. Kipuaalto leviää hermon anatomisen hermotuksen alueelle. Tässä tapauksessa leviäminen tapahtuu hermon 1, 2 ja 3 haaran alueelle.

Tyypillinen merkki toisen haaran vauriosta on kivun säteileminen koko kolmoishermon refleksikaaren suuntaisesti. Kipuaalto leviää melko nopeasti. Tässä tapauksessa kipu on monineuronaalisen prosessin luonnetta. Tässä tapauksessa koko hermosto vaurioituu. On olemassa tietty polymorfismi, jonka sisällä erotetaan erilaisia kliinisiä muotoja. Pohjimmiltaan merkittäviä eroja havaitaan keskushermoston ja perifeerisen synnyn hermokivun välillä.

Paikallinen diagnoosi on erittäin tärkeä, koska se on optimaalisen hoitomenetelmän valinnan perusta. On huomattava, että kipu on aina yksipuolista ja voimistuu päivän aikana. Useimmiten kipu on kohtauksellista. Kohtauksen ulkopuolella kipu ei vaivaa ihmistä. Usein esiintyy trismusta, joka sekoitetaan usein tetanuksen ja rabieksen oireisiin.

Toinen haara on alttiimpi vaurioille iäkkäillä ihmisillä. Heidän kipunsa voi olla pitkäkestoista ja jatkuvaa. Sille on ominaista tylsä ja kipeä, joka leviää koko vaurioituneen hermon alueelle. Siihen liittyy usein maku- ja hajuaistin häiriö. Objektiivisessa tutkimuksessa on mahdollista havaita herkkyyden puuttuminen tai osittainen väheneminen kasvojen alueella sekä koko hermon pituudelta.

Kipu havaitaan tunnustelulla. Hermojen ulostulokohdat ovat erityisen herkkiä tässä suhteessa. Pääasiallinen syy on primaarinen hermovaurio, jonka aiheuttavat erilaiset tekijät, mukaan lukien mekaaniset vauriot. Se johtuu usein tärinäsairaudesta ja kroonisesta myrkytyksestä. Myös diabetes mellitus voi aiheuttaa hermovaurioita. Viereisten elinten tulehdus ja infektio usein koskettavat itse hermoa tulehdusprosessissa. Se voi kehittyä myös aivojen tulehduksen, kasvainten tai muiden ääreishermojen tulehduksen seurauksena.

Usein pitkäaikainen taudin kulku johtaa muutokseen pääasiallisessa oirekompleksissa. Hermovaurio vaatii ensiapua. Hoidon aikana on tarpeen käyttää antikonvulsiivisia lääkkeitä, jotka poistavat kouristusjännitystä ja edistävät rentoutumista. Käytetään antineuroottista hoitoa.

Ennaltaehkäisevästi hoidetaan suuhygieniaa oikea-aikaisesti, lisätään immuniteettia, noudatetaan päivittäistä rutiinia, vältetään stressiä ja ylikuormitusta. Kolmoishermosyövän neuropatia voidaan parantaa kokonaan vain, jos kaikkia lääkärin suosituksia noudatetaan ja jos sillä on monimutkainen vaikutus kehoon.

Komplikaatiot ja seuraukset

Seurauksena on voimakas kipu ja tuntoherkkyyden menetys aina täydelliseen lihasatrofiaan asti. Vähitellen atrofinen prosessi voi vaikuttaa muihin hermoihin. Kehittyy pleksiaa, pareesia ja halvaantumista, joihin liittyy voimakas tuntoherkkyyden menetys ja hermotuksen häiriö. Viimeinen vaihe on täydellinen halvaantuminen ja aivovaurio.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Diagnostiikka kolmoishermon neuropatia

Diagnoosin selvittämiseksi vaaditaan pakollinen lääkärintutkimus. Lääkäri tutkii ja kuulustelee potilasta, suorittaa yleisen ja erityisen fyysisen tutkimuksen, jonka aikana käytetään sekä perinteisiä kliinisiä tutkimusmenetelmiä (tunnustelu, auskultaatio, perkussiot) että erityismenetelmiä (herkkyyden määritys, toiminnalliset testit, perusrefleksien arviointi). Useimmissa tapauksissa diagnoosi voidaan tehdä tutkimus- ja kuulustelutietojen perusteella. Myös patologian syy on helppo selvittää ja poistaa. Mutta joskus tämä ei riitä, jolloin lääkäri määrää laboratorio- ja instrumentaalitutkimuksia.

[ 27 ], [ 28 ]

Testit

Laboratoriokokeita käytetään yleensä erittäin harvoin, koska ne eivät ole tässä tapauksessa informatiivisia. Instrumentaaliset menetelmät ja toiminnalliset testit voivat olla informatiivisempia. Harvinaisissa tapauksissa määrätään kliininen tai biokemiallinen verikoe, joka voi viitata tulehdusprosessin tai allergisen reaktion esiintymiseen. Voidaan määrätä immunogrammi tai reumatestit, jotka auttavat vahvistamaan tai kumoamaan patologisen prosessin autoimmuuniluonteen.

Rutiininomaisessa kliinisessä verikokeessa valkosolujen määrä voi olla merkittävä. Eosinofiilien määrän lisääntyminen veressä voi siis viitata allergisen reaktion kehittymiseen, helmintoosiin, myrkyllisten aineiden vaikutukseen, reumaan tai neuroosiin, jotka voivat aiheuttaa neuropatian kehittymistä. Basofiilien määrän vähenemistä voi esiintyä akuuteissa infektioissa, kilpirauhasen liikatoiminnassa, raskaudessa, stressissä ja Cushingin oireyhtymässä, joka voi myös aiheuttaa kolmoishermon vaurioita. Monosyyttien määrän lisääntyminen voi viitata kasvainten kehittymiseen ja sarkoidoosiin.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Instrumentaalinen diagnostiikka

Instrumentaaliset menetelmät ovat tärkeimmät. Niitä määrätään, kun on tarpeen saada lisätietoja ja jos diagnoosia ei tehty tutkimuksen aikana. Instrumentaalisten tutkimusten päämenetelmiä ovat röntgenkuvaus, tietokone- tai magneettikuvaus. Ne ovat erittäin informatiivisia ja täydentäviä.

Röntgenkuvat ovat siis helpoin tapa diagnosoida luupatologioita, koska ne näyttävät luukudoksen hyvin. Neuropatian syy voidaan selvittää. Kyseessä voi olla puristunut hermo, sen tulehdus, siirtyminen, luun murtuman tai sijoiltaanmenon aiheuttama vaurio, joka näkyy kuvassa erittäin selvästi. Kuvassa voi myös havaita puristunut hermo, luukannuksen, niveltulehduksen ja jopa hermon tulehdusprosessin. Tietokone- ja magneettikuvauksen avulla voidaan tutkia pehmytkudoksia. Myös lihakset, nivelsiteet, jänteet ja jopa rusto näkyvät hyvin. Harvinaisissa tapauksissa on tarpeen käyttää ultraääntä. Tämä menetelmä mahdollistaa prosessien dynamiikan seuraamisen.

Differentiaalinen diagnoosi

Useimmissa tapauksissa neuropatiat erottuvat toisistaan varsin selvästi tutkimuksen ja instrumentaalisen diagnostiikan jälkeen. Differentiaalidiagnostiikan ydin on edelleen patologian syyn selvittäminen, jonka perusteella tunnistetaan kuuluminen tiettyyn neuropatian tyyppiin. Useimmiten erotella traumaattinen, tulehduksellinen kompressio-neuropatia.

Ennaltaehkäisy

Neuropatioiden ehkäisemiseksi on välttämätöntä ylläpitää korkeaa fyysistä aktiivisuutta: tehdä dynaamisia harjoituksia ja mahdollisuuksien mukaan sulkea pois staattinen ja yksitoikkoinen työ. On myös varmistettava, että keho saa kaiken tarvittavan täydelliseen toimintaan: proteiineja, hiilihydraatteja, lipidejä, vitamiineja ja kivennäisaineita. Tämä pätee erityisesti ammattiurheilijoihin: nivelten hygieniaa on seurattava huolellisesti, kuormitustyyppejä on vaihdettava säännöllisesti, ja tarvittavat kompleksit ja vitamiinit on otettava. On välttämätöntä käydä lääkärintarkastuksissa ajoissa, ja jos havaitaan patologioita, ne on hoidettava.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Ennuste

Jos patologia havaitaan ajoissa ja hoito aloitetaan, ennuste voi olla suotuisa. Yleensä kolmoishermosyöpä paranee kokonaan. Hoito on kuitenkin melko työlästä ja pitkä, joten sinun on oltava kärsivällinen. Hoitamattomana tauti etenee, ja ennuste on sitten epäsuotuisa, jopa halvaantumiseen ja täydelliseen vammaan asti.

[ 35 ]