Kolestaasi: luokittelu
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
[Extrahepaattinen kolestaasi
Se kehittyy sappitiehyillä mekaanisesti, yleensä maksan ulkopuolella; Samanaikaisesti tämän ryhmään voidaan myös liittyä maksan porttien kolangiokarsinooma, joka itäävät tärkeimmät sisäelinten kanavat. Yleisimpänä syynä extrahepaattiseen kolestaasiin on yhteisen sappitiehen kivi; Muita syitä ovat haimasyöpä ja kuolemaan johtava nänni, hyvänlaatuinen kanavaurakointi ja kolangiokarsinooma. Nämä sairaudet aiheuttavat usein akuuttia kolestaasia.
Intrahepaattinen kolestaasi
Se kehittyy ilman sappitiehyeiden tukkeutumista (kolangiografian mukaan). Kolestaasiasiat ovat huumeet, kolestaattinen hepatiitti, hormonit, primaarinen sappikirroosi, sepsis. Primaarinen sklerosoiva sappitietulehdus voidaan liittää kehittää sekä ulkopuolisen ja intrahepaattinen kolestaasi, sijainnista riippuen vaurion ja läsnä ahtaumien yhteisen sappitiehyen. Harvinaiset syyt kolestaasi ovat Baylera tauti, hyvänlaatuinen toistuva kolestaasi, lymfooma (Hodgkinin tauti) ja amyloidoosin. Intrahepaattinen kolestaasi voi olla akuutti (esimerkiksi huumeiden vaikutuksen alaisena) tai krooninen (esimerkiksi primaarisen sappikirroosin, ensisijaisen skleroottisen kolangiitin) kanssa.
Erota kolestaasin tyypit kliinisin oirein ja biokemialliset indikaattorit eivät aina ole mahdollisia. On äärimmäisen tärkeää erottaa toisistaan poikkeava ja intrahepaattinen kolestaasi diagnostisella algoritmilla.
Potilailla, joilla on akuutteja ja kroonisia kolestaasia voivat kokea kutiava iho, rasvaa imeytymishäiriö ja vitamiinin puute K. Krooninen kolestaasi voidaan myös liittää hyperlipidemiaa ja luuston vaurioita.