Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Kokaiini: riippuvuus, oireet ja hoito
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Suuri annos kokaiinia voi aiheuttaa euforista levottomuutta ja skitsofreniformisia oireita. Psykologinen ja fyysinen riippuvuus voi johtaa vakavaan riippuvuuteen.
Useimmat kokaiinia käyttävät ihmiset ottavat sen säännöllisesti viihdettä varten ja vapaaehtoisesti lopettavat sen käytön. Pohjois-Amerikassa kokaiinin käyttö ja riippuvuutta aiheuttavan käyttäytymisen kehitys kuitenkin kasvavat viimeaikaisista heikkenemistä koskevista tiedoista huolimatta. Hyvin biologisesti aktiivisten muotojen, kuten halkeilun, saatavuus pahentaa kokaiinin riippuvuutta.
Vaikka kokaiinia hengitetään yleensä Yhdysvalloissa, myös kokaiinin tupakointia on kuvattu monta kertaa. Hydrokloridisuola muunnetaan enemmän haihtuvassa muodossa yleensä lisäämällä NaHC0 3, vettä ja lämpöä. Muunnettu materiaali poltetaan ja palamistuotteet hengitetään. Vaikutuksen alkaminen on nopeampaa, päihtymyksen voimakkuus lisääntyy. Crackin käyttöä ei sovelleta lähiöihin tai kaupunkiluokkaan: sen pääasialliset kuluttajat ovat edelleen alhaisia tuloja Yhdysvalloissa.
Kokaiinia on siedettävyys. Ilman ilmaistua kulutusta poistamalla on luonteenomaista epäily, lisääntynyt ruokahalu ja masennus. Huomattavaa taipumusta jatkaa lääkkeen ottamista lopettamisajan jälkeen.
[Kokaiinin riippuvuuden oireet
Akuutti myrkytys. Vaikutukset vaihtelevat antotavan mukaan. Injektoinnilla tai tupakoinnilla kokaiini aiheuttaa hyperstimulaatiota, valppautta, euforiaa, osaamista ja voimaa. Jännitys ja narkoottinen myrkytys ovat samanlaisia kuin injektoitavien amfetamiinien aiheuttamat. Kokaiinin jauheen inhalaation tunteet ovat vähemmän voimakkaita ja tuhoisat.
Yliannostus voi aiheuttaa vapinaa, kouristuksia, deliriumia. Kuolema voi tapahtua sydäninfarktin, rytmihäiriöiden, sydämen vajaatoiminnan seurauksena. Potilailla, joilla on vakava kliininen toksisuus, kokaiinin eliminoitumiseen tarvittavan seerumin kolinesterinaasin aktiivisuus voidaan alentua atyyppisesti geneettisellä tasolla. Kokaiinin ja alkoholin yhdistetty käyttö johtaa kondensoituneen tuotteen, kokaiinin muodostumiseen, jolla on stimuloivia ominaisuuksia ja voi pahentaa toksisuutta.
Krooninen käyttö. Koska kokaiini on erittäin lyhytvaikutteinen lääke, jotkut potilaat voivat pistää tai tupakoida 10-15 minuutin välein. Tällainen toisto aiheuttaa myrkyllisiä vaikutuksia, kuten takykardia, hypertensio, mydriaasi, lihasten nykiminen, unettomuus ja voimakas hermostuneisuus. Voi herättää aistiharhoja, vainoamista, aggressiivista käyttäytymistä, joka voi vaarantaa henkilön. Oppitunnit maksimaalisesti laajenevat, lääkkeen sympatomimeettiset ominaisuudet lisäävät hengitystaajuutta ja sydämen supistuksia, verenpaine.
Vaikeita myrkyllisiä vaikutuksia havaitaan pakonomainen raskas kulutus. Kokaiinin harvoin toistuva sisäänhengitys aiheuttaa nenän septumin reikiintymistä paikallisen iskeemian vuoksi. Haitallisen crack-kokaiinin toistuva tupakointi suurilla annoksilla voi johtaa vakavaan myrkylliseen sydän- ja verenkiertoon ja käyttäytymiseen.
Riippuvuuden hoito kokaiinista
Akuuttia myrkytystä kokaiinilla ei yleensä tarvita, koska tämä lääke on äärimmäisen lyhytvaikutteinen. Jos yliannostus vaatii interventiota, voidaan käyttää suonensisäisiä barbituraatteja tai diatsepaamia, mutta tarkka seuranta ja tukihoito ovat tarkoituksenmukaisia. Antikonvulsantit eivät estä kokaiinin yliannostuksesta johtuvia kohtauksia. On välttämätöntä hoitaa hypertermiaa tai huomattavasti kohonnutta verenpainetta, mikä on harvinaista.
Pitkäaikaisen käytön lopettaminen edellyttää huomattavaa apua, ja sen seurauksena syntyvä masennus edellyttää tarkkaa seurantaa ja hoitoa. Ei-spesifiseen hoitoon on useita vaihtoehtoja, mukaan lukien tuki- ja itsevaltaiset ryhmät, kokaiinin vakiot. Ehkä hyvin kallis sairaalahoito.