Kohdunkaulan endokervikoosi

Endocervicosis on harvinainen patologinen tila, jolle on ominaista limakalvon (endocerval-kudoksen) läsnäolo sen tavanomaisen sijainnin ulkopuolella kohdunkaulan (kohdunkaula) tai muilla naisten lisääntymisalueen alueilla. Normaalisti endocervical-kudos sijaitsee kohdunkaulan kanavassa, mutta endocervicoosissa se voi levitä naapurirakenteisiin.

Tämä tila voi olla oireettomana ja löydetty sattumalta gynekologisen tutkimuksen tai muiden lääketieteellisten toimenpiteiden aikana. Toisinaan endocervicosis voi kuitenkin aiheuttaa oireita, kuten alavatsan kipu tai epätavallinen purkaus.

Jos epäillään endokarvikoosia tai poikkeavuuksia löytyy naisten lisääntymistiloista, on tärkeää nähdä lääkäri tai gynekologi diagnoosin lisätestausta ja selventämistä varten. Endocervicosis-hoitoon voi kuulua epänormaalin kudoksen kirurginen poistaminen, varsinkin jos se aiheuttaa oireita tai huolenaiheita. [1]

Syyt endokervikoosi

Endocervicoosin syyt (endocervicosis) eivät ole täysin selviä, koska se on harvinainen tila ja aiheesta on tehty rajoitettua tutkimusta. Tämän tilan kehittämiseen on kuitenkin useita hypoteeseja ja tekijöitä:

1. Alkion kehitys: Yksi hypoteesi on, että endoservicoosi voi olla seurausta alkion solujen epänormaalista kehityksestä, jotka yleensä muodostavat endocervical-kudoksen kohdunkaulan kanavassa. Näiden solujen epänormaali muuttoliike tai erilaistuminen voi johtaa niiden esiintymiseen muilla alueilla.
2. Trauma tai kirurgiset toimenpiteet: On mahdollista, että joihinkin endocervicosis-tapauksiin voivat liittyä aikaisempiin traumiin tai kirurgisiin toimenpiteisiin, kuten abortteihin tai keisarileikkauksiin.
3. Idiopaattinen luonne: Joissakin tapauksissa endokarvikoosin syy on edelleen tuntematon ja voi olla idiopaattinen, mikä tarkoittaa, että sillä ei ole selkeää ymmärrystä riskitekijöistä.

Endocervicosis diagnosoidaan yleensä gynekologisen tutkimuksen tai muiden lääketieteellisten toimenpiteiden, kuten kolposkopian tai ultraäänen aikana.

Synnyssä

Tämän taudin patogeneesi sisältää seuraavat tärkeimmät vaiheet:

1. Infektio: Endocervicoosi johtuu yleensä bakteerien, virusten tai sienten aiheuttamasta infektiosta. Infektio tapahtuu näiden mikro-organismien seurauksena, joihin on tulossa kosketuksiin endokerervikaalikanavan kanssa.
2. Läpäisy ja tarttuvuus: EndoCoosan endocervical-kanavaan tunkeutuvat mikro-organismit voivat tarttua (kiinnittyä) limakalvoon. Tämä helpottaa heidän pitkäaikaista asuinpaikkaa ja replikaatiota tällä alueella.
3. Replikaatio ja leviäminen: Tarttuvat aineet alkavat aktiivisesti moninkertaistua endokerervikaalikanavassa, mikä johtaa niiden lukumäärän lisääntymiseen ja infektion leviämiseen kanavan sisällä.
4. Tulehdus: Mikro-organismien ja niiden aineenvaihduntatuotteiden kertominen voi aiheuttaa tulehduksellista reaktiota endocervical limakalvossa. Tähän liittyy tulehduksen oireita, kuten turvotus, hyperemia (punoitus), kipu ja epämukavuus.
5. Purkaus ja oireet: Tulehdukset voivat johtaa lisääntyneeseen emättimen vuotoon, sen konsistenssin ja värin muutoksiin. Potilailla voi kokea oireita, kuten kutinaa, polttamista, alavatsan kipua ja dysuriaa (kipu ja vaikeus virtsaaminen).
6. Komplikaatiot: vakavampiin endocervicoosin komplikaatioihin voi kuulua infektion leviäminen naisten lisääntymiselimien muihin osiin, mikä voi johtaa munasarjojen ja munanjohtimien tulehdukseen, samoin kuin vakaviin tiloihin, kuten lantion tulehduksellisiin sairauksiin (PID).

Oireet endokervikoosi

Tämän tilan oireet voivat vaihdella naisesta toiseen, ja jotkut saattavat olla oireettomia. Kun oireita esiintyy, ne voivat kuitenkin sisältää:

1. Emättimen purkaus: EndoCervicoos-naisilla voi kokea lisääntynyt määrä emättimen vuotoa, jotka voivat olla kelta-vihreitä ja joilla on erottuva haju. Purkaus voi olla paksu tai limaa.
2. Kipu tai palaminen virtsat: EndoCervix-infektio voi aiheuttaa virtsateiden ärsytystä ja tulehdusta, joka voi ilmetä kipuna tai palamisen virtsassa.
3. Alavatsan kipu: Jotkut naiset saattavat tuntea kipua alavatsan tai lantion alueella, varsinkin jos infektio on levinnyt läheisiin kudoksiin.
4. Verenpoistojen välinen verenvuoto: Infektio voi aiheuttaa kuukautisten epäsäännöllisyyksiä ja parien välistä verenvuotoa.
5. Kipu yhdynnän aikana: Yhdistys voi tulla tuskalliseksi endoCervix-tulehduksen vuoksi.

Lomakkeet

Tässä on joitain endokerervicoosin tyyppejä:

1. Yksinkertainen: Tämä on muoto, jossa epänormaali rauhaskudos löytyy kohdunkaulan tai kohdunkaulan kanavan alueelta. Yksinkertainen endocervicoosi ei yleensä ole pahanlaatuinen.
2. Kiinteä: Tälle tyypille on ominaista epänormaalin kudoksen läsnäolo, jolla on taipumus kasvaa paikallaan ja joka ei läpikäy aktiivista lisääntymistä. Sitä pidetään myös hyvänlaatuisena eikä siihen liity syöpään.
3. Rauhaset: Tämä tyyppi liittyy rauhaskudoksen epänormaaliin kasvuun kohdunkaulan sisällä. Laskaan endocervicoosi on myös yleensä hyvänlaatuinen.
4. Kystinen: Kystiselle tyypille on ominaista kystat endokerervikaalissa tai kanavissa. Kystat voivat sisältää nestettä ja kooltaan voivat vaihdella. Tätä tyyppiä pidetään myös hyvänlaatuisena olosuhteena.
5. Rauhaskystiikka: Tämä tyyppi yhdistää sekä rauhasten että kystisen endocervicosin ominaisuudet, ja se voi sisältää sekä rauhaskudoksen ja kystojen poikkeavuudet.
6. Edismissoittokoosin osuus: Tämä termi voi viitata tilaan, jossa endokerervikaalikudos alkaa osoittaa epidermaalisia (ihon) ominaisuuksia, kuten keratinisointia (keratiinin muodostumista) tai muita epiteeliin liittyviä muutoksia.
7. HealingenDocervicosis: Parannus tarkoittaa kudoksen korjaus- ja uudistamisprosessia vaurioiden tai tulehduksen jälkeen. Endocervicosis-yhteyden yhteydessä se voi viitata tilaan, jossa endocervial-kanavan tulehdus alkaa vähentyä ja kudos alkaa parantua.
8. Endocervicosis-tulehduksen kanssa: Tälle tilalle on ominaista EndoCervix-tulehdukselliset muutokset, joihin voi kuulua turvotus, hyperemia (punoitus), kipu ja purkaus. Tulehdus voi johtua monista tekijöistä, mukaan lukien infektiot tai muut ärsyttäjät.
9. Progressiivinen: Tämä termi osoittaa, että endoCervical-kanavan muutokset muuttuvat vakavammiksi tai jatkavat kehitystä ajan myötä. Eteneminen voi johtua kroonisesta tulehduksesta, infektioista tai muista tekijöistä.
10. Leviäminen: Proliferaatio tarkoittaa solujen aktiivista kertolaskua tai kasvua. Proliferatiivinen endocervicoosi voi viitata tilaan, jossa endoCervikaalisen kanavan solut alkavat jakaa aktiivisesti ja kasvaa. Tämä voi johtua erilaisista patologisista prosesseista.

Komplikaatiot ja seuraukset

EndoCervicosis-komplikaatiot ja seuraukset ovat yleensä harvinaisia, mutta ne voivat sisältää seuraavat:

1. Kipu ja epämukavuus: Joissakin tapauksissa endocervicoosi voi aiheuttaa kipua tai epämukavuutta lantion alueella tai alavatsassa. Tämä voi johtua endokerervikaalisten kudoksen epänormaalista leviämisestä naapurirakenteisiin.
2. Ei-funktionaaliset muutokset: Epänormaalit endokerervikaaliset kudokset eivät yleensä suorita normaalille kohdunkaulan kudokselle ominaisia funktioita. Tämä voi johtaa funktionaalisiin poikkeavuuksiin, jotka liittyvät kudoksiin, joihin endokerervikaaliset kudokset vaikuttavat.
3. Vaikeudet Inpregnancy: Joissain tapauksissa endocervicoosi voi johtaa vaikeuksiin raskauden aikana, kuten hedelmättömyys tai lisääntynyt raskauskomplikaatioiden riski.
4. Infektiot ja tulehdukset: Epänormaalista kudoksesta voi tulla infektioiden tai tulehduksen paikka, mikä voi aiheuttaa ylimääräisiä lääketieteellisiä ongelmia.

On tärkeää huomata, että endocervicoosi ei yleensä ole pahanlaatuinen tila eikä siihen liity kohdunkaulan syöpä.

Diagnostiikka endokervikoosi

Endocervicoosin diagnosointi sisältää useita menetelmiä ja menettelytapoja infektion havaitsemiseksi endokerervikaalisessa kanavassa. Tässä on joitain heistä:

1. Gynekologinen tutkimus: Lääkäri suorittaa emättimen ja kohdunkaulan visuaalisen tutkimuksen käyttämällä erityisiä gynekologisia peilejä. Tämän avulla voit tunnistaa tulehduksen merkkejä, kuten turvotusta, hyperemiaa (punoitusta) ja purkautumista.
2. Pyyhkyttäminen: Lääkäri voi ottaa pyyhkeitä endokerervikaalikanavasta laboratoriotestausta varten. Näitä taisteluita voidaan käyttää tunnistamaan infektiota aiheuttavia mikro-organismeja, kuten bakteereja, viruksia tai sieniä. Nämä tampot voidaan lähettää myös kulttuuri- tai PCR-testausta varten.
3. Kolposkopia: Kolposkopia on menettely, jossa lääkäri käyttää erityistä laitetta, jota kutsutaan kolposkooppiksi, tarkastellakseen tarkemmin kohdunkaulan ja endocervical-kanavaa. Tämä voi auttaa havaitsemaan infektioon liittyvät muutokset.
4. Ultraääni (ultraäänitutkimus): Ultraääni voidaan käyttää sisäisten elinten visualisointiin ja määrittämään, tapahtuuko kohdun ja munasarjojen tulehduksellisia muutoksia.
5. Lisäkokeet: Kliinisistä oireista ja alkuperäisistä havainnoista riippuen lääkäri voi tilata lisätestejä, kuten verikokeita tulehduksellisten markkerien tai kohdunkaulan biopsian määrittämiseksi.

Differentiaalinen diagnoosi

Endocervicoosin differentiaalidiagnoosi sisältää tämän infektion tunnistamisen ja erottamisen muista tiloista ja infektioista, jotka voivat aiheuttaa samanlaisia oireita. Joitakin yleisimpiä olosuhteita ja infektioita, jotka on otettava huomioon differentiaalidiagnoosissa, ovat:

1. Chlamydia: Tämä on toinen yleinen sukupuolen tartunta, jonka aiheuttavat bakteerin klamydia trachomatis. Klamydialla ja gonorrhealla voi olla samanlaisia oireita, kuten kipu virtsaamisen ja emättimen vuodon aikana. Laboratoriotestaus tarvitaan molemmat sairauksien diagnosoimiseksi.
2. Bakteerivaginoosi: Tämä on tila, joka johtuu emättimen bakteerien epätasapainosta ja voi aiheuttaa muutoksia purkautumisessa ja hajussa, mikä voi olla samanlainen kuin gonorrhean oireet.
3. Kandidiaasi: Candida-aiheuttama sieni-infektio voi jäljitellä joitain gonorrhean oireista, kuten kutina ja emättimen vuoto.
4. Kohdunkaulan kastelu: Joskus toimenpiteet, kuten kohdunkaulan kastelu muiden sairauksien tai tutkimusten hoitamiseksi, voivat aiheuttaa väliaikaisen purkauksen lisääntymisen, mikä voi olla samanlainen kuin endocervicosis-oireet.
5. Allerginen reaktio: Kondomien, siittiöiden tai muiden hygieniatuotteiden allergiat voivat aiheuttaa infektion kaltaisia oireita.

Hoito endokervikoosi

Endocervicoosin hoitoon liittyy yleensä epänormaalin kudoksen kirurginen poistaminen (endocervial-kudos, joka on sen normaalin sijainnin ulkopuolella). On tärkeää, että kirurginen poisto estää mahdollisia komplikaatioita ja tähän tilaan liittyviä oireita. Tässä on joitain yksityiskohtia endocervicosis-hoidosta:

1. Oireiden hoito: Jos endokerervicoosi aiheuttaa oireita, kuten kipua tai epämukavuutta, lääkäri voi päättää, että epänormaalin kudoksen kirurginen poistaminen tarvitaan kiireellisesti.
2. SurgicalRemoval: Epänormaalin kudoksen kirurginen poistaminen voidaan suorittaa käyttämällä kolposkopiaa ja laserhoitoa tai sähkökokogulaatiota. Joissakin tapauksissa voidaan tarvita laajempaa leikkausta, varsinkin jos epänormaali kudos on levinnyt suurille alueille. Menettely tulisi suorittaa lääketieteellisessä laitoksessa pätevän ammattilaisen ohjauksessa.
3. Seuranta leikkauksen jälkeen: Kudoksen kirurgisen poistamisen jälkeen on tärkeää seurata tilaa ja saada säännöllisiä tarkistuksia gynekologisi kanssa varmistaaksesi, että toistumista tai komplikaatioita ei ole.
4. Lääkärin neuvojen seuraaminen: Lääkäri voi antaa sinulle neuvoja hoidosta leikkauksen jälkeen ja tarvittaessa ehkäisymenetelmiä (tarvittaessa).

Ennaltaehkäisy

EndoCervicosis- ja muiden emättimen infektioiden ehkäisy sisältää useita toimenpiteitä ja käytäntöjä, jotka auttavat vähentämään tartunnan riskiä. Tässä on joitain suosituksia ehkäisyyn:

1. Kondomien käyttö: Mies- tai naispuolisten kondomien käyttäminen jokaisessa seksuaalisessa kohtaamisessa voi vähentää infektioiden siirtämisen riskiä, mukaan lukien trichomoniaasi (endocervicosis).
2. Monogamia: Monogaamisen suhteen ylläpitäminen, toisin sanoen seksi yhden kumppanin kanssa, voi vähentää riskiä saada sukupuolitauteisia infektioita. On tärkeää keskustella seksuaalihistoriasta ja infektiosta kumppanisi kanssa.
3. Säännölliset lääketieteelliset tarkastukset: Säännölliset vierailut gynekologille tutkimuksia varten ja sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden seulonta voivat auttaa havaitsemaan infektiota varhain ja aloittamaan hoito.
4. Henkilökohtainen hygienia: Hyvän henkilökohtaisen hygienian ylläpitäminen on tärkeää emättimen terveydelle. Vältä liiallisia suihkut ja käytä lempeitä, puristamattomia saippuat.
5. Vältä liikkuvia tamponeja: Tamponit voivat järkyttää emättimen bakteerien luonnollista tasapainoa, mikä voi edistää tartuntaa. Käytä tamponeja ohjeiden mukaisesti.
6. Varo seksuaalista kanssakäymistä infektioiden aikana: Jos sinulla on merkkejä infektiosta, mukaan lukien purkaus, kutina tai kipu, on parasta pidättää seksuaalisesta yhdynnästä diagnoosiin ja hoitoon saakka.
7. Vältä alkoholia ja huumeita: Alkoholin jagragien käyttö voi vähentää valppautta ja johtaa riskialtisempaan seksuaaliseen käyttäytymiseen. Se voi lisätä infektioiden saamisen riskiä.
8. Hoito ja kumppanit: Jos sinulla on diagnosoitu infektio, on tärkeää varoittaa seksuaalikumppaniasi ja molemmat aloittavat hoidon samanaikaisesti uudelleenkehityksen välttämiseksi.

Ennuste

Endokerervicoosipotilaiden ennuste on yleensä hyvä, edellyttäen, että infektio on diagnosoitu oikein ja riittävä antibioottihoito aloitetaan ajoissa. Tehokas hoito voi johtaa tartunnan täydelliseen palautumiseen ja eliminoimiseen.

On tärkeää harkita seuraavia kohtia:

1. Oikea hoito: Lääkärin suositusten noudattaminen ja täyden antibioottikurssin suorittaminen ovat avaintekijöitä endocervicoosin onnistuneessa hoidossa.
2. Kumppanihoito: Infektion uudelleeninfektion ja leviämisen estämiseksi on myös tärkeää varmistaa, että kaikkia seksuaalisia kumppaneita hoidetaan.
3. Ennaltaehkäisy: Palautumisen jälkeen on tärkeää noudattaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, kuten kondomien käyttöä seksuaalisen kanssakäymisen aikana uudelleen infektion estämiseksi.
4. Seuranta ja seuranta: Potilaat, joilla on ollut endocervicoosia, lääkäri voi tutkia säännöllisesti tarkkailemaan tilaa ja sulkemaan pois mahdolliset komplikaatiot tai uusiutumiset.
5. Komplikaatiot: Joissakin tapauksissa, jos ne jätetään diagnosoimattomaksi ja käsittelemättömäksi, endocervicoosi voi johtaa komplikaatioihin, kuten lantion tulehdukselliseen sairauteen tai hedelmättömyyteen. Asianmukaisella diagnoosilla ja hoidolla tällaisten komplikaatioiden riskit kuitenkin minimoidaan.