Klusterikipu

Vakavin päänsärky, joka voi vaikuttaa kummankin sukupuolen ihmisiin ja kaikenikäisille, on klusterikipu. Kipu-oireyhtymä, joka syntyy yhtäkkiä yleisen hyvinvoinnin taustalla, on ominaista sellaisen voiman kipu, että ihmiset ovat valmiita sanomaan elämästä, vain päästäkseen eroon kivuliaista aistimuksista. Tähän mennessä ei ole olemassa todellisia syitä, jotka aiheuttaisivat tällaisen patologian, mutta on olemassa useita olettamuksia, jotka sallivat, jos ei lievittää kipua kärsiväksi henkilöksi, ainakin vähennettävä sen ilmenemismuotoa.

[1], [2], [3], [4]

Klusteripukin syyt

Klusterikipu ei ole yleinen. Yleensä miehet ovat alttiita tällaiselle päänsärkyä. Asiantuntijat havaitsivat useita syitä, jotka voisivat aiheuttaa klusteripäänsäryn syntymistä. Näistä syistä ovat:

• perinnöllinen alttius. Jos yksi sukulaisista kärsi klusterikipuista, niin todennäköisyys sille, että tämä tauti siirtyy perinnöksi, on erittäin korkea;
• loukkaukset yhdellä aivojen alueista, nimittäin hypotalamuksesta. Millaisia häiriöitä pystytään aiheuttamaan kouristuskipuja, joita ei ole vielä tunnistettu;
• pitkä alkoholin käyttö, mikä johtaa aivojen alusten muutoksiin;
• usein stressaavia tilanteita;
• krooninen väsymys jatkuvalla unen puutteella;
• työskennellä kaasumaisten myrkyllisten aineiden kanssa (esim. Elohopeahöyry).

Kaikki edellä mainitut syyt ovat vain oletus, yksi tärkeimmistä tekijöistä vaikeiden päänsärkyjen, klusterin tai palkin, esiintymiselle. Tähän asti ei ole tiedossa, mihin annokseen haitallisia aineita pitäisi päästä elimistöön, jos puhumme esimerkiksi myrkyllisistä höyryistä patologian kehittämiseksi, joka aiheuttaa vaikeita päänsärkyjä. Myös hypotalamuksen vaurion laajuutta ja luonnetta, joka voi johtaa klusterioireyhtymän kehittymiseen, on myös tuntematon. Kuten edellä mainittiin, klusterin kipu ei ole yhteistä tähän ja siihen liittyvä vaikeus tarkkailla potilaita, jotka hakevat apua eivät aina eikä vain yrittää pitkään yksin selviytymään sairauden, ja tunnistaminen perussyy ei aina johda toivottuihin tuloksiin .

[5], [6], [7]

Klusterikivun tyypit ja oireet

Kaikilla päänsärkyillä on kansainvälinen luokitus, jonka mukaan klusteripäänsärkyllä on kaksi ilmenemismuotoa:

• cameo;
• krooninen.

Näiden kahden muodon erottamiskyky on erilaisten läsnäolo remission jakojen pituuden kannalta. Klusteripäänsälytyksen kesto episodisessa vaiheessa on viikon kuluttua vuodeksi ja noin kaksi viikkoa on peruutettu. Remission-jakson kroonisen klusterikivun hyökkäykset eivät ehkä sisällä lainkaan tai sen kesto on alle kaksi viikkoa. Kansainvälisten tilastojen mukaan krooninen muoto on paljon harvinaisempi kuin episodi.

Äkillinen, terävästi aiheuttava kipu on selkeä merkki. Tuskallisen hyökkäyksen kesto voi olla rajoitettu 10-15 minuuttiin tai kestää tunnin. Myös äkillinen kipu häviää itsestään, eikä se voi häiritä riittävän pitkään, useasta kuukaudesta useisiin vuosiin tai se voi tapahtua muutamassa päivässä. Sellainen jaksoluku muodosti myös perusta nimelle "klusterikipu" eli ajanjaksot. Hyökkäyksen aikana tuskalliset tuntemukset ovat niin voimakkaita, että ihmiset, joilla on kipu, ovat kykeneviä tekemään itsetuhoisia toimia, jotta vältyttäisiin tuskallisilta aistimuksilta. Tämä käyttäytyminen on tyypillistä niille, jotka ovat jo kokeneet tällaisia hyökkäyksiä useammin kuin kerran, ja odottavat seuraavaa kipuajan pelkoa.

Käytettävissä olevien ilmentymistodien kuvausten mukaan voidaan erotella seuraavia merkkejä klusterin hyökkäyksestä ja kehityksestä:

• korvan ja nenän tukkeutuminen;
• kipu silmän sisäpuolelta;
• silmien punoitus, kyynelvuoto;
• kasvojen punoitus ja tunne turvotusta;
• lisääntynyt hikoilu;

Kaikki ilmenemismuodot koskevat vain yhtä osaa kasvoista, on hyvin harvinaista, kun päänsärky kattaa koko kasvot ja leviää koko päähän. Klusterin kipu on kausiluonteista, joten vaarallisimpia ovat kevät-syksy.

Polttava, tuskallinen, jyskyttävä kipu pakottaa potilaan jatkuvassa liikkeessä siirtyessään paikasta toiseen yrittäen löytää mukavan aseman helpottaakseen tilannetta ja kiinnittää päänsä kädet. Kipu ei pysäytä aiheuttaa ihmiselle aggressiivisuutta, kieltäytyä ottamasta yhteyttä, mikä vaikeuttaa tällaisten potilaiden hallintaa ja viestintä vaikeutuu.

Kipu-oireyhtymän leviäminen alkaa yhdellä alueella, esimerkiksi silmäalueelta. Sitten se voi kaapata etumaiset ja ajalliset alueet kipu säteilyttämällä leuassa. Hyökkäykset pääsääntöisesti eivät ole yksinään, mutta 2-3 kertaa päivässä. Yksi niistä tapahtuu väistämättä yöllä aiheuttaen henkilön voimakasta heräämistä ja sen jälkeen vakavaa stressiä.

Klusterikivun diagnoosi

Klusterikipu diagnosoidaan pääasiassa puhuen potilaalle potilaan kanssa. Riittää, että lääkäri saa seuraavat tiedot:

• historia, joka edeltää kipua;
• kipun pääpainon lokalisointi;
• kipu-oireyhtymän kesto;
• kivun luonne;
• esiintymistiheys.

Kaikkien oireiden kuvauksesta asiantuntija voi tehdä kaikki tarvittavat päätelmät. Lisäksi voidaan määrittää MRI (magneettiresonanssiterapia) ja CT (aivojen tietokonetomografia), jotta voidaan tunnistaa komorbiditeetit ja todennäköiset komplikaatiot.

[8]

Klusterikipujen hoito

Täysin päästä eroon päänsärkyjen ilmenemisestä, erityisesti klusterin luonteesta, on lähes mahdotonta. Oikea-aikaiset toimenpiteet, oikein kohdistettu hoito voivat suuresti lievittää tilannetta ja tehdä kipu-oireyhtymästä vähemmän voimakasta. Hoito riippuu kipu-oireyhtymän vakavuudesta ja sen esiintymistiheydestä. Voidaan olettaa, että klusterikipu varmasti poistetaan kipulääkkeellä, joka sisältää:

• lääkkeet ergotamiini - lievittää päänsärkyä poistamalla laajentuneiden valtimoiden sävy;
• "Lidokaiini" putoaa nenään akuutin kivun takia;
• hapen sisäänhengitys (korkea happipitoisuus inhalaatiossa edistää alusten kaventumista, mikä johtaa kipu-oireyhtymän poistamiseen);
• muut kipulääkkeet tabletteina, injektioina tai inhalaatioina (nenäsumutteet) riippuen kehon yksilöllisistä ominaisuuksista, taudin vakavuudesta ja muista tekijöistä.

Ehdottomasti, kestää jopa vähäistä luonnetta, ei ehdottomasti ole sen arvoista. On muistettava, että kipu on kehosta saatu signaali, jota ei voida jättää huomiotta ja jättää valvomatta. Asiantuntijoille osoitettu apu, joka on ennen kaikkea varoittaa tautia, on paljon helpompaa kuin hoitaa.

Klusterikivun hyökkäysten estäminen

Tähän asti ei ole olemassa erityisiä ehkäiseviä toimenpiteitä, joilla pyritään ehkäisemään klusterikipu. Syynä tähän on klusterikivun tarkat syyt. Ainoa mahdollinen toimenpide on otettava huomioon: alkoholituotteiden väärinkäytön tavanomainen välttäminen, elämäntilanteiden poistaminen elämästä stressaavilta tilanteilta ja ei sallita kehon voimakasta ylikuormitusta.