Leikkaus kiveskystan poistamiseksi

Kiveksen kystan poisto on yksi yleisimmistä leikkauksista, joita suoritetaan pääasiassa 45-vuotiaille ja sitä vanhemmille miehille. Kysta on pahanlaatuinen ontto kasvain. Yleensä kysta on täynnä nestemäistä eritettä. Kasvain on erotettu ympäröivistä kudoksista kuitukalvolla. Itse asiassa kysta voi muodostua mihin tahansa kehon osaan. Se poistetaan yksinkertaisesti leikkauksella. Leikkaus on melko yksinkertainen, ja se suoritetaan yleensä tavanomaisen suunnitellun kirurgisen leikkaustavan mukaisesti. Jos kiveksen kysta on kuitenkin tarpeen poistaa, potilaat yleensä käsittelevät tätä aihetta huolellisesti ja tietyllä hämmennyksen tunteella. Häpeään ei kuitenkaan ole syytä. Tästä aiheesta on keskusteltava, ja leikkauksen tärkeimmät vivahteet ja ominaisuudet on tiedettävä. [ 1 ]

Miksi kivesten kysta on vaarallinen miehillä?

Ensinnäkin selvitetään, miksi kivesten kysta on vaarallinen miehillä. On siis ymmärrettävä, että kysta on hyvänlaatuinen kasvain. Kaikissa kasvaimissa, riippumatta siitä, onko se hyvänlaatuinen vai pahanlaatuinen, on aina olemassa sen pahanlaatuisuuden, pahanlaatuisen rappeutumisen ja lisäkasvun riski. On myös otettava huomioon, että kysta voi kasvaa ja tukkia luonnolliset biologiset aukot, mukaan lukien virtsaputken. Eritteen kertyminen voi johtaa märkivän, tulehduksellisen prosessin kehittymiseen, märkimisen lisääntymiseen ja märkäisen sisällön kertymiseen. On syytä huomata, että infektioprosessin kehittyessä on aina olemassa infektion etenemisen, bakteremian ja sepsiksen kehittymisen sekä sen leviämisen muille alueille, erityisesti munuaisiin. [ 2 ]

Kiveksen kysta lapsella

Lapsella voi olla kiveksissä kysta. Jos lapsella on kysta, leikkaus on joka tapauksessa aiheellista. Lapset leikataan, jos kasvaimen koko ylittää 1 senttimetrin. Jos patologinen kasvain on pienempi, leikkaus voidaan estää konservatiivisella hoidolla. Potilaan tilaa tulee seurata myös ultraäänellä.

Kiveksen kysta poistetaan yleensä, jos sen koko ylittää 1 cm, koska kun tämä koko ylitetään, se alkaa kasvaa nopeasti ja halkaisija kasvaa jyrkästi. Vähitellen tämä johtaa kivespussin venymiseen, mikä aiheuttaa kipua ja muita vastaavia oireita. Vaarana on myös se, että lapset ovat aktiivisia ja liikkuvat paljon, minkä vuoksi kystan vaurioitumisriski kasvaa jyrkästi. Tämä voi johtaa sen repeämiseen ja märkimiseen, jolla on seurauksia, kuten infektio- ja tulehdusprosessi, bakteremia ja sepsis. Lisäksi lapsilla on aktiivisen aineenvaihdunnan vuoksi suuri pahanlaatuisten kasvainten riski. [ 3 ]

Kivesten kysta miehillä ja hedelmättömyys

Miehillä kivesten kystat ja hedelmättömyys ovat läheistä yhteyttä toisiinsa. Jos siis lähikudoksiin, itse kystaan tai molemminpuoliseen kudosvaurioon liittyy vaurioita, on suuri todennäköisyys, että lisääntymiselimet vaurioituvat ja hedelmättömyys kehittyy edelleen. On otettava huomioon, että kystan kasvuun liittyy voimakasta kipuoireyhtymää ja tulehdusprosessi. Tämä johtaa usein infektio- ja tulehdusprosessin leviämiseen lisääntymiselimiin, mikä myös johtaa hedelmättömyyteen. Hedelmättömyyttä esiintyy myös siksi, että kysta häiritsee biologisten nesteiden erittymistä ja tukkii luonnolliset tiehyet. Tämän seurauksena eritystiehyiden toiminta häiriintyy, kehittyy pysähtyneisyyttä, siittiöiden liikkuvuus häiriintyy ja siittiöt jäävät kiinni, mikä vaikeuttaa hedelmöitystä. [ 4 ]

Menettelyn tiedot

Kiveksen kystan poistoleikkauksen pääasiallinen indikaatio miehillä on kystan läsnäolo. Se on hyvänlaatuinen sidekudoksesta muodostuva kasvain. Kasvain on ontto ja voi olla täynnä märkäistä tai seroosia eritettä. Tässä tapauksessa kasvain on erotettu ympäröivistä kudoksista sidekudoskerroksella. Mikä tahansa, jopa vähäinen, kystan trauma voi johtaa kasvaimen repeämiseen. Leikkaus suoritetaan, kun ilmenee akuuttia puhkeavaa kipua, johon liittyy märkimistä, kohonnutta ruumiinlämpöä, turvotusta ja tulehdusprosessin kehittymistä. Tulehdusprosessin ja infektion kehittyminen on pysäytettävä mahdollisimman nopeasti, koska miehen hedelmättömyyden riski kasvaa jyrkästi. Leikkaus on aiheellista myös, kun kystan koko kasvaa, jolloin samanaikaisesti vaurioituvat hermot ja verisuonet, heikkenee tunnottomuus, nivusalueen tunnottomuus ja kipu sekä verenkiertohäiriöt. Normaalin verenkierron häiriintyessä ja verisuonten puristuessa on tehtävä hätäleikkaus. [ 5 ]

Tekniikka kiveksen kystan poisto

Kiveksen kystan tapauksessa se poistetaan kirurgisesti. Konservatiivisia hoitomenetelmiä ei käytetä, koska ne ovat tehottomia. Lisäksi menetetään aikaa, jonka aikana kysta vain kasvaa kooltaan ja komplikaatioiden riski kasvaa.

Leikkauksen suorittamiseen on useita tekniikoita. Klassinen poisto tarkoittaa kasvaimen perinteistä poistamista kirurgisella skalpellilla. Kudos leikataan, kasvain poistetaan ja kudos ommellaan. [ 6 ]

Skleroterapia on moderni tekniikka, jossa ympäröivät kudokset poistetaan. Tätä tekniikkaa käytetään veren hyytymishäiriöiden hoitoon. Toimenpidettä voidaan suositella myös henkilöille, joilla on vasta-aiheita perinteiselle leikkaukselle. Kystan alueelle työnnetään erityinen neula, joka lävistää kivespussin ihon. Sitten erite pumpataan pois. Tämän jälkeen neula työnnetään takaisin kystan onteloon. Sinne pumpataan lääkkeitä ja liima-aineita. Näiden aineiden ansiosta lisäkkeen seinämät liimautuvat yhteen.

On olemassa toinenkin menetelmä - punktio. Tätä menetelmää käytetään harvoin. Manipulaation periaatteella on yhteisiä periaatteita skleroderman periaatteen kanssa. Erottuva piirre on, että ontelon sisällön pumppaamisen jälkeen lääkkeiden antoa ei tapahdu. Tämän menetelmän haittapuolena on, että ontelo voidaan täyttää uudelleen nesteellä, ja on myös suuri riski ulokkeiden ja kivesten vaurioitumiselle.

Laparoskopia on erittäin tehokas kirurginen toimenpide. Ydin on siinä, että kysta poistetaan laparoskoopilla (endoskoopilla). Endoskooppi asetetaan aukkoon, sen kautta skalpelli työnnetään aukkoon ja tarvittavat toimenpiteet suoritetaan. Kysta poistetaan. Leikkauksen jälkeen jäljelle jää neljä viiltoa (aukkoa). Usein aukko täytetään hiilidioksidilla, mikä mahdollistaa ontelon laajentamisen. Tämä vähentää merkittävästi komplikaatioiden ja sisäelinten ja viereisten elinten vammojen riskiä. Usein leikkaus suoritetaan videovalvonnassa (asetetaan erityinen optinen laite). Tarkkailu suoritetaan sen kautta, ja kuva voidaan näyttää ulospäin. Niille laitetaan pieniä tikkejä tai ne suljetaan yksinkertaisesti laastarin avulla. Paraneminen tapahtuu nopeasti. Arpia ei käytännössä jää. Komplikaatioiden, pääasiassa bakteeri- ja virusinfektioiden sekä tulehdusten, riski on minimaalinen. Vamman todennäköisyys on minimaalinen.

Yleensä toimenpiteen jälkeen ei ole komplikaatioita. Toimenpiteen kesto ei ylitä 30 minuuttia.

Toimenpiteen tekniikka on seuraava:

1. Toimenpidekohta käsitellään erityisellä antiseptisellä aineella.
2. Alueelle, jolla kysta sijaitsee, tehdään pieni viilto.
3. Onteloa tutkitaan, kunnes kysta löytyy.
4. Neoplasma poistetaan ja poistetaan haavasta.
5. Haavan reunat ommellaan ja käsitellään antiseptisillä aineilla.

Kystisen kasvaimen laserpoisto on mahdollista. Kirurginen tekniikka on samanlainen kuin perinteinen standarditekniikka. Lasersäteilyn käytöllä leikkauksen aikana on etu. Lasersäteen avulla on mahdollista hallita liikkeitä tarkasti, mikä minimoi komplikaatioiden riskin. Toinen etu on, että tässä tekniikassa ei ole suoraa kosketusta pehmytkudosten ja kirurgisen instrumentin välillä, joten vammariski pienenee merkittävästi ja paraneminen nopeutuu. [ 7 ]

Lisäkiveksen kystan poisto

Lisäkiveskysta poistetaan perinteisillä kirurgisilla menetelmillä käyttäen tavanomaista kirurgista skalpellia. Tällä toimenpiteellä on tiettyjä erityispiirteitä. Leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa ja vaatii alustavaa valmistelua. Noin kuukausi ennen toimenpidettä sinun on tehtävä erityistutkimus, jonka tulosten perusteella tehdään johtopäätös toimenpiteen käyttöaiheista ja vasta-aiheista. Jos leikkaus sallitaan, tehdään lisävalmisteluja. 14 päivää ennen toimenpidettä sinun on siirryttävä dieettiruokavalioon ja lopetettava lääkkeiden käyttö mahdollisuuksien mukaan. Sinun on ilmoitettava anestesialääkärille ja leikkauksen suorittavalle lääkärille lääkkeiden ottamisesta. Leikkausta edeltävänä päivänä sinun on vähennettävä ruokailua. Viimeisen aterian tulisi olla 7-8 tuntia ennen leikkausta. Sinun on myös otettava huomioon, että itse toimenpidepäivänä et saa juoda, syödä tai ottaa lääkkeitä.

Toimenpide on yksinkertainen: ensin tehdään viilto, sitten kysta poistetaan laparoskoopilla tai skalpellilla, minkä jälkeen haavan reunat ommellaan ja käsitellään. [ 8 ]

Vastaukset menettelyyn

Kystan poistoleikkaukselle on tiettyjä vasta-aiheita. Esimerkiksi kaikki kirurgiset toimenpiteet ovat ehdottomasti vasta-aiheisia munuaisten, maksan ja sydän- ja verisuonijärjestelmän vakavissa sairauksissa, anestesian sietokyvyn puutteessa sekä akuuteissa tulehduksellisissa ja infektiosairauksissa. Leikkausta ei suoriteta kroonisten sairauksien pahenemisen, vaikean diabeteksen, veren hyytymishäiriöiden, hemofilian tai antikoagulanttien käytön yhteydessä.

Seuraukset menettelyn jälkeen

Yleensä toimenpiteen jälkeen ei ole negatiivisia seurauksia. Potilaan tila paranee huomattavasti, kipu ja epämukavuus lakkaavat vaivaamasta henkilöä. Muutaman ensimmäisen päivän aikana leikkauksen jälkeen kipu ja turvotus leikkausalueella voivat jatkua. On myös huomionarvoista, että toimenpiteen jälkeen voi kehittyä tulehdusprosessi, jos kuntoutusjaksoa ei noudateta oikein. [ 9 ]

Komplikaatiot menettelyn jälkeen

Toimenpiteen jälkeen on mahdollista esiintyä komplikaatioita, erityisesti tulehduksellisia ja infektioperäisiä prosesseja sekä kipua. Jos antisepsiä ja asepsia ei noudateta, voi kehittyä infektio tai tulehdusprosessi. Heikentyneen immuniteetin myötä tulehduksellinen ja infektioperäinen prosessi voi edetä kudosnekroosin, bakteremian tai sepsiksen kehittymiseksi. Tyrä tai ompeleiden irtoaminen on myös mahdollista, jos kuntoutusaikaa ei noudateta, raskaita esineitä nostetaan tai kävellään paljon ensimmäisinä päivinä leikkauksen jälkeen. Heikentyneen immuniteetin, tulehduksellisen tai infektioperäisen prosessin kehittymisen myötä lämpötila voi nousta.

Hoito menettelyn jälkeen

Toimenpiteen jälkeen potilas tarvitsee hoitoa leikkauksen jälkeisenä aikana. Kunkin potilaan kuntoutusaika on täysin yksilöllinen ja määräytyy taudin kulun ja potilaan fysiologisten ominaisuuksien mukaan. Potilaan toipumisen nopeus määräytyy itse leikkauksen vaikeusasteen mukaan, ja se riippuu myös pitkälti potilaan yleisestä hyvinvoinnista, hänen terveydentilastaan, erityisesti immuunijärjestelmän ominaisuuksista ja kehon toipumispotentiaalista.

Useimmat potilaat kokevat tilansa paranevan 3–4 päivän kuluessa leikkauksesta. Yleensä kuntoutusjakso kestää yhdestä useisiin kuukausiin. Jos kuitenkin noudatat tarkasti kaikkia lääkärin suosituksia, voit palata normaaliin elämäntapaasi 2–3 viikossa. Tänä aikana haavan pinta paranee kokonaan, kipu ja epämukavuus katoavat. 90 %:ssa tapauksista avohoitoa ei tarvita. Siksi potilas voidaan kotiuttaa 2–3 tunnin kuluessa. Kotona potilaan on kuitenkin noudatettava hoitavan lääkärin antamia suosituksia.

Kuntoutusjakson aikana potilaan on otettava tarkasti kaikki lääkärin määräämät lääkkeet. On myös otettava huomioon, että leikkausalueen turvotus ja kipu voivat jatkua ensimmäisinä päivinä leikkauksen jälkeen. Leikkausalueelle asetettava kylmäpakkaus auttaa tässä. Leikkauksen jälkeen on myös suositeltavaa käyttää erityisiä kevyitä alusvaatteita. Fyysistä aktiivisuutta tulisi rajoittaa jyrkästi vähintään viikon ajan. Läheisyys on vasta-aiheista, ja myös auton ajamista tulisi välttää kuntoutusjakson aikana. Leikkausaluetta tulee käsitellä joko erityisesti määrätyillä tuotteilla tai puhtaalla vedellä ja saippuavedellä. 10 päivän kuluttua tarvitaan urologin seurantatutkimus. Suoritetaan ultraäänitutkimus, joka auttaa määrittämään komplikaatioiden todennäköisyyden tai varmistamaan kuntoutuksen normaalin kulun. [ 10 ]

Lisäkiveskystan hoito ilman leikkausta

Kysta on hyvänlaatuinen kasvain, joka ei parane itsestään. On kuitenkin olemassa komplikaatioiden ja kasvaimen pahanlaatuisen rappeutumisen riski. Siksi kysta on poistettava. Lisäkiveksen kystan hoito ilman leikkausta on mahdotonta. Vain kirurginen hoito on tarpeen, koska perinteinen hoito on tehotonta. Tukihoitona määrätään tulehduskipulääkkeitä ja -lääkkeitä, jotka varmistavat tilan hallinnan. Tämä on kuitenkin väliaikainen toimenpide, joka hidastaa kasvaimen kehittymistä ja etenemistä vain osittain.

Arvostelut

Jos analysoit arvosteluja, voit nähdä, että positiiviset arvostelut ovat vallitsevia. Pohjimmiltaan leikkaus on nopea ja leikkauksen jälkeinen aika lyhyt. Kipu ja turvotus häviävät 2–3 päivän kuluessa leikkauksesta. Täydellinen toipuminen tapahtuu 2–3 viikossa. Yleensä mies voi palata normaaliin elämäntapaansa kuukauden kuluessa. Vain joissakin tapauksissa kehittyy komplikaatioita. Ne kehittyvät pääasiassa kuntoutusjakson virheellisen noudattamisen vuoksi. Kiveksen kystan poistamista voidaan pitää suhteellisen yksinkertaisena toimenpiteenä.