Kirurginen vaihdevuosien naisten: nykyinen, kuinka kauan kestää

Keinotekoisten keinojen patologiset muutokset naisen lisääntymisjärjestelmässä ovat kirurginen vaihdevuosi. Harkitse sen syyt, hoitomenetelmät ja ennuste.

Kirurgisen käsittelyn, säteilyaltistumisen tai kemoterapian aiheuttaman kuukautisten keskeytyminen on keinotekoinen vaihdevuosi. Patologista tilaa leimaavat naisten sukupuolihormonien (estrogeenit) ja vaihdevuosien oireiden kehittyminen.

Kuukautisten ennenaikainen pysähtyminen liittyy useimmiten hysterektomiin eli kohdun poistoon riippumatta munasarjojen tilasta (täydellinen tai osittainen poisto). Tällaisen toimenpiteen jälkeen 10-15% naisista kehittää vaihdevuodet 1-2 kuukauden kuluessa. 35-40% 1-3 vuotta ja 50-65% 4-7 vuotta. Vaihdevuodet alkavat riippua naisen iästä ja leikkauksen laajuudesta. Monet gynekologiset ja tulehdukselliset sairaudet voivat myös johtaa varhain vaihdevuosioon.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologia

Luonnollinen vaihdevuosi tapahtuu 45-55-vuotiailla naisilla. Kirurgisen vaihdevuosien epidemiologialla ei ole ikäiriippuvuutta. Koska tämä tila kehittyy kehon patologisten prosessien vuoksi.

Pääsääntöisesti hormonituotannon ennenaikainen lopettaminen liittyy munasarjojen oireyhtymään ja hysterectomiin. Toimenpide munasarjojen ja kohtu- jen poistamiseksi suoritetaan näiden elinten pahanlaatuisilla leesioilla ja monilla muilla gynekologisilla sairauksilla.

[5], [6], [7], [8], [9],

Syyt kirurginen vaihdevuosisto

Hormonien tuottamisesta vastuussa olevien elinten työn pakotettu irtisanominen on keinotekoinen vaihdevuosi. Kirurgisen vaihdevuosien syyt liittyvät useimmiten tällaisiin tekijöihin:

• Ovariektomia (munasarjojen poisto ilman kohdun poistoa).
• Hysterectomia (kohtujen poisto ja yhden tai molempien munasarjoiden säilyttäminen).
• Ovariektomia, johon liittyy hysterectomia (munasarjojen ja kohdun poisto).
• Eri etiologioiden verenvuoto.
• Endometrioosi.
• Kohdun myomaan.
• Fibroma.
• Polikistoz.
• Aloitetut tulehdusprosessit.
• Onkologiset kasvaimet.

Kirurginen vaihdevuosi, toisin kuin fysiologinen, on äkillinen. Keholla ei ole aikaa sopeutua hormonaalisen taustan muutoksiin. Toisin sanoen ei ole premenopausea, jonka aikana kehoa rekonstruoidaan. Rikkomisen pääasiallinen syy on toimenpide-interventio, jonka jälkeen naisen odotetaan sairastavan erilaisia vaivoja monista elimistä ja järjestelmistä.

[10]

Riskitekijät

Lääketieteellisten tilastojen mukaan erilaisten sairauksien gynekologisten toimintojen määrä kasvaa tasaisesti. Samanaikaisesti käytössä olevien ihmisten ikä vähenee, joista useimmat ovat lisääntymisikäisiä. Kirurgisen vaihdevuosion riskitekijät liittyvät tällaisiin sairauksiin:

• Fibroosi tai kohdun myoma (suurikokoisilla kasvaimilla).
• Hormonaalisten lääkkeiden virheellisestä käytöstä johtuvat hormonihäiriöt.
• Mykoottisen solmun iskeeminen.
• Liitteiden ja kohdun tulehdus.
• Endometrioosi.
• Munasarjojen kystat.
• Komplikaatiot ektopaattisen raskauden jälkeen.

Kirurginen toimenpide osoitetaan myös polykystisillä taudeilla, pahanlaatuisilla leesioilla, tuberkuloosilla, kehittyneissä tulehdusprosesseissa sukupuolielimissä. Toimenpiteen tarkoituksena on poistaa munasarjat ja / tai kohtu. Menettelyn jälkeen kuukautiset pysähtyvät ja vaihdevuosien oireet kasvavat.

[11], [12], [13], [14]

Synnyssä

Luonnolliselle vaihdevuodetukselle on tunnusomaista asteittainen estrogeenin väheneminen. Tämä mahdollistaa kehon sopeutumisen toimimatta ilman sukupuolihormoneja. Keinotekoisen huipentuman patogeneesi liittyy estrogeenin jyrkkään pudotukseen nolla-arvoihin 1-2 päivän kuluessa. Tämän vuoksi elimellä ei ole aikaa rakenneuudistukseen. Viikossa toimenpiteen jälkeen 70-90% naisista alkaa kokea sukupuolihormonien puutetta - postavariektomia-oireyhtymää.

Ennenaikaisen vaihdevuosien kehittymisen mekanismi estrogeenin tuotannon lopettamisen jälkeen: endometrium ei kehity eikä ole ovulaatiota, munia ei tuoteta, kuukautiset puuttuvat. Tämä johtaa siihen, että patologiset kudokset eivät saa meikit kasvua varten, joten ne surkastuvat ja kuolevat.

[15], [16], [17]

Oireet kirurginen vaihdevuosisto

Keinotekoisen vaihdevuosien oireiden esiintymisaika on yksilöllinen jokaiselle naiselle. Ne voivat kehittyä muutamassa päivässä tai kuukausina tai jopa vuosia leikkauksen jälkeen. Mutta useimmissa tapauksissa metaboliset ja hormonaaliset häiriöt kehittyvät ja kehittyvät nopeammin kuin ikään liittyvällä vaihdevuosikolla. 60% naisista kokee vakavaa vaihdevuodetusta, 25% on keskivaikea ja 15% on lievä post-ureaektinen oireyhtymä. Samalla 20 prosentilla potilaista on pysyvää vammaisuutta ja vammaisuutta.

Merkittävät oireet kirurgisen vaihdevuodet:

• Nopea ihon vanheneminen

Koska estrogeenit ovat vastuussa elastiinin, kollageenin ja muiden ihon rakenteellisten komponenttien tuotannosta, hormonituotannon väheneminen laukaisee ihon kuivumisen. Ihon joustavuus ja elastisuus vähenevät, kuivuminen ja pigmentaatio näkyvät. Nopeat ryppyjen esiintyminen, hiusten kuivuus ja hauraus, kynnet havaitaan.

• Sydän- ja verisuonijärjestelmä

Estrogeeneilla on sydän- suojaava vaikutus. Ne vaikuttavat veren glukoosin ja kolesterolin tasoon, estävät trombi- ja ateroskleroottisten plakkeja. Tuotannon vähenemisellä tämä suojausmekanismi lakkaa toimimasta. Tämän vuoksi sydän- ja verisuonisairauksien ilmaantuvuus kasvaa. Esimerkiksi sydänkohtaukset ja aivohalvaukset ovat 4 kertaa todennäköisempää esiintyä naisilla, joilla ei ole sukulaisia.

• Urologiset häiriöt

Estrogeenin puute vaikuttaa patologisesti virtsateiden työhön. Vähitellen virtsaputken ja virtsarakon limakalvo muuttuu ohuemmaksi, perineumin nivelsiteet ja lihakset heikkenevät. 45 prosentissa naisista tämä aiheuttaa virtsankarkailua ja usein virtsatietulehduksia. On myös usein kiire virtsata, vuotaa virtsan ja kipua.

• osteoporoosi

Ennenaikainen vaihdevuosio aiheuttaa nopeasti muutoksia luukudoksen rakenteessa (yhden vuoden sisällä). Luiden tiheys vähenee, niiden hauraus lisääntyy ja sen seurauksena murtumariski kasvaa. Tämän oireyhtymän välttämiseksi tarvitaan hormonikorvaushoitoa, kalsiumia ja D-vitamiinin saantia sekä säännöllistä liikuntaa.

• Emättimen kuivuus ja kutina

Yksi tärkeimmistä naisten tai sukupuolihormonien puutteista. Emättimen limakalvon kosteus riippuu estrogeenien määrästä. Niiden väheneminen johtaa limakalvojen harvennukseen, kutinaan, polttamiseen, tuskallisiin tunneihin seksuaalisen läheisyyden aikana.

• Psyko-kasvulliset häiriöt

Kuumat aallot ja yöhikoilu, sydämentykytys - nämä oireet kehittyvät 70 prosentissa naisista ja vain viidennes vähenevät yhden vuoden kuluttua toimenpiteestä. Lisäksi esiintyy usein päänsärkyä ja huimausta, parestesiaa, yleistä heikkoutta ja väsymystä, heikentynyttä työkykyä.

• Psykoemotionaaliset häiriöt

On ärtyneisyys, tunnepitoisuus, unihäiriöt ja vähentynyt ruokahalu, kyyneleet. Myös libidon osittainen tai täydellinen vähentäminen on mahdollista. Tällaiset oireet johtavat masentavaan tilaan, pelon tunteeseen ja ahdistukseen, itsevarmuuteen.

• Vähentynyt kognitio

Naispuoliset sukupuolihormonit ovat vastuussa monista aineenvaihduntaprosesseista kehossa, mukaan lukien aivot. Ne ovat välttämättömiä muistin ja kognitiivisten toimintojen normaalille toiminnalle. Vaihdevuodessa muistin heikkeneminen ja koulutuskyvyn väheneminen havaitaan.

Ensimmäiset merkit

Leikkauksen jälkeisenä aikana kirurgisen vaihdevuosion ensimmäiset oireet kehittyvät vähitellen. Joillakin naisilla oireet näkyvät pari päivää, ja toiset vain muutaman kuukauden kuluttua.

Ensimmäiset keinotekoisten vaihdevuosien merkit:

• Lisääntynyt hikoilu, erityisesti illalla ja yöllä.
• Estrogeenin ja progesteronin epäsäännöllisyydet aiheuttavat ihon parestesiaa ja pistelyä.
• Tunne lämpöä ja vuorovesi jopa 10-15 kertaa päivässä (tämän oireen kohtaavat noin 90% naisista).
• Usein päänsärkyä, migreeniä ja huimausta.
• Yleisvaurion heikkeneminen, usein mielialahyppyjä, ahdistusta.

Edellä mainitut oireet ilmenevät kaikissa potilailla. Ajan myötä heistä tulee pysyviä. Kuukautisten leikkauksen toisen vaiheen ominaispiirteitä ovat tällaiset merkit:

• Vuosien taajuus ja lukumäärä lisääntyvät 20 tai enemmän päivässä.
• Lisääntynyt kehon lämpötila.
• Unihäiriöt.
• Jatkuva heikkous ja huonovointisuus.
• Usein verenpaineen muutokset.
• Terävä setti tai laihtuminen.
• Emättimen polttaminen, kuivuus ja kutina.
• Nopea vanheneminen ja ihon kutina.

Tilastotietojen mukaan noin 50% toimivaa naista, jopa 35-vuotiaita, on vakavia vaihdevuodet oireita. 20% alle 30-vuotiaista kärsii jatkuvista vakavista komplikaatioista, jotka johtavat vammaisuuteen.

Vaiheet

Luonnollinen klimaattinen ajanjakso on kolme päävaihetta: premenopause, vaihdevuosien ja postmenopausaalisen ajan. Kirurgisen vaihdevuosien vaiheilla ei ole valmisteluvaihetta, johon keho mukautuu sukupuolihormonien asteittaiseen vähenemiseen. Sen sijaan estrogeenin tuotanto on jyrkästi pysähtynyt. Tämä merkitsee useita patologisia oireita, jotka häiritsevät monien elinten ja järjestelmien normaalia toimintaa.

Vaihto-oireyhtymän vaiheet:

1. Ensimmäisiä - estrogeeneja ei tuoteta, ei kuukautisia. Monien eri elinten ja järjestelmien osissa esiintyy monia erilaisia oireita. Tämän ajan kesto riippuu valitusta hormonikorvaushoidosta, potilaan iästä ja kehon yksilöllisistä ominaisuuksista.
2. Toinen (postmenopause) - sen kesto riippuu kehon kyvystä sopeutua endokriinisen järjestelmän muutoksiin. Tämän vaiheen suurin vaara on, että se voi merkittävästi pahentaa terveydentilaa. Kroonisten sairauksien, erilaisten sydän- ja verisuonisairauksien, kilpirauhasen ja muiden sairauksien pahenemista voi esiintyä.

Patologisen prosessin vaiheesta riippuen naiselle määrätään terapeuttisia ja ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, joilla pyritään parantamaan yleistä hyvinvointia.

[18], [19]

Lomakkeet

Operatiivisella vaihdevuosikolla on useita eri tyyppejä, jotka riippuvat siitä, mitä toimenpide suoritettiin. Harkitse päätyyppiset kirurgiset vaihdevuodet:

• Ovariektomia ilman hysterectomiaa

Munasarjojen poisto ilman kohdusta. Harvinainen, mutta radikaali menetelmä, jossa munasarjat on kokonaan poistettu. Se tehdään useimmiten lisääntymisikäisillä naisilla tubo-rintakehityksellä, onkologisilla kasvaimilla munasarjoissa, maitorauhasissa tai kohdussa. Toimenpiteen seuraukset ovat peruuttamattomia, munasarjojen toiminnallisuuden palauttaminen on mahdotonta.

• Hysterectomy oophorectomy kanssa

Poistetaan kohtu ja munasarjat. Melko yleinen kuukautisten kirurgisen pysäyttämisen muoto. Se suoritetaan onkologisella varovaisuudella, kystisellä muutoksella munasarjoissa.

• kohdun poisto

Tässä toimenpide, kohtu on kokonaan poistettu, säilyttämällä yksi / molemmat tai osa munasarjojen resektion jälkeen.

Edellä kuvattujen lajien lisäksi on radiologinen huipentuma. Se johtuu vaikutuksista röntgensäteiden munasarjoihin (tehty pahanlaatuisilla kasvaimilla). Patologinen tila voi ilmetä sädehoidon avulla, joka on määrätty lantion alueen veren tai elinten patologeille. Oikealla lähestymistavalla hoitoon munasarjojen toiminta voi osittain toipua.

Toinen keinotekoinen vaihdevuosityyppi on lääketieteellinen vaihdevuosi. Se on kaikkein säästävä ja syntyy tiettyjen lääkkeiden käytöstä. Hoidon jälkeen estrogeenin tuotanto ja munasarjojen toiminta ovat täysin palautuneet.

[20],

Komplikaatiot ja seuraukset

Sisäisten sukupuolielinten poistaminen edellyttää tiettyjä seurauksia ja komplikaatioita. Ensimmäisen vuorokauden kuluttua toimenpiteen jälkeen on lisääntynyt hikoilu, usein kuumahiihtäjät, takykardia. Ajan myötä nämä oireet pahenevat. Hermostuneisuus, kuivuminen ja emätin kutina, erilaiset iho-ongelmat, painon muutokset, virtsainkontinenssi ja paljon muuta.

Seuraukset ja komplikaatiot hormonien synteesin pysäyttämisessä:

• Metaboliset häiriöt, hemoglobiinipitoisuuden aleneminen, autoimmuunisairauksien paheneminen ja kehittyminen.
• Anemia johtuen veren punasolujen määrän vähenemisestä
• Diabetes mellituksen kehitys.
• Urogenitaalisen järjestelmän erilaiset sairaudet (kystiitti, colpitis ja muut).
• Sydän iskeeminen, kohonnut kolesteroli, tromboosien muodostuminen, valtimoiden verenpainetauti.
• Tuki- ja liikuntaelimistöistä osteoporoosin kehittyminen havaitaan usein ja luiden haurastuminen lisääntyy. Luukudoksen tuhoutuminen munasarjan poiston jälkeen saavuttaa 4% vuodessa.
• Erilaiset psykoemotionaaliset häiriöt: masennus, lisääntynyt kyyneleet, usein mielialan vaihtelut, ärtyneisyys.

Edellä mainittujen sairauksien lisäksi naiset valittavat vatsan lisääntyneestä herkkyydestä, veren punaisista eritteistä, veren biokemiallisen koostumuksen muutoksista. Alhainen tai ei lainkaan hormoneja lisäävät monien tautien riskiä, joka usein kestää kroonisia sairauksia.

Komplikaatioiden mahdollisuus riippuu kehon kyvystä rakentaa uudelleen hormonikorvaushoitoon. Tässä tapauksessa indusoituneen vaihdevuosien vaikutukset 20-30-vuotiailla naisilla ovat paljon raskaampia kuin iäkkäillä potilailla.

[21], [22]

Diagnostiikka kirurginen vaihdevuosisto

Vaihdevuodet eivät ole tauti, vaan ne edellyttävät lääkärin valvontaa. Kirurgisen vaihdevuosien diagnoosi koostuu seuraavista:

• Anamneesin kokoaminen ja potilaan valitusten analysointi (syyt kuukautisten keinotekoiseen lopettamiseen, raskauksien, aborttien, kroonisten sairauksien) syyt.
• Gynekologinen tutkimus, ottaen swabs, bapsoseva emättimestä. Maitorauhasien tarkastus.
• Laboratoriotestit (hormonien verenmääritys, biokemia, syfilis- ja HIV-analyysi).
• Instrumentaalinen diagnoosi (lantion elinten ja rintarauhasen ultraääni, luun tiheyden mittaus, EKG).

Diagnoosi on välttämätön kehon vaiheen ja tilan määrittämiseksi hormonien synteesin täydellisen lopettamisen jälkeen. Tutkimukset suoritetaan eri sairauksien erilaistumisella, hormonaalisen epätasapainon aiheuttamien sairauksien ja komplikaatioiden havaitsemiseksi sekä ennen hormonikorvaushoidon nimittämistä.

[23], [24]

Analyysit

Nopeuden ja sen kurssin määrittämiseksi näytetään laboratoriodiagnostiikka. Testit koostuvat biokemiallisesta veritestistä (glukoosi, kolesteroli, kalsium, fosfori), hormonien määritys, syfilisin ja HIV: n havaitseminen.

Hormonien määrittämiseksi verta tutkitaan FSH: lle. Vaihdevuodolle on ominaista estrogeenin vähentynyt taso ja kohonnut FSH-pitoisuus. Kirurgisessa vaihdevuodossa monissa potilailla estradiolipitoisuus veressä on alle 80 pmol / l, estronin pitoisuus on suurempi kuin estradioli ja testosteronitaso alenee.

Lisäkolesterolitestiä voidaan myös suorittaa. Korkeissa arvoissa suoritetaan sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien riskitekijöiden korjaus. Lisäksi suorittaa Papa-testin (havaitsee syövän esiastetta tai syöpäsolujen emättimen ja kohdunkaulan), sekä arvioida kilpirauhasen toiminta ja hyytymisen (veren hyytymistä).

[25], [26], [27], [28],

Instrumentaalinen diagnostiikka

Instrumentaalinen diagnostiikka osoitetaan ohjaamaan naisen tilaa kirurgisessa huippukohdassa. Tämä menetelmä koostuu seuraavista:

• Sukupuolielinten ultraäänitutkimus intravaginaalisella anturilla.
• Mammografia maitorauhasen sairauksien määrittelemiseksi.
• Sytologia on kaulan kohdunkaulan kanavan ja kohdunkaulan pinnalle.
• Transvaginaalinen ultraääni ja endometriumin biopsia.
• Osteodensitometria (luun tiheyden mittaaminen).

Erityistä huomiota kiinnitetään osteoporoosin seulontaan. Tätä varten kalkanuksen ultraäänitaso suoritetaan. Pienellä kudostiheydellä potilasta viitataan dual energy röntgensäteilyn absorptiometriaan (DERA). Jos havaitaan merkittäviä poikkeamia, lääkeaineiden ja kivennäisaineiden kompleksi, joka palauttaa kudostiheyden, on määrätty. Instrumentaaliset tutkimukset esitetään joka toinen vuosi ruumiin kunnon arvioimiseksi.

Differentiaalinen diagnoosi

Täydellinen leikkauksen aiheuttamien hormonien synteesi pysähtyy huolellisesti kehon tarkkailuun. Tällaisten patologioiden avulla suoritetaan kirurgisen vaihdevuosien erilai- nen diagnoosi:

• Sydänlihaksen distrofia (esiintyy estrogeenien ja IHD: n puuttuessa).
• Kilpirauhasen sairaudet, joihin liittyy erilaisia endokriinisiä ja immuuni-häiriöitä (painon muutos, ummetus, lisääntynyt ahdistus, lisääntynyt libido, krooninen väsymys).
• Autoimmuunisairaudet ja tartuntataudit.
• Hyperprolaktinemia (prolaktiinipitoisuuden lisääntyminen veressä).
• Lisämunuaisen aivokuoren hyperplasia.
• Pheochromocytomas (hormonaalinen aktiivinen kasvain).
• Psykoopatia paniikkikohtauksilla.

Kuuleminen endokrinologin, neurologin ja psykeurologin kanssa on pakollista.

[29], [30], [31]

Hoito kirurginen vaihdevuosisto

Kun kohtu ja / tai munasarja poistetaan, nainen joutuu kärsimään kivuliasta kehon uudelleenjärjestelystä. Asetariektomy-oireyhtymä heikentää merkittävästi elämänlaatua. Kirurgisen vaihdevuosien hoito riippuu täysin toimenpiteen luonteesta ja sen syystä. Kaikki lääkkeet ja lääkkeelliset komplekseja valitsee lääkäri.

Hoidossa voidaan määrätä hormonaalisia ja ei-hormonaalisia lääkkeitä. Hormonikorvaushoitoa käytetään ehkäisemään ja vähentämään sukupuolihormonien puutteeseen liittyvien elinten ja järjestelmien toimintaa. Tällä menetelmällä on useita ehdotonta vasta-aiheita:

• Estrogeeniriippuvaiset pahanlaatuiset kasvaimet.
• Patologinen verenvuoto tuntemattoman etiologian sukuelimeltä.
• Munuaisten ja maksan sairaudet, näiden elinten toimintojen rikkomukset.
• Akuutit tromboemboliset laskimoiden sairaudet.
• Autoimmuunisairaudet.

Edellä mainittujen kieltojen lisäksi hormonihoito voi aiheuttaa useita negatiivisia reaktioita. Lisääntynyt sydänkohtauksen, aivohalvauksen, Alzheimerin taudin, tromboembolian riski. On olemassa mahdollisuus sappikivien muodostumiseen ja rintasyövän kehittymiseen.

Kirurgisessa vaihdevuodetuksessa käytetään useimmiten yhdistelmähoitoa. Tällainen hoito käsittää hormonaalisten ja ei-hormonaalisten lääkkeiden, vitamiinikompleksien ja jopa homeopatian käytön.

Lääketiede

Hormonisynteesin puutteen hoitoon käytettävien lääkkeiden tehokkuuteen, koostumukseen ja muotoon on erilainen. Lääkärit valitsee lääkäri erikseen jokaiselle potilaalle. Siinä otetaan huomioon naisen ikä, vaihdevuosien syyt ja kroonisten sairauksien esiintyminen. Yleisimmin säädetyt oraaliset tabletit, emättimen voiteet ja peräpuikot, on myös mahdollista käyttää ihonalaisia implantteja.

Jos vaihdevuodet liittyvät kohtuun, irrota estrogeenia sisältävät lääkkeet, jotka palauttavat ja pitävät normaalin terveydentilan.

1. Dyvyhel

Korvaushoitoon käytetty estrogeeninen aine. Se koostuu endogeenisesta estradiolista, joka on samanlainen rakenteessa ja ihmisen toiminnassa. Korvaa estrogeenin puutteen naisilla ovariektomian / hysterectomian jälkeen. Estää osteoporoosia ja muut vaihdevuosien patologiset seuraukset.

• Indikaatiot: estrogeenin puutteeseen liittyvien oireiden poistaminen. Keinotekoinen ja luonnollinen vaihdevuosi. Esteettinen osteoporoosin ylläpito ja naisen sukupuolihormonien puuttuminen mistä tahansa etiologiasta.
• Käyttötapa: lääkettä käytetään transdermaalisesti pitkään jatkuvaan tai sykliseen hoitoon. Geeli levitetään vatsa- tai pakaralihaksen etuseinän alaosaan. On kiellettyä levittää rintakehoa, kasvoja, sukupuolielimiä tai vahingoittunutta ihoa. Lääkärin määräämän hoidon tiheys ja hoidon kesto erikseen jokaiselle potilaalle.
• Haittavaikutuksia: turvotus, painon muutoksia, päänsärkyä ja migreeniä, korkea verenpaine, tunteiden epävakaisuus, libidon heikkeneminen, kipu rinnassa ja sen pahanlaatuisten vaurioiden erilaisia allergisia reaktioita, pahoinvointia, oksentelua, vähentynyt maksan toimintaa.
• Yliherkkyys lääke, hormoniriippuvaisia historiassa, emätinverenvuotoa etiologialtaan tuntemattomia, akuutti valtimotromboembolia ja maksasairaus. Erityistä varovaisuutta on noudatettava naisille, joilla on endometrioosi, aivoverenkiertohäiriöt, sydän- ja verisuonijärjestelmän patologiat ja endometriumin hyperplasia.
• Yliannostus: voi ilmetä kipua nisäkkäissä, ilmavaivat, lisääntynyt ärtyneisyys. Jos haluat poistaa kivuliaita oireita, sinun on pienennettävä annostusta tai lopetettava lääkkeen käyttö.

2. estrofem

Lääke perustuu 17-beeta-estadioliin, toisin sanoen munasarjojen tuottamaan luonnolliseen estrogeeniin. Stimuloi naisten sukupuolielinten normaalia työtä. Lisätään luun tiheyttä, estää osteoporoosia ja luunmurtumia.

• Indikaatio ja käyttötapa: estrogeenin puutos klimaattisessa vaiheessa erilaisten gynekologisten toimintojen jälkeen. Tabletit otetaan suun kautta. Suositeltu annos on 1 tabletti kerran vuorokaudessa, kolmen kuukauden kuluttua annosta tarkistetaan. 
• Haittavaikutukset: päänsäryt, rintarauhasen yliherkkyys, turvotus. Ruoansulatuskanavan häiriöt, pahoinvointi- ja oksentelu, painonnousu.
• Vasta ja yliannostus: pahanlaatuisten rintaleesiot, emätinverenvuotoa etiologialtaan tuntemattomia, syvä tromboflebiitti, häiriöt maksan ja porfyria. Erityistä varovaisuutta käytetään endometrioosi, diabetes, epilepsia, otoskleroosi. Yliannostustapauksissa esiintyy ruoansulatushäiriöiden oireita.

3. Prohynova

Hormonaalinen estrogeenia sisältävä korjaava lääke. Sisältää ihmisen endogeenisen estradioli - estradiolivalerian synteettisen analogin. Suorittaa erinomaisen ennaltaehkäisyn postmenopausaalisesta osteoporoosista ja palauttaa hormonitasot munasarjojen poistoon.

• Käyttöaiheet: hormonikorvaushoito munasarjojen poistamisen ja klimaattisen ajanjakson jälkeen. Ennen lääkkeen ottamista sinun on suoritettava gynekologinen tutkimus ja muut diagnostiset toimenpiteet. Pakkaus on suunniteltu 21 päivän hoitoon, 1 kapseli päivässä.
• Sivuvaikutukset: aineenvaihdunnan häiriöt ja sairaudet ruoansulatuskanavan, takykardia, häiriöt verenpaine, päänsärky, näön hämärtyminen, kohdun ja emättimen verenvuotoa, erilaisia allergisia reaktioita, libidon muutokset.
• Vasta: yliherkkyydestä komponentit lääke laktaasin puute, imeytymishäiriö glukoosi-galaktoosi hormoni syöpäsairauksia.
• Yliannostus: kohdun verenvuoto, oksentelu, pahoinvointi. Ei ole erityistä vastalääkettä, joten oireenmukainen hoito on osoitettu.

4. Ovestin

Koostumuksessa oleva farmaseuttinen koostumus, joka sisältää luonnollisen naisen hormonin estriolin. Auttaa palauttamaan emätin limakalvon epiteelin ja luonnollisen mikrofluorin pH: n, lisää paikallista immuniteettia.

• Merkinnöistä: ennenaikainen vaihdevuosien, atrofinen ikään liittyviä muutoksia limakalvon vagina, urogenitaalimuutoksia taudin komplikaatioiden ehkäisyssä leikkauksen jälkeen kanssa transvaginaalisen yhteys, hedelmättömyys aiheuttama kohdunkaulan tekijä.
• Antotapa: Valmiste on saatavana tablettien, kerman ja emättimen suppositorioiden muodossa. Riippumatta vapautumismuodosta, se tulisi ottaa kerran päivässä. Hoidon kulku riippuu naisen ruumiin lääketieteellisistä merkinnöistä ja ominaisuuksista.
• Haittavaikutukset ja vasta-aiheet: paikallinen ärsytys, kutina ja polttaminen emättimessä, päänsärky ja kohonnut verenpaine. Lääkeaine ei ole sallittu yliherkkyydelle sen osiin, onkologisiin sairauksiin, maksavaurioihin, emätinverenvuotoon, määrittelemättömään etiologiaan.
• Yliannostus: pahoinvointi, oksentelu, emättimen verenvuoto. Ei ole erityistä vastalääkettä, oireenmukainen hoito on osoitettu.

5. Climene

Yhdistetty estrogeenipitoinen lääke, joka perustuu antiandrogen, estradiolivaleraatin ja ciproteroniasetaatin.

• Viitteitä: korvaushoito vaihdevuosivaivoissa häiriö, psyko-kasvullisen häiriöt, osteoporoosin ehkäisyyn, estrogeenin puutoksen, atrofinen ihossa ja lisääntynyt kuivuus limakalvojen sukupuolielimissä. Tabletit otetaan riippumatta syklin vaiheen 1 kapselista päivässä 21 päivän ajan, jota seuraa seitsemän päivän tauko.
• Haittavaikutukset: maitorauhasen ja epigastrisen alueen kipu, ruumiinpainon muutokset, päänsäryt, yleiset mielialan vaihtelut, libidon muutokset.
• Yliherkkyys aineen komponentit, maksan, maksan kasvain, mikä tahansa pahanlaatuiset kasvaimet, tulehduksellinen sairaus, otoskleroosiin, diabetes, tromboemboliset prosessit, rasva-aineenvaihdunnan häiriöiden.

6. ihme

Lääke hoitoon ja ennaltaehkäisyyn vaihdevuodet eri alkuperää, sekä häiriöt kuukautiskierron aikana. Sitä käytetään osteoporoosin ehkäisemiseen, postmenopausaalisen ajan ja erilaisten klimaattisten häiriöiden aikana. Lääke otetaan ennen nukkumaanmenoa, yksi kapseli päivässä. Hoidon kesto määräytyy lääkärin toimesta.

Haittavaikutukset ilmenevät päänsärkyä, epämukavuutta maitorauhasissa, alemman ääripäiden jännitys. Suurin vasta-aiheena on yliherkkyys aktiivisille komponenteille, syvä laskimotromboflebiitti, verisuonten tukkeutuminen, akuutti ja krooninen maksavaurio, estrogeeniriippuvaiset kasvaimet. Sitä ei määrätä potilaille, joilla on sydämen vajaatoiminta, verenpainetauti ja endometrioosi.

7. Trisekvens

Yhdistetty lääke, joka perustuu estrogeenille. Sitä käytetään hormonikorvaushoitoon. Normalisoi estrogeenisen vajaatoiminnan vaihdevuosien aikana, estää osteoporoosia. Lääke otetaan 1 kapseli päivässä, hoitosuunnitelma ja hoidon kesto määräytyy lääkäriin osallistuvan lääkärin toimesta.

Lääke voi aiheuttaa haittavaikutuksia: epäsäännöllinen punoitus, rintarauhasten arkuus. Myös päänsäryt, erilaiset ihon allergiset reaktiot, näköhäiriöt, tromboosit, alopesia, kohonnut verenpaine ovat mahdollisia. Tärkein vasta-aiheena ovat hormoniriippuvaiset kasvaimet, maksan toimintahäiriöt, kohdun verenvuoto, porfyria, tromboembolia.

Jos kirurginen vaihdevuosi liittyy endometriumin syöpään, hormonaalisia lääkkeitä ei ole määrätty. Hoidossa käytetään fytopreparateja ja homeopaattisia lääkkeitä. Virtsatietojärjestelmän vakavissa häiriöissä käytetään geelejä, emulsiovoiteita ja vaginaalisia peräpuikkoja. Kaikki edellä mainitut lääkkeet käytetään vain lääkärin luvalla. Itsenäinen hoito voi pahentaa kivuliaita oireita ja pahentaa potilaan tilan.

Lääkkeet otetaan mukaan erityisen suunnitellun järjestelmän mukaisesti. Tämä voi olla lyhytkestoinen hoito, jolla pyritään ehkäisemään vaihdevuosioireyhtymää (urogenitaalisia häiriöitä, psykoemotionaalisia häiriöitä, kuumia aaltoja, päänsärkyä). Tällaisen hoidon kesto on 3-6 kuukautta ja toistuvien kurssien mahdollisuus. Toinen hoitovaihtoehto merkitsee huumeiden pitkäaikaista käyttöä 5-7 tai useamman vuoden ajan. Tällaisen hoidon tarkoituksena on estää myöhäiset vaihdevuosien häiriöt (osteoporoosi, Alzheimerin tauti, sydän- ja verisuonitaudit).

Ei hormonaalisia lääkkeitä kirurgisessa vaihdevuosikossa

Hormonikorvaushoidon tehokkuudesta huolimatta sillä on useita käyttö- ja sivuvaikutusten kielloja. Ei-hormonaaliset lääkkeet, joilla on kirurginen huipentuma, ovat kohtuullisia, mutta niillä on vähäiset vasta-aiheet. Tällaisia varoja määrää lääkäri, joka valitsee annoksen ja ottaa vastaanotto-ohjelman.  

Epämuodostumalla kasvi ja homeopaattiset korjaustoimenpiteet. Harkitse niiden tehokkaimpia:

1. Klimaktoplan

Homeopaattinen korjaustoimenpide aktiivisilla komponenteilla, joilla on reseptoria säätelevä vaikutus estrogeeneihin. Normoi keskushermoston autonomisia toimintoja, vakauttaa sydän- ja verisuonijärjestelmien tilaa.

Lääke sisältää tsimicifuga-kasviuutteen, joka vaikuttaa hypotalamukseen, vähentää hermostuneisuutta, kuumia aaltoja ja vaihdevuosien häiriöitä. Normalisoi hormonaalisen tasapainon lisämunuaisen aivokuoressa, aivolisäkkeessä ja sukupuolielimissä. Toinen lääkeaineosa on Ignatiya, pysäyttää liiallisen hikoilun, parantaa yleistä terveyttä, poistaa päänsärkyä, ihon punoitusta ja kuumia huuhteluita.

• Käyttöaiheet: vaihdevuodet lisääntynyt hikoilu, kuumailmat, sydämentykytys, hermostunut jännitys, päänsärky, unettomuus ja muut ilmastovaikutukset.
• Lääke vapautetaan tablettien muodossa. Päivässä otat 1-2 tablettia 30 minuuttia ennen aterioita tai tunnin kuluttua syömisestä. Hoidon kesto määräytyy lääkäri mukaan lukien, mutta jos kahden kuukauden kuluttua potilaan tila ei paranna, lääkeaineen peruuttaminen on merkitty.
• Tärkein vasta-aihe on aktiivisten aineosien intoleranssi. Yliannostuksen haittavaikutukset ja oireet ilmenevät erittäin harvoin ja ilmenevät allergisina reaktioina. Haitallinen oireyhtymä ei edellytä hoidon poistamista ja sen kulkeutumista.

2. Klimadion

Yrttivaikutus erityisellä uutteella BNO 1055 - tsimitsifuga. Onko monimutkainen estrogeenin kaltainen aktiivisuus. Orgaanisista reseptoreista ja erittäin spesifisistä fytoestrogeeneista on voimakas estrogeeni- ja dopaminerginen vaikutus.

• Viitteitä: kirurginen ja luonnollinen vaihdevuodet, psyko-emotionaalinen ja vegetososudistye häiriöt, voimakas hikoilu, kuumat aallot, unihäiriöt, ärtyneisyys, ja lisääntynyt hikoilu, masennus.
• Lääke vapautetaan pisaroiden ja tablettien muodossa. Pudot putoavat vesilasiksi tai sokeriksi, tabletit suun kautta. Hoidon järjestys ja sen kesto määräytyy lääkäriin osallistuvan lääkärin toimesta. Hoidon kulku riippuu vaihdevuosien oireiden vakavuudesta.
• Haittavaikutukset: vatsakipu, epämukavuus ja arkuus maitorauhasissa, painonnousu, tarkkailu.
• Vasta-aiheet: vaikuttavien ainesosien yksilöllinen intoleranssi, allergiset reaktiot, estrogeeniriippuvaiset sairaudet.

3. Remens

Homeopaattinen korjaustoimenpide, jonka tarkoituksena on normalisoida hypotalamus-aivolisäke-munasarjasysteemi. Se palauttaa hormonaalisen tasapainon, vähentää menopaussin oireyhtymän vakavuutta.

Merkintöjen: patologinen vaihdevuodet, kivuliaat kuukautiset, PMS, adnexitis, kohdun limakalvon, amenorrea, tuberkuloosi. Lääke on otettu erityisellä aikataululla: 1-2 päivää 1 tabletille / 10 tippaa 5-8 kertaa päivässä, ja 3 päivän hoito 1 tabletille / 10 tippaa 3 kertaa päivässä. Hoidon kesto riippuu patologisen tilan vakavuudesta. Haittavaikutukset ilmenevät allergisten reaktioiden muodossa. Remens on vasta-aiheinen, jos jokin sen komponenteista on intoleranssi.

4. Klimakt-hel

Kasviperäinen valmiste, jonka toiminta kohdistuu hormonisynteesin täydellisen pysäyttämisen patologisten oireiden poistamiseen. Sisältää useita aktiivisia komponentteja: seepia, zedronia, metallista tinaa, sytytystä, kanadalaista sanguinariaa ja muita. Se vähentää kivuliaita aistimuksia, sillä on rauhoittava ja anti-inflammatorinen vaikutus.

• Indikaatiot: vaihdevuosien autonomisten häiriöiden monimutkainen hoito (kuumat aallot, päänsäryt, lisääntynyt hermostuneisuus). Lääke otetaan 1 tablettiin 3 kertaa päivässä ennen aterioita tai tunnin kuluttua syömisestä. Hoidon kesto on 1-2 kuukautta, mikäli hoidon tarve jatkuu.
• Haittavaikutukset: ihon allergiset reaktiot, lisääntynyt maksa-aktiivisuus. Vasta-aiheet: yliherkkyys komponentteille, glukoosi-galaktoosi imeytymishäiriö, laktoosi-intoleranssi.

5. Siegel

Samanlainen kuin synestroi rakenteessa ja estrogeenin vaikutuksen keinoin. Sitä käytetään erilaisiin vaihdevuosien häiriöihin naisilla ja ennaltaehkäisevänä äidinmaidon aikana tapahtuvan sikiön tuhoutumisen varalta. Saatavana ampulleina ja tabletteina. Kun vaihdevuodet, käytä 50-100 mg kahdesti päivässä tai 1-2 ml 1% liuosta kerran päivässä. Hoidon kesto on 30-40 päivää. Jos aineosa on yliherkkä, lääke on vasta-aiheinen.

6. Estrovel

BAA, joka perustuu luonnosta peräisin oleviin kasviuutteisiin, vitamiineihin ja aminohappoihin. Käytetään vaihdevuodet naisvartalon ei-hormonaaliseen tukeen. Sitä käytetään vaihdevuodet ja sen komplikaatiot, post-stressi ja pre-menstruaalinen oireyhtymä ja anti-aging-profylaksia.

Biologisesti aktiivinen lisäaine vähentää kuumien aaltojen taajuutta, vähentää päänsärkyä ja huimausta, parantaa mielialaa, vähentää hermostuneisuutta ja ärtyneisyyttä. Ei sovellettavissa fenyyliketonuriaan ja vaikuttavien aineiden suvaitsemattomuuteen. Tabletit kestää 1 kpl. 1-2 kertaa päivässä, tarvittaessa annosta voidaan nostaa 3-4 tablettia päivässä. Hoidon tulee olla enintään kaksi kuukautta.

Edellä esitetyt lääkkeet ja varoittaa neuropsykiatrinen ilmenemismuotoja vegetososudistye vaihdevuodet, patologia luuston, sydän- ja urogenitaalimuutoksia järjestelmiä. Poistamaan kuumia aaltoja, ärtyneisyys ja päänsärky, masennuslääkkeet (paroksetiini, fluoksetiini), välineet paineen alentamiseksi ja kuumat aallot (klonidiini) voidaan antaa, sekä erilaisia antikonvulsantit (gabapentiini).

Toinen vaihtoehto ei-hormonaaliselle hoidolle kirurgiselle vaihdevuodetukselle on vaihtoehtoinen hoito. Ei-perinteinen lääketiede tarjoaa eri decoctions ja infuusiot parantaa terveyttä ja nopeuttaa elpymistä leikkauksen jälkeen. Useimmin käytetylle hoidolle: hawthorn, valerian, humalan, salvia, sitruunamaljakko.

Älä unohda vitamiini-mineraalikompleksien saanti, joka auttaa hidastamaan hormonaalista taustaa ja parantamaan yleistä hyvinvointia. Lääkevalmisteen, Vitatressin, vitamiinien ja kivennäisaineiden, Aakkoston, Menopacen, Ladyn (vaihdevuosien kaava) ja muiden kompleksien aikana voidaan käyttää.

Ennaltaehkäisy

Keinotekoisen vaihdevuosien pääasiallinen syy on toimenpide naisten sukupuolielinten poistamiseksi. Ehkäisyn tarkoituksena on estää sairauksia ja oireita, jotka vaativat kirurgisia toimenpiteitä.

Perusteelliset ennaltaehkäisevät suositukset:

• Kaikkien sairauksien, erityisesti kroonisten, ajoissa ja järjestelmällisesti hoidetaan.
• Liikunta ja säännöllinen liikunta.
• Terveet syöminen, syöminen runsaasti fytoestrogeeneista (soija, punainen apila, pellavansiemenet).
• Vesitasapainon säilyttäminen - 2 litraa puhdasta vettä päivässä.
• Täysi lepo, vähintään stressi ja huoli.
• Säännölliset ennaltaehkäisevät tutkimukset gynekologiassa (2 kertaa vuodessa).

Kaikki ehkäisytavat perustuvat terveelliseen elämäntapaan. Kirurginen vaihdevuosi on paljon helpompi estää kuin parantaa, koska tämä patologia aiheuttaa merkittäviä kielteisiä vaikutuksia myöhempään elämään.

[32], [33], [34], [35], [36], [37]

Ennuste

Kirurginen vaihdevuosi johtaa peruuttamattomiin seurauksiin. Ennuste useimmissa tapauksissa on negatiivinen. On mahdotonta palauttaa munasarjojen toimivuutta ja palauttaa normaali hormonaalinen tasapaino. Ennusteeseen vaikuttaa potilaan ikä. Jos patologinen tila ilmenee naisilla, joiden ikä on lähempänä luonnollista vaihdevuodetusta, seuraukset ovat vähäiset. Nuorilla potilailla voi olla vakavia komplikaatioita, vammaisuutta ja jopa vammaisuutta.

[38], [39], [40]