Kipu rintakehässä

Lihaksen lihaksen (Musculus masseter) pidetään yhtenä vahvimmista lihakset ihmisen kehon sen voimaa, vaikka sen melko pieni koko. Se pystyy kehittämään vaivaa jopa 70-75 kiloa, osallistumaan ruoan varsinaiseen pureskeluun, nielemiseen, niveltämiseen, haukotteluun ja myös tunteiden ilmaisuun. Kipu pureskelu lihaksessa on sen toimintahäiriö, joka johtuu useista syistä, joista tärkein on jatkuva, lähes ympäri vuorokauden kuorma, joka johtaa patologisen lihasten hypotrofian tai kouristuman kehittymiseen.

[1], [2], [3],

Rintojen lihasten kipu

Viime vuosina lääkärit ovat maksaneet ansaittua huomiota lihassairauksia yleensä myös hyvin aktiivinen tutkimus lihaskipu henkilö sekä kipu puremalihasten sisällä myofaskiaalinen kipuoireyhtymä tai myofascial kasvot prosopalgia.

Ensimmäinen yksityiskohtainen kuvaus kipua kasvoista oireiden monimutkaisena, mukaan lukien nivelten ja lihasten ilmenemismuodot, palautettiin viime vuosisadan 30-luvulla amerikkalaisille lääkäreille Goodfried ja Kosten. Hieman myöhemmin, "bruxismin" käsite otettiin käyttöön, mikä oli lähtökohtana krakkauksen syiden selittämisessä rintakehässä.

Huolimatta lähes puoli vuosisataa historian etiologia kasvolihasten oireyhtymä ei ole täysin ymmärretty, esimerkki, ristiriitainen erilaisia eikä mikään yksittäinen luokitus syitä. Kipua purenta lihaksia voidaan kutsua myofascial prozopalgia, craniomandibular dysfunction, lihas-tonic kasvot oireyhtymä, ja niin edelleen.

Tällä hetkellä kaikki aiemmat tutkimukset suoritetaan perusteellisemmalla tarkistamisella, on huomionarvoista, että kipu-oireyhtymän myofaasisen syy rypälein lihaksessa on vähemmän lupaava. Vaikka tähän mennessä monet lääkärit harkitsevat kivunlievitystä Musculus masseter (rypyt lihas), kollektiivinen käsite TMJ on oireyhtymä (temporomandibular joint syndrome). Muitakin, ei vähemmän perusteltuja tutkimuksia, jotka vahvistetaan mentaalisten häiriöiden diagnostisten tutkimusten tulosten, ENT-patologioiden, vertebrogenihäiriöiden ryhmässä.

Joskus kipu-oire purukappaleessa voi olla hyvin yksinkertainen selitys. Jos henkilö on luonteeltaan pessimistinen, heikottaa jatkuvasti, vihainen, hän tahattomasti puristaa leukansa ja siitä tulee tapana. Näyttäisi siltä, että tämä luonteenomainen piirre ei liity lihasairauteen, mutta melko usein psykologiset syyt ovat perusta periaatteessa useille sairauksille, myös henkilökohtaisesti.

Myös ammattitoiminta, erityisesti urheilu, voi aiheuttaa stressiä. Sukeltajia, sukeltajia, jotka pakotetaan puristamaan suukappaletta, painonnostolaitteita painon nostamiseen, kalan painon nostamiseen ovat vaarassa vahingoittaa TMJ: ää ja kipua rintakehässä.

Mahdolliset tekijät, syyt, jotka aiheuttavat kipua purukumien alueella, ovat hyvin erilaisia ja voivat olla: 

• Hammashoito, manipulointi.
• Ollukon rikkominen (okkluusio, hampaiden sulkeminen).
• Dysfunktion, degeneratiivisen prosessin temporomandibulaarisessa nivelessä, TMJ-oireyhtymässä, Kostenin oireyhtymässä.
• Lonkatuolin trauma.
• Kohdunkaulan selkärangan osteokondroosi.
• Anatomiset epämuodostumat selkärangan rakenteessa, olkavarren epäsymmetria, jalkojen epätasaiset pituudet (lyhentäminen).
• Stressaavat tilanteet.
• Psykogeeninen tekijä, hysteria.

Harjoittelijat sanovat, että rytmihäiriön hypertonian johtava syy on ruuhkautumisen, hampaiden sulkemisen, joka puolestaan aiheutuu tällaisista tekijöistä: 

• Huonolaatuiset proteesit, ortodontinen hoito.
• Krooninen psykoemotionaalinen stressi erityisesti vastuullisissa tehtävissä työskentelevistä ihmisistä.
• Neuroottiset sairaudet.

Occlusal dysfunctions johtavat kasvojen reflex hypertonic lihaksen, herkin osa on puruluominen. Jos purenta ei korjata ajoissa, ja 75-80% siitä niin tapahtuu, on toissijainen oireyhtymä - Myofaskiaaliset vaikka toiminta on heikentynyt leukanivelen, kasvolihasten, vähitellen muodostunut stabiili psychovegetative oire. Potilas voi olla pitkä aika mennä lääkäreille, jotka osoittavat puhtaasti neurologisista häiriöistä, hoito on tehotonta, koska oireet ovat kipu kasvoissa, märehtiä lihas ei ole tunnistettu hyvällä tarkkuudella.

[4], [5], [6]

Rintojen lihasten kipu oireet

On huomattava, että Poskilihakset sekä muut kasvojen, tunnettu siitä, että heillä ei ole kojelauta, ehkä se aiheuttaa epätyypillinen kipu - se on sietämätöntä, hyvin voimakas ja aiheuttaa paljon kärsimystä mies. Lisäksi kipu voi heijastua epätyypilliseen paikkaan - kaulan, ylähengän, korvakärjen napaan. Siksi on äärimmäisen tärkeää tunnistaa tarkat ominaispiirteet, joita kipu oireet ruskelevassa lihaksessa ovat.

Kasvoissa oleva myofaksinen kipu-oireyhtymä kehittyy tietyn mallin mukaan: 

• Välitekevä tekijä aiheuttaa stressiä, rippuisen lihasten vähenemistä, jos tekijä ei ole eliminoitu, hypertonus saa pysyvän luonteen.
• Krooninen lihasjännitys menee vaiheeseen spasmi, usein se ilmenee kliinisesti kuin trismus.
• Vakaa kipuuntuma, kouristukset pakottaa lihakset, heikkenee, sen sävy on merkittävästi vähentynyt.
• Hypotonian taustalla on vaikutuksen kohteena olevan pureskelulinjan heikkous vastakkaisella puolella, jolloin uusi lihasjännitys kehittyy korvaavaksi toiminnalliseksi ilmiöksi. Myofascialiprosessissa mukana oleva lihas ei heti loukkaantunut.

Tyypillisiä rintamahtosyövän kipu-oireyhtymää voidaan kutsua tällaisiksi ilmentymiksi: 

• Kipu rintakehän lihasten alueella, mikä kasvaa alaleuan liikkeen kanssa.
• Alaleuan liikkeen voimakkuuden rajoittaminen 10-20 millimetriin hampaiden välillä.
• Tunnelma ja ääni napsahdusta nivelessä, krepitus.
• Tyypillinen leuka (tyypin S kirjaimella) etummaista poikkeamaa on eteenpäin tai sivusuunnassa.
• Bruxism (hampaiden kitkeminen), erityisesti yöllä.
• Kipu lihaksen palpation aikana.
• Jännitys, lihasten hypertrofia, palpation määrittämä.
• Kasvojen mahdollinen epäsymmetria.

Oireita kipu puremalihasten voi tuntua yläleuka, otsaan, poskionteloiden ja korvat, usein muodossa harmittaa, vakio "soi".

Rintamahduslihaksen kipu

Puremalihasten kasvoissa - ainoa ryhmä lihaskudoksen tällä alueella, joka näyttää kaikki tyypilliset, luotettavia diagnostisia näkökulmasta Myofaskiaaliset kipua. Tämä johtuu siitä, että nokka on erittäin voimakas staattinen ja kineettinen kuormitus, mikä puolestaan luo edellytykset muodostumisen erityinen myofaskiaalinen kipu palkit - liipaisin alueilla. Kuitenkin diagnoosi kipu puremalihasten voi olla vaikeaa, koska potilas pitkään voidaan hoitaa neurologi, psykoterapeutti, ENT, oireet tasoitetaan, usein kliinistä kuvaa suuresti vääristynyt kunnes luodaan niin monimutkainen oireyhtymä kuin oromandibulyarnaya dystonian henkilö (polttoväli lihas dystonia). Siksi on erittäin tärkeää, ja hallitseva menetelmä jälkeen alkuhaastattelussa ja tarkastus on tunnustelu kasvojen lihaksia. Kliinisessä mielessä seuraavia voidaan pitää merkkejä, jotka määrittävät myofaasisen oireyhtymän: 

• Potilaan asema ja pään asema.
• Kaulan liikkeiden amplitudi.
• Kasvojen ilmeet, ilme (kasvojen lihakset, symmetria).
• Lihaksen kunto keskustelun aikana.
• Nielemisrefleksi ja lihasten kunto nielemällä.
• Blefarospasmin esiintyminen tai puuttuminen.
• Silmän viereinen sulkeminen (sarveiskalvon refleksi).
• Hengen lihasten kunto, leuan sulkeminen.
• Liikkeen toiminta, alaleuan liikkeiden määrä.
• Hampaiden välinen etäisyys (sormet) avoimella suulla.
• Alemman leuan liikkeen liikerata suhteessa ylempään (S-oireen).
• Reflex Behtereva (mandibulaarinen refleksi).
• Ylivirtapiirien jäljitelmätoiminta.
• Kasvohermon kunto (Khvostekin oire).
• Selkärangan mahdollisen biomekaanisen häiriön määrittäminen, joka ilmenee visuaalisesti - skolioosi, olkavarren epäsymmetria ja muut epämuodostumat.

Tärkein diagnostiikkamenetelmä, tunnustelu, havaitsee paikalliset kireysalueet, usein kolmanneksen muodossa. Ominaispiirteet myofaskiaalinen alkusysäyksiä kivun heijastuu kouristus vyöhyke "jump" oire, kun lihakset tunnustelu potilaan flinches. Tunnustelu tapahtuu ulkopinnalla, ja myös sisällä osa limakalvon kultakantaan jo vuosia pidetään tunnustelu trehfalangovy menetelmällä.

Jännitepisteen tutkiessaan nokka give tarkoitettu kipua alas leuan, hampaat, poikkeustapauksissa jopa - otsa, otsa alue, ylempi purukumi, temppelissä. Jos lihakset värjäytyvät syvissä kerroksissa, oire voi esiintyä korvalle, jalat eivät ole kipujen muodossa, vaan äänet, äänet.

Palpataation lisäksi rintamahakseen liittyvä kipu diagnoosi sisältää tällaiset tutkintatavat: 

• Okkluun mittaus on tukos.
• Dynamiikan mittaaminen ja staattinen purenta.
• TMJ: n (temporomandibular joint) röntgen.
• OPTG on ortopantomogrammi tai panoraamakuvaus leuka.
• Pureskelu- lihasten sähkömografia ja muut purukappaleen lihakset tarvittaessa - kasvojen lihakset kokonaisuutena.

[7], [8], [9], [10]

Kipu lihaskudoksen hoidossa

Kouristelu rintojen lihaksessa sekä minkä tahansa muun tyyppisen myofaksisen oireyhtymän hoito riippuu monista tekijöistä, mutta ensisijaisesti diagnoosin tuloksista. Usein on olemassa tapauksia, joissa kipu lihaksissa kasvojen, on puremisjärjestelmän laite on polietiologiyu, esimerkiksi, rikkoo tukkeumaa yhdessä TMJ toimintahäiriö, pahentaa tulehdus naamahermo. Koko kompleksin mukana on depressiivinen tila, joka patologisesti aiheuttaa uusia röyhtäilykouristuksia. Lisäksi syy tai toissijainen oire voi olla kaulan kouristuksia ja pysyvää päänsärkyä (HDN).

Lääkärin on vaikea tehtävä - hoidon aloittaminen? Ainoastaan tarkka analyysi etiologisista tekijöistä ja niiden merkityksen määrittämisestä myofaksisen kipuun liittyvässä patogeneesissä voi antaa terapeuttisen strategian oikean suun.

Monimutkainen hoito voidaan aloittaa helpottamalla tärkeintä kipu-oireita, mutta kokonaisuudessaan se sisältää tällaisia toimia: 

• Heikentyneen okluution (okkluusiot) korjaaminen, normaalin okklusaalikorkeuden palauttaminen.
• Tarvittaessa hammasproteesi.
• Hylkääminen millä tahansa stressiä aiheuttavilla tekijöillä - kiinteitä elintarvikkeita, purukumia, kynää tai kynää ja muita kipuja.
• Tunnistetut liipaisukivut kohdistuvat anestesian estämiseen (novokaiini, kuiva punktuuri).
• Postisometrinen hoito, lihasjäykkyyden rentoutuminen.
• Hellävarainen kasvohieronta.
• Fysioterapeuttiset menetelmät.
• Akupunktio.
• Pakkaa dimeoksidilla temppelin alueella, rintakehän lihasten alueella.

Huumeiden kivun hoitoon puremisjärjestelmän Laite voi sisältää nimitys mielorelaksantov (Mydocalmum, baklofeeni, titsanidiini), masennuslääkkeet, rauhoittavat lääkkeet, rauhoittavat. Harvemmin nimitetty NSAID - steroideihin tulehduskipulääkkeiden, paljon tehokkaammin vitamiinin B monimutkainen, mukaan lukien kaikki B-vitamiinit

Kuinka estää kipua purenta-lihaksessa?

On selvää, että rypälein lihaksen kipu, joka perustuu pääasiallisiin syihin, on hoitaa suuonteloa ja säännöllisiä hammaslääkärintarkastuksia. Tärkeä rooli kivun riskin vähentämisessä on emotionaalinen tasapaino, mielenterveys, joka on äärimmäisen nopeassa ja stressaavissa tilanteissa erityisen tärkeä.

Myös mahdollisuudet kehittää verenpainetta puruluvun lihaksissa voivat päästä eroon tavallisista tottumuksista - kynsilakka, kynät, nämä tavalliset toimet jätetään täysin huomiotta ihmisiltä, jotka ovat sitoutuneet alitajuisesti ja jatkuvasti. Kipuongelmaan kohdistuva krooninen kuormitus vain pahenee, ja tällaiset tottumukset itsessään ovat oireita neuroottisista häiriöistä ja tilaisuus hoitaa omaa henkistä tasapainoa.

Jos kipu-oire kehittyi edelleen, sitä jatkuvasti hoidettiin, jotta uusiutumisen riski voitaisiin ehkäistä ja vähentää, on tarpeen noudattaa tiettyä ruokavaliota, joka sulkee pois karkean, kiinteän elintarvikkeen käytön. Jokainen ruokalaji on pureskeltava perusteellisesti ja lihasten kuormituksen vähentämiseksi on välttämätöntä valmistaa ruokaa höyrytetyllä, raaputetulla tavalla. Myös hyvän vaikutuksen antavat tavalliset kasvohieronta, etenkin yön brukoksisuus. Rentoutumisen tekniikat autogeenisen koulutuksen avulla, kasviperäisten rauhoittavien tarvikkeiden säännöllinen vastaanottaminen, homeopatia auttaa välttämään kipua, lihaskouristuksia.

Kipu kasvojen purenta-lihaksissa on yleinen oire, jota ei useinkaan diagnosoida eikä käsitellä ajoissa. Self, vetämällä käynti lääkärin, varsinkin jos se on hammaslääkäri, voi aiheuttaa kroonista päänsärkyä, masennusta, esteettinen ongelma - epäsymmetriaa kasvojen ja vähentää elämänlaatua yleensä. Juuri estämiseksi kaikki mahdollisuudet kipua ja "pelastaa kasvot" kaikissa merkityksissä ilmaisua, on tarpeen valvoa valtion tuki- ja liikuntaelimistön, jotta vältetään liiallinen jännitys kasvolihasten ja pelkää hakea apua lääkäriltä. Mitä aikaisemmin tunnistus tunnistetaan, sitä nopeammin ja menestyksekkäästi sitä käsitellään.