Kipu sijoiltaan menneissä raajoissa

Sijoiltaanmenon aiheuttama kipu voi olla niin voimakasta, että henkilö menettää tajuntansa. Sijoiltaanmenon yhteydessä luiden asento muuttuu niin, että ne menevät luonnottomaan asentoon. Tämä tapahtuu trauman seurauksena. Mistä tunnistaa, onko henkilöllä sijoiltaan mennyt raaja, ja mitä ensiapua hänelle tulisi antaa?

[ 1 ], [ 2 ]

Mikä on sijoiltaanmeno?

Tämä on nivelvamma, jonka aikana sitä muodostavien luiden normaali asento muuttuu ja henkilöstä tulee erittäin kivulias. Useimmiten tämä tilanne ilmenee, kun henkilö kaatuu suoralle kädelle. Silloin on terävä kipu, ja tämä on tärkein oire, jonka perusteella on syytä epäillä sijoiltaanmenoa.

Mikä aiheuttaa tämän kivun? Niveltä ympäröivien kudosten vaurioiden ja vammautumisen seurauksena. Ensinnäkin nämä ovat hermopäätteitä, jotka välittävät kipuimpulsseja aivoihin, sekä nivelsiteitä, lihaksia ja verisuonia. Nivelen vaurioituessa sen muoto muuttuu dramaattisesti. Se voi painua painumaan alas tai päinvastoin, siihen voi muodostua kuoppa. Liikkeet ovat kivun vuoksi erittäin rajoittuneita, eikä kipeää käsivartta tai jalkaa pysty edes liikuttamaan.

Kivun luonne nivelen sijoiltaanmenon yhteydessä

Sijoiltaanmenon aiheuttama kipu on jatkuvaa. Se voi olla nykivää, särkevää tai tylsää, mutta se on aina jatkuvaa ja loputonta. Heti kun henkilö tekee pienimmänkin liikkeen, kipu voimistuu entisestään. Se helpottaa hieman vain, jos ei liiku ollenkaan.

Ensiapu sijoiltaanmenoon

Heti kun henkilö havaitsee tällaisia oireita vamman tai iskun jälkeen, hänen on välittömästi soitettava ambulanssiin. Ensinnäkin on otettava vaurioituneen nivelen röntgenkuva. Röntgenkuvasta lääkäri varmasti näkee, onko kyseessä todella sijoiltaanmeno, minkälainen sijoiltaanmeno on ja ovatko luut ehjät (ehkä niissä on halkeama).

Tämän jälkeen sijoiltaanmeno pienenee (mikä on myös melko kivuliasta, mutta kipu on lyhytaikaista). Kivun välttämiseksi henkilölle annetaan yleis- tai paikallispuudutus. Vaurioitunut raaja tai ruumiinosa kiinnitetään melko tiukalla siteellä tai kipsilaastin avulla, jotta nivel ei siirry pois oikeasta asennosta. Sitten tehdään uusi röntgenkuvaus sen varmistamiseksi, että potilaalla on kaikki kunnossa.

[ 3 ]

Lääkkeet sijoiltaanmenoon

Sijoiltaanmenon hoidon määrää traumatologi. Hän määrää useimmiten lääkkeitä, kuten nimesulidia, ksefokamia, diklofenaakkia, indometasiinia, meloksikamia ja muita. Nämä ovat lääkkeitä, jotka eivät sisällä steroideja ja jotka lievittävät tulehdusta, kipua, turvotusta ja torjuvat myös mahdollisia infektioita.

On erittäin tärkeää kertoa lääkärille sairauksistasi ennen lääkkeiden määräämistä. Tosiasia on, että joissakin ruoansulatuskanavan sairauksissa, kuten gastriitissa, mahahaavassa tai pohjukaissuolihaavassa, jotkut lääkkeet voivat olla haitallisia. Käytetään myös voiteita ja balsamia, joilla on tulehdusta estäviä ominaisuuksia. Troxevasinia sisältävät voiteet auttavat selviytymään mustelmista ja turvotuksesta vammakohdassa ja lievittävät turvotusta.

Fysioterapia

Jotta kipu laantuisi nopeammin ja sairastunut nivel paranisi aktiivisemmin, lääkäri suosittelee fysioterapiaa. Mutta tämä tapahtuu jo muutaman päivän kuluttua nivelen kovettumisesta ja voi häiriintyä. Nämä ovat erityisiä harjoituksia raajoille ja koko keholle, joiden seurauksena epätäydelliset, kivuliaasti vaikeat liikkeet palautuvat, loukkaantuneet lihakset, nivelsiteet ja jänteet paranevat nopeammin.

Liikuntakasvatuksen (terapeuttinen liikunta - LFK) lisäksi määrätään myös hierontaa ja fysioterapiaa. Jos noudatat kaikkia lääkärin ohjeita oikein, kuukauden kuluttua sijoiltaanmenosta ei ole jälkeäkään.

Millaisia dislokaatioita on olemassa?

Nivelten eheyden häiriö, johon liittyy luiden päiden siirtyminen, voi olla erilainen. Kaksi suurta sijoiltaanmenoryhmää ovat hankitut ja synnynnäiset. Hankitut sijoiltaanmenot erotetaan patologisiksi ja traumaattisiksi. Traumaattiset puolestaan jaetaan tapana oleviin ja epätavallisiin.

Nivelten eheyden rikkoutumisen asteen suhteen sijoiltaanmenot voivat olla täydellisiä (nivelet eivät enää kosketa toisiaan vamman seurauksena) ja epätäydellisiä. Lääkärit kutsuvat epätäydellisiä sijoiltaanmenoja myös subluksaatioiksi. Näissä nivelvammoissa luut ovat siirtyneet paikaltaan, mutta koskettavat silti osittain toisiaan.

Sijoiltaanmenot voivat olla myös avoimia ja suljettuja. Sellaiset, joissa iho on vaurioitunut nivelen alueella eli henkilö näkee haavan iholla - avoimet sijoiltaanmenot. Jos vaurioituneen nivelen alueen iho on ehjä - nämä ovat suljettuja sijoiltaanmenoja.

Sijoiltaan mennyt luu ei ole vain loukkaantunut luu, vaan sellainen, joka muuttaa asentoaan ja liikkuu kehon ääriviivojen ulkopuolelle. Jos olkanivel on sijoiltaan mennyt, sitä kutsutaan sijoiltaan menneeksi olkapääksi, ja jos lonkkanivel on sijoiltaan mennyt, sitä kutsutaan lonkan tai lantion sijoiltaanmenoksi.

Mikä on synnynnäinen sijoiltaanmeno?

Synnynnäinen sijoiltaanmeno on sijoiltaanmeno, joka havaitaan lapsella syntymän yhteydessä - tämä on loogisesti selvää. Yleisin sijoiltaanmeno on yleensä lonkkanivelen sijoiltaanmeno, ja sitä esiintyy useimmiten tytöillä. Synnynnäisistä lonkan sijoiltaanmenoista on yksi- tai molemminpuolisia.

Äidin on hyvin vaikea ymmärtää, että hänen vastasyntyneellä vauvallaan on lonkan sijoiltaanmeno – vain lääkäri voi todeta sen. Siksi lapsen syntymän jälkeen useat eri erikoisalojen lääkärit tutkivat häntä samanaikaisesti, mukaan lukien traumatologi. Lääkäri tutkii vauvan ihopoimujen sijainnin eron sekä jalan ulospäin suuntautuneen kiertymisen. Joskus lapsen toinen jalka voi olla lyhyempi kuin toinen. Tämä on seurausta synnynnäisestä sijoiltaanmenosta.

Milloin synnynnäisen sijoiltaanmenon hoito aloitetaan?

Jos lapsen nivelistä huolehditaan ensimmäisten kuukausien aikana syntymän jälkeen, ne voidaan korjata ilman leikkausta. Jos sijoiltaanmenoa ei havaita ajoissa ja hoitoprosessia viivytellään, synnynnäinen sijoiltaanmeno voi jättää pysyviä seurauksia raajan tai koko kehon muodonmuutosten muodossa.

Sijoiltaanmenon voi nähdä hyvin, kun lapsi ensiaskeleitaan ottaessaan alkaa ontua eikä pysty astumaan kipeälle jalalle. Kyseessä on yksipuolinen sijoiltaanmeno. Mutta jos sijoiltaanmeno on molemminpuolinen, lapsen kävelytapa ei ole kuin terveillä lapsilla – tasainen, tasaisilla liikkeillä, vaan kuin ankan kävelytapa, vaappuen jalalta toiselle.

Kahteen ikävuoteen asti synnynnäinen nivelen sijoiltaanmeno – yksi- tai molemminpuolinen – voidaan vielä korjata. Mutta jos lapsi on yli kaksivuotias, vain leikkaus voi pelastaa tilanteen ja suoristaa nivelen.

Synnynnäisen sijoiltaanmenon ilmeiset oireet havaitaan, kun lapsi alkaa kävellä (ontuminen, sijoiltaanmenon puoleisen raajan lyheneminen). Kahdenvälisessä sijoiltaanmenossa kävely on vaappuvaa, muistuttaen ankkaa.

Jos synnynnäinen lonkan sijoiltaanmeno havaitaan yli kahden vuoden iän jälkeen, sen pienentäminen onnistuu yleensä vain leikkauksella.

Miten traumaattinen sijoiltaanmeno tapahtuu?

Tämä tapahtuu useimmiten nivelen epätyypillisen liikkeen sekä niveleen kohdistuvan voimakkaan paineen tai kuormituksen vuoksi. Traumaattisen sijoiltaanmenon yhteydessä nivelsiteet ja nivelet vaurioituvat yleensä (leuan sijoiltaanmenoa lukuun ottamatta). Jos kyseessä on kyynärpäävamma ja sijoiltaanmeno, hermojuuret ja verisuonit voivat puristua.

Traumaattinen sijoiltaanmeno (etenkin kyynärnivelessä) voi aiheuttaa verisuonten tai hermojen puristumista ja jopa repeämistä. Tämä aiheuttaa terävää ja voimakasta kipua, liikerajoitusta paitsi vaurioituneessa nivelessä, myös koko kehossa – kipu aiheuttaa pienimmänkin liikkeen. Myös nivelen traumaattinen sijoiltaanmeno voi aiheuttaa nivelen muodonmuutoksia.

Mitä eroa on sijoiltaanmenolla ja mustelmalla?

Se, että mustelmassa kipu ja liikkuvuuden rajoittuminen ilmenevät vähitellen, eivät välittömästi, kipu lisääntyy. Mutta nivelen traumaattisessa vammassa kipu ilmenee välittömästi ja jyrkästi, samoin kuin nivelen liikkuvuuden rajoittuminen.

Miten traumaattisia sijoiltaanmenoja hoidetaan?

Niitä säädetään asettamalla nivelet oikeaan asentoon. Tässä tapauksessa voidaan käyttää puudutusta – paikallista tai yleistä – voimakkaan kivun lievittämiseksi. Sitten nivel kiinnitetään kipsillä tai erityisellä siteellä, jotta se ottaa oikean muodon ja pysyy siinä vakaana. Tässä tapauksessa vaurioituneiden nivelsiteiden ja nivelten paraneminen vie aikaa.

Jos sijoiltaanmeno on tuore ja siitä on kulunut vähän aikaa, sitä voidaan pienentää paljon nopeammin ja manuaalisesti ilman erikoislaitteita. Amatööri ei tietenkään voi tehdä tätä, ja lisäksi tällaiset yritykset ovat haitallisia terveydelle.

Nivelsiteet ja jänteet voivat repeytyä tällaisten yritysten aikana, ja nivelsiteet ovat paljon kivuliaampia ja niiden hoitaminen kestää kauemmin kuin nivelen. Traumaattisen (tai minkä tahansa muun) sijoiltaanmenon pienentämiseksi tarvitset henkilön, jolla on erityisosaamista ja laaja kokemus. Ihannetapauksessa tämä on traumatologi.

Mitä nopeammin henkilö viedään sijoiltaanmenon jälkeen ensiapuun, sitä nopeammin ja tehokkaammin sitä voidaan hoitaa. Jos sijoiltaanmenoa ei saada pienennettyä ja siedetty yli kahden viikon ajan, nivelen pehmytkudokset alkavat arpeutua itsestään, eikä pienennys ilman leikkausta ole enää mahdollista.

Traumaattinen sijoiltaanmeno, jossa avohaava on vaurioituneen nivelen alueella, vaatii erityisosaamista ja mahdollisimman nopeaa lääketieteellistä hoitoa. Henkilö, jonka verisuonet vaurioituvat sijoiltaanmenon aikana, tulee viedä ensiapuun mahdollisimman nopeasti. Jos apua ei saada ajoissa, sisäinen verenvuoto ja veren myrkytys ovat mahdollisia.

Mitkä ovat yleisimmät sijoiltaanmenot?

Yleisimmät traumaattiset sijoiltaanmenot ovat sormien ja varpaiden, alaleuan, lonkan, kyynärvarren ja olkapään alueilla. Esimerkiksi olkapään sijoiltaanmeno on 50 % kaikista potilaiden saamista sijoiltaanmenoista.

Olkapään sijoiltaanmeno

Kun olkanivelet loukkaantuvat ja menevät pois tavanomaisesta asennostaan, olkapäähän tuntuu terävä kipu. Olkapäätä ei voi liikuttaa – siihen lävistää heti voimakas kipu. Sen muoto muuttuu välittömästi.

Olkapää näyttää terveeseen tilaan verrattuna pidentyneen, se on vartalon takana, ulottuu ääriviivojen ulkopuolelle. Myös potilaan ryhti muuttuu. Henkilö nojaa enemmän sille sivulle, josta olkapää on loukkaantunut – tämä helpottaa hänen kestämään voimakasta kipua. Potilas tarttuu heti loukkaantuneeseen käsivarteen, pääasiassa kyynärvarteen tai kyynärpäähän.

Miten auttaa?

Sinun täytyy ripustaa kipeä jalka huiviin ja mennä välittömästi ensiapuun.

Kyynärvarren sijoiltaanmeno

Kyynärvarren sijoiltaanmeno on olkapään sijoiltaanmenon jälkeen "kunniallisin" toiseksi sijalla. Sen tunnistaa voimakkaasta kivusta kyynärpään alueella, joskus kipu säteilee loukkaantuneen käden sormiin. Kyynärvarsi on välinpitämätön liikkeistä, eikä niitä voida tehdä kivun vuoksi. Se roikkuu kuin ruoska, ihminen tarttuu siihen tukeakseen sitä jotenkin. Kyynärpää ei muuta ainoastaan muotoaan, vaan myös väriään - se punoittaa, turpoaa ja tulee ödeemaiseksi. Punoitusta ei tosin aina esiinny, mutta turvotus on välttämätöntä.

Jos kyynärvarren traumaattiseen sijoiltaanmenoon liittyy kyynärpäässä olevien verisuonten puristuminen, loukkaantuneen käden käsi ja sormet muuttuvat sinisiksi tai vaaleiksi.

Alle 6–7-vuotiaiden lasten tulee olla erittäin varovaisia olkapään ja kyynärvarren traumaattisten sijoiltaanmenojen varalta, koska ne voivat tapahtua hyvin helposti. Jos lasta nykäistään kädestä rajusti tai hänet puetaan tai riisutaan huolimattomasti ja karkeasti, vauvan epävakaat nivelet voivat vaurioitua ja siirtyä pois tavanomaisesta asennostaan.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Apua sijoiltaan menneeseen kyynärvarteen

Sinun on kiinnitettävä kipeä käsivarsi nenäliinalla tai huivilla, ripustettava se ja soitettava välittömästi lääkäriin.

Sormien sijoiltaanmeno

Tässä traumaattisessa sijoiltaanmenossa sormissa on terävä kipu, niiden asento on epämuodostunut, se on luonnoton, sormi alkaa työntyä karkeasti nivelestä ulos. Sormen liikuttaminen tässä vaiheessa tuntuu epätodelliselta - sormi reagoi terävällä, huutavalla kivulla. Kaikista käden sormien sijoiltaanmenoista yleisin on oikean käden peukalon sijoiltaanmeno.

[ 8 ], [ 9 ]

Ensiapu

Jos henkilöllä on sormen avonainen sijoiltaanmeno, on ensin asetettava antimikrobinen side ja sen jälkeen soitettava ambulanssi. Suljetun sijoiltaanmenon tapauksessa (kun sormessa ei ole haavaa vaurioituneen nivelen alueella) voidaan välittömästi soittaa lääkärille. Jos lääkäriin ei pääse pitkään aikaan (esimerkiksi olosuhteissa, joissa lähellä ei ole ensiapua), vaurioitunut käsi tulee ripustaa kantositeen tai huivin varaan. Ja ennen sitä, muuttamatta epämuodostuneen sormen asentoa, käsi on kiinnitettävä paksulla vanukerroksella ja siteellä. Side ei saa olla tiukka, jotta nivel ei vaurioidu entisestään nykäysten aikana.

[ 10 ], [ 11 ]

Lonkan sijoiltaanmeno

Sitä ei ole niin helppo vahingoittaa. Lonkan sijoiltaanmenoon tarvitaan erittäin suuri lahja tai kaatuminen. Kun lonkkanivelen sijoiltaanmeno tapahtuu, siihen liittyy voimakasta kipua lantion nivelalueella. Liike on rajoittunutta, loukkaantunutta jalkaa on mahdotonta edes liikuttaa, puhumattakaan siitä, että on myös mahdotonta kävellä.

Tyypillisin ulkoinen merkki lonkan sijoiltaanmenosta on se, että tällaisen jalan polvi kääntyy sisäänpäin kohti vahingoittumatonta jalkaa. On erittäin harvinaista, että loukkaantuneen jalan polvi kääntyy ulospäin – silloin sijoiltaan mennyt lonkka siirtyy poispäin terveestä jalasta.

Paras asento tällaiselle potilaalle on makaa selällään tai kyljellään (loukkaantuneen vastakkaisella puolella).

Kehon reaktion erityispiirteet sijoiltaanmenoihin

Kun henkilöllä on jonkin kehon osan (olkapää, ranne, lonkkanivel) sijoiltaanmeno, hänellä voi olla siihen liittyviä oireita. Toisessa kehon osassa vamman yhteydessä voi esiintyä murtuma, mustelma tai nyrjähdys, joten tähän tilaan voi liittyä paitsi kipua yhdessä kehon osassa, myös verenvuotoa, päänsärkyä ja jopa tajunnan menetystä. Verta voi tulla nenästä ja korvista, henkilö voi oksentaa, tuntea olonsa huonovointiseksi, tuntea yleistä heikkoutta ja puhkeaa kylmään hikeen.

Henkilö tulee maata terveelle puolelle vartaloaan, kunnes ambulanssi saapuu. Vammaiselle alueelle voidaan laittaa kylmää - kuivajäätä tai lunta, voit tehdä kylmällä vedellä kompressin kivun ja tulehduksen vähentämiseksi. Voit myös laittaa kylmää päähän, kiinnittää loukkaantuneen raajan siteellä ja odottaa lääkäriä.

Jos menet sairaalaan ajoissa, henkilö toipuu sijoiltaanmenosta melko nopeasti.

[ 12 ], [ 13 ]