Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Kemialliset palovammat kalkin kanssa: mitä tehdä?
Viimeksi tarkistettu: 05.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Kalkki on tunnettu materiaali, jota kohtaamme usein jokapäiväisessä elämässä korjaus- ja rakennustöitä tehdessämme sekä puutarhatöissä. Pääasiassa käytetään niin sanottua "fluffia" tai sammutettua (hydratoitua) kalkkia. Kalsiumhydroksidi on valkoinen jauhemainen aine, joka liukenee huonosti veteen. Tämä materiaali on turvallisempaa, voit ostaa sitä valmiina kaupasta, mutta voit myös tehdä sitä itse poltetusta kalkista, jota on myös helppo ostaa. Kalkin palot johtuvat yleensä turvaohjeiden laiminlyönnistä sammutusprosessin aikana.
Poltettu kalkki eli kalsiumoksidi on erittäin myrkyllinen syövyttävä aine. Sammutettu kalkki on vahva emäs ja reagoi kemiallisesti muiden aineiden, kuten alkalin, kanssa, mutta kun siihen pääsee vettä, voimakasta eksotermistä reaktiota ei enää tapahdu.
Kalkkipöly, joka laskeutuu ylempien hengitysteiden tai silmien limakalvolle, ärsyttää sitä, polttaa kudosta ja aiheuttaa pinnallisia haavaumia.
Kalkin sammuttaminen eli laimentaminen vedellä on erityisen vaarallista. Tähän vuorovaikutukseen liittyy suuren määrän lämpöenergian eli kuuman höyryn vapautuminen, jonka vaikutusalue on täynnä palovammoja paljaille kehon osille.
[ 1 ]
Epidemiologia
WHO:n tilastojen mukaan vuosittain noin 0,3–0,4 % maailman väestöstä hakeutuu lääkärinhoitoon erilaisten tekijöiden aiheuttamien palovammojen vuoksi. Palovammat aiheuttavat pitkäaikaista sairaalahoitoa, vammautumista ja vakavia kosmeettisia haittoja. Vakavat vammat voivat johtaa uhrin kuolemaan. Noin 2/3 palovammoista tapahtuu kotona, ja niiden todennäköisyys on suurempi pienituloisissa perheissä.
Syyt kalkinpoltto
Poltettua kalkkia kutsutaan myös "poltetuksi kalkiksi". Pelkästään tämä nimi osoittaa, että laimennettuna se "kiehuu" voimakkaasti vapauttaen syövyttäviä kuumia höyryjä. Kun vettä pääsee poltettuun kalkkiin, eksoterminen reaktio alkaa välittömästi, kuumia roiskeita lentää kaikkiin suuntiin ja syövyttävää höyryä alkaa nousta.
Säiliön lähellä oleminen voi aiheuttaa palovammoja iholle, silmien limakalvoille ja ylähengitysteille, jos roiskeet tai kuuma höyry osuu niihin.
Kosketus kuiva-aineen kanssa voi aiheuttaa myös kemiallisen palovamman kalkin kanssa. Tämä on syövyttävä aine, jolla on emäksinen reaktio. Se imee kosteutta iholta ja poistaa siitä rasvaa. Kosketuksen seurauksena iholle ja limakalvoille voi muodostua halkeamia ja haavaumia, joille pienet jauhemaisen kalkin hiukkaset laskeutuvat hengitettäessä kuivaa suspensiota ilmaan.
Kun aine joutuu kosketuksiin veden kanssa, kemialliseen vaikutukseen lisätään lämpövaikutus – yhdistetty vaikutus johtaa kudosten syvien kerrosten vaurioitumiseen.
Akuutin kalkkipalovamman riskitekijöitä on turvallisuusmääräysten noudattamatta jättäminen työskenneltäessä sen kanssa. Pitkäaikainen teollisuuskosketus rakennuskalkin kanssa johtaa hengitysteiden limakalvojen atrofisiin muutoksiin ja muihin komplikaatioihin, joita aiheuttavat krooniset mikropalovammat syövyttävän aineen hengitettyjen hienojen hiukkasten vuoksi.
Synnyssä
Kalkkipalovammojen patogeneesi liittyy sekä emäksisen aineen kemialliseen vaikutukseen kudoksiin että lämpövaikutukseen, koska se on kuumaa. Jopa kalkin sammutushöyryjen palovammoissa höyry sisältää emäksisen aineen mikrohiukkasia. Höyry itsessään vaikuttaa yleensä laajoihin pinta-aloihin, usein hengitysteihin, mutta tällaiset vauriot ovat matalia. Ihmisen iho kestää jopa 41 ℃:n lämpötiloja, ja kuumentaminen korkeampiin lämpötiloihin vahingoittaa epiteelisoluja. Reaktion aikana vapautuvan vesihöyryn lämpötila on noin 100 ℃ ja kiehuvan aineen 512 ℃.
Lämpövaurion syvyys määräytyy paitsi hypertermian tason myös iskuajankohdan mukaan, ja se riippuu uhrin ihon yksilöllisistä ominaisuuksista, kuten sen lämpökapasiteetista ja lämmönjohtavuudesta. Mitä pidempi lämpenemisaika, sitä syvemmälle kudos vaurioituu. Kudoksen ylikuumenemisen aste on myös suoraan verrannollinen solukuoleman nopeuteen. Lyhytaikainen vaikutus, esimerkiksi jos vedät kätesi nopeasti pois, taivu, ei kuitenkaan välttämättä johda palovammojen kehittymiseen edes erittäin korkeissa höyryn lämpötiloissa.
Kalkkipoltto voi johtua paitsi höyrylle altistumisesta, myös kuumien palojen tai kalkkitaikinasta, jotka joutuvat iholle. Kuuman alkalipalan saaminen takaa melko syvän paikallisen kudosvaurion, koska emäksisen aineen kemiallisessa palovammassa ei muodostu proteiinirupea (kuten happopoltossa), eikä mikään estä sitä tunkeutumasta syvälle.
Kalkkipalon aiheuttaman vaurion aste riippuu monista tekijöistä – altistumisajasta, lämmönsiirtotavasta, uhrin ihon ominaisuuksista ja vaatteiden laadusta.
[ 5 ]
Oireet kalkinpoltto
Palovamman kliiniset ilmentymät voivat jossain määrin viitata vamman vakavuuteen. Ensimmäiset merkit voivat kuitenkin muuttua taudin edetessä. Kalkin aiheuttama kemiallinen palovamma voi johtaa ihon ja limakalvojen syvien kerrosten tuhoutumiseen, mikä jatkuu jopa kosketuksen välittömän lopettamisen jälkeen, koska kemiallinen aine on jo imeytynyt palovamman alueen kudoksiin. Siksi ensimmäiset oireet eivät aina osoita kemiallisen aineen aiheuttaman vaurion todellista syvyyttä. Emäksiset nesteet, kuten puiden valkaisuun tarkoitettu kalkkiliuos, kykenevät tunkeutumaan syvälle kudoksiin, koska alkali, toisin kuin happo, ei aiheuta proteiinien koagulaatiota esteenä syvemmälle tunkeutumiselle ihon syviin kerroksiin.
Jos iho kuitenkin turvonnut ja punoittanut vasta suoran kosketuksen kalkin kanssa lakattua, tämä oire viittaa lievimpään, ensimmäisen asteen vaurioon.
Jos iholla näkyy läpikuultavalla tai verisellä nesteellä täytettyjä rakkuloita (vesikkeleitä), se on merkki vähintään toisen asteen palovammasta. Myöhemmin pienet rakkulat voivat yhdistyä suuriksi rakkuloiksi (bulleiksi), joiden halkaisija on yli 1,5 cm. Joskus tällaiset rakkulat ilmestyvät välittömästi. Ne vastaavat kolmatta astetta vammaa. Puhjenneiden rakkuloiden alle, ihokalvon irtoamisen jälkeen, jää eroosiota. Palovamman jälkeen voi esiintyä kollikatiivisen tyyppisiä nekroosipesäkkeitä, jolloin palovammapinta ei parane pitkään aikaan. Emäksisen aineen aiheuttaman kemiallisen palovamman aiheuttaman ruven ei ole, vaan se on valkeahko, löysä ja vuotava märkä nekroosi ilman selkeitä reunoja. Tällaiset haavat tulehtuvat nopeasti, niistä tihkuu märkää eritettä ja niistä lähtee epämiellyttävä haju. Toisin kuin kuiva nekroosi, sillä on taipumus levitä terveisiin kudoksiin.
Jos lämpövaurio on vallitseva, voi muodostua ruskea kuolleiden ihosolujen kuori, joka poistettaessa jättää jälkeensä eri syvyisiä haavaumia. Kolmannen asteen palovamma peittää kaikki epidermiksen kerrokset ihonalaiseen rasvaan asti, mutta jos haavat eivät tulehtu, ihon pinta voi toipua itsestään. Palovamman turvotusta pidetään suotuisana merkkinä, sillä se osoittaa, että itseparantuminen on mahdollista, ja sen seurauksena muodostuu herkkiä pieniä arpia (aste IIIa).
Kun ihonalaisen kudoksen pinnalliset kerrokset ovat vaurioituneet, leesion näkyvä pinta on vaaleanharmaa, ei kovin herkkä kipuärsykkeille, laikukkaat - vaaleat alueet ovat tummien ja jopa täysin mustien, hiiltyneiden alueiden vieressä. Toipumisen jälkeen iholle jää karkeita arpia (luokka IIIb).
Neljänneksi, vakavimmaksi palovamman asteeksi diagnosoidaan kaikki ihonalaiset pehmytkudokset, mukaan lukien lihaskudos, tuhoutuvat ja luut hiiltyvät. Kudokset muuttuvat mustiksi ja hauraiksi, eikä itsestään paraneminen tässä vamma-asteessa, edes arpien kanssa, ole mahdollista. Tarvitaan ihonsiirtoleikkauksia.
Silmän palovamma kalkilla (sammutettu kalkki, CaO) tai kalsiumkarbidilla (sen johdannainen, CaC2) aiheuttaa eksotermisen reaktion veden kanssa, jota on myös kyynelnesteessä. Siksi silmässä tuntuu voimakas polttava tunne ja terävä kipu. Paikallista hypertermiaa esiintyy. Silmä punoittaa, alkaa turvota, siitä alkaa valua kyyneleitä, silmäluomien iholle ja limakalvoille voi ilmestyä kuplia. Tämä on yhdistetty kemiallis-lämpöpalovamma. Sammutettu kalkki, samoin kuin kalsiumkarbidi, ovat kuitenkin suuria paloja tai kokkareita, joiden joutuminen silmään on melko ongelmallista.
Sammutetun kalkin joutuminen silmiin voi tapahtua paljon useammin. Kuivassa muodossa - puhdistettaessa kattoa tai seiniä vanhasta kalkista, kaadettaessa sammutettua kalkkia huolimattomasti, nestemäisessä muodossa - suihkutettaessa jo jäähtynyttä kalkkiluosta puutarhapalstalle, levitettäessä sitä seinille tai kattoon. Sammutettu kalkki on syövyttävä aine, mutta se ei enää reagoi eksotermiseen reaktioon veden kanssa, joten silmän limakalvon palovamma on vain kemiallinen.
Sammutusprosessin aikana kuuma pisara voi joutua silmään tai suojaamattomalle kehon pinnalle ja aiheuttaa kalkkipalovamman käsien iholle. On käynyt niin, että kuumaa liuosta on läikkynyt jalalle. Sammutusprosessin aikana liuoksen lämpötila nousee 512 ℃:een, joten kalkkipalovamma voi olla erittäin voimakas ja syvä. Kosketus kuumaan ja syövyttävään kemikaaliin aiheuttaa yleensä solujen kuoleman useissa ihokerroksissa, ja oireet vastaavat usein kolmannen asteen palovammoja, mutta niiden pinta-ala rajoittuu suoran kosketuksen alueelle.
Kalkin sammutuksen aikana syntyvä savupalovamma on sitä vastoin yleensä pinnallinen, ensimmäisen tai toisen asteen, mutta vaurioalue on usein laajempi.
Oire, kuten kalkin syöpyminen käsissäsi, viittaa siihen, että henkilö laiminlyö perusturvallisuusmääräyksiä. Voit helposti koskea kalkkijauheeseen ja jopa ottaa kourallisen sitä käsiisi. Sammuttamaton kalkki tuntuu haalealta koskettaessa. Voit kalkata puita maaseudulla kalkkiluoksella tai suihkuttaa Bordeaux'n seosta kasveihin ilman käsineitä ja tehdä tämän toistuvasti. Lopulta syövyttävä aine tekee itsensä tunnetuksi. Kalkki voi poistaa rasvaa ja kuivattaa käsien ihoa, niihin ilmestyy halkeamia ja eroosiota. Kuivaihoisilla - aikaisemmin, karhea- ja tiheäihoisilla - myöhemmin.
[ 6 ]
Komplikaatiot ja seuraukset
Kosmeettiset viat, kuten arvet ja jäljet, voivat muistuttaa sinua elämän aikana kärsimistäsi traumoista. Palovamma ei kuitenkaan ole ainoastaan ihon vaurio tietyllä kehon alueella, vaan se aiheuttaa vamman vakavuudesta ja uhrin terveydentilasta riippuen myös systeemisen reaktion vammaan. Pinnallisissa palovammoissa, jotka kattavat yli kolmanneksen kehon pinta-alasta, syvissä ihokerroksissa vaurioita esiintyy kolmannen ja neljännen asteen palovammoissa, ja kroonisista systeemisistä sairauksista kärsivillä voi kehittyä palovammasairaus. Se kehittyy useissa vaiheissa, joista jokainen (toipumisvaihetta lukuun ottamatta) voi päättyä kohtalokkaasti. Suotuisammassa tilanteessa toipuminen viivästyy pitkään, jopa useita kuukausia. Ensimmäinen vaihe on palovammasokki, jonka aiheuttaa voimakas kipuoireyhtymä ja verenkierron pakotettu uudelleenjakautuminen verisuonivaurioiden seurauksena, jota seuraa akuutti toksemia vaurioituneiden kudosten hajoamistuotteiden pääsyn verenkiertoon seurauksena, ja sitten septikotoksemia - infektiokomplikaation seuraus (tämä vaihe voidaan välttää). Viimeinen vaihe, jos tapahtumien kehitys on suotuisa, on haavojen puhdistaminen, rakeistus ja/tai epitelisaatio. Palovammaan liittyy usein varhaisia ja myöhäisiä komplikaatioita - paiseiden, lymfadeniitin ja gangreenin kehittymistä.
Maksan ja munuaisten vajaatoimintaa sekä vakavia palovammoja sairastavilla potilailla, kun tällaiset tilat kehittyvät vasteena vaurioille, voi alkaa endogeeninen myrkytysoireyhtymä. Tämä johtuu siitä, että ylikuormitetut erityselimet eivät pysty selviytymään hajoamistuotteiden käytöstä ja poistamisesta. Ne kertyvät ja myrkyttävät elimistöä. Palovamman vakavin komplikaatio on sepsis.
Kolmannen ja neljännen asteen silmän palovammoihin voivat liittyä monimutkaisia tulehdussairaudet, kaihi, sekundaarinen glaukooma, sarveiskalvon puhkeaminen ja muut silmän rakenteiden tuhoutumiset.
Lisäksi epämuodostunut ulkonäkö ja taudin vaikea kulku johtavat usein traumaperäisen stressihäiriön tai masennuksen kehittymiseen. Monet potilaat tarvitsevat pätevän psykoterapeutin apua.
[ 7 ]
Diagnostiikka kalkinpoltto
Alustavassa tutkimuksessa lääkäri arvioi ensin palovamman vakavuuden ja uhrin somaattisen tilan sekä palovamman kehittymisen todennäköisyyden.
Kemiallisen aineen tunkeutumissyvyys ja hoidettavan pinnan pinta-ala arvioidaan edellä lueteltujen kliinisten oireiden perusteella. On olemassa menetelmiä ja sääntöjä, joiden avulla voidaan karkeasti arvioida hoidettavan alueen prosenttiosuus. Esimerkiksi "kämmensääntö". Se mittaa hoidettavan pinnan ja laskee alueen olettaen, että kämmenen pinta-ala on noin 1–1,5 % koko ihon pinta-alasta.
Klinikoilla on usein läpinäkyviä kalvomittalaitteita, joihin on painettu mittausruudukko. Ne asetetaan palovamman päälle.
Potilaan somaattisen tilan arvioimiseksi voidaan määrätä testejä ja käyttää erilaisia instrumentaalisia diagnostisia menetelmiä (tarvittaessa).
Koska palovamma-aiheuttaja on tapauksessamme tiedossa, erotusdiagnostiikka koskee elimistön vahingoittumisasteen ja komplikaatioiden todennäköisyyden määrittämistä.
Hoito kalkinpoltto
Palovamman ja toipumisen ennuste riippuu 90-prosenttisesti siitä, kuinka nopeasti ja oikein ensiapu kalkkipalovammoihin annettiin. Ensinnäkin on lopetettava kosketus vahingoittavaan tekijään, poistettava palovammasta kaikki vieraat esineet, jotka eivät ole "paistuneet" ihoon ja jotka voidaan poistaa helposti, sekä jäähdytettävä vaurioituneet kehonosat säilyttäen hapen saanti.
Koska kalkki voi olla sammutettua ja sammuttamatonta, kuumaa ja kylmää, kuivaa jauhetta ja kalkkilaastia, ja lisäksi kalkkia sammutettaessa voi saada palovammoja kuumasta höyrystä, ja kehon eri osat voivat kärsiä, tarkastellaan mahdollisia tapauksia vuorotellen. Ensiavun antamisen yhteydessä on soitettava lääkärille, mitä nopeammin hän tutkii potilaan, sitä parempi.
Kuiva sammutettu kalkki ja kylmä kalkkilaasti eivät reagoi veden kanssa. Ne voidaan pestä pois puhtaalla juoksevalla vedellä ja levittää sitten steriili sideharso. Kalkkia ei saa sammuttaa, joten jos se on mahdollista ravistella pois tai poistaa näkyvät paakut kuivalla lautasliinalla ennen pesua, tämä on tehtävä. Neutraloivien liuosten käyttöä ei myöskään suositella, koska neutralointireaktio palaneella iholla ja limakalvoilla voi antaa arvaamattoman vaikutuksen kalkin sisältämien epäpuhtauksien vuoksi, ja niitä on joitakin. Näitä ovat magnesiumoksidit ja muut kemialliset yhdisteet.
Kemiallisten palovammojen sattuessa ei ole suositeltavaa käyttää lääkkeitä haavojen hoitoon yksinään, koska se voi myös pahentaa haavan tilaa kemiallisen reaktion vuoksi.
Kalkin sammuttamisen yhteydessä höyryn aiheuttamassa palovammassa eli lämpöpalovammassa uhri on siirrettävä höyryn vaikutusalueelta ja jäähdytettävä palovammakohta runsaalla puhtaalla, viileällä vedellä (jos iho on ehjä). Palovammakohtaan voi asettaa steriilin lautasliinan ja laittaa jäätä, mutta on muistettava, että palovammakohtaa saa jäähdyttää vain 20 minuuttia; jos haavapinta on vielä kuuma, jäähdytys voidaan toistaa 10–15 minuutin kuluttua. Höyrypalovamma peittää usein laajan alueen, mutta ei yleensä vaikuta ihon syviin kerroksiin.
Kalkin sammuttamisen yhteydessä kuumaa höyryä voi kuitenkin roiskua kasvoille ja polttaa ylähengitysteiden ja silmien limakalvoja. Uhri poistetaan höyryn vaikutusalueelta ja hänelle annetaan pääsy raittiiseen ilmaan. Silmiin voidaan asettaa jäätä tai kylmiä kompressioita, lievittää kipua mahdollisuuksien mukaan ja kutsua välittömästi paikalle ambulanssi. Vakavissa hengitysteiden palovammoissa uhri voi kuolla nopeasti palaneeseen henkitorveen ja keuhkoputkiin tarttumisen, niiden tukkeutumisen ja hengitysvajauksen kehittymisen vuoksi.
Kemiallinen silmäpalovamma. Vedelle ei ole vaihtoehtoa, varsinkin kun silmään pääsee yleensä yksi tai kaksi pisaraa tai likahiukkasta, ei kiloa. Vaikka sammutettua kalkkia tai kalsiumkarbidia joutuisi silmään, ne reagoivat välittömästi kyynelnesteen veden kanssa. Siksi niiden peseminen juoksevalla vedellä mahdollisimman nopeasti on ainoa järkevä ratkaisu. Jos potilaan silmäluomea on mahdollista kääntää ja aineen jäännökset poistaa vanupuikolla tai kietomalla vanupala tiukasti tulitikun ympärille, se ei ole huono asia, mutta jos kukaan ei tiedä, miten tämä tehdään, on parempi vain huuhdella silmä mahdollisimman nopeasti.
Huuhtele sairastunut silmä kylmällä vedellä, mutta älä anna veden virrata paineen alaisena (kentällä voit kaataa vettä muovipullosta, ruiskusta, ruiskusta tai lasista). Suuntaa vesisuihku kyynelkanavaan kääntäen uhrin päätä sivulle ja hieman alaspäin varmistaen, ettei huuhteluvesi joudu terveeseen silmään. Peitä hyvin pesty silmä harsolla, jäähdytä se (jos on jotain, millä jäähdyttää) ja odota lääkäriä. Jos nopea ammattiapu viivästyy ja sinulla on käsillä antiseptisiä silmätippoja (natriumsulfasyyli, levomyketiini), voit tiputtaa niitä infektion ehkäisemiseksi ja antaa ei-narkoottista kipulääkettä.
Mitä tehdä, jos poltettu kalkki (kalsiumkarbidia) aiheuttaa palovammoja? Poista ensin varovasti pala kuivalla, puhtaalla luonnonkankaalla. Tämä koskee myös roiskeita tai kuuman seoksen paloja sammutuksen aikana. Tässäkin tapauksessa se on edelleen vaarallinen, koska se ei todennäköisesti sammu kokonaan. Puhdistuksen jälkeen voit huuhdella palovammat viileällä juoksevalla vedellä, asettaa kylmiä kompressioita tai jäätä lautasliinalle, kunnes vaurioituneen alueen lämpötila laskee. Jos kuuma kalkinpala joutuu vaatteillesi ja tarttuu ihoosi, älä revi kangasta irti. Poista kalkki vaatteistasi, mutta älä koske palaneisiin paloihin, vaan jätä tämä toimenpide lääkärin tehtäväksi. Itsepoisto voi johtaa haavan verenvuotoon ja tulehtumiseen.
Kalkkia ei saa missään tapauksessa pestä pois öljyllä (kuten jotkut lähteet suosittelevat eksotermisen reaktion välttämiseksi veden kanssa). Tämä on yleisin virhe. Öljyä ja muita rasvaa sisältäviä aineita ei koskaan käytetä vastapalaneella pinnalla. Ne ovat hyviä myöhemmin uudistumisvaiheessa pehmentävänä ja ravitsevana aineena. Ja kuumalle palaneelle pinnalle rasva luo ohuen kalvon, joka ei päästä ilmaa läpi, estää lämmönvaihtoa ja edistää ihon syvempien kerrosten vaurioitumista ja infektion kehittymistä. Tämä kalvo vaikeuttaa myös myöhempää hoitoa ja pahentaa uhrin kipua, koska kalvo on poistettava.
Lääkkeitä, joita voidaan käyttää kalkkipalovammoihin ennen lääkärin saapumista, ovat kipulääkkeet. Yleensä käytetään tulehduskipulääkkeitä, kuten Ketanov, Ibuprofeeni ja Ketoprofeeni.
Lääkäri määrää jatkossa hoitostrategian ja lääkkeet. Pieniä palovammoja hoidetaan ulkoisesti levittämällä erilaisia voidesidoksia, joilla on viilentävä, puuduttava ja parantava vaikutus sekä jotka estävät toissijaista infektiota. Myös IIIA asteen palovammoille, joilla ei ole toissijaista infektiota, on mahdollista konservatiivinen hoito.
Burnaid Pechaevskie -geelilaastarit ovat ensiapua palovammojen hoitoon. Niitä voidaan käyttää heti kemikaalin poistamisen jälkeen sekä lämpö- että yhdistelmäpalovammoihin, joiden vaikeusaste vaihtelee ja jotka sijaitsevat millä tahansa kehon alueella. Ne ovat steriilejä ja estävät vaurioittavan vaikutuksen leviämisen, koska ne jäähdyttävät palovammakudosta, kosteuttavat ja puuduttavat sitä sekä suojaavat toissijaiselta infektiolta. Ne eivät estä ilman kulkua, eivät tartu ja ne on helppo poistaa tarvittaessa. Niitä voidaan käyttää myös ilman puhdasta vettä. Lisävarusteena on saatavilla myös maskilaastari kasvojen palovammojen hoitoon.
Haavan puhdistuksen ja jäähdytyksen jälkeen palovammoja voidaan hoitaa Solcoseryl-, Actovegin-geeleillä, vesipohjaisilla antiseptisillä aineilla, Fastin- ja Methyluracil-voiteilla sekä Rescuer-balsamilla. Sopivimmat annosmuodot palovammojen hoitoon ovat kuitenkin suihkeet. Ne estävät suoran kosketuksen ihoon, mikä vähentää kivun tunnetta hoidon aikana ja vähentää infektion todennäköisyyttä.
Paranemisprosessin nopeuttamiseksi voidaan suositella Panthenol-suihketta. Sen vaikuttava aine on provitamiini B5 eli dekspantenoli, joka imeytyy hyvin ihon pinnalta ja osallistuu vaurioituneiden kudosten rakeistumista edistäviin aineenvaihduntaprosesseihin. Palaneella iholla on lisääntynyt tarve tälle aineelle, mikä aktivoi sen paranemisprosesseja. Valmistetta suihkutetaan ravistamisen jälkeen ihoalueelle tarpeen mukaan yhdestä kolmeen tai neljään kertaan. Sitä voidaan käyttää myös kasvojen iholle, mutta suihkuta sitä ensin käteen ja levitä sitten kasvoille välttäen silmiä, nenää ja suuta. Allergiset reaktiot tämän tuotteen käyttöön ovat erittäin harvinaisia, ja yliannostus ja toksiset vaikutukset paikallisesti käytettäessä ovat epätodennäköisiä.
Regeneraation nopeuttamiseksi ja ihon ravitsemuksen parantamiseksi rasvaisia komponentteja sisältäviä voiteita ja voiteita voidaan käyttää aikaisintaan toisena tai kolmantena päivänä.
Emäksisten aineiden aiheuttamat palovammat aiheuttavat usein märkää nekroosia ja bakteeri-infektiota. Tässä tapauksessa voidaan määrätä Olazol-suihketta, ulkoiseen käyttöön tarkoitettua monimutkaista valmistetta, joka sisältää kipua lievittäviä (bentsokaiini), antibakteerisia (kloramfenikoli), antiseptisiä (boorihappo) ja uudistavia (tyrniöljy) ainesosia. Säännöllinen käyttö palovamman vaurioittamille ihoalueille vähentää niiden kipua, kuivattaa, desinfioi ja nopeuttaa kudosten epitelisaatiota. Haavan pinta puhdistetaan nekroottisista hiukkasista ja käsitellään vaahdolla 3-5 cm:n etäisyydeltä yhdestä neljään kertaan päivässä. Ei suositella raskaana oleville naisille ja lapsille, munuaisten vajaatoimintaa sairastaville potilaille eikä lääkkeen ainesosille herkistyneille henkilöille.
Palovamman alueen on saatava ilmaa, joten on parempi olla ilman sidettä, jos mahdollista. Sitä käytetään vain, jos on olemassa vaara, että vaatteet hankaavat haavaa tai että se saastuu. Sidoksen tulee olla ohutta harsoa, ei ilmatiivistä.
Sairaalassa tapahtuvissa silmäpalovammoissa ensimmäisten tuntien aikana sidekalvon ontelo ja kyynelkanavat huuhdellaan suihkulla, kivunlievitykseen ja tarttumisriskin vähentämiseen tiputetaan sytoplegisia tippoja (atropiini, skopolamiini). Toissijaisen infektion estämiseksi käytetään antibioottisia tippoja - levomyketiiniä, silmätetrasykliinivoidetta, kosteuttavia keinotekoisia kyyneleitä, silmäluomen taakse asetetaan dekspantenolia sisältäviä uudistavia silmägeelejä, Solcoseryl-geeliä ja muita lääkkeitä sarveiskalvon palautumisen aktivoimiseksi.
Vakavissa palovammoissa hoito on oireenmukaista – peruselintoimintojen ylläpitäminen, systeeminen hoito antibakteerisilla ja tulehdusta ehkäisevillä lääkkeillä, kirurginen hoito.
On erittäin suositeltavaa sisällyttää ruokavalioon A-, B-, C- ja E-vitamiineja sisältäviä ruokia, jotka auttavat parantamaan kaikenlaisia palovammoja.
Hoito kotona
Kemiallisten ja yhdistettyjen palovammojen kansanhoito on mahdollista vain lievien ensimmäisen ja toisen asteen vammojen yhteydessä, ja jos iholle ilmestyy rakkuloita, on parempi kääntyä lääkärin puoleen.
Nämä ovat pääasiassa paikallisia toimenpiteitä, jotka koostuvat voiteista ja erilaisten seosten levittämisestä. Heti ensiavun (haavan puhdistamisen ja jäähdyttämisen) jälkeen palovammakohtaan voidaan levittää ohuita viipaleita raakoja kuorittuja perunoita, jotka voivat todella estää uusien rakkuloiden muodostumisen ja vähentää kipua.
Puhtaan, vasaroidun kaalinlehden levittäminen auttaa viilentämään haavaa ja lievittämään kipua ja tulehdusta.
Tuoreita banaanilehtiä löytyy mistä tahansa dachasta. Palovamman pesun jälkeen voit levittää siihen tämän kasvin puhtaita lehtiä.
Ensimmäisinä päivinä voit tehdä palaneelle pinnalle kompressioita perunatärkkelyksestä ja voidella sitä aloe vera -mehulla tai nestemäisellä hunajalla. Älä missään tapauksessa käytä öljyjä palovamman jälkeisenä aikana, mutta kolmantena tai neljäntenä päivänä voit voidella palovamman tyrniöljyllä. Se nopeuttaa ihosolujen uudistumista.
Yrttihoito – kamomilla-, kehäkukka-, humalankäpy-, minttu-, siankärsämö- ja tammenkuoriuutevoiteet. Voit hoitaa haavoja rohdoskasveilla ensimmäisenä päivänä puhdistuksen ja jäähdytyksen jälkeen. Niillä on antiseptinen ja tulehdusta estävä vaikutus, ne auttavat välttämään infektioita ja palauttavat ihon pinnan nopeasti.
Homeopatia
Jos sinulla on homeopaattinen lääke käsillä palovamman sattuessa, vaurioituneen pinnan pesun ja jäähdyttämisen jälkeen voit ensiaputoimenpiteenä ottaa kolme jyvää yhtä seuraavista valmisteista: Arnica, Aconite tai Cantharis. 30. laimennusta käytetään minkä tahansa lokalisoinnin ja monimutkaisuuden palovammoihin.
Lisähoito tulee suorittaa lääkärin valvonnassa.
[ 8 ]
Kirurginen hoito
Palovammojen kirurgiset toimenpiteet tehdään palovammojen puhdistamiseksi nekroottisista alueista myrkytyksen vähentämiseksi. Tällaiset toimenpiteet suoritetaan heti sokin jälkeen ensimmäisinä päivinä.
Kolmannen (B)–neljännen asteen palovammoissa tarvitaan lähes aina autodermoplastiaa – potilaan oman ihon palojen siirtoa palovammakohtiin, joka tehdään välittömästi nekrektomian jälkeen. Tällaiset radikaalit taktiikat auttavat vakavista palovammoista kärsiviä potilaita välttämään palovammasairauden vaiheiden kehittymisen sokin jälkeen.
Infektoituneissa palovammoissa käytetään paikallisia kirurgisia toimenpiteitä – yskän ja paiseiden avaamista ja puhdistamista.
Palovammojen kirurgisessa hoidossa uusi termi on soluteknologiat. Laajojen palovammojen hoidossa käytetään autotransplantaatioiden sijaan laboratorio-olosuhteissa keinotekoisesti kasvatettuja allofibroblasteja.
Ennaltaehkäisy
Kalkin kanssa työskennellessä on noudatettava tiettyjä varotoimia, erityisesti kotona sammutettaessa.
Sammutustoimenpide on suoritettava ulkona tai hyvin ilmastoidussa, avoimessa tilassa.
Suuria kalkkimääriä sammutettaessa on pukeuduttava asianmukaisesti: paksuun suojapukuun, saappaisiin ja pitkiin kumikäsineisiin. Kehossa ei saa olla avoimia alueita. Silmät on suojattava tiiviillä suojalaseilla ja hengityselimet hengityssuojaimella.
Todellisuudessa pieni määrä kalkkia laimennetaan usein kotitalouksien tarpeisiin, eikä kukaan pukeudu kuin astronautti. Mutta silti ei pidä unohtaa pitkiä käsineitä ja laseja, samoin kuin löysiä vaatteita, jotka on valmistettu paksusta kankaasta. Kun lisäät vettä astiaan ja sekoitat liuosta, älä kumarra astian yli, jotta kuuma höyry ei polta hengitysteitäsi ja kasvojasi.
Kun työskentelet valmiin, jäähtyneen kalkkilaastin kanssa, sinun tulisi ainakin käyttää paksuja käsineitä, olla heiluttamatta sivellintä ja roiskimatta laastia ympäriinsä. Silmälasit ovat hyödyllisiä myös puhdistus- ja maalaustöitä tehdessäsi.
Jos et vieläkään suojannut silmiäsi, älä missään nimessä hiero niitä (tämä on tahaton reaktio). Puhdista ja huuhtele silmät välittömästi ja ota ehdottomasti yhteyttä silmälääkäriin, vaikka silmävamma vaikuttaisi merkityksettömältä.
[ 13 ]