Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Kehon sisäinen ja ulkopuolinen vieroitusmenetelmä
Viimeksi tarkistettu: 06.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Kehonsisäinen vieroitus (enterosorptio)
Toksiinien sitomiseksi elimistöön ja niiden poistamiseksi käytetään lääkkeitä, jotka voivat adsorboida pieni- ja keskimolekyylisiä toksisia aineita vaikuttavan aineen molekyylien pinnalle. Endogeenisen ja eksogeenisen myrkytyksen tapauksessa tällaisten lääkkeiden käytöllä on yleensä positiivinen, vaikkakaan ei kovin voimakas vaikutus.
Tapahtuman tarkoitus
Ulkoisten ja endogeenisten myrkkyjen poistaminen kehosta imeytymällä ruoansulatuskanavaan ja verenkiertoon, minkä jälkeen ne poistuvat virtsaan ja ulosteisiin.
Indikaatiot
- Äkillinen myrkytys psykoaktiivisilla aineilla.
- Vaikeat vieroitustilat psykoaktiivisista aineista.
Vasta-aiheet
Kehonsisäistä vieroitushoitoa ei käytetä, jos tietyn enterosorbentin käytölle on vasta-aiheita. Esimerkiksi aktiivihiili on vasta-aiheinen eroosioissa, mahahaavassa, reopolyglusiini anuriassa, akuutissa sydämen vajaatoiminnassa jne.
[ Enterosorbenttien kuvaus
Kemiallisen rakenteen perusteella kehonsisäiseen detoksifikaatioon tarkoitettuja lääkkeitä ovat kivihiileen, glukoosipolymeereihin (selluloosa, tärkkelys, dekstraani), polyvinyylipyrrolidoniin (povidoni) ja piihappojohdannaisiin (enterosgeeli) perustuvat lääkkeet.
Lääkemuotoisia sorbentteja suun kautta otettavia käytetään akuutin myrkytyksen yhteydessä suun kautta otettavilla psykoaktiivisilla aineilla (bentsodiatsepiinit, barbituraatit, alkoholi ja sen korvikkeet, opioidit, kannabisvalmisteet jne.).
Suonensisäisiä glukoosidekstriinipolymeeriin (reopolyglusiiniin) perustuvia lääkkeitä määrätään minkä tahansa etiologian akuuttiin eksogeeniseen ja endogeeniseen myrkytykseen. Nämä lääkkeet ovat vähemmän tehokkaita, jos toksiinimolekyylit ovat lipofiilisiä (barbituraatit, kannabinoidit) tai sitoutuneet kuljetusproteiineihin (butyrofenonit, barbituraatit ja pitkävaikutteiset bentsodiatsepiinit, kuten fenobarbitaali ja fenatsepaami).
Mahdollisia komplikaatioita
Ei merkitty.
Kehonulkoinen vieroitus
Kehonulkoisten vieroitusmenetelmien erityispiirre on biologisten väliaineiden (veri, plasma, aivo-selkäydinneste) poistaminen niiden puhdistamiseksi kehon ulkopuolisista myrkkyistä. Poikkeuksena on peritoneaalidialyysi, jota perinteisesti pidetään kehonulkoisina menetelminä. Kehonulkoisen vieroituksen toteuttamiseksi käytetään sorptio-, kalvo-, gravitaatio-, oksidatiivisia ja fotokemiallisia verenkäsittelytekniikoita.