Kaulan sivutärky

Niskan synnynnäistä sivutärkyä pidetään hyvänlaatuisena kasvaimena, joka diagnosoidaan hyvin harvoin - vain 2-3 tapausta 100 solu-kasvainvuotoa kohti. Kahden kaulan kystin kehityksen etiologiaa ei ole vielä määritelty, vaikka sen patogeneesiä on tutkittu kahden vuosisadan ajan. Tähän mennessä kaikki nykyiset versiot koskevat alkion alkamisprosessin rikkomista, toisin sanoen synnynnäisiä epämuodostumia, sikiökehityksen poikkeavuuksia. Muodostuminen kasvain alkaa varhain raskauden, kysta kehitys tapahtuu 90% oireettomista, joka vaikeuttaa suuresti diagnosoida ajoissa ja erilaistumista hyvänlaatuinen kasvain puolella kaulan perusteella samankaltaisia sairauksia.

Sivusyytti useimmissa tapauksissa ei ole vaarallista, mutta oletetaan, että latentin, piilevän muodon, tulehduksen ja supistumisen myötä kasvain voi kehittyä pahanlaatuiseksi tuumoriksi.

Taudin kansainvälisessä luokittelussa (ICD-10) gillirenkaan kystat ja fistula kuuluvat lohkoon Q10-Q18 - kasvojen ja kaulan epämuodostumia (epämuodostumia).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Kaularangan sivukystyyn liittyvät syyt

Kaulan sivuttaista kystiä ei ole vahingossa saanut tarkempaa nimitystä - läsnäoloa, joka liittyy läheisesti luotettavimpaan versioon, selittäen tällaisten kasvainten ilmenemisen. Vranchia ovat ommeltuja, todellakin alkaen neljännen raskausviikon, alkio muodostaa ns. Gill-laitteiston. Se sisältää viisi paria erityisiä onteloita (taskutaskuja), kouristusleikkauksia ja kaaren kaaria (arcus branchialis), jotka yhdistävät ne. Ventilateratasoon mentäessä kourujen kudosten solut muodostavat pohjan CHO: n - pikkulasten maxillofacial alueen muodostumiselle. Jos tässä prosessissa ilmenee häiriöitä, ne eivät ole täysin kadonneet, jolloin ontelot ja reiät jäävät, näillä alueilla voi esiintyä kystat ja siihen liittyvä fistula. Kystti koostuu ektodermaalisesta kudoksesta, ja fistula koostuu endometristä, joka vastaa kurkunpään kudosta.

Sikiöhaittoja aiheuttavat häiriöt: 

• Kystti.
• Täysi fisteli, avoin molemmilta puolilta.
• Epätäydellinen fisteli yhdellä poistumisella.
• Sidetiikan ja fistulan yhdistelmä.

Useimmiten aiheuttaa puolella kaula kystat liittyy surkastunut edelleen toisen taskun, joka on muodostaa nielurisojen. Tällainen kysta 60-65% mukana fisteli, ulompi aukko, joka voi ulottua mihin tahansa vyöhyke reunan päännyökkääjälihas, ja fisteli sijaitsee pitkin kaulavaltimon joskus rajan sen. Brankiaalialue kysta koska niiden alkuperä on lokalisoitu tarpeeksi syvälle, toisin kuin atheroma tai hygroma, ja useimmissa tapauksissa diagnosoidaan lapsilla yli 10 vuotta ja aikuisilla. Puolella fisteli määritettiin aikaisemmin - vauvoilla ja alle 5-7 vuotta, varsinkin jos se on tunnettu siitä, täydellisenä, on kaksi aukkoa, joista yksi avautuu puolella nielun, ja toinen - on Musculus sternocleidomastoideus vyöhyke - rintalastan clavicular-mastoid lihas. Lisäksi, aiheuttaa sivusuunnassa kystat aiheuttaa ja sen rakenne sisällä kasvain koostuu kerrostunut levyepiteeli, tai lieriömäinen soluja, ja lymfaattinen kudos, joka on ensisijainen lähde muodostamiseksi taskujen ja Gill kaaria.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Kaularangan sivusyövän oireet

Kliinisiä oireita brankiaalialue kystat eivät ole erityisiä ja ovat samankaltaisia oireita hyvänlaatuisia mediaani niskaan. Kuitenkin, toisin kuin tireoglossalnoy kystat, kysta oireita lateraalinen kaulan ilmeinen nopeammin, lisäksi aina paikallinen kasvain Gill puolella välillä kojelauta 2 ja 3 vieressä etuosaan päännyökkääjälihas.

Kahden kaulan sivuhaaran oireet useimmiten esiintyvät yhteisen tarttuvan tulehdusprosessin tai trauman jälkeen ja voivat olla sellaisia: 

• Kysti voi esiintyä pienenä, lähes huomaamattomana turvotuksena kaulavaltimon vyöhykkeessä ("uninen kolmio").
• Palpataatiossa sivutärky tuntuu elastisena, liikkuvana ja kivuttomana kasvaimena.
• Niskan sivukysty lisääntyy usein akuutin tai pitkittyneen kroonisen tulehdusprosessin aikana (SARS, akuutit hengitystieinfektiot, influenssa).
• Kasvaimen kasvaessa se ilmestyy paljaalla silmällä, tarttuu ulos ja saavuttaa 10 cm halkaisijaltaan 10 senttimetriä.
• Kun sivutärky on tulehtunut, läheinen imusolmuke voi kasvaa.
• Suurennettu kysti aiheuttaa kurkunpään siirtymistä.
• Kyst voi painostaa neurovaskulaarista nipua ja aiheuttaa jaksottaisia kivuliaita aistimuksia.
• Kystin infektioon liittyy lievennys ja absessiin muodostuminen.
• Akuutti muoto brankiaalialue kysta tulehdus voidaan liittää selluliitti ja siihen liittyviä oireita - yleinen myrkytyksen, kuume, leesiot päännyökkääjälihas ja kaulan liikkumattomuus.
• Kystin purulentti tulehdus voi aiheuttaa seinämien itsenäisen läpimurron ja vapautumisen ihon läpi fistulan läpi.
• Sivurata voi häiritä ruoan nauttimista, aiheuttaa ruokahalun rasituksen tunteen (dysfagia).
• Suuret koirat aiheuttavat ristiriitoja, vaikeuttaa hengitystä.
• Kurkunpään kohdalla oleva keuhkopystsi voi aiheuttaa ominaista vihellää ääntä, kun hengitys - stridor.

Tulee huomata, että branhyogeenisen kystin kliiniset ilmentymät riippuvat sen sijainnista ja koosta ja niitä ei useinkaan tunneta pitkään aikaan, kunnes provosoiva tekijä - tulehdus tai trauma. Lean-oireyhtymä, kystin hidas kehitys aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia sen diagnoosissa, etenkin erilaistumisessa.

Lapsen sivutärkyä niskaan

Gill-kaulakystä on useimmiten diagnosoitu yli 7-vuotiailla lapsilla, kokonaisuudessaan synnynnäiset epämuodostumat tässä anatomisessa vyöhykkeessä ovat äärimmäisen harvinaisia ja näyttävät lähemmäksi puberteereja. Lateral kysta kaula nuoremmilla lapsilla, erityisesti pikkulapsilla tyypillisesti piilevä muoto eikä ilmeisen kliinisiä oireita ennen altistumista herättävä tekijä - vammat, hengitystieinfektiot tai yhteisiä tulehduksellinen prosessi elimistössä. Jotkut asiantuntijat yhdistävät gillikystien oireen debyytin tyypillisiin ikäjaksoihin, kun kehossa tapahtuu hormonaalisia muutoksia. Tilastotiedot tästä taudista ovat erittäin vähäisiä eivätkä voi vaatia puolueettoman, kliinisesti vahvistetun tiedon otsikkoa, mutta kirurgit harjoittavat poikien määrää, kun potilaalla on keuhkoputki.

Lapsen kohdunkaulan kystin kehitystä lähes aina edeltää akuutit hengityselinten sairaudet, harvemmin influenssa. Läheinen suhde imusuonten kasvaimet polkuja edistää sujuvan pääsyä taudinaiheuttajien onteloon kystat tulehdus, joka 75% liittyy märkiminen.

Mahdollista vaaraa edustaa itse lisääntynyt kystat ja sen komplikaatiot, paiseet, kaulan hikoilu. On huomattava, että neljäsosa sairastuneista lapsista kärsivän kystin ensisijainen havaitseminen liittyi lääkärin lausuntoon kaulan paiseessa. On myös olemassa riski malignaalisen kohtelun aiheuttamasta kystistä, vaikka lapsuudessa ei myöskään aiheuta haarakteerisiä syöpätapauksia, sitä diagnosoidaan urospuolisilla potilailla 55 vuoden iän jälkeen. Kuitenkin, kun otetaan huomioon sivuttain kyky kehittää oireettomasti vuosikymmeniä, kasvaimen oikea-aikainen havaitseminen on kiistaton.

Kliinisessä mielessä lapsen sivutärky ei osoita mitään erityisiä oireita eikä hän voi häiritä häntä kauan. Ainoastaan kasvaimen tulehdus ja laajentuminen aiheuttavat syömistä, kipua kasvaimen alueella ja hengitysvaikeuksia. Kysta suuri, paise tai ajotulehdus provosoi myrkytysoireita organismin, lapsen kehon lämpötila nousee, on vihellysäänen (vinkuva hengitys) kasvoi imusolmukkeet, voi olla pahoinvointi ja oksentelu.

Käsittele sivutärkyjä lapsilla ja aikuisilla vain operatiivisella tavalla pahenevan vaiheen ulkopuolella. Märkivän kystin puhkeaminen ja tulehduksen vastainen hoito, sen jälkeen, kun akuutin tulehduksen merkkejä on vähentynyt, se poistetaan. Leikkausta hoidetaan yli 3-vuotiaille lapsille, mutta kystin poistaminen voidaan osoittaa aikaisemmaksi, jos vakavat komplikaatiot ja uhka vauvan elämälle ovat.

Niskan sivusyyttiä pidetään monimutkaisempana toimenpiteen toteuttamisen kannalta kuin keskimmäinen, koska kasvain seinät ovat läheisessä yhteydessä neurovaskulaariseen nippuun ja ovat anatomisesti sidoksissa karotidiseen valtimoon. Kuitenkin sivusuuntaisen kasvaimen poisto korkean tarkkuuden kirurgisten laitteiden ja välineiden läsnä ollessa ei aiheuta vaaraa lapsen terveydelle. Toimenpide suoritetaan sekä yleisissä että paikallispuudutuksessa, kaikki riippuu potilaan iästä, kystin koosta ja fistulan läsnäolosta (fistula). Palautumisaika, haavan arpeutuminen kestää enintään 2 viikkoa. Koska viilto on pieni, kosmeettinen, muutaman kuukauden kuluttua kaulan sauma on lähes huomaamatonta ja kun lapsi kasvaa, se katoaa kokonaan.

Niskan sivusyövän diagnoosi

Ennen, tehdä ero diagnoosin kaulan kystat, määrittää sen sijainti. Branchioma aina sivussa, joten sen nimi - sivusuunnassa kysta. Diagnoosi sivusuunnassa kaulan kystat ovat useimmiten toteutetaan hetkellä komplikaatioiden jolloin kysta kasvanut kooltaan, ja mukana on paise tai selluliitti. Toisaalta, kliiniset oireet ovat ilmeiset, toisaalta - ne ovat samankaltaisia kuin muiden sairauksien oireita kaulan, joka voi tehdä ongelmia prosessissa diagnoosi. Lisäksi brankiaalialue kysta anatomisesti liittyy läheisesti reuna Musculus sternocleidomastoideus - päännyökkääjälihas, kaulavaltimon ja muut suuria aluksia, jossa osa kieliluu, joka provosoi tulehdus, jossa on samanaikainen kasvu ja kystat, ja imusolmukkeet. Näin ollen, lateraalinen kysta on usein luullaan lymfadeniitti, hänen märkivä melko usein kutsutaan paise, vastaavasti, hoito ei ole aivan riittävä.

On huomattava, että kaulan lateraalisen kystin erilainen diagnoosi muusta synnynnäisestä kystistä ei ole periaate, koska kaikki heistä, tavalla tai toisella, joutuvat nopeasti poistamaan. Merkittävämpi on oikea-aikainen lausunto kystin läsnäolosta hyvänlaatuisena tuumorina, sen koon, muodon ja läsnäolon määrittämisessä.

Miten kaulan kystat ovat paljastuneet? 

• Anamneesin kokoaminen, mukaan lukien perinnöllinen, koska gill-poikkeavuudet voidaan siirtää geneettisesti recessive-tyyppisellä tavalla.
• Niskan, imusolmukkeiden tutkiminen ja palpataatio.
• Kaulan ultraääni.
• Niskan laskennallinen tomografiatoiminto kontrastin tilassa indikaatioiden mukaan - kasvaimen sijainnin selvittäminen, mitat, ontelon sisällön koostumus, fistulityyppi (täydellinen tai epätäydellinen).
• Kystin punktuuri alle merkinnät.
• Fistulogrammi (värjäysfistula).

Sivusyytti on eriytynyt tällaisten nissa-sairauksien kanssa: 

• Lymfadeniitti, mukaan lukien epäspesifinen tuberkuloosi.
• Submandibulaaristen sylkirakeiden dermoidi.
• Lymfangioomassa.
• Kilpirauhassyövän metastaasit.
• Kemodektomia (glomuksen tai vagusin hermoston kasvain).
• Imukudossyöpä.
• Paise.
• Kaulan lipoma.
• Kaulan teratoma.
• Braniorogeeninen karsinooma.
• Vaskulaarinen aneurysma.

[14], [15], [16], [17]

Niskan sivuttaiskystan hoito

Ainoa yleinen menetelmä, johon kuuluu kaulan sivuttain liittyvän kystin hoito, on leikkaus. Operatiivinen hoito toteutetaan sekä paikallaan että avohoidossa, kaikki riippuu tällaisista tekijöistä:

• Diagnoosikausi, sivuttaiskystin määritelmä. Uskotaan, että aikaisemmin se havaitaan, sitä paremmin hoidetaan tehokkaammin ja tehokkaammin.
• Potilaan ikä. Vaikeinta käyttää ovat pienet alle 3-vuotiaat lapset. Tällaiset toimet on tarkoitettu suurille kystatille, jotka uhkaavat hengitysprosessia ja aiheuttavat ruumiin yleisen päihtymyksen.
• Kasvaimen koko. Kystin osoitetaan toimivan, kun sen mitat ylittävät 1 senttimetrin halkaisijan.
• Sivusyytin lokalisointi. Mitä lähempänä isoja aluksia, hermoja, monimutkaisempi ja laaja kirurginen toimenpide.
• Kystin muoto on tulehtunut, ja kypsytys.
• Komplikaatioita, jotka liittyvät kystien kehittymiseen. Samanaikainen paise tai vatsavaiva tarvitsevat lisää tulehduksenvastaista hoitoa.
• Fistelin tyyppi, joka useimmissa tapauksissa havaitaan, kun kystin toiminnallinen poisto. Epätäydellinen tai täydellinen fisteli on monimutkainen hoidossa, koska se on siirtynyt tiiviisti kosketuksissa nielun, pääastian, hyoidin luun kanssa.

Poistettaessa peräsuolen kystiä suoritetaan kaikkien fistulaaristen kanavien perusteellinen leikkaus, johdot, kunnes hyoidiluu on osa. Joissakin tapauksissa tonsillectomia suoritetaan rinnakkain. Kaikkien kystien osien huolellinen ja täydellinen poisto johtaa hätäiseen tulokseen. Relapsaat ovat mahdollisia vain silloin, kun kyseessä on epätosi rintakehän puutteellinen poisto tai aistin epiteelin proliferaatio läheisiin kudoksiin.

Tulehdetut, kasvavat kystat eivät toimi, niitä käsitellään alustavasti konservatiivisilla menetelmillä, mukaan lukien antibioottihoidon avulla. Kun tulehdukselliset oireet alenivat, kysti voidaan poistaa remission vaiheen saavuttamiseksi.

Lateraalisen kaulan kystin poistaminen

Kystin irrottaminen, mukaan lukien kaulan lateraaliset kystat - tämä on yleisin menetelmä hyvänlaatuisten kystisten kasvainten hoidossa. Bajahygienisen kystin on käytettävä mahdollisimman varhaisessa vaiheessa odottamatta sen tulehdusta, supistumista ja siihen liittyviä komplikaatioita. Jopa kun tila on spontaani purkautuminen puson muodossa avoin ulkoinen paise, aikaisemmin poistaminen kystistä auttaa välttää riski maligniteetin. Lisäksi paksusuolen avaamisen jälkeen jäävät arvet vaikeuttavat merkittävästi väistämättömiä kirurgisia toimenpiteitä pitkällä aikavälillä, koska tällaisen kasvaimen tekninen poistaminen on vaikeampaa.

Niskan sivuttaisen kystin poistaminen viittaa sen radikaaliin leikkaukseen, johon sisältyy fisteli. Tautiepiteelikudoksen kaikki osat on poistettu huolellisemmin, vähemmän kystin uusiutumisen riskiä, jonka taajuus on 10 tapausta jokaista 100 toimintoa kohden. Kouristusten kasvainten poisto on melko monimutkaista, mikä selittyy kystin anatomisella liitoksella niin tärkeiden kaulan ja kehon tärkeiden osien kanssa kuin kokonaisuutena: 

• arteria carotis externa - karotidia.
• hermoston solmut.
• kaulasuoni - kaulalaskimoihin.
• hyoid luu.
• musculus sternocleidomastoideus - päänsärky-sakkaroosi.
• processus styloideus - styloidiprosessi.

Toimenpiteen aikana on usein poistettava ja osa os hyoideum - kieliluussa ja risat, ja jopa leikkauksella osa kaulalaskimoon joutuessaan Svishchev vauhdissa. Kaikki tämä puhuu kirurgisen toimenpiteen monimutkaisuudesta ja vakavuudesta, vaikka tällaiset menettelyt luokitellaan "pieniksi" leikkauksiksi. On huomattava, että nykyaikaiset laitteet, työkalut ja uusi toimintamalli tekniikat voivat poistaa kystat puolella jopa pienten lasten, jos aikaisemmin, vain 15 vuotta sitten, cystectomy tehtiin vasta 5-vuotiaat lapset, nykyisin kysta leikattu jopa kolmen vuoden lasta. Maksimi anestesia - paikallispuudutuksessa tai yleisanestesiassa, minimaalinen trauma leikkauksen aikana Potilaat voivat toipua mahdollisimman pian, kosmeettinen viilto lähes huomaamaton, ja arpi imeytyy nopeasti jättäen vain vähän jälkiä.

Toimenpide kaulan sivusyövän kanssa

Toimenpide poikittaisen kystin poistamiseksi suoritetaan potilailla, jotka alkavat 3-vuotiaasta. Kirurgisen toimenpiteen laajuus, sen kesto määräytyy taudin kliinisen kuvan ja diagnostisen tutkimuksen tulosten perusteella.

Kahden kaulan sivu-kystin toimintaa ei tällä hetkellä pidetä vaikeana, vaan se vaatii hoitoa, koska mikä tahansa jäljessä olevan kasvaimen epiteelin osa voi myöhemmin aiheuttaa uudelleenkäynnistyksen ja siten uudelleenkirurgisen hoidon.

Toimen yleinen järjestely on seuraava: 

• Potilaan valmistuksen jälkeen suoritetaan anestesia, useimmiten henkitorven intubaatio (endotrakeaalinen anestesia).
• Fistolissa käytetään väriainetta selkeyttämään ja visualisoimaan sen kulkua. Harvoin fisteli työnnetään fisteliin, tämä näkyy täy- dillä fisteleillä, joissa on suuret kanavat.
• Leikkaus tehdään pitkin niskan ihon ehdollisia viivoja, jotka osoittavat kollageenin yhdistävien nippujen sijainnin (Langerin linjat). Tämä takaa minimaalisen traumatisaation iholle - kosmeettinen viilto.
• Jos tunnistetaan fistula, sen lähtevä ulkoinen aukko leikataan ja pidätyssuture (ligatura) sovelletaan itse fisteliin.
• Niskan kudokset kutistetaan kerroksittain kerrosta kunnes fistula on saavutettu, mikä määräytyy palpataation avulla.
• Fisteli tuomaan mukaan eristetään kallon suuntaan (jopa kallo, korvakäytävän), prosessi jatkaa läpi haarautumiskohdan kaulavaltimon kohti soikean tonsillaris - mindalikovoy fossa. Tässä vyöhykkeessä fisteli ligoidaan (sidotaan) ja katkaistaan.
• Usein sivuttaiskysteen poistamisen aikana tarvitaan kahta viiltoa, jotka sen jälkeen kun ompeleet ovat subepidermisiä pieniä ompeleita.
• Hyvin harvoin käytön aikana käytetään kaksinapaista sähkökoagulaatiota, jota ei suositella käytettäväksi pienten lasten kystien poistamisessa, koska kasvain ja verisuonijärjestelmä ovat lähellä anatomista yhteyttä.
• Monimutkaisissa tapauksissa, joissa on lateraalinen kyst ja fistula, joka on paikallisesti lähellä palatine-risaleja, esitetään rinnakkainen tonsillectomy.

Niskan sivuttaisen kystin käyttö kestää puoli tuntia tunnista riippuen potilaan ikästä ja menettelyn monimutkaisuudesta. Kystin poiston jälkeen suoritetaan tavallisesti antibakteerinen anti-inflammatorinen hoito, fysioterapeuttiset menetelmät on määrätty - mikrovirrat, UHF. Kirurgiset ompeleet poistetaan 5-7 päivän kuluttua, seuranta tehdään koko vuoden ajan prosessin toistumisen välttämiseksi.

Kaula-sivuhaaran profylaksia

Varoittaa gillikysteen kehittymistä on lähes mahdotonta, se johtuu syistä, jotka johtuvat sen alkamisesta, toisin sanoen poikkeavista kohdunsisäisestä kehityksestä. Siksi sivuttain kystin ennaltaehkäisy on luonnollisesti tehtävä geneettisille ja niille asiantuntijoille, jotka käsittelevät alkion synnynnäisten epämuodostumien etiologiaa ja patogeneesiä. Jos kystat havaitaan pienessä lapsessa, eikä sillä ole toivoa tulehdukselle, lääkärit suosittelevat dynaamista havainnointia (tutkimus kolmen kuukauden välein), kunnes hän saavuttaa 3 vuoden iän. Säännölliset vierailut ENT lääkäri, audiologin on ainoa tapa ohjata kehitystä kasvain, joka on mahdollisimman pian olisi poistettava, siten eliminoiden riskin märkivä ja eri komplikaatioiden, kuten paise tai selluliitti. Aikuispotilaille on muistettava, että kaulan sivuhaaran ennaltaehkäisy on myös sen varhaisessa diagnoosissa ja radikaalissa poistoon, koska gillikystät ovat alttiita liialliselle kasvaimelle.

Tärkein keino auttaa lopettamaan sivuttaisikystin lisääntyminen ja tulehdus voi olla säännöllinen lasten lääkärintarkastus ja niiden perusteellinen tutkimus otolaryngolilla. Oikein todettu hyvänlaatuinen kasvain on onnistunut, mikä lähes 100% takaa pahanlaatuisen prosessin riskin neutraloinnin kaulassa.

Niskan sivukystyjen ennustaminen

Kaiken ennuste sivusuunnassa kaulan kystat voidaan luokitella suotuisa, riski brankiaalialue syövän olemassa, mutta se on hyvin pieni prosentuaalisesti. Lisäksi tähän mennessä ei ole selkeää tilastotietoja, jotka voisivat vahvistaa totuuden kystat kehittyä pahanlaatuinen kasvain, suurin osa sen mahdollisille pahanlaatuisen myöhään diagnosoitu primääri kilpirauhasen ja muiden syövän patologia kaulan.

Ennustus hoito sivusuunnassa kaulan kystat tarkempia, tämä epäkohta pidetään toistuvia Gill, ja menestys radikaaleja on 90%, loput 10% ovat uudelleen osien poistamisen kystien tai fisteli. On syytä huomata, että se on vaikein kirjoitusten varten leikkaaminen, vaikka valmiiksi värjäystä johtuu monimutkainen anatomian kaulan ja läheinen suhde suurten suonten kasvain, imusolmukkeissa kieliluu, neurovaskulaarisiin nippu, mantelit ja kasvojen hermoja.

Niskan sivusyövän ennuste voi riippua tällaisista tekijöistä: 

• Potilaan ikä.
• Kystin kehityksen kesto.
• Kystin koko, sijainti, tärkeiden elinten läheisyys, hermosolmu ja suuret alukset.
• Fistelin esiintyminen ja sen tyyppi (täydellinen tai epätäydellinen fistula).
• Sivuttaiskysteen muoto on tulehdus, suppuratio.
• Kystin ontelon sisältö on exudate tai pussi.
• Yhteisen tulehdusprosessin esiintyminen tai puuttuminen, kehon krooniset sairaudet.
• Potilaan yleinen terveys.

Sivusuunnassa kysta brankiaalialue kaulan tai hyvänlaatuinen kasvain on harvinainen synnynnäinen poikkeavuus, joka vaatii lisätutkimuksia olipa etiologiasta, patogeneesin ja uusia tekniikoita sen hoidossa. Tällä hetkellä ainoa käytettävissä oleva ja yleinen menetelmä, jolla sivutyst on kurattu, on radikaali toiminta. Ehkäpä lähitulevaisuudessa on olemassa uusia menetelmiä kasvaimen neutraloinnille, mukaan luettuina konservatiivisen hoidon luokkaan liittyvät menetelmät.