Käsien nivelten magneettikuvaus

Kaularuvien magneettikuvaus mahdollistaa luuston ja pehmytkudosten ja nivelten tarkan diagnosoinnin. MRI tarjoaa kolmiulotteisen kuvan. Tämä antaa lääkärille mahdollisuuden tarkastella pienimpiä vikoja ja auttaa myös erottamaan hyvänlaatuisen patologian pahanlaatuisista, ennustamaan trauman mahdolliset seuraukset tulehduksellisten muutosten havaitsemiseksi. Käden MRI: lla on merkittävä rooli ennen raajojen toimintaa ja sen jälkeen: usein tällaisesta tutkimuksesta riippuu määrätyn hoidon oikeellisuudesta ja taudin lopputuloksesta.

[1], [2], [3], [4], [5]

Menettelyn tiedot

Käden MRI on lähes aina määritetty lisätyyppiseksi diagnoosiksi - esimerkiksi selventämään joitakin tietoja, jotka on saatu ultraäänellä, laskennallisella tomografialla tai radiografialla.

MRI-harjojen suorat indikaatiot ovat:

• aika ennen operaatiota käden käytön jälkeen;
• vammat, vammat kädessä;
• hermosärsytys, hermopäätteiden rikkominen ranne- ja ranteenivelen alueella;
• nivelsiteiden ja lihasten taudit käden alueella - erityisesti vatsan tai ranteen hygroma;
• niveltulehdukset - esimerkiksi niveltulehdus (mukaan lukien kihtiartriitti), niveltulehdus, osteomyeliitti;
• tuumoriprosessit - hyvänlaatuinen ja pahanlaatuinen;
• jäykkyys, liitoksen arkuus ja selittämätön etiologia;
• tunneli-oireyhtymän epäilty.

[6], [7], [8]

Valmistautuminen

• Jos MRI-harjalla on kontrastia, potilaan tulisi mieluummin käydä tyhjälle vatsalle - älä syö noin 5 tuntia ennen diagnoosia.
• Välittömästi ennen MRI-harjaa sinun täytyy päästä eroon kaikista metalli- ja metalloitetuista lisävarusteista.
• Joissakin tapauksissa lääkäri voi pyytää potilasta vaihtamaan erityiseen kertakäyttöiseen lääketieteeseen ja hattuun.
• Ennen MRI-käden suorittamista lääkärille tulee varoittaa vakavien kroonisten sairauksien, allergisten reaktioiden (varsinkin jos kontrastin on tarkoitus tulla käyttöön).

[9], [10], [11]

Tekniikka MRI-käsi

Käsin MRI: ta varten käytetään tavanomaista standardin tomografista laitetta, joka koostuu liikkuvasta potilasryhmästä. Sohvalla on sisäänrakennetut hihnat ja rullat raajojen kiinnittämiseen ja potilaan päähän. Tällaiset laitteet voivat estää tahatonta liikkumista tutkimuksen aikana, mikä voi vaikuttaa haitallisesti kuvien laatuun.

Kun sohva työnnetään laitteen kammioon, tomografinen rumpu alkaa liikkua, mikä magneetin vaikutuksesta aiheuttaa erikoisen kaatumisen. Potilas ei tunne epämiellyttäviä tunteita - harjan MRI-menetelmä on vaaraton ja turvallinen.

Skannauksen jälkeen potilas lähtee kamerasta ja odottaa tutkimustuloksia käytävällä tai seuraavassa huoneessa.

Kontrastikomponentti, jota annetaan potilaalle MRI-harjatutkimuksessa, useimmissa tapauksissa on gadoliniumperusteinen. Gadolinium ei ole ihmisruumiille ehdottoman vaarallinen. Hänet ruiskutetaan laskimoon sen varmistamiseksi, että tämä korjaustoimenpide ei aiheuta potilaan allergiaa (muuten tämä tapahtuu hyvin harvoin - noin 1 prosentissa tapauksista).

Kontrastikomponentti visuaalisesti erittää verisuonijärjestelmää MRI-menettelyn aikana, jolloin lääkäri voi selventää monia yksityiskohtia kuvasta.

MRI-harjat, joilla on kontrasti, määrätään usein kasvaimen prosesseihin, koska kapillaarien verkko kasvaa erityisen voimakkaasti kasvaimen kasvun alueella.

Muussa tapauksessa käden kontrasti-MRI etenee samalla tavoin kuin tavanomainen, ei-kontrastinen tutkimus. Diagnoosin jälkeen potilas palaa normaaliin elämän rytmiin. Keho itseään erittyy ruiskutetulla aineella luonnollisesti, eikä se vaadi mitään ylimääräistä lääkitystä.

Käden liitosten magneettiresonanssitarkastusta pidetään varsin informatiivisena ja helposti saatavilla. Vaihtoehtoisia tekniikoita, jotka pystyvät myös kvalitatiivisesti visualisoimaan ranteen liitoksen, ei ole olemassa. Useimmiten käsien nivelten MRI:

• osteoporoosi;
• joilla on kihti niveltulehdus;
• jänteiden, pehmeiden ja luisten kudosten vammat;
• kystissä, kasvaimissa;
• tulehduksellisilla nivelkipuilla.

Ranne- ja ranteenivelen magneettikuva mahdollistaa myös kivun ja jäykkyyden syyn, auttaa diagnosoimaan rintaneula-oireyhtymää.

Harjakytkimet ovat alttiita useimmille systeemisille tulehduksille - esimerkiksi ne ovat usein hämmästyneitä reumaattisten patologioiden varalta. Röntgentutkimukset auttavat arvioimaan luuvaurioita ja periartikulaarista pehmytkudosta, varsinkin kun kalkkikiviä esiintyy. Jos kalsifiointeja ei ole, niin on melko vaikeaa selkeästi visualisoida muunnettujen rakenteiden kuvaa käyttäen röntgensädediffraktiota. Sellaisissa tapauksissa käden MRI tulee pelastamiseen. Magneettiresonanssin tarkistus auttaa havaitsemaan tuskallisia sairauksia taudin alkuvaiheissa, kun röntgenmenetelmät eivät vielä "näe" patologiaa. Tosiasia on, että MRI-menetelmän herkkyys on paljon suurempi kuin muissa diagnostisissa menetelmissä.

Ranteen magneettikuva reumatoidisella niveltulehduksella osoittaa vastaavan kuvan. Nivelreuma on neljää diagnostista astetta. Niinpä aikaisin merkki on pehmytkudoksen diffuusi periartikkinen paksuuntuminen ja kompaktisuus. Seuraavassa vaiheessa luukudosten kystinen valaistuminen määritetään taittumisen alapuolelle yhteisten halkeamien vähentämiseksi. Tämä tarkoittaa sitä, että tulehdusprosessi etenee ja jatkuu edelleen vaiheeseen, jossa havaitaan eroosion vaurioituminen. Edistyksen myötä erosiot muuttuvat moniksi, epätäydellisiksi tai täydellisiksi luutuhkojen muodostamiseksi ranteen tai karpuksen metakarpalivelen välille. Kaikki muutokset käsi-MRI: ssä määrittävät patologian kehityksen missä tahansa vaiheessa.

Käsien jänteen MRI on määrätty epäillyn tendinitis-ja tenosynovitis.

Tulehdusreaktio vaikuttaa ranteen jänteisiin tai ulnan styloidiprosessiin. Diagnoosin aikana tällaiset muutokset näkyvät sakeutetuilla ja tiivistetyillä nivelsiteillä ja jänteillä niiden lokalisaation alueella ja liittämisessä luukudokseen. Kalkkeutumisen havaitseminen pehmytkudosrakenteissa on mahdollista.

Vastaukset menettelyyn

• Käden MRI-käsiä ei tulisi tehdä raskauden aikana. Jos käytetään kontrastia, imetysaika kuuluu kiellon piiriin.
• MRI-käsi ei toimi, jos potilaalla on metallisia implantteja. Esimerkiksi, MRI ei voida käyttää, kun läsnä on sydämentahdistin, kuulolaitetta, hermostoputken ja sydämentahdistimia, verisuonten leikkeet ja insuliini pumput, kiinteä proteesit on valmistettu metallista. Kiellon mukaiset titaani-, keramiikka- ja muoviosat eivät laske.
• Käden MRI-käsiä ei voida suorittaa, jos potilas kärsii hyperkinesiasta - hallitsemattomasta moottoritoiminnasta
• Suljettu MRI-harja ei aiheuta klaustrofobiaa ja mielenterveyttä kärsivien ihmisten sekä liikalihavuuden.
• MRI-harjojen vastakohdan käyttöönottoa ei harjoiteta niillä, joilla on taipumusta allergisiin reaktioihin, maksassa ja munuaisissa on ongelmia.

[12], [13], [14]

Komplikaatiot menettelyn jälkeen

Käsi-MRI on vaaraton diagnoosi, joten mahdollisten epämiellyttävien seurausten esiintyminen menettelyn jälkeen on kokonaan suljettu pois. Tällä hetkellä MRI-harjalla ei ole komplikaatioita virallisesti. Diagnostiikkamenettely on täysin turvallinen.

[15], [16]

Hoito menettelyn jälkeen

MRI-harjalla ei tarvita lisää hoitoa potilaille. Diagnoosin jälkeen potilas voi palata normaaliin elämän rytmiin.

[17],

Arviot

Arvioiden perusteella MRI-harjat auttavat usein määrittämään patologian aikaisemmassa kehitysvaiheessa, kun muut diagnostiset menetelmät eivät vielä pysty havaitsemaan ongelmaa. Tällöin tomografi tarjoaa tietoa paitsi tarvittavan nivelen tai elimen rakenteesta, myös kudosten metabolisten prosessien erityispiirteistä.

Tumografi itse itse asiassa muistuttaa suurta magneettinen skanneri, jonka sisällä ihminen sijaitsee. Sähkömagneettisen säteilyn vaikutuksesta vetyatomit kehon kudoksissa resonoivat ja signaalit niistä on kiinnitetty skannerilla ja muunnettu kolmiulotteiseksi kuvaksi.

Menettely ei aiheuta kipua tai muita epämiellyttäviä tunteita. Ainoa ehto on se, että istunnon aikana sinun on ylläpidettävä täydellistä liikkumattomuutta: et voi vain kiertää, vaan myös siirtää sormien sankareita. Muussa tapauksessa käden MRI-diagnoosi on miellyttävä ja potilaille ei ole negatiivisia hetkiä.