Karbaleks

Carballex on antikonvulsantti. Sisältää karbamatsepiinin komponentin.

Viitteitä Karbaleksa

Sitä käytetään tällaisiin rikkomuksiin:

• erilaisia epilepsiakohtauksia ja epilepsiaa, joihin liittyy mielenterveyshäiriöitä;
• eri mania;
• maanisen ja masennuksen häiriöiden kehittymisen estäminen;
• neuralgia, joka vaikuttaa kolmiulotteiseen hermoon;
• diabeettinen neuropatia;
• vieroitusolosuhteet;
• keski-diabetes, jolla ei ole sokeria.

Julkaisumuoto

Lääkkeen vapautuminen myydään tabletin muodossa - 10 kappaletta läpipainopakkauksen sisällä. Pakkauksessa - 5 tai 10 tällaista pakettia.

Farmakodynamiikka

Antikonvulsanttina Carballex voi vaikuttaa osittaisten kohtausten (sekä monimutkaisten että yksinkertaisten) tapauksessa, jota vastaan havaitaan sekundaarista yleistymistä (tai ei) ja tämän lisäksi yleistyneiden kohtausten tonic-kloonisessa muodossa ja .

Kliiniset testit, joissa lääkkeitä käytettiin monoterapiassa epilepsiaa sairastavilla (erityisesti nuorilla ja lapsilla), havaitsivat psykotrooppiset vaikutuksensa, jotka ilmenivät osittain positiivisina vaikutuksina masennuksen ja ahdistuneisuuden merkkeihin ja lisäksi heikentäen aggressiivisuutta ja ärtyneisyyttä.

Yksittäisistä testeistä saadut tiedot osoittivat, että lääkkeen vaikutus psykomotoriseen tietoon ja kognitiiviseen aktiivisuuteen riippuu annoksen koosta ja on negatiivinen tai epäilyttävä. Muissa testeissä havaittiin positiivista vaikutusta potilaan kykyyn muistaa muistiin potilaan koulutuksen ja huomion kanssa.

Neurotrooppisen aineen muodossa lääkkeellä on aktiivisuutta tietyissä neurologisessa luonnossa esiintyvissä patologioissa, esimerkiksi se estää kivun hyökkäykset neuralgiassa, jotka vaikuttavat trigeminaaliseen hermoon ja joilla on sekundaarinen tai idiopaattinen luonne. Samalla lääkettä käytetään vähentämään neurogeenisen tyypin kipua sellaisissa häiriöissä, kuten selkäydin, vammojen aiheuttamat parestesiat ja postherpetic neuralgia.

Alkoholin vetäytymisen tapauksessa lääke lisää kouristuskynnystä (tässä tilassa se alenee) ja heikentää häiriön kliinisiä oireita (vapina, ärtyneisyys ja kävelyhäiriö).

Ihmisillä, joilla on ei-sokerityyppinen keskushermosto, se vähentää janon ja diureesin tunnetta.

Testit vahvistavat, että psykotrooppisen aineen muodossa Carballex osoittaa tehokkuutta tällaisten häiriöiden tapauksessa:

• maaninen akuutti tila;
• BAR-maaninen-depressiivinen tyyppi (ja monoterapia ja monimutkainen käyttö litiumlääkkeiden, masennuslääkkeiden tai neuroleptikoiden kanssa) tai psykoosien skitsoafektiivinen luonne;
• maaninen psykoosi (yhdessä neuroleptikoiden kanssa);
• skitsofrenian polymorfisen luonteen akuutti vaihe.

Karbamatsepiinin vaikutuksen periaate määritettiin vain osittain. Aine normalisoi liian hermostuneiden hermosolujen seinät, hidastaa toistuvien hermojen purkautumista ja heikentää heräteimpulssien synaptista kuljetusta.

On käynyt ilmi, että lääkeaineen altistumisen pääasiallinen mekanismi on natriumista riippuvien vaikutuspotentiaalien uudelleenmuodostumisen estäminen depolarisoituneiden neuronien alueella (estää Na-kanavia).

Antikonvulsanttivaikutus kehittyy pääasiassa vapautuneen glutamaatin määrän vähenemisen ja hermoseinien normalisoinnin myötä; anti-mania-vaikutusta aikaansaa norepinefriinin metabolisten prosessien tukahduttaminen dopamiinin kanssa.

Farmakokinetiikkaa

Suun kautta annettuna karbamatsepiini imeytyy lähes kokonaan maha-suolikanavasta; Cmax-arvot 1-kertaisen käytön jälkeen havaitaan 12 tunnin kuluttua.

Synteesi veriproteiinilla on 70-80%. Lipeän sisällä sylki muodostaa arvoja, jotka ovat verrannollisia aktiivisen elementin osuuteen, jota ei syntetisoida proteiinilla (20-30%). Lääke kulkee äidinmaitoon (25-60% plasman indikaattorista) ja istukan läpi.

Jakautumistilavuudet ovat 0,8-1,9 l / kg. Yhden kertakäytön jälkeen puoliintumisaika on 25-65 tuntia, ja pitkäaikaisen käytön jälkeen se on 8-29 tuntia (tämä johtuu metabolisten entsyymien induktiosta). Ihmisillä, jotka käyttävät tällaisia aineita kuten fenobarbitaalia tai fenytoiinia (indusoivat monooksigenaasijärjestelmän aktiivisuutta), puoliintumisaika on 8-10 tuntia.

Karbamatsepiinin vaihtoprosessit tuotetaan maksassa, ja se erittyy pääasiassa munuaisten kautta.

Lääkkeen pitkäaikainen vaikutus ei ole sidoksissa elintarvikkeiden käyttöön. Tabletteja saa liuottaa millä tahansa nesteellä (teetä, maitoa, tavallista vettä tai appelsiinimehua) vaarantamatta tehonsa menettämistä. Masennuksen aiheuttama entsyymiaktiivisuus (CYP-450-IIIA4) maksan sisällä, greippimehu lisää merkittävästi karbamatsepiinin biologista hyötyosuutta.

Antikonvulsanttivaikutus alkaa näkyä useiden tuntien tai useiden päivien kuluttua (mutta joskus tämä aika saavuttaa ensimmäisen kuukauden).

Annostus ja antotapa

Käytä epilepsiaan.

10-vuotiaiden lasten ja aikuisten on aloitettava lääkkeen käyttö 0,2 g: n (1 tabletti) 2 kertaa päivässä. Lisäksi annosta lisätään hitaasti, jotta saavutetaan optimaaliset indikaattorit potilaalle.

Alle 12 kuukauden ikäiset lapset: 0,1 g päivässä (0,5 tablettia). 1-5-vuotiaat lapset - 0,2-0,4 g päivässä (1-2 tablettia). 6–10-vuotiaat lapset nimeävät 2-3 tablettia päivässä (0,4-0,6 g).

Mania-depressiiviset häiriöt ja mania.

Annoksen koko on usein 0,4-1,6 g (2-8 tabletin sisällä) päivässä jaettuna 2-3 sovellukseen. Vakioannos - 2-3 tablettia päivässä (0,4-0,6 g).

Vaikuttavat trigeminaalisen hermo-neuralgiaan.

Alkuvaiheessa sinun on yleensä käytettävä 1-kuoppainen tabletti (0,2 g) 2 kertaa päivässä. Myöhemmin lääkärin on valittava henkilökohtainen annos, joka määrittää annosten optimaalisen koon. Usein riittää noin 3 tablettia päivässä (0,6 g).

Keskustyypin neuropatian ja diabeteksen diabeettinen muoto, jolla ei ole sokeria.

Usein tarvitaan 0,2 g lääkettä (1 tabletti) 3 kertaa päivässä.

Poisto-oireet ovat akuutteja.

Terapeuttisen syklin ensimmäisten 4-5 päivän aikana vaaditaan 3 kertaa päivässä 2 lääkeainetta (0,4 g). Myöhemmin ne ottavat 1 tabletin (0,2 g) 3 kertaa päivässä.

Munuaisten toiminnan häiriöissä käytetään pienempiä annoksia.

Henkilöiden, joilla on pieni paino ja vanhukset, on aloitettava hoito kahdesti kaksinkertaisena 0,1 g aineena päivässä (0,5 tablettia).

Tabletit on nieltävä kokonaisina, juomaveden (greippimehun käyttö on kielletty). Vastaanotto tapahtuu ruoan kanssa tai sen jälkeen.

Kun ohitat annoksen käytön, kaksinkertainen annostelu on kielletty. Lääkehoito jatkuu standardimenetelmän mukaisesti.

[2]

Käyttö Karbaleksa raskauden aikana

Päätös Carbalexin käytöstä raskaana olevalle naiselle voidaan ottaa vain lääkäri.

Koska karbamatsepiini erittyy äidinmaitoon, imetys tulee lopettaa hoidon aikana.

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet:

• lisääntynyt suvaitsemattomuus karbamatsepiinille ja vastaaville komponenteille (trisykliset lääkkeet - tietty masennuslääke) tai yksi huumeiden lisäelementeistä;
• AV-salpaus;
• yhdistelmä litiumin tai IMAO: n kanssa;
• vakavien funktionaalisten maksan häiriöiden vaiheet;
• luuytimen työn sorto.

Sivuvaikutukset Karbaleksa

Hoidon alkuvaiheessa voi kehittyä oksentelua, ripulia tai ummetusta ja lisäksi suun kuivumista ja ruokahaluttomuutta.

Yksittäiset sivuvaikutukset, kuten huimaus, väsymys tai uneliaisuus, päänsärky ja näköhäiriöt tai koordinaatio; Lisäksi on olemassa pistelyä tai osittaista halvausta jaloissa ja puhehäiriössä. Iäkkäillä ihmisillä tajunnan pilaantuminen tai (yksi) hallusinaatioiden esiintyminen on mahdollista. Nämä negatiiviset merkit häviävät 8–14 päivän kuluttua ilman hoitoa tai hoitavan lääkärin määräämän väliaikaisen annostelun vähenemisen vuoksi.

Muiden rikkomusten joukossa:

• PNS: n ja CNS: n häiriöt: usein kehittyvät tajunnan tai sen masennuksen ja aivojen ataksian rikkomukset; eläkeläisillä voi olla ahdistus tai sekavuus. Joskus on tahattomia liikkeitä (lihasten supistuminen ja suurikokoinen vapina); iäkkäillä henkilöillä (myös aivovaurioilla) on mahdollista rototraliinialueeseen vaikuttava koreoetoosia tai dyskinesioita. Käyttäytymisen, masennuksen, mielenterveyden heikkenemisen, heikentyneen aktiivisuuden, puhehäiriöiden, hallusinaatioiden ja lisäksi parestesian, korvamelun, lihasten heikkouden, pareseesin, perifeerisen neuritiksen ja makuhäiriön aggressio. Mahdollisen etenevän piilotetun psykoosin aktivoituminen. Periaatteessa tällaiset ilmenemismuodot ilmenevät itsenäisesti 8-14 päivän jälkeen tai osan väliaikaisen vähentämisen jälkeen;
• visuaalisten elinten vauriot: joskus esiintyy väliaikaisia näköhäiriöitä (silmäkokemuksen häiriö, hämärtyminen tai kaksinkertainen näkemys). Silmälinssin tai konjunktiviitin yksi pilvinen kehittyy;
• tuki- ja liikuntaelinrakenteen häiriöt: lihaskipu ja lihasspasmit aiheuttavat myalgiaa itsestään huumeiden käytön lopettamisen jälkeen;
• allergisen oireet: joskus ihottuma, TEN, kutina tai nokkosihottuma sekä Stevens-Johnsonin oireyhtymä;
• epidermaaliset ilmenemismuodot: eksfoliatiivisen dermatiitin kehittyminen on mahdollista, IEE, purpura, valoherkkyys, vaskuliitti, nodulaarinen punoitus ja lisäksi hiustenlähtö, hyperhidroosi ja levitetty lupus erythematosus;
• hematopoieettisten prosessien häiriöt: trombosyto tai leukopenia, leukosytoosi tai eosinofilia sekä agranulosytoosi tai anemia;
• ruoansulatushäiriöt: suun kuivuminen, oksentelu, ruokahaluttomuus ja pahoinvointi. Joskus esiintyy ummetusta tai ripulia ja maksan transaminaasiaktiivisuus lisääntyy. Ehkäpä haimatulehdus, glossiitti, keltaisuus, stomatiitti, hepatiitti tai ientulehdus;
• hengitystoiminnan ongelmat: voi esiintyä hengenahdistusta tai keuhkokuumeita;
• virtsarakenteen vauriot: harvoin kehittyy hematuria, pollakiuria, proteinuria ja lisäksi dysuria tai oliguria. Munuaisten vajaatoiminta voi ilmetä;
• sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöt: rytmihäiriöt, AV-salpaus, bradykardia sekä angina-kurkun paheneminen. Joskus verenpaine on lisääntynyt tai laskenut. Tromboembolia tai tromboflebiitti on yksilöity erikseen;
• muut: joskus esiintyy turvotusta tai hyponatremiaa sekä painonnousua. Galactorrhea, seksuaalinen toimintahäiriö, lymfadenopatia tai gynekomastia voi esiintyä;
• merkkejä, jotka ilmenevät suuria annoksia käytettäessä: sydämen syke, vapina ja verenpaineen muutokset.

Jos on negatiivisia oireita, joita ei ole kuvattu yllä olevassa luettelossa, ota yhteys lääkäriin.

[1]

Yliannos

Akuutin myrkytyksen merkkejä ovat oksentelu, kouristelu, huimaus, levottomuus, ataksia, vapina, pahoinvointi ja tahattomat liikkeet. Lisäksi takykardia, hengitysprosessin ongelmat, kouristukset, joilla on tonic-klooninen luonne, AV-salpaus ja verenpaineen arvojen muutokset. Vakavissa häiriöissä havaitaan tajunnan häiriöitä tai sen häviämistä sekä hengitysprosessin pysäyttämistä. Välitön lääkärin hoito on tarpeen.

Lääkkeelle ei ole vastalääkettä. Tehdään mahalaukun kastelu, oksennuksen keinotekoinen induktio, aktiivihiilen saanti ja laksatiivit. Tämän jälkeen hoidetaan hengityselinten ja sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnan tukemiseksi oireita. Jos kohtauksia esiintyy, kouristukset käyttävät muita antikonvulsantteja (lukuun ottamatta barbituraatteja, koska ne tukahduttavat hengitystoiminnan). Hemodialyysillä, pakotetulla diureesilla tai peritoneaalidialyysimenetelmillä ei ole toivottua vaikutusta.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Lääkkeiden ja muiden antikonvulsanttien (esimerkiksi fenobarbitaalin tai difeniinin) yhdistäminen voi vähentää toisiaan antikonvulsanttivaikutusta (toisinaan päinvastoin tehostaa sitä).

Lääkeaine pystyy vähentämään veren hyytymistä hidastavien lääkkeiden (antikoagulantit), tiettyjen antibioottien (esimerkiksi doksisykliinin), rytmihäiriölääkkeiden (kinidiini) sekä hormonaalisen OK: n vaikutusta.

Muut lääkkeet (ja greippimehu) voivat lisätä karbamatsepiinin veriarvoja muuttamalla samalla tavalla yksittäisten antibioottien vaikutusta (esimerkiksi isoniatsidi erytrimysiini ja troleandomysiinillä), korjaustoimenpiteitä CAS: n sairauksien hoitoon (esimerkiksi diltiatseemi verapamiilin kanssa), kipulääkkeet (dekstropropropofyrofympatia). (viloksatsiini), samoin kuin aineet, jotka alentavat mahalaukun pH: ta (cimetidiini), ja joitakin epilepsialääkkeitä (primidoni, jossa on fenytoiinia ja valproiinihappoa).

Yhdistäminen tiettyihin mielenterveyshäiriöiden hoitoon käytettäviin lääkkeisiin (litiumiin) voi aiheuttaa sekavuutta tai ahdistusta.

On välttämätöntä kestää vähintään 2 viikon jakso MAOI: n käytön päättymisen ja Carballex-hoidon aloittamisen välillä.

Lääkeaine voi vaikuttaa kilpirauhasen toimintaa osoittaviin laboratoriokokeisiin.

[3], [4]

Varastointiolosuhteet

Carballexia on säilytettävä pimeässä paikassa, kun lämpötila nousee korkeintaan 25 ° C.

Säilyvyys

Carballexia voidaan käyttää 5 vuoden kuluessa lääkeaineen vapautumisesta.

Hakemus lapsille

Lääkkeen nopeampi poistaminen lapsilla saattaa vaatia suurempien annosten käyttöä aikuiseen verrattuna (mg / kg uudelleenlaskenta).

Alle 12 kuukauden ikäisille lapsille lääkettä käytetään vain lääkärin nimittämisessä ja hänen valvonnassaan.

Lapsille määrätään Carballexia erittäin huolellisesti, kun lääkäri punnitsee huolellisesti kaikki huumeiden käytön riskit ja myönteiset näkökohdat. Monoterapeuttista käyttöä suositellaan.

Analogit

Aineen analogit ovat lääkkeitä Carballex retard, Zeptol, Finlepsin-retardi karbamatsepiinin kanssa ja Finlepsin.