Kallo kokonaisuutena

Kallon sisä- ja ulkopinnoilla on monimutkainen helpotus, joka liittyy aivojen, aistinelinten sijaintiin ja lukuisten aukkojen ja kanavien läsnäoloon verisuonten ja hermojen kulkemiseksi sen luisissa astioissa.

Kaikki kallon luut alaleukaa ja kieliluuta lukuun ottamatta ovat liikkumattomasti ja lujasti yhteydessä toisiinsa kallonholvin ja kasvojen alueella sahalaitaisten, litteiden, levymäisten ompeleiden avulla sekä kallonpohjassa pysyvien ja tilapäisten rustoliitosten (synkondroosien) avulla. Ompeleiden ja synkondroosien nimet ovat peräisin yhdistävien luiden nimistä (esimerkiksi kiilaluu-otsaommel, petro-occipital-ommel). Jotkut ompeleet on nimetty sijainnin, muodon tai suunnan mukaan (sagittainen ommel, lambdoidiommel).

Kalloa ylhäältäpäin (norma verticalis) tarkasteltaessa näkyy kallon holvi eli katto; alhaalta (norma basilaris) kallonpohja; edestä (norma facialis) kasvojen kallo; takaa (norma occipitalis) niskakyhmy; sivuilta (norma lateralis) sarja painaumia (kuoppia), joita rajoittavat erilaiset luut.

Kallon aivoleikkauksessa

Kallon yläosaa kutsutaan kallon holvikaareksi tai katoksi sen muodon vuoksi. Kallon alaosa toimii pohjana. Holvin ja pohjan välinen raja kallon ulkopinnalla on kuvitteellinen viiva, joka kulkee ulomman niskakyhmyn läpi, sitten ylempää niskaviivaa pitkin kartiolisäkkeen tyveen, ulkoisen kuuloaukon yläpuolelle, ohimoluun poskilisäkkeen tyveä pitkin ja kiilaluun ison siiven ohimoa alemman harjanteen suuntaisesti. Tämä viiva nousee ylöspäin otsaluun poskilisäkkeeseen ja silmäkuopan yläpuolista reunaa pitkin nenä-otsaompeleeseen. Holvin ja pohjan välinen raja ei ole selkeä kallon sisäpinnalla. Vain kallon takaosassa tämä raja voidaan vetää poikittaisen sinuksen uraa pitkin, joka vastaa ylempää niskaviivaa niskakyhmyn ulkopuolella.

Kallon holvi (katto) muodostuu otsaluun levyluista, päälaen luista, niskakyhmy- ja ohimoluiden levyluista sekä kiilaluun suurempien siipien sivuosista. Kallon holvin ulkopinnalla keskiviivaa pitkin on sagittaalinen ommel (sutura sagittalis), joka muodostuu päälaen luiden sagittaalisten reunojen liitoskohdasta. Siihen nähden kohtisuorassa, otsan levyluiden ja päälaen luiden rajalla otsatasossa, on kruunuommel (sutura coronalis). Päälaen luiden ja niskakyhmyn levyluiden välissä on lambdoidea (sutura lambdoidea), jonka muoto on samanlainen kuin kreikkalaisen kirjaimen "lambda". Kraniaalisen holvin sivupinnalla kummallakin puolella ajallisen ja päälaen luiden levyepiteelin välissä on litistynyt ommel (sutura squamosa) sekä sahalaitaiset ompeleet (suturae serratae) muiden vierekkäisten luiden välissä.

Kalloholvin etuosissa on kupera osa - otsa (frons), joka muodostuu otsaluun suomuista. Sivuilla näkyvät otsan tuberkullit, silmäkuoppien yläpuolella kulmakaaret ja keskellä pieni tasanne - kulmakarvat. Kalloholvin yläsivuilla ulkonevat päälaen tuberkullit. Jokaisen tuberkullin alapuolella kulkee kaareva ylempi ohimoviiva (linea temporalis superior) - ohimokalvon faskian kiinnityskohta. Tämän viivan alapuolella näkyy selkeämmin esiintyvä alempi ohimoviiva (linea temporalis inferior) - ohimolihaksen alkukohta. Kallon anterolateraalisella puolella on kaksi kuoppaa - temporaalinen ja infratemporaalinen.

Ohimokuoppa (fossa temporalis) rajoittuu ylhäältä alempaan ohimoviivaan ja alhaalta kiilaluun ison siiven ohimoluuta alempaan harjanteeseen. Sivusuunnassa ohimokuoppa rajoittuu poskiluun kaariin (arcus zygomaticus) ja edestä poskiluun ohimopintaan. Ohimoluuta alempi harja erottaa ohimokuopan ohimoluusta.

Kalloa sivulta tarkasteltaessa näkyy selvästi ohimoluuhun ulottuva kuoppa (fossa infratemporalis). Ohimoluuhun ulottuvan kuopan yläseinä on kiilaluun ison siiven alapinta. Mediaalisen seinämän muodostaa tämän luun pterygoideuslisäkkeen lateraalinen levy. Etuseinää rajoittaa yläleuan tuberkulli ja osittain poskiluu. Ohimoluuhun ulottuvalla kuopalla ei ole sivu- tai alaseiniä. Edessä tämä kuoppa on yhteydessä silmäkuoppaan alemman silmäkuopan halkeaman (fissura orbitalis inferior) kautta ja mediaalisesti pterygomandibulaarisen halkeaman kautta pterygopalatine-kuoppaan. Pterygopalatine-kuopan sisäänkäynti sijaitsee ohimoluuhun ulottuvan kuopan anterosuperiorisissa osissa.

Pterygopalatine-fossa (fossa pterygopalatina) rajoittuu edestä yläleuan kyhmyyn, takaa kiilaluun pterygo-lisäkkeen tyveen ja suulaen luun mediaalis-kohtisuoraan levyyn. Pterygopalatine-fossalla ei ole sivuseinämää; tällä puolella se on yhteydessä ohimoluuhun (infratemporaaliseen) fossaan. Pterygopalatine-fossaan avautuu viisi aukkoa. Tämä fossa on mediaalisesti yhteydessä nenäonteloon sphenopalatine-foramenin (foramen sphenopalatinum) kautta, yläpuolella keskimmäiseen kallon fossaan ja takaa pyöreän aukon kautta. Takaa pterygopalatine-fossa on yhteydessä kallon foramen lacerumin alueelle pterygoideuskanavan kautta. Fossa on yhteydessä silmäkuoppaan alemman silmäkuopan halkeaman kautta ja suuonteloon suuren suulaen kanavan kautta. Verisuonet, aivohermot ja niiden haarat kulkevat näiden ja muiden aukkojen läpi.

Kraniaalisen holvin sisäpinnalla (aivo) näkyvät ompeleet (sagitaaliset, koronaaliset, lambdoidiset, levyepiteeliset), sormenjälkiä muistuttavat jäljet - aivojen kiertymien jäljet sekä kapeat valtimo- ja laskimouurteet (sulci arteriosi et venosi) - paikat, joissa valtimot ja laskimot liittyvät toisiinsa.

Sagittaalisen ompeleen lähellä ovat granulaatiokuopat (foveolae granulares), jotka muodostuvat aivojen araknoidikalvon ulkonemasta.

Kallon pohjaa voidaan tutkia myös kahdesta kohdasta: ulkopuolelta (alhaalta) - kallon ulkopohja ja sisäpuolelta (sen jälkeen, kun on tehty vaakasuora leikkaus holvin reunan tasolla) - sisäpohja.

Kallon ulkopohja (basis cranu externa) on etuosassaan kasvoluiden peitossa. Kallonpohjan takaosan muodostavat niskakyhmyn, ohimoluun ja kiilaluun ulkopinnat. Tässä näkyy lukuisia aukkoja, joiden kautta elävällä ihmisellä kulkee valtimoita, laskimoita ja hermoja. Lähes takaosan keskellä on suuri (niskakyhmyn) aukko, ja sen sivuilla ovat niskakyhmyn nivelnastan. Jokaisen nivelnastan takana on nivelnastan kuoppa, jossa on epävakaa aukko - nivelnastan kanava. Kielellinen kanava kulkee kunkin nivelnastan pohjan läpi. Kallonpohjan takaosaa rajoittaa edestä ulompi niskakyhmy, josta ylempi niskakyhmy ulottuu oikealle ja vasemmalle. Suuren (niskakyhmyn) aukon edessä on niskakyhmyn basilaariosa nielutuberkuloineen, joka kulkee kiilaluun runkoon. Takaraivon molemmin puolin näkyy ohimoluun pyramidin alapinta, jolla sijaitsevat kaulavaltimon ulompi aukko, lihastubulaarinen kanava, kaulakuoppa ja kaulasolki. Jälkimmäinen muodostaa yhdessä takaraivon kaulasolven kanssa kaula-aukon, styloidilisäkkeen, nisälisäkkeen ja niiden välisen stylomastoideusaukon. Ohimoluun pyramidin vieressä lateraalisella puolella on ohimoluun tärykalvon osa, joka ympäröi ulkoista kuuloaukkoa. Takana tympanomastoideushalkeama erottaa tärykalvon nisälisäkkeestä. Nisälisäkkeen posteromediaalisella puolella ovat nisälisäkkeen lovi ja takaraivovaltimon ura.

Ohimoluun levyepiteelisosan alaosassa näkyy alaleuan kuoppa, joka muodostaa leukanivelen alaleuan nivelnastan kanssa. Kuopan etuosassa on niveltuberkulli. Ohimoluun petrous- ja levyepiteelisosien väliin tulee kiilaluun ison siiven takaosa. Okaluun ja soikean muotoiset aukot näkyvät tässä selvästi. Ohimoluun pyramidin erottaa niskakyhmyluusta petrooccipitalis-halkio (fissura petrooccipitalis) ja kiilaluun isosta siivestä kiilaluun etureunahalkio (fissura sphenopetrosa). Kallon ulkopohjan alapinnalla näkyy rosoiset reunat omaava aukko - repeämä (foramen lacerum), joka sijaitsee pyramidin kärjen, niskakyhmyluun rungon ja kiilaluun ison siiven välissä.

Kallon sisäpohjalla (basis cranii interna) on kovera, epätasainen pinta, joka heijastaa aivojen alapinnan monimutkaista reliefiä. Kallon sisäpohjassa erotetaan kolme kallonmuotoista kuoppaa: etu-, keski- ja takaosa. Etumainen kallonmuoto erotetaan keskeltä pienten siipien takareunalla ja kiilaluun turkkilaisen seinämän tuberkullilla. Keskimmäisen ja takaosan kuopan rajana ovat ohimoluiden pyramidien yläreuna ja kiilaluun turkkilaisen seinämän takaosa. Kallon sisäpohjaa tutkittaessa näkyy lukuisia aukkoja valtimoiden, laskimoiden ja hermojen kulkua varten.

Etumainen kallonkuoppa (fossa cranii anterior) muodostuu otsaluiden silmäkuopan osista sekä etmoidiluun seulamaisesta levystä, jonka aukkojen läpi hajuhermojen kuidut (I-pari) kulkevat. Seulamaisen levyn keskellä kohoaa kukonharja, jonka edessä on sokea aukko.

Keskimmäinen kallonkuoppa (fossa cranii media) on huomattavasti syvempi kuin etummainen. Sen muodostavat kiilaluun runko ja isosiivet, pyramidien etupinta ja ohimoluiden levyepiteelialkuiset osat. Kuopan keskiosan muodostaa turkkilainen vatsakalvo (sella turcica). Siinä erottuu aivolisäkkeen kuoppa, jonka edessä on esiristivaura (sulcus prehiasmatis), joka johtaa oikeaan ja vasempaan näköhermoon, joiden kautta näköhermot (II pari) kulkevat. Kiilaluun rungon sivupinnalla näkyy kaulavaltimon ura, ja pyramidin kärjen lähellä on epäsäännöllisen muotoinen repeämäaukko. Pienen siiven, ison siiven ja kiilaluun rungon välissä on yläsilmäkuopan halkeama (fissura orbitalis superior), jonka kautta silmän liikehermo (III pari), trokleahermo (IV pari), loitontajahermo (VI pari) ja silmähermo (V-parin ensimmäinen haara) kulkevat silmäkuoppaan. Ylemmän silmäkuopan halkeaman takana on pyöreä aukko yläleuan hermolle (5. parin toinen haara) ja sitten soikea aukko alaleuan hermolle (5. parin kolmas haara). Ison siiven takareunassa on okamainen aukko, josta keskimmäinen aivokalvon valtimo menee kalloon. Ohimoluun pyramidin etupinnalla ovat kolmoishermopainauma, ison petrosaalihermon kanavan halkeama, ison petrosaalihermon uurre, pienen petrosaalihermon kanavan halkeama, tärykalvon katto ja kaareva eminenssi.

Takakuoppa (fossa cranii posterior) on syvin. Se muodostuu niskakyhmystä, pyramidien takapinnoista ja oikean ja vasemman ohimoluun nisälisäkkeiden sisäpinnoista. Kuopan täydentävät kiilaluun runko (edessä) ja päälaenluiden taka-alakulmat (sivuilla). Kuopan keskellä on suuri (niskakyhmy) aukko, jonka edessä on aikuisilla kiila- ja niskakyhmyluiden yhteenkasvaneiden runkojen muodostama rinne (clivus), jonka päällä sijaitsevat aivosilta ja ydinjatke. Suuren (niskakyhmy) aukon takana keskiviivaa pitkin on sisempi niskakyhmyn harjanne. Sisäinen kuuloaukko (oikea ja vasen) avautuu molemmin puolin takimmaiseen kallonkuoppaan, joka johtaa sisäiseen korvakäytävään. Tämän aukon syvyydessä alkaa kasvokanava, jota pitkin kasvohermo (VII-pari) kulkee. Vestibulocochlear-hermo (VIII-pari) lähtee sisäisestä kuuloaukosta.

Takaosan kallonpohjan syvyyksissä näkyy kaksi parillista suurta muodostumaa: kaulavaltimoaukko, jonka läpi kulkevat kielioppi-nieluhermot (IX-pari), vagushermot (X) ja lisähermot (XI-pari), sekä samannimisen hermon (XII-pari) kielioppikanava.

Sisäinen jugulaarinen laskimo poistuu kallon ontelosta jugulaarisen foramenin kautta, johon sigmoidinen sinus kulkee ja sijaitsee samannimisessä urassa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]