Ivadal

Iwadal on imidatsopyridiineihin kuuluvien unilääkkeiden farmakologinen lääke. Amnestaattisen, anksiolyyttisen, myeloelääkkeen, antikonvulsantin ja rauhoittavan vaikutuksen aktiivisuuden mukaan sillä on samankaltaisuus bentsodiatsepiiniryhmän kanssa. Lääkkeen käytön ansiosta lepoajan kesto lyhenee, heräämisen määrä vähenee, nukkuminen kestää kauemmin ja sillä on parempi laatu.

Lääkkeellä on tarpeelliset välttämättömät ominaisuudet, minkä ansiosta kaikki syyt luokiteltaisiin "ihanteellisiksi unilääkkeiksi". Kun se on otettu, jopa pienimmän vaaditun annoksen mukaan, se takaa nopean nukahtamisen ja annoksen lisääminen ei johda sen toiminnan voimakkuuden kasvuun. Tämä on varoittava niille, jotka kärsivät unettomuudesta ja estävät itsestään kasvavan lääkkeen annoksen. Tämän hypnoottisen käytön vuoksi henkilö herää huomattavasti harvemmin yöllä. Lääke ei aiheuta merkittäviä muutoksia nukkumisen rakenteeseen ja vaiheisiin. Sen vaikutus heräämisen, muistin, kognitiivisten toimintojen ja reaktiovaiheen herättävyyteen on vähäinen. Vastaanoton lopettaminen ei liity potilaan tilan heikentymiseen. 

Tästä johtuen lääkitys on ansaittavasti tunnustettu johtava lääkeaineiden maailmanmarkkinoilla, jolla pyritään normalisoitumaan terveellisen unen prosessien normalisoimiseksi. Jos on, mitä se oli, unihäiriöt, sitten käyttämällä Ivadal siitä tulee todella kokopäiväistä yön muualle elimistöön kaikkien stressiä modernin elämän rytmi, ongelmia ja kaikenlaisia stressaavissa tilanteissa, että henkilö voi kohdata päivä. 

Viitteitä Ivadal

Tärkeimmät käyttötarkoitukset Ivadal edellyttää unettomuuden hoitoon ja ohimenevää tilannekohtaista luonne, joka ilmenee monimutkainen oireita, jotka esiintyvät kaikissa liittyviä prosesseja uneen nukkua, asianmukainen nukkua sen eri vaiheissa ja heräämisiä - yöllä tai liian aikaisin.

Päätettäessä makuupussien, mukaan lukien Ivadalin, reseptiä, olisi tutkittava perusteellisesti käytettävissä olevat tekijät, jotka liittyvät unihäiriöihin ja potilaan sairaushistorian huolellista tutkimista. Sprparluchae-tarpeessa voi olla syytä panna täytäntöön negatiivisen vaikutuksen syiden korjaus terveiden unien, mukaan lukien lääkitys, prosesseihin.              

Jos unettomuutta havaitaan ajanjakson aikana, joka alkaa viikon kuluttua 14 päivään, jolloin hoito suoritetaan asianmukaisesti, se voi toimia keskushermoston osoittajana tai toimintahäiriöksi tai ehdottaa minkään primaarisen mielenterveyshäiriön läsnäoloa. Luottamuksellisuuden ilmoittaminen tai päinvastoin kumota itsensä jokaisessa yksittäisessä tapauk- sessa on tarpeen, koska se seuraa potilaan tilan säännöllistä seurantaa sen aiheuttamien mahdollisten muutosten selvittämiseksi.        

Ongelmia nukahtamisessa, levottomasta unesta ja usein yöllisistä herätyksistä voi johtua siitä, että henkilö on masentuneessa tilassa. Siksi luontaisen masennuksen ilmentymien määrittämiseksi on tarpeen arvioida unettomuuden kärsivän henkilön psyyken tilaa tietyissä ajanjaksoissa.    

Näin ollen Iwadalin käytön merkinnät ovat oikeuttaneet tapaukset, joissa on välttämätöntä saavuttaa tavanomaisten nukkumisprosessien palauttaminen, jotka johtuvat tilapäisistä ja väliaikaisista häiriöistä. Jos unettomuus ilmenee henkilön psyykkisen pallon tai psyko-emotionaalisen tilan tiettyjen poikkeavuuksien seurauksena, on välttämätöntä ohjata hoitoa taustalla olevalle sairaudelle, jonka mukana oleva ilmentymä on unihäiriöitä.   

Julkaisumuoto

Iwadalin muoto on seuraava.

Tämä lääkitys unilääkkeitä siirretään muodossa tablettia pitkänomaisen muodon.

Tabletti on päällystetty kalvokuorella, joka on valkoista tai lähes valkoista. Jokaisen tabletin keskelle on vika, ja toisella puolella on vaikutelma "SN 10".

Yksi tabletti sisältää zolpidemartraattia määränä 10 milligrammaa.

Tämän pääkomponentin lisäksi rakenne sisältää:

• gipromelloza,
• natriumkarboksimetyylitärkkelys, tyyppi A,
• mikrokiteinen selluloosa,
• laktoosimonohydraatti,
•  magnesiumstearaattia.

Kuori muodostuu komponenttien yhdistelmästä:

• hypromelloosi,
• titaanidioksidi E171,
• makrogoli 400.

Tabletit ovat läpipainopakkauksissa, jotka asetetaan pahvipakkauksiin.

Läpipainopakkaus sisältää 7, 10, 20 kappaletta.

Riippuen siitä, kuinka monta tablettia tablettipaketeissa olevasta läpipainopakkauksesta ja taitetun käyttöohjeen arkki on:

• 1 läpipainopakkaus 7 tablettia varten,
• 2 läpipainopakkausta 10 kpl:
• yksi 20 tabletin läpipainopakkaus.   

Farmakodynamiikka

Farmakodynamiikka Iwadal on siinä, että sen terapeuttiset annokset, kun ne tulevat kehoon, tuottavat vaikutuksen, joka vähentää nukahtamisen aikaa. Lääkkeen altistumisen tulos on myös syvemmän ja paremman unen tarjoaminen, mikä on myönteinen tekijä yöllisen heräämisen vähentämisessä.       

Elementin zolpidemin farmakologisen vaikutuksen piirre, joka on Iwadalin hyödyllisten ominaisuuksien kannalta perustavanlaatuinen, on se, jonka tuottaa se

Nopeuden lisäämisen vaikutus 2. Vaiheessa. Tämä vaihe on merkitty merkittävästi aistien elinten, etenkin kuulon, tuntemisen kynnyksellä. Siksi paremmin henkilö nukkuu 2. Vaiheessa, sitä vähemmän on mahdollista, että kaikki pienet, satunnaiset äänet voivat johtaa äkilliseen heräämiseen. Lääkkeen toiminta johtuu myös siitä, että myöhemmässä kolmannessa ja neljännessä vaiheessa nukkua esiintyy useammin, ja ne yhdistetään usein samaan nimitykseen - ns. Delta-nukkumaan. Se on unta tai unta, joka kestää suurimman osan ajasta yöllä. Tämän univaiheen laatu ja kesto ovat hyvin tärkeitä hyvästä lepoajasta, täydentäen ruumiin energian kustannuksia päivälle sekä fyysisen ja henkisen voiman sekä hermoston palauttamiseksi.

Joten, farmakodynamiikka Ivadal tunnettu toteutuvan vaikutuksen alaisena kehossa erityisesti hypnoottinen vaikutus, ja lisäksi sedaatio, miorelaksiruyuschee, amnestisia, anksiolyyttien ja antikonvulsantit ilmenemismuotoja. 

[1], [2]

Farmakokinetiikkaa

Farmakokinetiikka Iwadal koskien lääkkeen imeytymisprosessia ilmenee siinä, että lääkeaineen annostelun jälkeen biologinen hyötyosuus on 70%. Plasmassa maksimikonsentraatio on merkitty ajoittain puolen tunnin ja 3 tunnin kuluttua nauttimisesta.    

Zolpidemia jakautuu lineaarisesti annosten terapeuttiseen alueeseen. Suuri osa (hieman yli 90%) liittyy yhteyksiin ja muodostaa yhteyden veriplasman sisältämiin proteiineihin. Indikaattori, joka osoittaa, missä määrin jakautuminen tapahtuu aikuisilla, on 0,54 ± 0,02 l / kg.
Aineenvaihdunta-aine on pääasiassa munuaisissa - 60% ja suolistossa - noin 40%, samoin kuin maksassa. Onko tällainen erityispiirre jälkimmäiselle, niin että sen toiminta ei aiheuta maksan entsyymejä.

Zolpidemin eliminoituminen tapahtuu, kun se muuttuu inaktiivisiksi metaboliiteiksi. Puoliintumisaika kestää pääsääntöisesti noin kaksi ja puoli tuntia (0,7-3,5). 

Potilaiden vanhusikä aiheuttaa farmakokinetiikan tällaisen ominaisuuden, koska tämän lääkkeen maksan vajaatoiminta laskee. Arvojen luontaiset ominaispiirteet eroavat toisistaan pyrkimyksissä kasvattaa maksimaalista pitoisuutta noin puolella, kun puoliintumisajan kesto voi olla 3 tuntia. Muutoksen suuntaus pienentää tässä tapauk- sessa myös jakelun määrää. Se on 0,34 ± 0,05 l / kg iäkkäillä potilailla.

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavien Ivadal-hoidon aikana voidaan todeta, että lääkkeen puhdistuma on kohtalaisen vähentynyt. Tällainen ilmiö ei asu millään riippuvuudella siitä, onko hemodialyy- siset menetelmät suoritettu. Zolpidemin vetämistä pois hemodialyysin tai muun dialyysin aikana ei tapahdu.       

Maksan toimintahäiriöllä lääkkeen hyötyosuus lisääntyy, puhdistuma vähenee ja eliminaation puoliintumisaika nousee 10 tuntiin. 

Farmakokinetiikkaa Ivadal on useita ominaispiirteitä ja voi näkyä eri potilaille eri ikäisiä ja joilla on ollut tiettyjä tauteja aiheuttavat yksityiskohtien tapahtuvien prosessien jälkeen elimistössä ottaen tämän lääkitystä.    

[3]

Annostus ja antotapa

Ivadalin antotapa ja annos osoittavat sen suun kautta otettavaksi. Lääke on otettava lyhyessä ajassa ennen nukkumaan menoa tai heti sängyssä.

Hoidon alussa hoidon tulee olla mahdollisimman vähäinen, jotta saavutetaan sopiva annostussuhde ja riittävän mittainen sen hyödyllinen vaikutus potilaan tilaan. Tässä on huomattava, että lääkkeen annosten optimaalisen tasapainon saavuttamiseksi ja sen antaman vaikutuksen lujuuden ja tehokkuuden saavuttamiseksi sinun ei koskaan tulisi ylittää suurimman sallitun määrän ylärajaa päivässä. Tämä arvo aikuisille on 10 milligrammaa.

Niissä tapauksissa, joissa on maksan toimintahäiriö, iäkkäillä potilailla ja heikentyneessä tilassa aloitusannos pienenee puoleen - 5 mg. 10 milligramman päivittäisen annoksen suurentaminen on sallittua vain, jos lääkkeen käytön kliininen vaikutus on riittämätön. Tärkeä asia on myös se, että se on mahdollista vain, jos lääke on hyvä toleranssi.   

Ivadal-hoidon tulisi olla vähintään kesto: useasta päivästä 4 viikon välein, mukaan lukien annoksen pienentäminen tämän ajanjakson aikana. Määräaikoja ylittäviä käsittelynopeuksia voidaan määrätä äärimmäisen varovasti, kun toistuva kliininen arviointi potilaan tilasta tehdään.   

Kun ohimenevä unettomuus ilmenee esimerkiksi matkan aikana tapahtuvan aikavälien vaihdon yhteydessä, se auttaa selviytymään lääkkeen ottamisesta 2-5 päivään. Tilanneinen unettomuus, joka voi syntyä tiettyjen psykotraumaattisten tilanteiden seurauksena, edellyttää 2-3 viikon hoitoa.     

Käyttöajat Iwadal lyhyen ajan kuluttua ei vaadi lääkkeen asteittaista poistamista. Pitkän hoidon jälkeen, jotta vältetään rikoksen unettomuuden ilmaantuminen, annoksia tulee alentaa vähitellen kunnes vastaanotto pysähtyy kokonaan. 

Käyttötapa ja annos säätelevät perussääntöjä ja -periaatteita, joiden noudattaminen on mahdollista saavuttaa Iwadalin maksimaalinen positiivinen vaikutus ja minimoida mahdollisten mahdollisten kielteisten ilmiöiden esiintymisen riski.  

[5]

Käyttö Ivadal raskauden aikana

Iwadarin käyttö raskauden aikana viittaa luetteloon huumekaupoista, joita ei voida hyväksyä raskauden ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana. Tällä hetkellä ei ole tarpeeksi luotettavia ja yksiselitteisiä tieteellisesti maadoitettuja tietoja, jotka ovat vahvistaneet kaikki tarvittavat tutkimukset tämän lääkityksen käytöstä raskaana oleville naisille. Siksi Iwadalin käytöstä on suositeltavaa pidättyä myös seuraavassa 2. Ja 3. Raskauskolmanneksessa.  

Täällä emme voi sivuuttaa sitä, että suuret annokset lääkkeen aikana 2. Ja 3. Kolmanneksen voi johtaa tuhoisiin seurauksiin, kuten häipyminen sikiön ja aiheuttavat muutoksen taajuuden hänen sykettä. Mitä myöhemmin, lähempänä aika täytyy tulla resoluutiota syntymän pienikin määrä tehoaineita bentsodiatsepiini ryhmä, riski, että lapsi voi kehittyä aksiaalista hypotoniaa, hypotensio, uniapnea tai ohimenevä hengityslama, hypotermia, rikkoo imee refleksi .

Lisäksi hypnoottisten tai rauhoittavien lääkkeiden väärinkäyttö raskauden myöhässä voi johtaa lapsen fyysiseen riippuvuuteen ja siihen liittyvään vieroitusoireyteen muodostumiseen synnytyksen jälkeen. Tämä vuorostaan aiheuttaa lisääntynyttä herjauttavuutta, vastasyntyneen vapinaa, jota voidaan havaita tietyn ajan kuluttua toimituksesta.        

Zolpidemia - Iwadorin tärkein osa tietyllä määrällä voidaan jakaa äidin äidinmaitoon imetyksen aikana. Tästä syystä raskauden ja imetyksen aikana ei myöskään pitäisi käyttää huumeiden käyttöä.   

Hedelmällisessä iässä olevien naisten, jotka käyttävät huumetta jos hän tulee raskaaksi tai he ovat päättäneet suunnitella vauvan pitäisi kuulla lääkäri, joka päättää, onko käyttö on perusteltua Ivadal raskauden aikana.

Jos tapaaminen Ivadal vuonna 2. Ja 3. Raskauskolmanneksen aikana sanelee korkea tarkoituksenmukaisuussyistä, sinun täytyy huolellisesti punnita kaikki, vertailla ja arvioida suhde odotettua myönteiseen tulokseen naisille, odottaville äideille ja mahdollisia kielteisiä vaikutuksia normaaliin kehitykseen ja terveyteen syntymättömän vauvan.    

Vasta

Kun kaikki huumeiden hyödyt ja tehokkuus parantavat prosessien ja unen laatua, Iwadalin käyttöä on tiettyjä vasta-aiheita, joita tarkastellaan jäljempänä.

Tämä hypnoottinen ei ole hyväksyttävää käytettäväksi akuutin tai vaikean hengitysvajauksen sekä uniapnea-oireyhtymän yhteydessä.

Encalopatian mahdollisuuden välttämiseksi Ivadal tulisi jättää pois lääkkeiden luettelosta, jos krooninen tai akuutti maksahäiriö on olemassa.

Lääkettä ei saa käyttää lapsille eikä alle 18-vuotiaille nuorille.  

On erittäin suositeltavaa olla käyttämättä Iwadalia raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana.

Lääkettä ei pidä hyväksyä tätä tarkoitusta varten synnynnäisen galaktosemia, galaktoosin imeytymishäiriöosuus tai glukoosi, laktaasin puute.

Iwadalin käyttökiellon määrittäva tekijä on myös lisääntyneen herkkyyden osatekijöihin.

Johtuen siitä, että voidaan muodostaa riippuvainen tsolpideemia, enemmän huomiota tulisi olla tapauksia, joissa lääke annetaan potilaille, joilla on myastenia gravis (myasthenia gravis), ja lisäksi, kun on maksan toimintahäiriö, on alkoholismi, huumeiden tai muiden riippuvuuksien.     

Hypnoottinen toiminta perustuvat valmisteet aktiivinen ainesosa tsolpideemia ei sisälly luetteloon nimitykset oleellisesti sairauksien hoitoon psyyken ja hakemus Ivadal jos on olemassa masennus- potilaan tilasta, samoin kuin muut rauhoittavien ja unilääkkeiden farmakologisiin aineisiin tulee tapahtua äärimmäistä varovaisuutta noudattaen.   

Iwadalin käytön vastaiset indikaatiot ovat selviä, poikkeavat melko laajoissa tapauksissa, joissa sen käytön suotuisat vaikutukset voidaan olennaisesti kompensoida kaikkien mahdollisten kielteisten ilmiöiden mahdollisuuden kanssa. Siksi ennen lääkkeen ottamista on punnittava huolellisesti kaikki "For" ja "Against". 

Sivuvaikutukset Ivadal

Iwadalin sivuvaikutukset ovat pitkälti riippuvaisia lääkkeen annoksista ja potilaan organismin yksittäisistä reaktioista kussakin yksittäisessä tapauksessa. Erityisen altis alttiita keskushermoston sivuvaikutusten esiintymiselle ja pääasiassa vanhuksille.

Vastauksena keskushermoston negatiiviseen vasteeseen Ivadalin levittämiseen, esiintyy usein liiallista uneliaisuutta, on olemassa päihtymiseen, päänsärkyyn ja huimaukseen liittyviä ehtoja. Sen sijaan, että se hyödyttäisi unihäiriöiden parantamista, joissakin tapauksissa se voi lisätä unettomuutta. Anterograamanamnesia voi kehittyä, johon liittyy joskus käyttäytymishäiriöitä. Lääke pystyy myös toimimaan hallusinogeenina, aiheuttamaan painajaisia unen aikana, aiheuttaa sekaannusta, liiallista jännitystä ja lisääntynyttä ärtyneisyyttä.

Ivadalin haitallinen vaikutus näön elimiin voi olla diplopian syntyminen, joka ilmenee objektien kaksinkertaistamisessa visuaalisessa havainnoinnissa.               

Ruoansulatuskanavan vaikutus lääkkeen vaikutukseen reagoi usein pahoinvoinnin, oksentelun, vatsakivun ja ripulin ilmenemiseen.  

Ivadalin sovelluksen sivuvaikutus on myös heikkous lihaksissa, lisääntynyt väsymys, liiallinen hikoilu, ihottuma ja kutina. Ehkä allergisen reaktion kehittyminen nokkosihottuma, angioödeema.    

Niinpä haittavaikutuksia voi aina esiintyä, ja riittävän suuressa määrässä niiden ilmenemismuotoja. Jotta lääkeaineen tuottaman myönteisen vaikutuksen tulisi olla positiivisempi potilaan tilalle kuin aiheuttaa haitallisia seurauksia, se olisi aloitettava vain neuvomalla ja hoitamalla lääkärin suosituksia.    

[4]

Yliannos

Huumeiden suurimpien sallittujen annosten ylittymisestä syntyvä oireyhtymä ilmenee CNS-masennuksen aiheuttamien ilmiöiden muodossa. Tajuuden häiriöt voivat ilmentyä lievissä muodoissa, tietoisuuden invaation ja sekaannuksen muodossa ja edustavat ilmiöitä, jotka liittyvät vaikeiden tietoisuuden häiriöihin, ehkä jopa koomaan.         

Ivadalin yliannostus liittyy myös verenpaineen ja hengityslamahäiriön riskiin.  

Hoidon aikana alle tunnin kuluttua laastarin liiallisen annoksen ottamisesta, jos henkilö ei ole menettänyt tajuntansa, ensisijainen toiminta on oksennuttaa. Jos tämä ei ole mahdollista tai potilaan tiedostamaton, on tarpeen käyttää vatsan huuhtoutumista. Yli tunnin kuluttua koe asetetaan ruokatorveen.

Jos henkilö on tietoinen, hänen tulee ottaa aktiivihiiltä sisälle zolpidemin imeytymisen vähentämiseksi.

Yliannostuksen hoito ja hoito on oireileva ja pyrkii ylläpitämään laitoksen perustoimintoja - hengitys- ja verisuonijärjestelmien toimintaa.

Yliannostus suuresta vakavuudesta voi tulla ajankohtaiseksi päättäessä sellaisen lääkkeen, kuten flumatseniilin, käytöstä, joka on bentsodiatsepiinireseptorien antagonisti. Kuitenkin sen käyttö liittyy kouristusten riskiin. Tämä todennäköisyys on erityisen korkea epilepsian potilailla.   

Yliannostus sekä Iwadalin saannin aikana että yhdessä muiden lääkkeiden ja aineiden kanssa, jotka heikentävät hermostoa, mukaan lukien alkoholi, voivat uhata potilaan elämää.

[6], [7]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Iwadalin vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa on useita sellaisten yhdistelmien ominaisuuksia, joissa lääkeaineella voi olla joitain sen haittavaikutuksia potilaan kehossa.

Ei ole hyväksyttävää käyttää Iwadalia yhdessä etanolin kanssa. Tämän lääkkeen käytön aikana koko hoidon ajanjakson aikana on suljettava pois etyylialkoholia sisältävät lääkkeet sekä kieltäytyä alkoholin juomisesta.

Huolellisesti tulee lähestyä yhteisen käytön lääkkeillä, painamalla keskushermostoon - ja anksiolyyttiset rauhoittavat lääkkeet, masennuslääkkeet sedatiivisesti, barbituraatit, neuroleptit, morfiinin johdannaiset (kuten yskänlääkkeet ja kipulääkkeiden kanssa, opioidi-ryhmä). Huomiota tulisi vaatia yhdessä lääkkeiden hetkellä epilepsialääkkeiden toimia, rauhoittavia lääkkeitä, antihistamiinia ominaisuuksia, lääkeaineet Keski verenpainetta alentavaa toimintaa.               

Iwadalin yhdistelmä buprenorfiinilla on negatiivinen tekijä, joka lisää hengityselinten toiminnan masennuksen todennäköisyyttä, jonka kauhistuttava seuraus voi olla hengenvaarallinen.    

Yhdistelmän muodostaminen ketoonatsolin kanssa, joka on voimakas CYP3A4: n estäjä, zolpidem parantaa jossain määrin sen rauhoittavaa vaikutusta.    

Rifampisiini, joka on CYP3A4: n induktori, johtuen zolpidemin metabolisen prosessin kiihtymisestä maksassa johtaa sen tehokkuuden vähenemiseen, koska sen pitoisuus laskee veriplasmassa.

Kuten näette, yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa voivat olla hyvin erilaisia. Jotkut niistä edistävät jonkin verran niiden tuottamaa myönteistä vaikutusta, toiset taas päinvastoin voivat aiheuttaa tällaisia muutoksia Iwadalin farmakologisessa toiminnassa, mikä tietyllä tavalla heikentää sen tehokkuutta. 

[8], [9]

Varastointiolosuhteet

Varastointiolosuhteet viittaavat siihen, että lääkeaineen tulee olla paikassa, jossa väliaineen vakiolämpötila ei ylitä 25 celsiusastetta. Tämä tallennuspaikka ei myöskään saa olla lasten ulottuvilla.  

[10],

Säilyvyys

Säilyvyys - 4 vuotta.